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1、 醫(yī)院風險評估報告 醫(yī)院內部控制制度是否行之有效，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志，而如果保證內部控制制度行之有效，風險評估的重要作用，我們不可以忽視，在醫(yī)改的新形勢下，醫(yī)院面臨著多種多樣的風險，為進一步應對和控制風險，明確醫(yī)院應該應對的重點風險，我院組織有關人員，運用風險量化評估法，對醫(yī)院面臨的潛在風險進行評估。 醫(yī)院風險主要包括外部風險和內部風險，外部風險主要有法律政策風險、經(jīng)濟風險、醫(yī)療風險、社會責任風險、自然災害等。內部風險主要包括管理風險、道德風險、財務風險、營運安全、員工健康、環(huán)境保護等、 通過對外部風險及內部風險的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴重程度來

2、分析。后果的嚴重程度綜合人員傷亡、財產(chǎn)損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持6方面。 事件發(fā)生頻率、危害性、應急準備程度的量化情況見下表 風險種類 事件名稱 評估項目 量化評分 量化評估 總分 外部風險 一、法律政策更新變化 1.事件發(fā)生的可能性 3 有可能 27 2.事件發(fā)生的危害性 3 對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造成較大影響 3.對事件的應急準備程度 3 針對事件各方面各領導小組，應有人員準備，組織準備。 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1.事件

3、發(fā)生的可能性 2 很小 12 2.事件發(fā)生的危害性 3 事件造成大量的人員傷害；對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造成重大影響 3.對事件的應急準備程度 2 針對事件各方面應急準備差 三、自然災害 火災 1.事件發(fā)生的可能性 1 沒有發(fā)生過 1 2.事件發(fā)生的危害性 1 事件造成大量的人員傷害；對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造成重大影響 3.對事件的應急準備程度 1 針對事件各方面應急準備充分 水災 1.事件發(fā)生的可能性 1 從來沒有發(fā)生過，根據(jù)掌握的合理知識認為不太可能發(fā)生 10 2.事件發(fā)生的危害性 5 事件造成個別人員傷害

4、；對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動有較大影響； 3.對事件的應急準備程度 2 針對事件各方面應急準備差 地震 1.事件發(fā)生的可能性 3 從未發(fā)生過 9 2.事件發(fā)生的危害性 1 事件造成大量的人員傷害；對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造成重大影響 3.對事件的應急準備程度 3 針對事件各方面應急準備充分 四、醫(yī)療事故 1.事件發(fā)生的可能性 3 偶爾發(fā)生 9 2.事件發(fā)生的危害性 1 對醫(yī)院財產(chǎn)、經(jīng)營活動、醫(yī)院形象影響很大 3.對事件的應急準備程度 3 針對事件各方面應急準備充分 內部風險 一、財務風險 1.事件發(fā)生的可能性

5、1 經(jīng)常發(fā)生 1 2.事件發(fā)生的危害性 1 對醫(yī)院財產(chǎn)，醫(yī)院經(jīng)營活動影響很大 3.對事件的應急準備程度 1 針對事件各方面應急準備充分 二、管理風險 停水 1.事件發(fā)生的可能性 2 從來沒有發(fā)生過 6 2.事件發(fā)生的危害性 1 對醫(yī)院影響不大 3.對事件的應急準備程度 3 針對事件各方面有較完善的應急準備。 停電 1.事件發(fā)生的可能性 1 從來沒有發(fā)生過 15 2.事件發(fā)生的危害性 5 事件造成大量的人員傷害；對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造成重大影響 3.對事件的應急準備程度 3 針對事件各方面應急準備

6、充分 信息化故障 1.事件發(fā)生的可能性 1 偶爾發(fā)生 5 2.事件發(fā)生的危害性 5 對醫(yī)院經(jīng)營活動造成重大影響 3.對事件的應急準備程度 1 針對事件各方面應急準備充分 三、環(huán)境污染風險 1.事件發(fā)生的可能性 有可能 2.事件發(fā)生的危害性 事件造成大量的人員傷害；對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造成重大影響 3.對事件的應急準備程度 針對事件各方面應急準備充分 說明： 我們應當盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、后果嚴重程度高的風險上，這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。

7、 本次依據(jù)風險矩陣量化評估法，對我院面臨的11種主要危害進行了風險評估，通過分析得出如下結果： 風險類別 發(fā)生可能性 后果嚴重程度 應急準備程度 法律政策更新變化 中 中 高 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 低 中 高 火災 中 高 高 水災 低 低 低 地震 低 高 中 醫(yī)療事故 中 高 高 財務風險 高 高 高 供電 中 低 高 供水 高 低 高 信息化故障 高 高 高 環(huán)境污染 中 高 高 由以上的分析結果我們可以得出如下的風險量化矩陣

8、 地震 火災 環(huán)境污染 財務風險 信息化故障 后 果 法律政策更新 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 嚴 醫(yī)療事故 重 程 水災

9、供電供水故障 度 發(fā)生頻率 由以上分析不難看出我院應以應對財務風險、信息化故障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故為重點，同時還要經(jīng)常關注供電供水故障，火災，環(huán)境污染，還要有效應對法律政策的更新變化。為有效應對面臨的潛在風險，我們應完善各種應急預案，健全各種規(guī)章制度，提高個人防護意識，加強應對風險相關知識、技能的培訓，進行應急演練，同時還可以運用風險轉移的方法，如參將業(yè)務分包，或是參加商業(yè)保險將風險從一個主體全部或部分轉移到另一個主體。 5