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急診急救安全質(zhì)量管理,,馮麗嬋個(gè)人簡(jiǎn)介 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科急診護(hù)士長(zhǎng) 學(xué)歷：護(hù)理本科 職稱： 主管護(hù)師 社會(huì)兼職：廣州市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員 工作經(jīng)歷：1990年在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科急診護(hù)士長(zhǎng)工作至今，在手術(shù)室、PICU、急診科、急救轉(zhuǎn)運(yùn)組、門診補(bǔ)液室等專業(yè)部門工作過。并于2006年擔(dān)任兒科補(bǔ)液室護(hù)長(zhǎng)，2011年擔(dān)任兒科急診護(hù)長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)急診、補(bǔ)液室管理工作。,綱要,,,一、急診科的任務(wù),,急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場(chǎng)所，也是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,《急診科建設(shè)與管理指南》 第一章 總則,急診科實(shí)行24小時(shí)開放，承擔(dān)來院急診患者的緊急診療服務(wù)，為患者及時(shí)獲得后續(xù)的專科診療服務(wù)提供支持和保障。,因此，急診急救是急診科的重要任務(wù),一、急診科的任務(wù),維護(hù)急診急救安全與質(zhì)量才能為挽救病人生命提供保障。,落實(shí)急診急救的衛(wèi)生政策法規(guī)是保證急救安全與質(zhì)量的基本措施。,●《護(hù)理管理工作規(guī)范》第四版 ●《廣東省專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》,,廣東省標(biāo)準(zhǔn),●《急診科建設(shè)與管理指南》 ●《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》 ●《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 ●《國(guó)家臨床重點(diǎn)?？萍痹\科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 》 ●衛(wèi)生部《臨床常用急救操作技術(shù)》,,國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn),●醫(yī)療可及性與連續(xù)性 ●病人評(píng)估 ●患者的醫(yī)療護(hù)理 ●藥品管理和使用 ●患者與家屬的權(quán)利 ●患者與家屬教育 ●人員資格與教育 ●溝通與信息管理 ●設(shè)施管理與安全 ●感染預(yù)防與控制,,JCI標(biāo)準(zhǔn),,二、急診急救的衛(wèi)生政策法規(guī)及指南標(biāo)準(zhǔn),二、急診急救的衛(wèi)生政策法規(guī)及指南標(biāo)準(zhǔn),在具體臨床工作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)法律、法規(guī)，根據(jù)相關(guān)制度及技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真做好每一項(xiàng)工作，才能最大限度的提高危重患者的搶救成功率。,急診急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全管理是搶救成功的保障條件,三、急診急救安全質(zhì)量管理,急診急救的5環(huán)要素，為搶救成功提供機(jī)會(huì)。,急救設(shè)施和 設(shè)備安全,分診及時(shí)準(zhǔn)確,急救技術(shù) 與團(tuán)隊(duì)合作,及時(shí)開放綠色通道,安全轉(zhuǎn)運(yùn),（一）分診質(zhì)量管理,什么是分診？ 分診是指根據(jù)病情的輕重緩急，確立急診病人獲得救護(hù)及診治次序的過程。 《急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》 急診病人病情分級(jí)不僅僅是給病人排序，而是要分流病人，要考慮到安置病人需要哪些急診醫(yī)療資源，使病人在合適的時(shí)間去合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。 JCI：第一部分一換二為中心的標(biāo)準(zhǔn) 第一章醫(yī)療可及性和連續(xù)性（ACC） 1.1.1急診或需搶救的患者要優(yōu)先給予評(píng)估和治療,分診的要求,《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011年版） 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 八、急診管理與持續(xù)改進(jìn) 4．