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1、太原至澳門國家重點公路 太原至長治高速公路 竣工文件編制規(guī)定 附 錄 二 施工記錄表 山西太長高速公路有限責任公司 二OO三年十一月 太原至澳門國家重點公路 太原至長治高速公路 竣工文件編制規(guī)定 附 錄 二 施工記錄表 山西太長高速公路有限責任公司 二OO三年十一月 目 錄 序號 表格 編號 表 格 名 稱 1 1 工程技術交底卡片 2 2 工程施工日志 3 3 施工放樣記錄表 4

2、 4 基礎開挖施工記錄表 5 5 鋼筋加工及安裝記錄表 6 6 模板支架安裝記錄表 7 7 混凝土澆筑施工記錄表 8 8 砌筑工程施工記錄表 9 9 小型構件預制（現(xiàn)澆）記錄表 10 10 小型構件安裝施工記錄表 11 11 原地面處理施工記錄表 12 12 土方路基填筑施工記錄表 13 13 石方路基填筑施工記錄表 14 14 挖方路基施工記錄表 15 16 軟土地基處治施工記錄表 16 19 排水溝施工記錄表 17 22 邊坡急流槽施工記錄表 18 23 石砌擋土墻施工記錄表 19 27 錐、護坡

3、施工記錄表 20 28 導流工程施工記錄表 21 35 人工挖孔記錄表 22 36 鉆（挖）孔樁鉆（挖）孔施工記錄表 23 37 鉆孔樁水下混凝土澆筑記錄表 24 43 （ ）混凝土施工記錄表 25 44 預制梁（板）施工記錄表 26 45 現(xiàn)澆梁（板）施工記錄表 27 48 后張法張拉記錄表 28 49 先張法張拉記錄表 29 50 孔道壓漿記錄表 目 錄 序號 表格 編號 表 格 名 稱 30 61 橋面鋪裝施工記錄表 31 63 欄桿安裝記錄表 32 66 管節(jié)安裝記錄表

4、 33 67 隧道開挖工作面地質調查記錄表 34 68 隧道開挖斷面檢查記錄表 35 69 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 36 70 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表（周邊收斂測試記錄表） 37 71 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表（收斂數(shù)據(jù)回歸分析圖） 38 72 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表（拱頂下沉測量記錄表） 39 73 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表（拱頂下沉測量計算表） 40 74 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表（拱頂下沉數(shù)據(jù)回歸分析圖） 41 75 明洞外貼式防水層檢查記錄表 42 76 明洞隧道安裝鋼筋檢查記錄表 43 77 隧道噴射混凝土掛網(wǎng)施工記錄表 4

5、4 78 隧道襯砌模板安裝施工記錄表 45 79 隧道預注漿堵水檢查記錄表 46 80 隧道洞身錨桿施工質量檢查記錄表 47 81 隧道初期支護滲漏水檢查記錄表 48 82 隧道洞身噴射混凝土施工記錄表 49 83 隧道洞身塑料板防水層檢查記錄表 50 84 隧道模筑混凝土拆模后檢查記錄表 51 85 隧道成洞凈空檢查記錄表 52 86 隧道工程施工測量分析報告 53 87 隧道工程地質和支護狀況觀察記錄表 54 88 隧道洞身錨桿抗拔技力檢查記錄表 55 89 _____高程現(xiàn)場檢查記錄表 56 90 隧道噴錨支護施

6、工記錄表 57 91 隧道襯砌超控回填表 58 92 防水板及盲管檢查表 施表1 工程技術交底卡片 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 技 術 ∧ 設 計 ∨ 要 求 質 量 標 準 導線點、水準

7、點閉合情況及其它： 交 底 人 接 收 人 技術負責人 交底時間 施表2 工程施工日志 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 天氣 工程進展及保證質量措施簡述：

8、 存在問題及處理意見： 承包人 填報人 施表3 施工放樣記錄表 施工單位： 合同號：LJ-31 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 水 準 點 導線點坐標 計 算 說 明 放樣圖示：

9、 技術負責人 測量員 備 注 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表4 基礎開挖施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

10、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 開 挖 斷 面 尺 寸 圖 示 地 質 及 地 下 水 情 況 描 述 照 片 施工負責人 施工員 施表5 鋼筋加工及安裝記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

11、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 鋼筋質量及加工、安裝要求： 鋼筋加工安裝過程： 存在問題及處理意見： 施工員 鋼筋工 施表6 模板支架安裝記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

12、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 檢查項目允許偏差及施工要求： 安裝過程及措施： 施 工 員 架 子 工 施表7 混凝土澆筑施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號

