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傳染病防治法律知識培訓,1,傳染病防治法律制度,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 傳染病的預防和控制 第三節(jié) 傳染病防治監(jiān)督 第四節(jié) 消毒管理 第五節(jié) 生活飲用水衛(wèi)生 第六節(jié) 幾種常見傳染病防治的法律規(guī)定 第七節(jié) 法律責任,2,第一節(jié) 概述,傳染病的概念： 傳染病是由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人與人之間、動物與動物之間或人與動物之間傳播。 傳染病的特點： 傳染性、流行性、反復性,3,14世紀發(fā)生在歐洲的鼠疫（黑死病），死亡了2000萬人，減員約1／4。 17至18世紀發(fā)生在歐洲的天花，造成1.5億人死亡。 19世紀末至20世紀在亞歐美非發(fā)生的鼠疫，導致1000萬以上人死亡。 1918年發(fā)生在亞歐美非的流感，則使2500萬人死亡。,4,人類歷史上還有不少重要的傳染病 如結(jié)核?。ㄔ?949年以前的中國，占各種死因的首位）、瘧疾（甲古文中有記載）、傷寒（20世紀30年代以前，在世界各國廣泛流行）、流行性腦膜炎（世界上有30多個國家流行）、白喉（1583～1618年爆發(fā)第一次世界大流行）、細菌性痢疾（公元前4世紀，希波克拉底已認識此?。⑻烤遥股爻霈F(xiàn)之前死亡率在20％～30％）、麻疹（嬰幼兒常見的病毒性急性傳染病）、斑疹傷寒（在第一次世界大戰(zhàn)期間被稱為“戰(zhàn)爭瘟疫”）等。,5,一、傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調(diào)整因預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。,6,1950年：《關(guān)于發(fā)動秋季種痘的指示》 1955年：《傳染病管理辦法》 1978年修訂為《急性傳染病管理條例》 1989年2月21日：《中華人民共和國傳染病防治法》 1991年12月6日：《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》 2004年８月28日《中華人民共和國傳染病防治法》進行修訂，2004年12月1日起施行。,傳染病防治法制建設(shè)過程,7,傳染病防治立法目的 為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康。 傳染病防治法適用范圍 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,二、傳染病防治立法目的與適用范圍,8,1、法定甲類傳染?。菏笠?、霍亂 按甲類傳染病管理的傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?；炭疽中的肺炭疽；人感染高致病性禽流感；其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實施。如：甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）,三、法定傳染病分類管理的法律規(guī)定,9,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。計26 種。,2、乙類傳染病,10,流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 自2008年4月30日起，手足口病納入丙類傳染病管理。 計11種。,3、丙類傳染病,11,增加或減少甲類傳染病病種： ——國務(wù)院 增加或減少乙類、丙類傳染病病種： ——國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 按照乙類或丙類傳染病管理的病種 ——省、自治區(qū)、直轄市人民政府,增減病種的權(quán)限,12,第二節(jié) 傳染病的預防和控制,一、傳染病的預防 (一)開展傳染病預防知識的教育、宣傳及培訓 (二)傳染源的有效管理 (三)加強公共衛(wèi)生管理 (四)國家實行預防擱制度,13,(五)防止傳染病的擴散和交叉感染 1、消毒管理制度 2、菌種、毒種管理制度 3、加強輸血血源和血制品的管理 4、預防人畜共患病,14,(六)傳染病的監(jiān)測制度 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。 各級疾病預防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進行監(jiān)測。,15,(七)傳染病的預警制度 地方人民政府和疾病預防控制機構(gòu)接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預警后，應(yīng)當按照傳染病預防、控制預案，采取相應(yīng)的預防、控制措施。,16,(一)疫情的報告 義務(wù)報告人：城鄉(xiāng)居民、機構(gòu)團體、車站、 碼 頭、機場、飯店職工及其他人員 責任報告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防 疫人員,二、傳染病疫情的報告、通報和公布,17,疫情的報告時限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應(yīng)當在2小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告； 發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應(yīng)當在6小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告；在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)當在12小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告。,18,疫情的報告程序 衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告，應(yīng)當立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當?shù)卣?，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,二、傳染病疫情的報告、通報和公布,19,（二）傳染病疫情的通報,省級衛(wèi)生 行政部門,縣、市級衛(wèi)生 行政部門,本單位 有關(guān)人員,軍隊衛(wèi)生 主管部門,毗鄰及相關(guān) 衛(wèi)生行政部門,疾病預防控 制、醫(yī)療機構(gòu),國務(wù)院其 他有關(guān)部門,衛(wèi)生部,動物防疫機構(gòu),毗鄰及相關(guān) 衛(wèi)生行政部門,縣、市級人民 政府有關(guān)部門,省級人民政 府有關(guān)部門,,,,,,,,,互通,互通,互通,,,,,20,定期公布:衛(wèi)生部定期公布全國疫情 省、自治區(qū)、直轄市定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情 傳染病暴發(fā)、流行時公布：衛(wèi)生部或授權(quán)省級衛(wèi)生行政部門負責向社會公布疫情,（三）傳染病疫情的公布,21,（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取的控制措施 1、對甲類傳染病病人：（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（3）對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。