8．3 加強(qiáng)急診檢診、分診，及時(shí)救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。 【Ｃ】 有急診檢診、分診制度并落實(shí)。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．檢診、分診人員經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉急診檢診、分診業(yè)務(wù)。 2．檢診、分診準(zhǔn)確率不斷提高，急危重癥患者得到及時(shí)搶救。 3．非急危重癥患者得到妥善處置，有去向登記。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管部門對(duì)檢診分診工作有監(jiān)管評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題有持續(xù)改 進(jìn)措施并得到落實(shí)。,分診質(zhì)量管理,分診護(hù)士的任職資格：急診專業(yè)護(hù)士核心能力達(dá)N2-2級(jí)以上。從事急救護(hù)理工作3年以上的注冊(cè)護(hù)士。熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、急診?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能夠獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)領(lǐng)域的常見專業(yè)問題。,使用合格的分診護(hù)士是保證分診安全的首要措施,分診的質(zhì)量管理,早期識(shí)別危重病人 有效分流病人 恰當(dāng)安排急診資源,分診質(zhì)量管理,早期識(shí)別危重病人 能夠根據(jù)一定的指引和標(biāo)準(zhǔn)，在院前或病人進(jìn)入急診科時(shí)即能準(zhǔn)確判斷病人的病情嚴(yán)重程度，盡早識(shí)別危重患者，進(jìn)行有效干預(yù)。,,一.早期識(shí)別危重病人 1.明確分診護(hù)士的角色，制定分診護(hù)士的工作職責(zé) （1）分診護(hù)士角色：接診者，評(píng)估者，觀察者，分析者，咨詢者和輔導(dǎo)者。 （2）工作職責(zé)：準(zhǔn)確、迅速的完成病人病情評(píng)估，確立就診的優(yōu)先順序并根據(jù)病情，提供合理的干預(yù)措施。做好與病人、醫(yī)生及相關(guān)科室人員的溝通，解答病人的疑問。合理、及時(shí)地開通綠色通道。嚴(yán)密觀察候診病人的病情變化，及時(shí)更新就診的優(yōu)先順序。指導(dǎo)或協(xié)助病人到相應(yīng)?？圃\室就診。,,2.通過細(xì)化分診指引，使分診護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)有依有據(jù)，提高分診護(hù)士的病情評(píng)估能力。 3.在院前或病人到達(dá)急診科時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接病人，注重病人臨床表現(xiàn)的全面評(píng)估，并根據(jù)《急診分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》將病人正確分級(jí),,二.有效分流病人 根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度的不同，將病人安置在合適的區(qū)域，使病人得到相應(yīng)的、有針對(duì)性的救護(hù)。 。,,三、恰當(dāng)安排急診資源 根據(jù)病人及病情的需要，合理利用急診資源，優(yōu)先保證急危重病人得到有效救治 JCI：第一部分一換二為中心的標(biāo)準(zhǔn) 第一章醫(yī)療可及性和連續(xù)性（ACC） ACC1醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的接收,急診病人的分級(jí)原則,1.根據(jù)病人需要占用急診醫(yī)療資源多少，安排病人在合適的時(shí)間到合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。,,2011年9月衛(wèi)生部《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》 三區(qū)： 四級(jí)：,,病人是否瀕危？,,是,,搶救室：復(fù)蘇,1,,否,,病人是否不能等？,,是,,搶救室：監(jiān)護(hù),2,,否,,是否是急癥病人？,,是,,急診觀察診療,3,,病情惡化,,,否,,病人需要多少急診醫(yī)療資源？,≥2,0-1,,,,3,4,急診綠色區(qū),急診病人病情分級(jí)分區(qū)流程,,2.不同區(qū)域要求有相應(yīng)的救治物資配備和醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)。 