13、： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 基礎工程 設計強度等級 配合比水泥：碎石：砂 ： ： 配合比編號 水泥強度等級 振搗方式 水泥檢驗單 編 號 水泥用量 養(yǎng)護方法 碎石檢驗單 編 號 坍 落 度 養(yǎng)護時間 砂檢驗單 編 號 水 灰 比 施工情況： 附注： 施工負責人 施工員 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊

14、┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表8 砌筑工程施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程

15、項目 砂漿配合比 石料強度及外觀描述 設計 施工 砌筑過程描述： 養(yǎng)護方法及時間要求 存 在 問 題 及 處 理 措 施 施工負責人 施工員 施表9 小型構件予制（現(xiàn)澆）記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

16、編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 設計強度等級 配合比水泥：碎石：砂 ： ： 配合比編號 水泥強度等級 振搗方式 水泥檢驗單 編 號 水泥用量 養(yǎng)護方法 碎石檢驗單 編 號 坍 落 度 養(yǎng)護時間 砂檢驗單 編 號 水 灰 比 施工情況： 支座墊板偏位情況 附注： 施工負責人 施工員 施表10 小型構件安裝施工記錄表

17、 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 安 裝 質 量 標 準 施工情況： 存在問題及處理意見： 施工負責人 施 工 員 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊

18、┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表11 原地面處理施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號

19、及部位 工程項目 原地面描述： 原地面處理過程簡述： 存在問題及處理意見： 施工負責人 施 工 員 施表12 土方路基填筑施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 土場編號

20、填土層次 土質類別 松鋪系數(shù) 最大干容量 最佳含水量 最大填土高度 壓實機具 松鋪厚度 施工過程描述： 存在問題及處理意見： 施工負責人 施 工 員 施表13 石方路基填筑施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

21、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 最大填高（m） 松鋪厚度（cm） 設計寬度（m） 實際寬度（m） 壓實機具 填石最大粒徑（cm） 壓實質量 碾壓遍數(shù) 施工過程描述： 存在問題及處理意見： 施工負責人 施 工 員 施表14 挖方路基施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理

22、單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 地質情況： 施工描述： 附 圖 完成工程量 施工負責人 施 工 員 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊

23、┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表16 軟土地基處治施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 原地基特征描述 軟地基處治方法 施工情況描述：

24、 處治質量： 施工負責人 施 工 員 施表19 排水溝施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 開挖土質情況描述： 砌筑材料特征及質量： 砌筑質量要求： 施工情況描述

25、： 排水系統(tǒng)是否完善存在何問題 養(yǎng) 護 施工負責人 施 工 員 施表22 邊坡急流槽施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 砂漿（混凝土）強度等級及配合比 砌筑（現(xiàn)澆）質量要求 施工過程及質量

26、情況描述： 其它： 養(yǎng) 護 施工負責人 施 工 員 施表23 石砌擋土墻施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 地基開挖及承載力情況： 石料

27、 規(guī)格 及 質量 沉絳縫 泄水孔 設置情 況 砂漿 強度 等級 及配 合比 墻背回填方法 及質量 砌筑過程及質量描述： 養(yǎng) 護 施工負責人 施 工 員 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表

28、27 錐、護坡施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 地基承載情況 砂漿強度等級及配合比 石料（予制塊）強度及外觀描述 中心填料類型及 密實度要求： 施工過程及質量描述： 錐坡放樣平面示意圖 存在

29、問題及處理措施： 養(yǎng) 護 施工負責人 施 工 員 施表28 導流工程施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 基礎埋置深度 地基承載力情況 砂漿強度配合比 材料規(guī)格及質量情況： 施工過程及質量描述：

30、 養(yǎng) 護 存在問題及處理措施： 施工負責人 施 工 員 施表35 人工挖孔記錄表 合同段： 承包人： 項目名稱： 編號： 單項工程名稱 樁編號 樁徑 開挖日期 護筒頂標高 護筒長充 護筒埋置深度 開挖日期 起止時間 共計h 開挖深度（m） 檢孔深度（m） 孔底標高（m） 地質情況 地下水文處理情況 護壁厚度/強度（mm/Mpa） 日期 h min h min 本次 累計

31、 檢測 意見 班長 技術員 記錄 質檢負

32、責人 測量日期 施表36 鉆（挖）孔樁鉆（挖）孔施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 鉆（挖）孔場地 處 理 孔口護筒 尺寸及埋置 護壁泥漿 調 制 鉆機型號 及鉆孔方法 鉆機就位 情 況 鉆（挖）孔

