殘疾人勞動(dòng)合同范本 簡(jiǎn)易勞動(dòng)合同范本
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1、殘疾人勞動(dòng)合同范本 簡(jiǎn)易勞動(dòng)合同范本 對(duì)于殘疾人勞動(dòng)合同你還了解多少呢?以下是在WTT為大家整理的殘疾人勞動(dòng)合同范本,感謝您的閱讀。 殘疾人勞動(dòng)合同范本1 甲方:(用人單位) 乙方:(職工) 單位名稱:________________________________________________________________________________________________________ 姓 名:____________________________________________性 別:_________________________________
2、___________ 法定代表人:____________________________________________________________________________________________________ 身份證號(hào)碼:____________________________________________________________________________________________________________ 單位電話:__________________________________________________________
3、__________________________________________________ 住 址:____________________________________________________________________________________________________________ 單位地址:____________________________________________________________________________________________________________ 殘疾人證號(hào)碼:____________
4、____________ ________ ____________ 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,同意訂立本勞動(dòng)合同,共同遵守本合同所列條款。 第一條 勞動(dòng)合同類型及期限 一、勞動(dòng)合同類型及期限按下列第____________________________________________________項(xiàng)確定。 1、固定期限:自____________________________________年____________________月___________
5、_________日起至____________________________________年________________________月____________________日止。 2、無固定期限:自____________________________________年____________________月____________________日起至法定的終止合同的條件出現(xiàn)時(shí)止。 3、以完成一定工作為期限:自____________________________________________________________________________之日起至
6、工作任務(wù)完成時(shí)即行終止。 二、本合同約定試用期,試用自____________________________________年________________月____________日起至____________________________年____________________月____________日止。 第二條 工作內(nèi)容、工作地點(diǎn)及要求 乙方從事________________________________________________________________工作,工作地點(diǎn)在__________________________________________
7、______________________________________。 乙方須根據(jù)甲方規(guī)定的崗位、工作地點(diǎn)、工作職責(zé)和要求,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成本職工作。根據(jù)甲方工作需要,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,可以變更工作崗位、工作地點(diǎn)。 第三條 工作時(shí)間和休息休假 一、工作時(shí)間按下列第____________________________________________________項(xiàng)確定: 1、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制。乙方每日工作8小時(shí),每周工作40小時(shí),休息兩天。 2、甲方根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)乙方實(shí)行不定時(shí)工作制,工作時(shí)間和休息休假乙方自行安排。 3、甲方根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)經(jīng)勞動(dòng)
8、保障行政部門批準(zhǔn)乙方實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制,平均每日工作不得超過8小時(shí),平均每周工作不得超過40小時(shí)。 二、甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要經(jīng)與工會(huì)和乙方協(xié)商后可以延長(zhǎng)乙方工作時(shí)間的,一般每日不得超過一小時(shí);因特殊原因需要延長(zhǎng)工作時(shí)間的,在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過三小時(shí),但每月不超過三十六小時(shí)。 第四條 勞動(dòng)報(bào)酬及支付方式與時(shí)間 一、工資按雙方約定,實(shí)行(月工資,計(jì)件工資,計(jì)時(shí)工資)____________________________________工資,____________________________元/月(件、時(shí)),其中試用期工資為_____________
9、___________________________________________元/月,甲方支付給乙方的工資不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)或依法簽訂的集體勞動(dòng)合同中約定的最低工資水平。 二、甲方應(yīng)以法定貨幣形式按月支付乙方工資,發(fā)薪日為每月____________________________日,不得克扣或無故拖欠。 三、乙方在法定休假日和婚喪假以及依法參加社會(huì)活動(dòng)期間,用人單位應(yīng)當(dāng)依法支付工資。 第五條 社會(huì)保險(xiǎn) 甲、乙雙方必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),按月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方繳納部分,由甲方在其工資中代為扣繳。 第六條 勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件 甲、乙雙方都必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工作時(shí)間、生
