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新舊《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)比,概述,新《工傷保險(xiǎn)條例》2010年12月6日由國(guó)務(wù)院通過(guò)，2011年1月1日起正式實(shí)施。相對(duì)舊的《條例》，除去對(duì)條文的個(gè)別文字的修改和對(duì)條文順序得調(diào)整，有實(shí)質(zhì)性修改的涉及24條，其中新增加了3條，占整個(gè)《條例》的36%。,工傷類型,1、按與工作的關(guān)聯(lián)性分為：認(rèn)定工傷和視同工傷；2、按造成的結(jié)果分：受傷、喪失勞動(dòng)能力和死亡；3、按造成的原因分：職業(yè)病和事故傷害。,工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定的原則：無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。1、工作致傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、工作原因。2、預(yù)備收尾性工作致傷：工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間前后；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、從事與工作有關(guān)的預(yù)備、收尾性工作。3、履行職責(zé)受傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間內(nèi)；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、由于履行職責(zé)受到暴力等意外傷害。,工傷認(rèn)定,4、患職業(yè)病的構(gòu)成要件：專門的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的作出了職業(yè)病診斷結(jié)果；5、因工外出致傷：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；構(gòu)成要件：A、因工外出；B、由于工作原因受傷或發(fā)生事故下落不明6、上下班途中的交通事故：受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。構(gòu)成要件：A、上下班途中；B、非本人主要責(zé)任造成。7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,視同工傷,1、突發(fā)疾病死亡；在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)生；B、工作崗位上發(fā)生；C、突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡。2、從事公益活動(dòng)致傷：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。3、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)：職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；構(gòu)成要件：A、有革命傷殘軍人證；B、有醫(yī)院舊傷復(fù)發(fā)證明。案例講解：某研究所工傷爭(zhēng)議注意：一次性傷殘補(bǔ)助金不享受,擴(kuò)大了適用范圍,,增加工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的方式,行業(yè)差別費(fèi)率變更主體作出了變更,擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的用途范圍,對(duì)工傷和視同工傷的認(rèn)定范圍作出了變動(dòng),案例分析：,案例：陳某系某公交車隊(duì)的售票員，平時(shí)下班很晚。2008年10月的一天，陳某從車隊(duì)下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊(duì)停車場(chǎng)外，陳某當(dāng)時(shí)站在馬路邊上等車，而沒(méi)有站在候車線內(nèi)。就在陳某等車的時(shí)候，突然側(cè)面駛來(lái)一輛電瓶車將其撞倒在地，身體多處受傷。后經(jīng)交通部門認(rèn)定，電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時(shí)喝醉了酒，故認(rèn)定張某對(duì)本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒(méi)有賠償能力，陳某遂欲通過(guò)工傷程序獲得賠償，而當(dāng)陳某向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，勞動(dòng)部門以電瓶車屬非機(jī)動(dòng)車為由，認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動(dòng)車事故，故不認(rèn)定為工傷。點(diǎn)評(píng)：新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后，類似于本案中陳某遭遇的工傷患者，既可以主張人身侵權(quán)損害賠償，又可以尋求工傷保險(xiǎn)保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。,變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)的支付主體,行政復(fù)議、行政訴訟期間的醫(yī)療費(fèi)用不停止支付,提高了一至十級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),提高了一至十級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),提高了一至十級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),提高了一至十級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高,企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?加重了對(duì)違法行為的處罰力度（騙保）,加重了對(duì)違法行為的處罰力度（應(yīng)參而未參加）,刪除了對(duì)“職工”的定義,案例分析：,案例：孫某系某廣告公司員工，2007年6月25日在下班途中遭遇機(jī)動(dòng)車事故傷害。