33、過程描述： 鉆（挖）孔深度及地質結構層圖示 挖孔過程地下水情況描述： 交接班 情 況 施工負責人 施 工 員 施表37 鉆孔樁水下混凝土澆筑記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 設計鉆孔直徑（m） 設計樁長（m） 設計混凝土數(shù)量（m3）

34、 設計樁底標高（m） 設計樁頂標高（m） 護筒頂標高（m） 灌注前孔底標高(m) 要求坍落度（mm） 實測坍落度（mm） 灌注完成樁頂標高(m) 實測坍落度次數(shù) 每盤混凝土方數(shù)(m3) 設計強度等級 使用水泥強度等級 水灰比 配合比（重量比） 共灌注時間： 水泥實耗量： 檢查序號 時 間 混凝土面深度（m） 導管長度 （m） 導管埋深（m） ⑥ -⑤ 拆除導管 拆除導管后埋深(m) 灌注混凝土(m3) 累計灌注 混凝土(m3) 起

35、 止 起 止 節(jié)數(shù) 余長 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ (11) 施工過程存在問題及處理措施簡述： （放不下可加附頁） 施工負責人

36、施 工 員 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表43 （ ）混凝土施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

37、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 幾何尺寸 支模質量情況 鋼筋就位情況 混凝土配合比 施工過程描述： 振搗器具及方式 存在問題及處理措施： 拆模時間 養(yǎng)護時間 施工負責人 施 工 員 施表44 予制梁（板）施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位

38、： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 梁（板）主要幾何尺寸 地模質量情況 模板安裝質量情況 鋼筋骨架入模質量 混凝土強度等級及配合比 錨墊板定位情況 振搗器具及方式 養(yǎng) 生 施工過程描述 拆模時間 其它： 施工負責人 施工員 施表45 現(xiàn)澆梁（板）施工記錄表 施工單位

39、： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 梁（板）主要幾何尺寸 模板支架方式及 安全保證措施 錨墊板定位情況 模板安裝情況 鋼筋骨架就位情況 混凝土強度等級及配合比 施工過程描述：

40、 振搗方式 拆模時間 養(yǎng) 生 存在問題及處理措施： 施工負責人 施 工 員 施表48 后張法張拉記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 鋼絞線 順序 根數(shù)

41、 張拉時間 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 張 拉 力實際 伸長量 cm 第 次 初始力 值時 控制力 值時 差值 第 次 初始力 值時 控制力 值時 差值 伸長量合計 張拉伸長率（%） 斷絲滑絲情況 理論伸長率（%） 張拉 設備 情況 千斤 頂號 對應

42、 油表 號 初始張 拉力值時油表 讀數(shù) 控制張 拉力值時油表 讀數(shù) 超張拉 力值時 油表讀 數(shù) 旁站監(jiān)理 施工負責人 施工員 施表49 先張法張拉記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 施工時間 張拉部位及直彎束示意圖 樁號及部位 工程項目 設備 項目 壓力表 高壓油泵 千斤頂 型號規(guī)格 出廠編號 檢定日期 超張拉油表讀數(shù) 張拉應

43、力級 張拉力（KN） 鋼絞線編號 油表 讀數(shù)（Mpa） 伸長值（mm） 左 中 右 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Qcom Qcom Qcom Qcom 回油、回縮量

44、 初應力推算伸長值 實際伸長值（實測+推算） 理論伸長值（mm） 實測值與理論伸長值差值（△） 伸長率 施工員： 記錄：

45、 施工負責人： 參站監(jiān)理： ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表50 孔道壓漿記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

46、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 孔道編號 第 一 次 壓 漿 壓漿方向 時間起止 壓力Mpa 通過 冒漿情況 停留時間 第 二 次

47、 壓 漿 壓漿方向 時間起止 壓力Mpa 通過 冒漿情況 處理情況 壓漿方向 時間起止 壓力Mpa 通過 冒漿情況 水泥名稱及強度等級： 空氣

48、溫度： 摻塑化劑量： 摻膨脹劑量： 水灰比： 水溫度： 水泥漿流動度： 構造水泥壓漿用量： 壓漿溫度： 泌水率：： 旁站監(jiān)理 施工負責人 壓漿負責人 施表61 橋面鋪裝施工記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位：

49、 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 設 計 要 求 強 度(MPa) 平整度(mm) 厚度(mm) 橫 坡(%) 抗滑構造深度(mm) 橋面結構形式 配合比 施工過程描述： 泄水孔安裝情況 質 量 情 況 其 它 施工負責人 施 工 員 施表63 欄桿安裝記錄表 施工單位：

