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全科醫(yī)師崗位培訓試卷（四）一、選擇題（1～70 題）A1∕A2 型題(1～55 題，每題 1分)1．理想的醫(yī)療保健體系意味著A．所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B．大醫(yī)院的規(guī)模與科室設置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C．由基層醫(yī)療提供首診服務，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D．醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診E．政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務2.以人為中心處理現患問題時，不需要A．清楚地解釋病情B．鼓勵病人承擔治療和康復的責任C．針對所患健康問題為病人開治療處方D．與病人一起制定干預計劃E．把病歷交給病人保管 答題說明每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應的題號的相應字母所屬方框涂黑。 3．哪項不是家庭的基本功能A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B．滿足情感需要C．社會化D．經濟功能E．預防疾病 4．家系圖是A．對家庭結構、遺傳史及重要事件的描述 B．對家庭功能進行描述C．描述家庭生活周期D．描述家庭資源E．對家庭人際關系情感的描述5．實施 COPC 的目的主要在于A．社區(qū)診斷B．社區(qū)動員C．社區(qū)干預D．社區(qū)參與 E．明確社區(qū)及人群的特征 6．不屬于人際關系原則的是 A．合理B．自由C．公平D．永恒E．平等7．診斷思維的類型不包括：A．模型辨認B．窮盡推理 C．批判性思維D．流程圖臨床推理法E．假設-演繹方法8．POMR 記錄方式的優(yōu)點不包括A．對問題描述簡潔明了、重點突出B．有利于醫(yī)療質量管理和評價C．利于節(jié)約診療成本D．所記錄資料適于醫(yī)生自我學習E．利于電子化信息管理9．心電圖最有價值的用途是診斷A．心絞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭10．大咯血的臨床判斷標準為A．咯血后患者迅速出現心悸、氣短、心率增快等臨床表現B．一次性咯血 50ml 以上C．6 小時內咯血 300ml 以上D．24 小時內咯血 800ml 以上E．以上答案均不正確11．女性患者，47 歲，反復發(fā)作喘息 20 年，自訴呼吸困難加重 2 天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A．吸氧、強心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點C．吸氧、支氣管擴張劑吸入、全身性激素應用D．吸氧、抗生素使用E．機械通氣治療12．發(fā)熱、驚厥多見于A．腦轉移瘤B．腦外傷C．小兒急性感染D．高血壓E．癲癇13．關于急性上消化道出血，下列哪項說法是錯誤的A．咖啡渣樣液是血液經胃酸作用后形成正鐵血紅素所致B．出血早期血壓血紅蛋白可正常C．出血 48 小時內可作急診胃鏡檢查D．大量出血者就是食管胃底靜脈曲張破裂出血E．出血量超過 5ml，便潛血可陽性14．下述哪項是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體A．肺炎鏈球菌B．白色念珠菌C．金黃色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．綠膿桿菌15．急性肺水腫首選的利尿劑是A．安體舒通B．速尿C．雙氫克尿塞D．甘露醇E．吲噠帕胺16．癌性潰瘍的臨床表現為A．早期酷似良性潰瘍，但治療后潰瘍不可能愈合B．上腹不適，持續(xù)胃痛并向背部放射C．胃痛，進食后反而加劇D．制酸藥可緩解疼痛，內科治療效果好E．時有大便潛血陽性17．患者男，45 歲，乙肝病史 10 余年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。