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,,醫(yī)院預(yù)防控制艾滋病工作 考核培訓(xùn),1,.,,一、艾滋病流行形勢,2,.,北京市艾滋病疫情情況,截止到2010年12月31日，累計報告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市戶籍1789例、外省市戶籍6420例、外籍人員281例。,3,.,北京市歷年報告HIV/AIDS變化趨勢,,4,.,2010年北京市傳染病報告及死亡情況,5,.,戶籍分布,6,.,,1985-2010年報告HIV/AIDS戶籍分布,7,.,傳播途徑分布,8,.,1985-2010年報告HIV/AIDS傳播途徑分布,,,,9,.,二、醫(yī)療機構(gòu)在艾滋病防治工作中的作用,,10,.,HIV檢測咨詢的主要模式,自愿咨詢檢測（VCT） 設(shè)立專門的VCT點 由求詢者自愿地、主動地到VCT點尋求艾滋病咨詢檢測服務(wù) 由檢測前咨詢、HIV檢測和檢測后咨詢?nèi)糠纸M成 有詳細的危險評估和行為改變交流 在發(fā)現(xiàn)病例、改變危險行為和提供相關(guān)后續(xù)服務(wù)方面起到重要的作用,11,.,然而，僅有VCT還是不夠的,設(shè)置的VCT點數(shù)目較多，而接受服務(wù)的人數(shù)較少 偶爾有危險行為的人接受VCT較多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行為者）接受VCT較少 進入臨床期的接受VCT較多，早期感染者接受VCT少,12,.,醫(yī)療機構(gòu)在HIV檢測中 的作用不容忽視,13,.,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例比例高,,14,14,.,醫(yī)療機構(gòu)報告病例的比例逐年增加,2007,2010,2009,2008,15,.,全國VCT檢測量按機構(gòu)類型分布,疾病預(yù)防控制中心,醫(yī)療機構(gòu),其他機構(gòu),,16,16,.,艾滋病檢測實驗室分布圖（2010）,,17,17,.,三、目前面臨的主要問題,,18,.,1、病人發(fā)現(xiàn)晚,晚發(fā)現(xiàn)病人占新發(fā)現(xiàn)病例1/3,19,19,.,2006-2010年北京市HIV檢測報告情況,20,.,醫(yī)療機構(gòu)報告的病例中 AIDS病人所占的比例也逐年增加,21,.,2、患者隨訪干預(yù)比例較低,,22,.,HIV/AIDS管理率低,數(shù)據(jù)截至2009年底,,23,23,.,3、病死率上升,,24,.,北京市2006-2010年HIV/AIDS報告及死亡情況,25,.,四、應(yīng)對措施,,26,.,應(yīng)對措施1——加強與擴大HIV檢測,規(guī)范臨床檢測 醫(yī)療機構(gòu)主動提HIV檢測咨詢與自愿咨詢檢測相輔相成,其,他,檢,測,27,.,五擴大七加強,擴大宣傳教育覆蓋面 擴大監(jiān)測檢測覆蓋面 擴大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面 擴大綜合干預(yù)覆蓋面 擴大抗病毒治療覆蓋面 加強血液管理 加強醫(yī)療保障 加強關(guān)懷救助 加強權(quán)益保護 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 加強防治隊伍建設(shè) 加強國際合作,28,.,29,十二五工作展望,國家及全國層面，圍繞落實國務(wù)院通知“五擴大、七加強”： 擴大宣傳：重點人群，針對性宣傳； 反歧視。 擴大檢測：多檢測、早檢測；在高危人群中實施； 擴大治療：多治療、早治療； 擴大干預(yù)：檢測作為預(yù)防措施、治療作為預(yù)防措施；最大限度地管理感染者； 擴大母嬰阻斷：,.,30,2011年HIV檢測數(shù)占人口比例,.,應(yīng)對措施2——建立“關(guān)口前移、四位一體”的HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)與管理模式,誰發(fā)現(xiàn)、誰告知、誰流調(diào) 醫(yī)療機構(gòu)、CDC、NGO、特殊場所均作為HIV/AIDS隨訪、干預(yù)執(zhí)行機構(gòu),31,.,效果1：流調(diào)質(zhì)量提升,,32,.,,,33,.,效果2：隨訪服務(wù)覆蓋面提升,,34,.,效果3：免費治療人數(shù)逐年上升,35,.,五、考核指標解讀,,36,.,第一部分 全員培訓(xùn),內(nèi)容：艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)、政策和防治知識 對象：全體醫(yī)務(wù)人員 考核指標：知識知曉率≥95% （8道題）,37,.,推薦教材,傳染病防治法（2004年12月1日實施） 艾滋病防治條例（中華人民共和國國務(wù)院令 第 457 號 2006年3月1日起施行）,38,.,國務(wù)院下發(fā)三個綱領(lǐng)性文件,《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》（國發(fā)【1998】38號）《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）》 （國辦發(fā) 〔2006〕 13 號）《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》 （國發(fā)【2004】7號、國發(fā)【2010】48號）,39,.,第二部分 艾滋病預(yù)防控制,政策、人員投入 設(shè)專職艾滋病流調(diào)、告知、管理人員 制定艾滋病流調(diào)、告知、管理制度提升工作質(zhì)量 完成流調(diào)率（95%） 重點科室醫(yī)生為就診者主動提供HIV和梅毒抗體檢測(PITC)比例,40,.,艾滋病是全人類共同的敵人 控制艾滋病的蔓延是我們的共同責任,中國控制艾滋病目標 到2020年,把我國艾滋病病毒感染人數(shù) 控制在150萬人以內(nèi) 今天的早發(fā)現(xiàn)、多發(fā)現(xiàn)意味著 未來的少發(fā)現(xiàn)甚至不發(fā)現(xiàn),41,.,謝謝！,,42,.,