《急診科建設(shè)與管理指南》 第二章 設(shè)置與運(yùn)行 2007年關(guān)于印發(fā)《廣東省醫(yī)療急救體系“十一五”建設(shè)規(guī)劃》的通知 國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 《護(hù)理管理工作規(guī)范》第四版 《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》 第二章 急診專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練實(shí)施方案,影響分診質(zhì)量的因素,◆急診布局不合理，病人來回走動(dòng)，浪費(fèi)時(shí)間 ◆急診病人多，病種多樣、復(fù)雜，病情急，變化快 ◆目前國(guó)內(nèi)有分診指導(dǎo)原則，但缺乏具體的分診指引，分診護(hù)士大都根據(jù)個(gè)人工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分診，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 ◆分診護(hù)士的病情評(píng)估經(jīng)驗(yàn)不足，容易造成危重病人不能得到及時(shí)救護(hù)。 ◆病人及家屬心理緊張，帶有情緒反應(yīng)傾向，護(hù)士溝通技巧不足，容易產(chǎn)生糾紛，也容易影響護(hù)士的判斷。,對(duì)策,◆規(guī)劃合理就診布局，縮短急診檢查和搶救距離半徑 ◆按分診護(hù)士的資質(zhì)要求，安排合適的護(hù)士進(jìn)行分診 ◆制定《分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，使護(hù)士分診時(shí)有據(jù)可依。 ◆增加宣教資料和宣傳欄，做好告知和宣教 ◆加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)，注重自我情緒的調(diào)整，保障安全，避免各種糾紛發(fā)生。 ◆通過案例積累，提高護(hù)士識(shí)別能力，尋找案例處理過程的不足之處，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。,內(nèi)容：,◆規(guī)劃急診科合理就診布局（圖） ◆預(yù)檢分診室設(shè)置—位置、儀器、設(shè)備（圖） ◆候診區(qū)域設(shè)置---標(biāo)識(shí)、宣教資料、管理（圖） ◆制作宣教、告知資料，通過各種途徑和形式進(jìn)行宣教 ◆制定《急診分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》并對(duì)全科人員進(jìn)行分診培訓(xùn)。,分診質(zhì)量管理,通過分診，及時(shí)、準(zhǔn)確的將危重患者識(shí)別出來后，經(jīng)病人安排在合適的區(qū)域，為病人提供急救所需的設(shè)施設(shè)備，才能有效保障病人的生命安全。,（二）、急救設(shè)施和設(shè)備,1、搶救室是危急重癥病人搶救生命的地方，搶救室內(nèi)應(yīng)當(dāng)備有急救藥品、器械及心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備，并應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功能。 急診科建設(shè)與管理指南（試行）第二章 設(shè)置與運(yùn)行 2、搶救室內(nèi)應(yīng)該有相關(guān)的規(guī)章制度和搶救流程 JCI：第一部分一換二為中心的標(biāo)準(zhǔn) 第四章患者的醫(yī)療護(hù)理 COP3.1有規(guī)章制度和程序指引急診患者的治療,,3、在救治急診患者，迅速獲取是銀的急診用藥是至關(guān)重要的。急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理。 急診科建設(shè)與管理指南（試行）第二章 設(shè)置與運(yùn)行 JCI：第六章藥品管理和使用 MMU3.2,影響急救設(shè)施和設(shè)備質(zhì)量安全的因素,◆搶救單元物品擺放和設(shè)置無序，搶救時(shí)不能及時(shí)取用。 ◆搶救儀器管理欠缺，不能保證功能完好， ◆搶救室管理制度和搶救流程沒有或不全 ◆搶救藥物高危藥品管理意識(shí)不強(qiáng)，藥品沒有高危標(biāo)識(shí)容易誤用。 ◆傳染病人搶救時(shí)，防護(hù)用品取用不方便，不能及時(shí)做好防護(hù)措施。,對(duì)策：,◆制定設(shè)備、藥物管理制度 ◆制定搶救流程和搶救指引 ◆規(guī)范搶救室配置 ◆規(guī)范儀器管理 ◆規(guī)范搶救車管理,內(nèi)容：,明確情就是標(biāo)準(zhǔn)單元面積與地面標(biāo)識(shí)（圖） 明確搶救單元內(nèi)物品的設(shè)置和擺放（圖） 設(shè)置病人隱私保護(hù)措施（圖） 配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備（圖） 配置墻式診療用品（圖） 配置搶救用品（圖）,,當(dāng)急救所需的設(shè)施設(shè)備處于安全備用狀態(tài)，我們采取恰當(dāng)?shù)募本燃夹g(shù)和高效的合作團(tuán)隊(duì)對(duì)病人進(jìn)行救治，才能高效保證病人的安全。