體檢發(fā)現鞏膜皮膚黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像肝硬化結節(jié)形成。診斷為肝炎后肝硬化，肝門靜脈高壓癥，不適當的治療措施為A.臥床休息B.忌鹽飲食C.反復多次抽放腹水D.禁用損害肝臟的藥物E.合并應用留鉀與排鉀利尿劑18．下列有關腎病綜合征的說法哪個是錯誤的A．臨床特點為“三高一低” B．根本治療是應用糖皮質激素 C．存在許多不同的病理類型D．主要治療是應用強力利尿劑消腫 E．不主張常規(guī)大量應用白蛋白19．妊娠糖尿病可選用的治療藥物有 A．二甲雙胍B．格列奇特C．胰島素D．羅格列酮E．格列美脲20．急性膽囊炎的基本病因學是A．大腸桿菌B．腸球菌C．膽囊結石D．膽管結石E．幽門螺桿菌 21．急性動脈栓塞首先必須防止出現A．心功能不全B．急性肺栓塞C．肢體癱瘓D．肢體缺血壞死E．急性腎功能不全 22．胎兒娩出至胎盤娩出的時間應為A．5-10 分鐘，不超過 15 分鐘B．5-10 分鐘，不超過 25 分鐘C．15 分鐘左右，不超過 30 分鐘D．20-30 分鐘，不超過 60 分鐘E．不超過 2 小時23．用堿性溶液沖洗陰道可提高療效A．滴蟲性陰道炎B．霉菌性陰道炎C．急性化膿性陰道炎D．老年性陰道炎E．慢性宮頸炎24．有分離焦慮，曾得到不一致的母愛，害怕會向所愛的人表達敵對的沖動并感到內疚，要求過多，多病的，依賴式的，癥狀代表尋求幫助和保護的被壓抑的哭泣。這是什么疾病的心理特征A．消化性潰瘍B．結腸炎C．原發(fā)性高血壓D．偏頭痛E．支氣管哮喘25．男，5 個月，低熱，喘憋，肺部明顯哮鳴音。最可能的診斷是A．金黃色葡萄球菌肺炎B．肺炎雙球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革蘭氏陰性菌肺炎26．老年性白內障常見的臨床表現是A．雙眼復視B．夜間或者暗處視力下降C．視力逐漸減退、眼前出現陰影、屈光度改變D．眼部紅腫疼痛E．眼痛伴視力急劇下降27．聲音傳入內耳的途徑A．外耳→鼓膜→聽骨鏈→橢圓囊B．外耳→鼓膜→聽骨鏈→半規(guī)管C．外耳→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗D．外耳→鼓膜→聽骨鏈→咽鼓管E．外耳→聽骨鏈→鼓膜→半規(guī)管28．急性蕁麻疹的典型皮損為A．丘皰疹B．風團C．結節(jié)D．水皰E．斑疹29．尖銳濕疣與扁平濕疣的主要區(qū)別在于A．皮損形態(tài)B．病原體C．好發(fā)部位D．有無冶游史E．傳染性30．一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮膚粘膜及靜脈血是鮮紅色，最大可能的中毒是A．鉛B．敵鼠C．氰化物D．毒蕈 E．毒鼠強31．通過藥物使失調的機體功能恢復正常的作用稱為A．治療作用 B．毒性作用 C．副作用 D．致畸作用E．致突變作用32．在醫(yī)學心理咨詢過程中應注意的問題是A．保護來訪者的隱私權B．不必檢查病人軀體情況C．不應使用精神藥物D．對病人全病程負責到底E．堅持心身疾病模式33．對糞便性狀描述錯誤的是A．細菌性痢疾為黏液、膿血樣便B．消化道出血為柏油樣便C．細條便見于便秘患者D．白陶土樣便見于阻塞性黃疸E．急性胃腸炎為稀糊狀樣便34．排卵期的識別方法不包括A．排卵期宮頸黏液變得粘稠，易拉斷B．大部分婦女排卵發(fā)生于下次月經來潮前 12～16 天C．宮頸黏液變得清澈透明，富于彈性，出現這種黏液最后一天的前后 48 小時之間會發(fā)生排卵D．排卵后基礎體溫上升 0.3～0.5℃，一直持續(xù)到經前 1～2 日或月經第一天E．基礎體溫上升前后 2 天是排卵期，又稱為易孕期35．關于短效避孕藥用法和注意事項，下列哪項是錯誤的A．從月經周期的第 1 日開始，每晚服藥 1 片，連服 22 日，不能間斷B．若漏服可于第 2 日晨補服 1 片C．多數停藥后 1～3 日發(fā)生撤藥性出血D．如月經來潮，則于月經第 5 日再開始服下一周的藥物E．若停藥 7 日仍無月經來潮，仍可于第 8 日服用下一個周期的藥物36．老年人記憶能力特點不符合的是A．初級記憶比次級記憶好B．次級記憶比初級記憶好C．人的記憶能力隨年齡的增長有減退的趨勢D．理解記憶比機械記憶好E．遠事記憶比近事記憶好37．暈厥最根本的原因是A．迷走神經張力增高B．心肌收縮力減弱C．一過性腦缺血發(fā)作D．低血壓E．腦動脈硬化38．以下有關老年糖尿病膳食的描述哪一項是不正確的A．