《中藥熏蒸治療類風濕關節(jié)炎 pt課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《中藥熏蒸治療類風濕關節(jié)炎 pt課件（19頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、類風濕關節(jié)炎定義類風濕關節(jié)炎定義 類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid arthritis 縮寫縮寫RA.)是是風濕病風濕病的一種，主要是因為長期進行涼水的接的一種，主要是因為長期進行涼水的接觸或風吹導致。內風濕活動性一般常常持續(xù)觸或風吹導致。內風濕活動性一般常常持續(xù)3-6個月，游走痛為機體關節(jié)疼痛，游走不定，時而個月，游走痛為機體關節(jié)疼痛，游走不定，時而在肩，時而在肘，時而在上肢。在肩，時而在肘，時而在上肢。 它是一種以它是一種以關節(jié)滑膜炎關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身為特征的慢性全身性自身免疫性性自身免疫性自身免疫性疾病自身免疫性疾病?；ぱ壮帧；ぱ壮志梅磸桶l(fā)作，可導致關節(jié)內軟骨和

2、久反復發(fā)作，可導致關節(jié)內軟骨和骨骨的破的破壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。常常 見見 癥癥 狀狀 晨僵：晨僵：關節(jié)關節(jié)僵硬以晨起明顯，活動后減僵硬以晨起明顯，活動后減輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關節(jié)僵輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關節(jié)僵硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動增加，而僵硬狀態(tài)緩解。增加，而僵硬狀態(tài)緩解。 僵硬最早發(fā)生在手指關節(jié)，晨起不能僵硬最早發(fā)生在手指關節(jié)，晨起不能握拳，若病情發(fā)展，可出現全身僵直握拳，若病情發(fā)展，可出現全身僵直感。關節(jié)僵硬程度可作為評價病情變感。關節(jié)僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標，晨起時間越

3、長，化及活動性的指標，晨起時間越長，其病情越嚴重。其病情越嚴重。 常常 見見 癥癥 狀狀 疼痛疼痛：指、腕、趾、踝關節(jié)首先腫指、腕、趾、踝關節(jié)首先腫痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節(jié)漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節(jié)，呈對稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復，呈對稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復或因天氣變化或寒冷刺激而加重。或因天氣變化或寒冷刺激而加重。 常常 見見 癥癥 狀狀常常 見見 癥癥 狀狀 腫脹：腫脹：發(fā)病關節(jié)腔內有炎性積液，發(fā)病關節(jié)腔內有炎性積液，表現為關節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小表現為關節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小關節(jié)為主，手指關節(jié)多呈梭形腫

4、大，關節(jié)為主，手指關節(jié)多呈梭形腫大，當病情緩解時，關節(jié)腫脹可以消失。當病情緩解時，關節(jié)腫脹可以消失。常常 見見 癥癥 狀狀 運動障礙：運動障礙：由于炎癥疼痛和軟組織腫脹由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發(fā)展，常引起活動障礙。隨著病情發(fā)展，肌肉肌肉萎萎縮，骨關節(jié)內纖維組織增生，關節(jié)周圍組縮，骨關節(jié)內纖維組織增生，關節(jié)周圍組織也變得強硬，關節(jié)不能恢復正常的功能織也變得強硬，關節(jié)不能恢復正常的功能活動。病情發(fā)展到晚期，關節(jié)強硬或呈半活動。病情發(fā)展到晚期，關節(jié)強硬或呈半脫位，出現掌指側偏，指關節(jié)呈鵝頸樣、脫位，出現掌指側偏，指關節(jié)呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。望遠鏡樣、花束樣或鉤

5、狀畸形。關關 節(jié)節(jié) 外外 表表 現現 類風濕皮下結節(jié)類風濕皮下結節(jié)：此病約有：此病約有20%左右有皮下左右有皮下結節(jié)。多見于類風濕高度活動期。結節(jié)。多見于類風濕高度活動期。 類風濕血管炎類風濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經等組織，是關節(jié)外損害的基礎。心臟、神經等組織，是關節(jié)外損害的基礎。 心肺損害心肺損害：類風濕可累及心包、：類風濕可累及心包、心肌心肌和心內和心內膜，其中心包炎較常見。膜，其中心包炎較常見。關關 節(jié)節(jié) 外外 表表 現現 神經系統(tǒng)表現神經系統(tǒng)表現：輕者感覺異?；蜻t鈍，：輕者感覺異?；蜻t鈍，觸覺減退。重者導致活動障礙。觸覺減退。重者導致活動障礙

6、。 其他表現其他表現：眼損害、干燥綜合癥之表現：眼損害、干燥綜合癥之表現、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減少，以及慢性胃炎，少，以及慢性胃炎，潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎表現。表現。 中中 藥藥 熏熏 蒸蒸 熏蒸療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸熏蒸療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒，泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒，舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹。舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹。現介紹幾種常用的配方?，F介紹幾種常用的配方。 n 海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤寬筋藤、兩面針

7、各、兩面針各30g，水，水 煎，每日煎，每日1次，每次次，每次20分鐘，連續(xù)使用分鐘，連續(xù)使用1個月個月(實用中醫(yī)內科學實用中醫(yī)內科學方方)。中中 藥藥 熏熏 蒸蒸n川、草烏各川、草烏各20g，白芷，白芷50g，羌活、獨活，羌活、獨活各各50g，細辛，細辛10g，川芎、桂枝各，川芎、桂枝各30g，威，威靈仙、伸筋草、透骨草各靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日，水煎，每日23次，每次次，每次15分鐘，分鐘，510天為一療程天為一療程(貴州醫(yī)學院附院方貴州醫(yī)學院附院方)。 n艾葉艾葉、紅花各、紅花各9g，透骨草，透骨草30g，花椒，花椒6g，水煎。每日，水煎。每日12次。次。 中中 藥藥 熏

8、熏 蒸蒸土鱉蟲土鱉蟲12g，蘇木，蘇木30g，大戟，大戟6g，尋骨風，尋骨風20g，水煎。每日，水煎。每日12次。次。 桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏，熬水熏洗患處，每日洗患處，每日23次。次。 透骨草、追地風、千年健各透骨草、追地風、千年健各30g，熬水熏，熬水熏洗患處，每日洗患處，每日2次。次。 中中 藥藥 熏熏 蒸蒸 禁禁 忌忌 證證 開放性損傷、局部傷口未愈合者，以防感染；開放性損傷、局部傷口未愈合者，以防感染；婦女妊娠期或月經期不宜坐浴或洗??；婦女妊娠期或月經期不宜坐浴或洗?。?對藥液過敏、熏蒸后皮膚瘙癢者，應注意及早對藥液過敏、熏蒸后皮膚瘙癢者，應注意及早停用；停用； 天氣過于炎熱天氣過于炎熱,特別是老年體弱者特別是老年體弱者,應防止中暑應防止中暑； 患有嚴重器質性疾患的人，如心臟病、高血壓患有嚴重器質性疾患的人，如心臟病、高血壓、腎臟病患者，應慎用，以防熏蒸熱敷時出現意、腎臟病患者，應慎用，以防熏蒸熱敷時出現意外外 .