事故發(fā)生后，孫某積極尋求與單位協(xié)商，但未果。2008年4月，孫某向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，因用人單位否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，孫某遂申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，要求確定與單位的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過(guò)一裁兩審（勞動(dòng)關(guān)系仲裁、勞動(dòng)關(guān)系民事訴訟一審、二審），于2009年4月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)部門依法認(rèn)定工傷后，用人單位對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，提起行政復(fù)議，在經(jīng)過(guò)了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后，于2010年3月確定了工傷，此時(shí)距離事故發(fā)生已近3年時(shí)間。在這3年里，由于缺乏足額的醫(yī)療費(fèi)用，孫某的傷情不斷惡化，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，已達(dá)到3級(jí)傷殘。一般而言，工傷待遇申請(qǐng)案件要經(jīng)過(guò)3個(gè)環(huán)節(jié)：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇給付。如果走完整套程序，最多共需經(jīng)歷13個(gè)步驟，耗時(shí)可達(dá)6年以上，最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象，如取消了行政復(fù)議前置程序，增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等，為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時(shí)間。,工傷認(rèn)定,其他注意事項(xiàng),工傷申報(bào)時(shí)效,1、單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3、時(shí)效中斷：向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)；4、時(shí)效中止：A、不可抗力；B、其他正當(dāng)理由。,工傷認(rèn)定的管轄權(quán),1、一般由統(tǒng)籌地勞動(dòng)行政部門辦理；2、實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌的，由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理；3、未參加工傷保險(xiǎn)的，由事故發(fā)生地勞動(dòng)保障部門辦理。,申請(qǐng)工傷應(yīng)提供的材料,（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。,不受理工傷認(rèn)定的幾種情形：,1、勞動(dòng)者已退休或超過(guò)法定就業(yè)年齡；2、勞務(wù)關(guān)系；3、勞動(dòng)者超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效；4、用人單位主體不合法；5、勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)不明；6、童工。,工傷認(rèn)定的舉證責(zé)任,1、誰(shuí)主張誰(shuí)舉證；2、舉證責(zé)任倒置：職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。3、勞動(dòng)行政部門調(diào)查取證。,工傷認(rèn)定證據(jù)種類,1、書證；2、物證；3、視聽資料；4、證人證言；5、當(dāng)事人的陳述；6、鑒定結(jié)論；7、勘驗(yàn)筆錄；8、其他證據(jù)（電子郵件）。,工傷認(rèn)定證據(jù)基本特征,1、證據(jù)的真實(shí)性；2、證據(jù)的合法性；3、證據(jù)的關(guān)聯(lián)性。,工傷認(rèn)定證據(jù)證明力順序,1、依法制作的公文書證證明力大于其他書證；2、物證、檔案、鑒定結(jié)論大于視聽資料與證人證言；3、原始證據(jù)大于傳來(lái)證據(jù)；4、直接證據(jù)大于間接證據(jù)；5、一般證人證言大于有厲害關(guān)系的證言。,勞動(dòng)能力鑒定,工傷員工勞動(dòng)能力鑒定：一至四級(jí)五至六級(jí)七至十級(jí)三個(gè)檔次患病非因工負(fù)傷員工勞動(dòng)能力鑒定:完全喪失勞動(dòng)能力大部分喪失勞動(dòng)能力兩個(gè)檔次,勞動(dòng)能力鑒定,工傷職工勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)間點(diǎn)與條件：時(shí)間點(diǎn)：“傷情相對(duì)穩(wěn)定”條件：存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的非工傷職工勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)間點(diǎn)與條件時(shí)間點(diǎn)：“醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)”條件：身體器官缺損或功能損失,勞動(dòng)能力鑒定,工傷職工勞動(dòng)能力鑒定導(dǎo)致：停工留薪期待遇停發(fā)；開始享受工傷保險(xiǎn)待遇；非因工負(fù)傷職工勞動(dòng)能力鑒定導(dǎo)致：勞動(dòng)合同解除；醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)支付；,勞動(dòng)能力鑒定,職工拒絕勞動(dòng)能力鑒定后果：工傷職工：停止享受工傷保險(xiǎn)待遇非工傷職工：解除勞動(dòng)合同無(wú)需支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),總結(jié),工傷員工待遇的處理應(yīng)當(dāng)換位思考工傷、患病員工的管理是彰顯企業(yè)文化的集中機(jī)會(huì)工傷員工的處理應(yīng)考慮社會(huì)效應(yīng)工傷無(wú)情、人有情是一種企業(yè)管理的操守工會(huì)或勞動(dòng)管理部門的參與有利于化解工傷員工與企業(yè)之間的沖突,,謝謝,