膳食纖維是一種多糖，糖尿病人不宜過多攝入B．可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性C．膳食纖維可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病D．膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量E．可溶性纖維可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求39．骨質疏松的預防保健中，下列哪一項是錯誤的A．老年人應每日服用鈣劑B．維生素 D 的主要來源是藥物C．維生素 D 存在于動物的肝臟，魚肝油和蛋黃中D．老年人應增加戶外活動預防骨質疏松E．吸煙、酗酒會減少腸道鈣的吸收，增加骨鈣流失40．醫(yī)學康復與康復醫(yī)學的概念A．兩者是相同的B．前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象C．前者限于康復治療，后者還包括評定和預防D．前者用藥物、手術方法，后者用物理治療E．前者是全面康復的一個領域，后者是醫(yī)學體系之一41．腦卒中偏癱患肢痙攣加重，可隨意引起共同運動，屬于 Brunnstrom 的階段是A．IB．II C．III D．IVE．V42．偏癱肢體制動易致關節(jié)攣縮的時間是A．3 天B．1 周C．2 周D．3 周E．3 周以上43．糖尿病患者的食物交換份的每一份的熱量是A．90KCalB．80KCalC．70KCalD．60KCalE．50Kcal 44．肥胖治療的最初目標是減少現有體重的A．5%B．10% C．15%D．20%E．25%45．社區(qū)預防堅持以人為本，以（）為中心A．疾病B．醫(yī)生C．病人D．健康E．預防46．圓形圖適用的資料類型為A．連續(xù)性資料B．構成比資料 C．分類資料D．頻數表資料E．計數資料47．篩檢試驗中對篩查計劃投入的費用與獲得的生物學效果進行分析，稱為A．成本效益分析B．成本效果分析 C．成本效用分析D．成本比較分析E．單成本分析48．社區(qū)干預試驗設計應遵循的三個基本原則是A．隨機分組、控制偏倚、交叉對照B．均衡可比、隨機對照、選擇效應指標C．盲法、設置對照、隨機分組D．樣本估計、設置對照、隨機分組E．可比、設置對照、隨機分組49．TVOC 指的是A．總揮發(fā)性有機物B．有毒氣體 C．揮發(fā)性有機物D．有毒有機物E．刺激性氣體50．人體中的水分含量約占體重的百分比為A．50%～70%B．60%～80%C．60%～70%D．50%～60%E．65%～75%51．高纖維膳食以多食莖葉類蔬菜，保證每日膳食纖維攝入量為A．30gB．35gC．40gD．50gE．60g52．確定目標人群，即確定干預對象，一級目標人群是指A．決策者、經濟資助者B．對一級目標人群有重要影響的人C．計劃直接針對的人群D．能激發(fā)、教育和加強一級目標人群行為和觀念的人E．對計劃的成功有重要影響的人群53．乙類按甲類管理的傳染病要求報告時限為A．應于 12 小時內上報B．城鎮(zhèn)于 6 小時內，農村于 12 小時內C．城鎮(zhèn)于 12 小時內，農村于 24 小時內D．應于 24 小時內上報E．以上均不對54．結核病的短程化療方案中，至少要有幾種殺菌藥A．1 種B．2 種C．3 種D．4 種E．以上均可55．下列屬于二級預防的內容為A．禁止酒后駕車教育B．兒童交通安全教育 C．防電專項教育D．汽車安全帶E．防溺水專項教育A3∕A4 型題(56～60 題，每題 1分)共同題干（56～57 題）45 歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓 160/100mmHg。接受診療后服藥 3 天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。56．影響該病人遵醫(yī)行為的因素是A．用藥過于復雜B．經濟因素C．醫(yī)患關系不良答題說明提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每一道題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應的題號的相應字母所屬方框涂黑。 D．病人知識問題E．家庭支持不力57．以下哪項措施與強化該病人管理無關 A．