10、產(chǎn)安全、勞動(dòng)保護(hù)、衛(wèi)生健康等規(guī)定。甲方應(yīng)保障殘疾職工的勞動(dòng)權(quán)利,不得歧視,應(yīng)按規(guī)定為殘疾職工提供適應(yīng)其特點(diǎn)的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)保護(hù),提高其勞動(dòng)技能和技術(shù)水平,生活上為殘疾職工提供方便和照顧。 第七條 勞動(dòng)合同變更、解除、終止 一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更勞動(dòng)合同相關(guān)內(nèi)容。變更勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)采用書面形式。變更后的勞動(dòng)合同文本由甲乙雙方各執(zhí)一份。 二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除勞動(dòng)合同。 三、乙方提前三十日以書面形式通知用人單位,可以解除勞動(dòng)合同。乙方在試用期內(nèi)提前三日通知用人單位,可以解除勞動(dòng)合同。 四、甲方有下列情形之一的,乙方可以解除勞動(dòng)合同: 1、未按勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)
11、或者勞動(dòng)條件的; 2、未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的; 3、未依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的; 4、甲方的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定,損害乙方權(quán)益的; 5、甲方以欺詐、脅迫的手段或乘人之危,使乙方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同至使勞動(dòng)合同無效的; 6、法律、法規(guī)規(guī)定乙方可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫乙方勞動(dòng)的,或者甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)危及乙方人身安全的,乙方可以立即解除勞動(dòng)合同,不需要先告知甲方。 五、乙方具有下列情形之一的,甲方可以解除本合同: 1、在試用期間被證明不符合錄用條件的; 2、嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度的; 3、
12、嚴(yán)重失職、營(yíng)私舞弊,給甲方造成重大損害的; 4、乙方同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)完成甲方的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)甲方提出,拒不改正的; 5、以欺詐、脅迫的手段或乘人之危,使甲方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同致使勞動(dòng)合同無效的; 6、被依法追究刑事責(zé)任的。 六、下列情形之一,甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個(gè)月工資后,可以解除本合同: 1、乙方患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作的; 2、乙方不能勝任勞動(dòng)合同約定的工作,經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的; 3、勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客
13、觀情況發(fā)生重大變化,致使原勞動(dòng)合同無法履行,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的。 七、甲方依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進(jìn)行重整的;或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生嚴(yán)重困難的;或企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營(yíng)方式調(diào)整,經(jīng)變更勞動(dòng)合同后,仍需裁減人員的;或其他因勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀經(jīng)濟(jì)情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同無法履行的,應(yīng)當(dāng)提前三十日向工會(huì)或者全體職工說明情況,聽取工會(huì)或者職工意見,裁減人員方案以書面形式向勞動(dòng)行政部門報(bào)告后,可以解除勞動(dòng)合同。 八、乙方具有下列情形之一的,甲方不得依據(jù)本合同第六、七款的規(guī)定解除本合同: 1、從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診
14、斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的; 2、在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的; 3、患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的; 4、女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的; 5、在本單位連續(xù)工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的; 6、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 九、有下列情形之一的,勞動(dòng)合同終止: 1、勞動(dòng)合同期滿的,除法定情況外; 2、乙方開始依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的; 3、乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的; 4、甲方被依法宣告破產(chǎn),被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者甲方?jīng)Q定提前解散的; 5、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。 第八條 違反勞動(dòng)合同的責(zé)
15、任 一、甲方違法解除或終止本合同,應(yīng)向乙方支付賠償金;乙方違法解除本合同,給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 二、甲方為乙方提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用,對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的,可以約定服務(wù)期,乙方違反服務(wù)期約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定向甲方支付違約金,違約金的數(shù)額不得超過服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用。 三、乙方違法解除本合同或者違反本合同中保守商業(yè)秘密和技術(shù)秘密的約定,對(duì)甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 四、因不可抗力造成本合同不能履行的,可以不承擔(dān)法律責(zé)任。 第九條 雙方需要約定的其他事項(xiàng) 第十條 其他 一、本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,任何一方均可向企業(yè)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)爭(zhēng)
