《醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn) 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn) 考核試題及答案》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn) 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn) 考核試題及答案（4頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、曹縣縣立醫(yī)院 “抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)”試題 姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)： 一、單項選擇題（每題2分，共20題40分） 1、藥物治療時出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)當(dāng): （ ）。 A 減量并對癥處理 B 停藥并對癥處理 C 繼續(xù)用藥同時對癥處理 D 停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物 E 逐漸減量至最小劑量， 待過敏反應(yīng)消失后， 再逐漸增加劑量。 2、患者,男,58歲。因“咳嗽、咳痰8天”就診。初步診斷:急性支氣

2、管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數(shù)（ ）。 A 每日1次 B 每日2次 C 每日3次 D 每日4次 3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（ ）。 A 萬古霉素 B 甲氧西林或苯唑西林 C 利福平 D 氯霉素 4、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（ ） A 手術(shù)后3天 B 術(shù)后24小時 C 術(shù)后1周 D 用至患者出院 5．在骨組織中濃度高的藥物為：（ ）。 A 克林霉素

3、 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素 6、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是( )。 A 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素 7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 8、抗菌藥分三類管理是為了 ( )。 A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者

4、需要 9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效( )。 A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā) 10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（ ）。 A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用 11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）。 A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體 12、厭氧菌感染不可以選（ ）。

5、 A 亞胺培南 B 氨基糖苷類 C 甲硝唑 D 克林霉素 13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（ ） 。 A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星 14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是：（ ）。 A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β—內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類 15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（ ）。 A．免疫抑制劑應(yīng)用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C

6、．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D．以上都是 16、以下備選項中，除了（ ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。 A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平 D．兩性霉素B 17、治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）感染首選（ ）。 A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類 18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗

7、菌藥物時應(yīng)（ ）。 A．及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 19、有關(guān)慶大霉素針膀胱或傷口沖洗的說法不正確的是：( )。 A 膀胱沖洗屬于抗菌素局部用藥，藥物在膀胱內(nèi)無法達(dá)到有效的抗菌濃度,反而容易造成耐藥 B 正常情況整體尿路是個密閉的自潔系統(tǒng),尿液的排泄可防止細(xì)菌逆流,膀胱沖洗破壞了其密閉性 C醫(yī)院經(jīng)?？匆姂c大霉素外用沖洗傷口，很正常 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的

8、治療應(yīng)選用（ ）。 A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素 二、多項選擇題（每題4分,共10題,40分） 1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（ ） A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C衣原體 D 真菌 E 立克次體 2、顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的抗菌藥物是（ ） A 第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C 頭孢曲松 D左氧氟沙星 3、患者,男,33歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診。有慢

9、性腎炎病史1年。初步診斷:①扁桃體炎;②慢性腎炎。下列那幾種藥物可以選擇使用（ ）。 A: 青霉素 B 復(fù)方新諾明 C 阿莫西林 D 土霉素 4可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的藥物是（ ） A 青霉素 B 磺胺嘧啶 C 慶大霉素 D 氨芐西林 E 氯霉素 5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）。 A．預(yù)防手術(shù)后切口感染 B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C．預(yù)防呼吸道感染 D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 E．預(yù)防消化道感染 6、圍

10、手術(shù)期婦科手術(shù)可選用的藥物為（ ）。 A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C左氧氟沙星 D頭孢噻肟 7、患者,男,12歲。因“發(fā)熱、咽痛1天”就診。初步診斷:化膿性扁桃體炎。應(yīng)用羅紅霉素、青霉素控制感染。處方: 、羅紅霉素膠囊100 mg bid po,青霉素80萬單位im bid正確的分析為：（ ）。 A青霉素為繁殖期殺菌劑,對生長旺盛的細(xì)菌作用強(qiáng) B羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,為快速抑菌劑,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 C兩藥合用，使細(xì)菌由繁殖期進(jìn)入靜止期,從而減弱青霉素的殺菌作用 D氨芐西林與阿奇霉素連用也會發(fā)

11、生類似相互影響 8、患者,女,30歲。以發(fā)熱、尿頻2天入外科。初步診斷:1.泌尿系感染;2.宮內(nèi)孕3個月。給予青霉素、替硝唑靜滴。有關(guān)分析正確的是：（ ）。 A孕婦及哺乳期婦女禁用替硝唑 B替硝唑為抗厭氧菌藥,治療尿路感染無效 C泌尿系感染主要致病菌是大腸埃希陰性桿菌, 可選用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮鈉等 D青霉素藥物選擇不合理,應(yīng)選擇氨芐西林 9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（ ）。 A為碳青霉烯抗生素 B血液系統(tǒng)不良反應(yīng) C一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用 D

12、可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染 10、患者,男,59歲。因發(fā)熱、咳嗽1天入內(nèi)科。體檢:T:38℃。胸部正位片示右肺中葉大葉性肺炎。入院診斷:大葉性肺炎。開始應(yīng)用頭孢唑林鈉3天,改用頭孢哌酮鈉10天,再換用頭孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天體溫降至正常,咳嗽消失。第9天復(fù)查胸片顯示炎性浸潤明顯吸收。下面分析正確的是：（ ）。 A大葉性肺炎的致病菌多為肺炎球菌,治療首選頭孢哌酮鈉,次選紅霉素或頭孢唑林鈉 B對于肺炎球菌肺炎,第三代頭孢菌素的療效不及第一代頭孢菌素和青霉素G C抗生素療程通常為5-7天, 療程過長,易引起不良反應(yīng),易使病菌產(chǎn)生耐藥性

13、 D本例用頭孢唑林鈉1天后體溫恢復(fù)正常,咳嗽消失,說明有效,宜繼續(xù)應(yīng)用頭孢唑林鈉6天 三、簡答題（共20分） 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（20分） 請將選擇題的答案填寫在下面對應(yīng)的地方： 一、單選 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 二、多選 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 一、單項選

14、擇題 1、B 2、B 3B 4、B 5、A 6、D 7、A 8、C 9、D 10、B 11、B 12、A 13、A 14、C 15、D 16、C 17、A 18、B 19、C 20、D 二、多項選擇題 1、ABCE 2、ABC 3、AC 4、AB CD 5、ABD 6、ABD 7、ABCD8、ABCD 9、ABCD 10、ABCD 三、簡答題 答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；　 （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；　 （3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；　 （4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；