向病人解釋病情B．說明藥物的作用與副作用C．安排進一步全面檢查D．與病人預約隨訪時間E．使用最便宜的藥物共用題干（58～60 題）男孩，8 個月，高熱 6 天，伴咳嗽氣促，R60 次/分，神萎，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178 次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血 WBC9.6X109/L，中性 0.56。58．最可能的診斷是A．金黃色葡萄球菌肺炎B．肺炎雙球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原體肺炎59．入院后用頭孢拉定等治療，效果不明顯，需盡快作出病原學診斷，應首選的檢查是A．咽拭病毒分離B．免疫熒光法測特異抗體C．血 WBC 分類計數D．痰液細菌培養(yǎng)E．血 WBC 堿性磷酸酶積分60．該患兒病情加重，R88 次/分，不規(guī)則，喘憋，肺部大量細濕啰音，紫紺明顯，經導管吸氧無改善，進一步應做何種檢查A．胸部 B 型超聲 B．動脈血氣分析C．復查血常規(guī)D．胸腔 CT 掃描E．胸部 X 線攝片X 型題(61～70 題，每題 1分) 答題說明每一道題下面有 A、B、C、D 、E 五個備選答案，請從備選答案中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應的題號的相應字母所屬方框涂黑，多選或少選均不得分。61．可作為社區(qū)干預計劃的短期目標的有A．健康知識的知曉率提高 20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高 30%C．高血壓病死亡率降低 10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低 5%E．納入糖尿病病例管理的人數提高 15%62． “以問題為導向”的個人健康檔案應包括A．個人一般情況B．預防性記錄C．主要健康問題目錄D．SOAP 形式的問題描述E．家庭生活周期63. COPD 患者出現下列哪種情況時，要考慮合并肺心病 A．氣急加重B．肺內濕啰音C．胸部正位片示心臟擴大D．心電圖示 V1 導聯 R 或 R’波≥S 波，V6 導聯 R 波小于 S 波，電軸右偏E．肺功能 FEV1 明顯下降64．上呼吸道包括以下哪些部位A．鼻、鼻竇、咽鼓管B．咽、會厭、喉和毛細支氣管C．咽、會厭、喉D．鼻、鼻竇、咽鼓管、咽、會厭、喉和氣管E．以上都是65．孕晚期胎兒生長發(fā)育監(jiān)測不包括A．每 4 周到醫(yī)院產前檢查 1 次，37 周后每周 2 次B．篩查糖尿病和唐氏綜合征C．體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心和胎先露D．孕 34～37 周行骨盆測量，孕 37 周后每周 1 次胎心監(jiān)護E．復查血、尿常規(guī)、B 超66．在 ICF 中，WHO 將殘疾分為A．損傷B．慢性病C．活動受限D．發(fā)育不良E．參與局限67．環(huán)境污染物的來源有A．電磁B．生活活動C．工業(yè)生產D．交通運輸E．醫(yī)療活動68．傳播的分類包括A．人際傳播B．組織傳播C．自我傳播D．大眾傳播E．知識講座 69．健康教育與健康促進項目質量控制的方法包括A．記錄與報告方法B．現場考察和參與方法C．審計方法D．測試與分析的方法E．調查方法70．相對于急性傳染病而言，慢性病的特點是A. 病因與多種因素有關B. 特異性預防有效C. 所需服務時間較短 D. 以個人預防為主E．需要單一的軀體功能康復二、名詞解釋（每小題 2 分，共 10 分）1. COPC2. 腦卒中3. 廢用綜合征4. 標準差5. 三合診檢查三、簡答題（每小題 3 分，共 12 分）答題說明每道試題為一個名詞，請用最簡練的語言將該名詞的含義及主要內容敘述出來，并將答案寫在答題紙上相應的位置。答題說明每道試題為一個問題，請作簡明扼要的回答，不必評述，并將答題要點寫在答題紙上相應的位置。1. 簡述以病人為中心應診的四項主要任務。2. 急性呼吸困難有創(chuàng)機械通氣指征有哪些？3. 適于進行二級預防工作的腫瘤應具備那些條件？4. 急性中毒處理原則有哪些？四、論述題（8 分）試述腦血管病的危險因素。答題說明請將該題有關的內容，作全面而詳細的敘述，并將敘述內容寫在答題紙上相應的位置。