16、議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,也可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。 二、本合同未盡事項(xiàng),按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。 三、本合同條款如與今后國(guó)家下達(dá)的法律法規(guī)相抵觸時(shí),以國(guó)家新的法律法規(guī)為準(zhǔn)。 四、本合同依法訂立,雙方簽字蓋章后生效,雙方必須嚴(yán)格履行。 五、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(公章):____________________________________ 乙方(公章):____________________________________ 法定代表人(簽字):____________________________________ 法定代表人(簽字):_______
17、_____________________________ ____________________________________年________________月________________日 ____________________________________年________________月________________日 殘疾人勞動(dòng)合同范本2 用人單位(甲方):_______________________________________________________________________________________________________
18、_________________電 話: 法定或負(fù)責(zé)人: 地 址: 勞動(dòng)者(乙方):________________________________________ 性別:________________民族:________________出生年月:____________________ 籍貫:________________________________________________________________________________身份證號(hào)碼:____________________________________________________________
19、________________________________________________________________ 現(xiàn)住址:____________________________________________________________________職務(wù)(工種):________________________________ 電話:____________________________________________________ 甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及國(guó)家有關(guān)法律政策規(guī)定,經(jīng)平等自愿協(xié)商,達(dá)成一致,簽訂本合同,并共同遵守本合同所列條款。
20、乙方聲明:在本合同簽訂時(shí),與其他任何單位不存在勞動(dòng)合同(關(guān)系),或與其他單位的勞動(dòng)合同(關(guān)系)已經(jīng)終止或解除。 第一條 勞動(dòng)合同期限 本合同自____________年____________月____________日起至________________年________月____________日止或?yàn)橥瓿?工程。乙方被派遣到 用工單位后,用工單位根據(jù)與甲方簽訂的《勞務(wù)派遣協(xié)議書》將乙方退回甲方的,派遣結(jié)束,甲方依法解除與乙方的勞動(dòng)合同。若在派遣期限內(nèi)因法定原因或約定情形出現(xiàn),本勞動(dòng)合同解除或終止的,派遣期限結(jié)束。 第二條 勞動(dòng)合同的工作內(nèi)容 甲方派遣乙方到用工單位,從事勞務(wù)服務(wù)工
21、作,具體工作地點(diǎn)、崗位、內(nèi)容、方式由用工單位根據(jù)工作需要確定,乙方服從安排、恪守職責(zé),完成各項(xiàng)工作。 在派遣期限內(nèi),用工單位可根據(jù)需要自主調(diào)整乙方的工作地點(diǎn)和工作崗位。 第三條 工作時(shí)間和休息休假 乙方在用工單位執(zhí)行該單位工時(shí)制度和休息、休假制度。 第四條 勞動(dòng)報(bào)酬 1、乙方按用工單位安排完成工作任務(wù)后,由甲方依照用工單位考核數(shù)據(jù)和給付標(biāo)準(zhǔn),按月足額支付乙方工資。 2、勞動(dòng)報(bào)酬不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。 第五條 社會(huì)保險(xiǎn) 1、甲方按同用工單位的約定,依法為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn),按國(guó)家規(guī)定,需要?jiǎng)趧?dòng)者本人負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),由本人工資中扣繳。 2、乙方參加各項(xiàng)保險(xiǎn)后,按規(guī)定享受各項(xiàng)保
22、險(xiǎn)待遇,有關(guān)的申報(bào)、審批工作由甲方與用工單位共同負(fù)責(zé)。 第六條 勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件和職業(yè)危害防護(hù) 1、甲方監(jiān)督用工單位為乙方提供必要的勞動(dòng)場(chǎng)所和工作環(huán)境,并提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具以及防護(hù)用品,保障乙方的安全和身體健康。 2、乙方須嚴(yán)格遵守用工單位的操作規(guī)程和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度,以及用工單位制定的工作制度。 第七條 勞動(dòng)權(quán)利和義務(wù) 1、甲方的權(quán)利和義務(wù) 甲方有權(quán)監(jiān)督乙方執(zhí)行用工單位,按國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)乙方的勞動(dòng)關(guān)系、工資發(fā)放、社會(huì)保險(xiǎn)以及合同簽訂等各項(xiàng)工作進(jìn)行管理;有權(quán)對(duì)乙方按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲和辭退等。 2、乙方的權(quán)利和義務(wù) 乙方完成工作任務(wù)有獲得勞動(dòng)報(bào)
23、酬的權(quán)利。 乙方有義務(wù)在合同有效期限內(nèi),參加用工單位安排的各項(xiàng)勞動(dòng)服務(wù),并完成工作任務(wù);接受甲方和用工單位的管理、服從分配、遵守用工單位的各項(xiàng)規(guī)章制度;乙方有義務(wù)忠于職守、愛崗敬業(yè)、勤奮工作、愛護(hù)公物、遵守安全操作規(guī)程;乙方失職或工作失誤給用工單位造成經(jīng)濟(jì)損失的,由乙方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任直至法律責(zé)任。 第八條 勞動(dòng)合同的解除 按勞動(dòng)合同法規(guī)定辦理,但雙方應(yīng)提前三十日以書面形式通知甲方。 第九條 違約責(zé)任 甲乙雙方必須按約定履行本合同,不得擅自解除。 任何一方違反本合同或擅自解除本合同給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的,須承擔(dān)違約責(zé)任并視其責(zé)任大小,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)认嚓P(guān)責(zé)任。 第十條 本合同一