50、 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 設 計 或 規(guī) 范 要 求 欄桿平面偏位 欄桿扶手平面偏位 欄桿柱頂面高差 欄桿柱縱橫向豎直度 相鄰欄桿扶手高差 外露鋼件防護 安裝方法 施工過程描述： 質 量 情 況 其 它

51、 施工負責人 施 工 員 施表66 管節(jié)安裝記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 工程項目 設 計 或 規(guī) 范 要 求 安裝方法 軸線偏位 流水面高程 相鄰管節(jié)底面錯口 管節(jié)結構形式 管節(jié)質量情況 施工過程描述：

52、 質 量 情 況 其 它 施工負責人 施 工 員 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 裝 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 訂 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 線 ┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊ 施表67 隧道開挖工作面地質調查記錄表 施工單位：

53、 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 隧道名稱 隧道長度 調查里程 調查日期 斷面尺寸 埋 深 開挖 地點 的圍 巖狀 況 巖層的 巖性及 狀 態(tài) 結構特 征及完 整狀態(tài) 開挖后 的穩(wěn)定 狀 況 地下水 量和水 質 不良地 質及特 殊地質 設計圍巖類別 施工建議圍巖類別 工程措施： 施工單位（簽字）

54、 年 月 日 監(jiān)理工程師意見及簽名： 年 月 日 注：本表每10米及地質有特殊變化時填報。 施表68 隧道開挖斷面檢查記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 項目名稱 單位工程名稱 樁號 施工日期 年 月 日 檢查日期

55、 年 月 日 巖面檢查 圍巖類別 (Ⅰ) (Ⅱ) (Ⅲ) (Ⅳ) (Ⅴ) 類 順 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 檢查部位 1 2 2， 3 3， 4 4， 5 5， 6 6， 7 7， 8 8， 邊墻底標高 左側 右側 允 許 值 局部欠挖每1㎡內不大于0.1㎡，侵入襯砌斷面不大于3cm，拱墻腳以上1.0m內嚴禁欠挖 設 計 值 實 測

56、值 差 值 超 欠 檢查頻率 每L延米檢查一個斷面（直線段L=50m，曲線段L=20m） 50 100 100 100 100 100 100 比例尺1：100 自檢意見 監(jiān)理意見 檢測 計算 復核 技術負責人 施表69 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 施工單位：

57、 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 項目名稱 單項工程名稱 埋設日期 開挖日期 初讀數(shù)日期 儀器型號 量測點樁號 單位 日 期 時 間 測點號 附注 記 要 量測 值 測 值 計算 值 測 值 計算 值 測 值 計算 值 測 值 計算 值 測 值 計

58、算 值 測 值 計算 值

59、 自檢 意見 監(jiān)理 意見 檢測 計算 復核 現(xiàn)場技術負責人 檢測日期 施表70 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 施工單位： 合同號 監(jiān)理單位：

60、 （周邊收斂測試記錄表） 編 號： 項目名稱 監(jiān)測方法 樁號 埋設日期 測線 編號 量測時間（dt） 觀 測 值 溫 度 修正值 修正后 觀測值 相對第一次 收斂值（△u） 相對上次 收斂值 間隔 時間 收 斂 速 率 備 注 年 月 日 時 溫度 第一次 第二次 平均值 ℃ m mm m mm m mm mm m mm mm mm d mm /d

61、

62、 自檢 意見 監(jiān)理 意見 測量 計算 復核 現(xiàn)場技術負責人 測量日期 施表71 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 施工單位： 合同號 監(jiān)理單位：

63、 （收斂數(shù)據(jù)回歸分析圖） 編 號： 項目名稱 測線編號 樁 號 量測起訖時期 順 次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 量測時間（dt） (天) 實測收斂值（△u） （mm） 順 次 17 18 19 20 21

64、22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 量測時間（dt） （天） 實測收斂值（△u） （mm） 自檢意見 監(jiān)理意見 測 量 計算 復核 現(xiàn)場技術負責人 測量日期 施表72 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 （拱頂下沉測量記錄表） 施工單位：

65、 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 項目名稱 樁 號 埋設日期 測點 編號 測量時間（dt） 水準尺讀數(shù) 儀器高程 測點高程 實測溫度 ℃ 備 注 年 月 日 時 后 視 前視（測點）

66、 自檢意見 監(jiān)理意見 檢測 計算 復核 現(xiàn)場技術負責人 檢測日期 施表73 隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表 施工單位： 合同號 監(jiān)理單位：