,二、傳染病的控制,22,2、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 3、醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,23,（二）疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)采取的措施 1、對傳染病疫情進行流行病學調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案； 2、傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施； 3、指導下級疾病預防控制機構(gòu)實施傳染病預防、控制措施,組織、指導有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。,二、傳染病的控制,24,（三）緊急措施 為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時當?shù)卣蓤蠼?jīng)上一級地方政府批準，采取下列緊急措施： ⑴限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動； ⑵停工、停業(yè)、停課；⑶封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；⑷控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；⑸封閉可能造成傳染病擴散的場所。 緊急措施的撤銷和解除，由原決定機關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定并宣布。,二、傳染病的控制,25,（四）特殊措施 1、宣布疫區(qū)和疫區(qū)封鎖 甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)實行緊急措施，并可對出入疫區(qū)的人員，物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。 經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的由國務(wù)院決定。 疫區(qū)封鎖的解除由原決定機關(guān)宣布。,二、傳染病的控制,26,2、人員的調(diào)用 傳染病暴發(fā)流行時，國務(wù)院有權(quán)在全國范圍內(nèi)或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資，臨時選用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。 3、尸體的處理 患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。 不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當?shù)匦l(wèi)生防疫部門負責消毒后，可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋。,27,第三節(jié) 傳染病防治的監(jiān)督,一、衛(wèi)生行政部門的職責 二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理的權(quán)力,28,1、對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查； 2、對疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查； 3、對采供血機構(gòu)的采供血活動進行監(jiān)督檢查； 4、對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查，并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查； 5、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監(jiān)督檢查； 6、對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防、控制措施進行監(jiān)督檢查。,一、衛(wèi)生行政部門的職責,29,（一）現(xiàn)場調(diào)查權(quán) （二）采取臨時控制措施權(quán) （三）內(nèi)部監(jiān)督權(quán),二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理的權(quán)力,30,第四節(jié) 消毒管理,一、消毒管理的范圍 衛(wèi)生部于2001年發(fā)布了《消毒管理辦法》。該辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、消毒服務(wù)機構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動的單位和個人，其他需要消毒的場所和物品管理也適用于該辦法。,31,1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展滅菌效果檢測工作。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作應(yīng)當接受消毒技術(shù)培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消隔離制度。 3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療服務(wù)器必須達到滅菌要求。 4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。,二、消毒的衛(wèi)生要求,32,5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。 6、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應(yīng)當及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。 7、從事致病微生物實驗的單位應(yīng)當執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對實驗器材、污染物品等按規(guī)定進行消毒，防止實驗室感染和致病微生物的擴散。 8、公共場所、食品、生活飲用水、血液制品或疫源地的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行。,二、消毒的衛(wèi)生要求,33,消毒產(chǎn)品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當取得所在地省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可。 縣級以上衛(wèi)生行政部門對消毒工作行使監(jiān)督管理職權(quán),三、消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營、服務(wù)和監(jiān)督機構(gòu),34,第五節(jié) 生活飲用水管理,一、生活飲用水衛(wèi)生管理范圍 為保證生活飲用水衛(wèi)生安全，保障人體健康，建設(shè)部、衛(wèi)生部于1996年聯(lián)合發(fā)布了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》。