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1、肝癌健康教育 1． 定義：指發(fā)生在肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的癌，是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。 2． 臨床表現(xiàn) 1. 肝區(qū)疼痛：最常見(jiàn)和最主要的癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。 2. 消化道和全身癥狀：食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐?？捎胁幻髟虻某掷m(xù)性低熱和不規(guī)則發(fā)熱 3. 體征：肝大，質(zhì)地較硬、表面高低不平、有明顯結(jié)節(jié)或腫塊。晚期出現(xiàn)黃疸和腹水。 4. 癌旁綜合征:低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇血癥及高鈣血癥；如發(fā)生肺、骨、腦等肝外轉(zhuǎn)移，還可呈現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀；此外還可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥。 3． 健康指導(dǎo) （1） 生活起居 1. 根據(jù)

2、體質(zhì)、病情和耐受情況進(jìn)行體育鍛煉，如打太極拳、練保健操。 2. 術(shù)后病人血壓平穩(wěn)，可予半臥位，為防止肝斷面出血，一般不鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，術(shù)后24h內(nèi)臥床休息。 3. 術(shù)后注意防風(fēng)寒，避免感冒咳嗽，以免引起出血。 4. 行TACE術(shù)患者，術(shù)后穿刺點(diǎn)沙袋加壓1h，穿刺肢體制動(dòng)6h，臥床休息24h. (2) 飲食指導(dǎo) 1. 術(shù)后禁食、胃腸減壓，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步予流質(zhì)、半流，直至正常飲食。 2. 飲食原則以高蛋白、適當(dāng)熱量、高維生素、低脂肪食物為宜，限制動(dòng)物油的攝入。 3. 飲食多樣化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增進(jìn)食欲。 4. 少食煎炸食品，少量多餐，肝硬化時(shí)避免有刺

3、激性及植物纖維素多的食物，以免引起食管或胃底靜脈破裂出血。 5. 多食新鮮蔬菜、水果，飲用果汁飲料，補(bǔ)充維生素。 6. 出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入，要用低鹽或無(wú)鹽飲食，出血傾向宜吃貝、橘、海參、烏賊等：疼痛宜吃金橘、楊梅、山楂等，出現(xiàn)嘔血、黑便，應(yīng)禁食。 （3） 情志調(diào)理 1. 本病病情發(fā)展快，預(yù)后差，患者精神壓力大，情緒低落，應(yīng)予以關(guān)心、體貼、幫助、支持和鼓勵(lì)，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，積極組東配合治療。 2. 保持心情愉快，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，避免不良因素的刺激。控制情緒波動(dòng)，防止病情惡化。 3. 培養(yǎng)自己的多種興趣，自己給自己找樂(lè)趣，如：下棋、聊天、看電視、集郵、養(yǎng)花等以分散注意力。 （4) 出院指導(dǎo) 1. 注意防治肝炎，不吃霉變食物。 2. 戒除嗜酒、酗酒等不良習(xí)慣，不喝烈性酒、劣質(zhì)酒、以防酒精對(duì)肝細(xì)胞的破壞，造成肝臟的操作及慢性肝臟中毒。 3. 注意休息，如體力許可，可做適當(dāng)活動(dòng)或參加部分工作。 4. 定期隨診復(fù)查，了解肝功能變化及病情復(fù)發(fā)情況。術(shù)后還應(yīng)注意甲胎蛋白追蹤檢查結(jié)果，或注意觀察有無(wú)肝癌的轉(zhuǎn)移。