24、式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份。本合同自雙方簽字或蓋章之日起,即具有法律效力。 甲方(公章):____________________________________ 乙方(公章):____________________________________ 法定代表人(簽字):____________________________________ 法定代表人(簽字):____________________________________ ____________________________________年________________月________________日 _
25、___________________________________年________________月________________日 殘疾人勞動(dòng)合同范本3 甲 方: 乙 方: 簽訂日期: 年 月 日 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》和有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,經(jīng)平等協(xié)商一致,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。 一、勞動(dòng)合同雙方當(dāng)事人基本情況 第一條 甲方 法定代表人 施工工地地址 第二條 乙方 性別 居民身份證號(hào)碼 出生日期 ________________年________________月________________日
26、家庭住址 郵政編碼 戶口所在地 省(市) 區(qū)(縣) 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)) 乙方工作起始時(shí)間 年 月 日 二、勞動(dòng)合同期限 第三條 (甲乙雙方選擇適用) 1、以完成一定工作為期限的合同 本合同生效日期為 年 月 日,乙方完成本工程乙方工種的工作任務(wù)時(shí)本合同終止。 2、有固定期限勞動(dòng)合同:本合同于 年 月 日生效,于 年 月 日終止,其中試用期至 年 月 日終止。 三、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn) 第四條 甲方招用乙方在 (項(xiàng)目名稱)工程中擔(dān)任 崗位(工種)工作,乙方的(工種)上崗證號(hào)碼為 第五條 根據(jù)甲方的崗位(工種)作業(yè)特點(diǎn),乙方的工作區(qū)域或工作地點(diǎn)為本工程施工范圍內(nèi)。 四、工作時(shí)間和休息休假
27、 第六條 甲方安排乙方執(zhí)行(標(biāo)準(zhǔn)、綜合計(jì)算工時(shí)、不定時(shí)) 工時(shí)制度。 甲方安排乙方執(zhí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制度或者不定時(shí)工作制度的,應(yīng)當(dāng)事先取得勞動(dòng)行政部門特殊工時(shí)制度的許可決定。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第七條 甲方對(duì)乙方實(shí)行的休假制度按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件 第八條 甲方必須在乙方進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)天對(duì)乙方進(jìn)行入場(chǎng)三級(jí)安全教育,并組織對(duì)乙方學(xué)習(xí)成果的書面考試,考試結(jié)果甲方應(yīng)保存在施工現(xiàn)場(chǎng)備查,考試不合格的不得在現(xiàn)場(chǎng)施工。 乙方從事電氣焊、土建、水電、設(shè)備安裝等特殊工種作業(yè)人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn),取得相應(yīng)的操作證書方可上崗。 第九條 甲方根據(jù)生產(chǎn)崗
28、位的需要,按照國(guó)家勞動(dòng)安全、衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定為乙方配備必要的安全防護(hù)措施,發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品。 第十條 甲方將根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),建立安全生產(chǎn)制度,乙方必須嚴(yán)格遵守甲方的勞動(dòng)安全制度,嚴(yán)禁違章作業(yè),防止勞動(dòng)過程中的事故,減少職業(yè)危害。 六、勞動(dòng)報(bào)酬 第十一條 乙方月工資標(biāo)準(zhǔn)為 元或按 執(zhí)行。 甲乙雙方對(duì)工資的其他約定 。 第十二條 甲方每月 日前以貨幣形式支付乙方工資,并出具工資支付憑證。 七、保險(xiǎn)福利待遇 第十三條 甲方應(yīng)為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn),乙方因工負(fù)傷或死亡的,甲方應(yīng)在事故發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)向區(qū)縣勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),甲方?jīng)]有提出申請(qǐng)的,乙方或者乙方親屬可以在事故發(fā)生
29、之日起一年內(nèi),直接向勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 八、勞動(dòng)合同的解除、終止 第十四條 甲乙雙方解除、終止勞動(dòng)合同的應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》和國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 九、當(dāng)事人約定的其他內(nèi)容 第十五條 乙方在履行勞動(dòng)合同期內(nèi),因個(gè)人失職給甲方造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第十六條 甲乙雙方約定的其他內(nèi)容 十、勞動(dòng)爭(zhēng)議的處理及其他 第十七條、雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議,當(dāng)事人可以向甲方勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,調(diào)解不成的,可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,對(duì)仲裁裁決不服的,可依法向人民法院提起訴訟。 第十八條、本合同
30、未盡事宜或與今后國(guó)家、地方有關(guān)規(guī)定相悖的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十九條 本合自雙方簽字蓋章之日起生效。 甲方(公章):____________________________________ 乙方(公章):____________________________________ 法定代表人(簽字):____________________________________ 法定代表人(簽字):____________________________________ ____________________________________年________________月________________日 ____________________________________年________________月________________日 第 19 頁 共 19 頁
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