,（三）、急救技術(shù)與團(tuán)隊(duì)合作,◆心肺復(fù)蘇技術(shù)（成人心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒復(fù)蘇技術(shù)） ◆電除顫術(shù) ◆氣道開放技術(shù)（人工氣道開放、置入口咽通氣管/鼻咽通氣管、氣管插管技術(shù)、環(huán)甲膜穿刺技術(shù)） ◆洗胃技術(shù)（插胃管洗胃術(shù)、催吐、活性炭吸附、導(dǎo)瀉） ◆氧療及人工氣道建立 ◆呼吸道分泌物吸引 ◆創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）,,1、急診護(hù)理人員能恰當(dāng)應(yīng)用急救技術(shù)是搶救成功的基礎(chǔ)。 2、具體和細(xì)化急救技術(shù)的操作環(huán)節(jié)是急診護(hù)士應(yīng)用急救技術(shù)的保障。 2011年《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》4.8.1.3急診醫(yī)護(hù)人員考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)理人員技術(shù)和技能要求” 2009年《急診科建設(shè)與管理指南》明確列出急診醫(yī)師、護(hù)理人員技術(shù)和技能要求 2013年《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）》第二版第十章“急救護(hù)理技術(shù) ”,影響搶救技術(shù)實(shí)施的因素,◆參與搶救的護(hù)士自己判斷不出急救技術(shù)的使用時(shí)機(jī)，導(dǎo)致被動(dòng) ◆急救技術(shù)應(yīng)用不熟練導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)間延誤 ◆會(huì)急救技術(shù)，不一定會(huì)搶救病人！ ◆關(guān)鍵在于會(huì)判斷應(yīng)用技術(shù)的時(shí)機(jī)和應(yīng)用過程的熟練程度。,對(duì)策,◆參與搶救的護(hù)士都要掌握急救技術(shù)，需要培訓(xùn)，培訓(xùn)，再培訓(xùn)。 ◆培訓(xùn)方式有 單項(xiàng)操作演示——注重操作細(xì)節(jié)與技巧 單項(xiàng)操作考核——注重熟練 多人操作配合——注重合作 急救工作坊——注重情景、貼合實(shí)際 案例分享——擴(kuò)充積累,,◆建立搶救團(tuán)隊(duì)的要求 1、“危重患者搶救制度”要求搶救患者做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí) 2、急診搶救工作由主治醫(yī)師及以上人員主持負(fù)責(zé)。 3、急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn) 。,,如何建立高效急救團(tuán)隊(duì) ◆定流程：制定急危重病人搶救流程 ◆定職責(zé)：合理、適當(dāng)?shù)姆峙渚茸o(hù)措施 ◆定站位：避免來回走動(dòng)，縮短時(shí)間 ◆高效搶救團(tuán)隊(duì)的組織 團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)以身作則 溝通明確、清晰、簡(jiǎn)單 職責(zé)及分工明確 成員掌握各種搶救技能 及時(shí)尋求協(xié)助,急救團(tuán)隊(duì)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)的防控與持續(xù)改進(jìn),◆制定搶救流程，使醫(yī)護(hù)人員有章可循。 ◆醫(yī)護(hù)配合演練，提高團(tuán)隊(duì)實(shí)施的合作高效◆加強(qiáng)醫(yī)護(hù)搶救時(shí)的溝通，醫(yī)生口頭醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士必須復(fù)述一次，醫(yī)生確認(rèn)后才能使用，同時(shí)留下安瓿在搶救后進(jìn)行核對(duì)。,劇本演練,搶救小組分工與配合,氣道醫(yī)生（主搶救醫(yī)生） ●氣道管理：通氣、插管 ●無team leader時(shí)，下達(dá)各種搶救指令及呼叫。,,,,,,,氣道護(hù)士（主搶救護(hù)士）： ●氣道管理：吸痰，協(xié)助插管●護(hù)士管理：指引及指令護(hù)士,循環(huán)醫(yī)生： ●胸外按壓 ●除顫 ●建立骨髓通路 ●無team leader時(shí)，詢問病情及告知。