根據(jù)辦法規(guī)定，集中式供水、二次供水單位和涉及飲用水安全的產(chǎn)品是衛(wèi)生監(jiān)督管理的主要對象。 國家對供水單位和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品實行衛(wèi)生許可制度。,35,1、飲用水基本衛(wèi)生要求的規(guī)定。 2、飲用水水源的選擇。 3、供水過程衛(wèi)生。 4、涉及飲用水安全的產(chǎn)品，必須不能造成水質(zhì)污染。 5、衛(wèi)生許可證制度。 6、健康檢查制度。,二、生活飲用水衛(wèi)生管理,36,衛(wèi)計委主管全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員，負責飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。,三、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,37,第六節(jié) 幾種常見傳染病防治的法律規(guī)定,一、結(jié)核病(TB) 我國結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中80%在農(nóng)村。我國現(xiàn)有結(jié)核病感染者4億人，結(jié)核病患者500萬人，其中傳染性肺結(jié)核病患者200萬人，每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達15萬人。 1991年9月衛(wèi)生部發(fā)布了《結(jié)核病防治管理辦法》。 2010年全國第五次結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查結(jié)果表明，中國15歲以上人群傳染性肺結(jié)核患病率為每10萬人中有65人，較2000年的每10萬人中有169人下降了60.1%。,38,（一）機構(gòu) 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市、市（地）、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)各級結(jié)核病防治機構(gòu)，或指定醫(yī)療預防保健機構(gòu)承擔結(jié)核病防治機構(gòu)的職責。 （二）預防接種 國家實行有計劃的卡介苗接種程度。,39,（三）調(diào)查與報告 防治機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定對結(jié)核病疫情和傳染源進行調(diào)查，醫(yī)療預防保健機構(gòu)和個體開業(yè)醫(yī)生對確診的肺結(jié)核病人，必須按規(guī)定時間向當?shù)胤乐螜C構(gòu)報告。 （四）治療 醫(yī)療預防保健機構(gòu)對收治的肺結(jié)核病人應(yīng)當按《全國結(jié)核病防治工作手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》實施診斷、治療和管理。,40,（五）控制傳染 1、防治機構(gòu)和預防保健機構(gòu)應(yīng)將有關(guān)人員的患病情況通知有關(guān)單位和衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)。 2、有關(guān)人員應(yīng)按規(guī)定進行預防性結(jié)核病體檢。 3、對被結(jié)核菌污染的污水、排泄物和痰液進行消毒或衛(wèi)生處理。,41,1991年8月發(fā)布了《性病防治管理辦法》，明確了國家對性病防治實行“預防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的方針。 （一）性病防治機構(gòu) 縣級以上衛(wèi)生行政部門可設(shè)性病防治機構(gòu)，并健全疫情報告監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),二、性病,42,（二）性病的預防 （三）性病的治療 （四）發(fā)病疫情報告 性病防治機構(gòu)、各級醫(yī)療預防保健機構(gòu)和個體醫(yī)師發(fā)現(xiàn)規(guī)定的性病病人及疑似病人時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報告。,43,艾滋病是由艾滋病病毒引起，病毒全稱是人類免疫缺陷病毒，它能摧毀人類身體內(nèi)的防御系統(tǒng)，目前還沒有治愈艾滋病的辦法，它是威脅人類生存和發(fā)展的重大疾病。2006年3月我國實施了《艾滋病防治條例》。 （一）防治艾滋病的宣傳教育 1、普遍性宣傳教育 2、對就診者宣傳教育 3、對重點人群的宣傳教育,二、艾滋?。ˋIDS）,44,（二）艾滋病的預防與控制 1、建立艾滋病監(jiān)測制度 2、實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度 3、鼓勵有關(guān)組織和個人推廣預防艾滋病的行為干預措施，幫助有感染危險的人群改變行為 4、針對吸毒人群的艾滋病防治措施 5、推廣使用安全套 6、嚴格規(guī)范血站、血液制品生產(chǎn)單位的行為,45,（三）艾滋病的治療與救助 （四）法律責任 1、行政責任 2、民事責任 3、刑事責任,46,第七節(jié) 法律責任,一、行政責任 （一）行政處罰 傳染病防治法及其實施辦法規(guī)定，單位或個人有以下違法行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門視違法情節(jié)給予警告、限期改正、責令賠償損失、或處以罰款；有造成傳染病流行危險的，由衛(wèi)生行政部門報請同級政府采取強制措施。 (二)行政處分 傳染病防治法及其實施辦法規(guī)定，對犯有相關(guān)行為的單位和個人，對主管人員和直接責任者由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。,47,二、刑事責任 1、刑法第330條 妨害傳染病防治罪 違反傳染病防治法的規(guī)定，有下列情形之一，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑：①供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準的；②拒絕按照衛(wèi)生行政機構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理的；③準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的；④拒絕執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依照傳染病防治法提出的預防、控制措施的。 單位犯前款罪的，對單位判處罰金，井對其直接負責的主管人員和其他直接負責人員依照上述規(guī)定處罰。,48,2、第331條 傳染病菌種、毒種擴散罪 從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴散，后果嚴重的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑。 3、第360條 傳播性病罪 明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病仍賣淫、嫖娼的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。 4、第409條 傳染病防治失職罪 從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門工作人員嚴重不負責任，導致傳染病傳播或者流行，情節(jié)嚴重，處三年以下有期徒刑或者拘役。,49,