,循環(huán)護(hù)士： ●建立靜脈通路 ●給藥、抽血等 ●協(xié)助循環(huán)醫(yī)生,巡回護(hù)士： ●測(cè)量生命體征 ●搶救記錄 ●協(xié)助取物或清理現(xiàn)場(chǎng) ●呼叫及電話溝通 ●協(xié)助循環(huán)護(hù)士,角色要求 ●Team leader：主任、二線、ICU醫(yī)生 ●氣道醫(yī)生：觀班醫(yī)生 ●循環(huán)醫(yī)生：門組醫(yī)生 ●氣道護(hù)士：高級(jí)責(zé)任護(hù)士 ●循環(huán)護(hù)士：初級(jí)責(zé)任護(hù)士 ●巡回護(hù)士：新畢業(yè)護(hù)士、實(shí)習(xí)生、護(hù)理員。,,搶救小組分工與配合視頻,,急診搶救病人，生命體征恢復(fù)后需要盡早得到?？浦委煛ｉ_通綠色通道是挽救病人生命的重要環(huán)節(jié)。,（四）、綠色通道的開通,綠色通道是病人從到達(dá)醫(yī)院急診至獲得確定性治療的過程。是對(duì)急危重癥患者開辟的急救快速通道。 保證綠色通道暢通的要素 一.急診布局、設(shè)備、設(shè)施保證 二.人力資源保證 三.制度、流程保證,,開啟綠色通道的標(biāo)準(zhǔn) 病情 ： 生命體征不穩(wěn)定需要搶救者 事件特殊性：交通事故、安全生產(chǎn)事件 社會(huì)影響力：群體傷、 集體中毒,綠色通道影響因素,◆識(shí)別進(jìn)入綠色通道的患者不及時(shí) ◆與病人及家屬的溝通不到位 ◆綠色通道經(jīng)歷的相關(guān)科室的不配合 ◆急診與相關(guān)科室的溝通技巧不夠,對(duì)策,◆急診科設(shè)置符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。人力資源、設(shè)備、設(shè)施配備滿足急診綠色通道要求，實(shí)行7×24 小時(shí)服務(wù)。 ◆急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量，受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。 ◆加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者。 ◆根據(jù)重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道暢通。,,加強(qiáng)演練是防控綠色通道不暢通的重要方法 1、模擬各種急救現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行綜合演練 2、將流程和應(yīng)急預(yù)案貫徹到每一名醫(yī)護(hù)人員 3、從而保證在接診急危病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，充分發(fā)揮急診護(hù)士反應(yīng)迅速、技術(shù)精湛的優(yōu)勢(shì)。,五、安全轉(zhuǎn)運(yùn),急診病人經(jīng)過初步的搶救、復(fù)蘇后，需要進(jìn)行院內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，存在許多對(duì)患者不利，甚至危及患者生命的安全隱患。 有文獻(xiàn)報(bào)道：院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能加重危重癥患者并發(fā)癥的發(fā)生，轉(zhuǎn)運(yùn)患者有比平常高9.6％死亡率的危險(xiǎn)。,影響轉(zhuǎn)運(yùn)安全的因素,◆對(duì)病人病情評(píng)估不全面，對(duì)可能出現(xiàn)的病情變化預(yù)見不足。 ◆轉(zhuǎn)運(yùn)的人員和儀器準(zhǔn)備不充分 ◆轉(zhuǎn)運(yùn)前與相關(guān)科室溝通不充足 ◆轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)不到位 ◆交接不全面，沒有相關(guān)交接記錄。,對(duì)策,◆病人轉(zhuǎn)運(yùn)前，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，安排合適的護(hù)士護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)，并指導(dǎo)物品、儀器的準(zhǔn)備。 ◆填寫《患者轉(zhuǎn)科交接記錄表》減少評(píng)估及交接不全面的現(xiàn)象。 ◆轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)相關(guān)科室及部門是否已做好接收病人準(zhǔn)備。 ◆不斷總結(jié)，必要時(shí)修改轉(zhuǎn)運(yùn)流程，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。,結(jié)束語(yǔ)：,◆病人好，我們好， ◆急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要認(rèn)真學(xué)習(xí)政策法規(guī)、規(guī)范、制度。 ◆為急重癥患者提供快捷、安全、規(guī)范的服務(wù)是我們共同努力的目標(biāo)。 ◆急救安全需要醫(yī)護(hù)人員和病人及家屬共同努力。,感謝您的聆聽 !,