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醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用及 常見傳染病的隔離預(yù)防,感染科,1,隔離的概念,隔離是將處在傳染期的病人或病原攜帶者安置在指定的隔離單位，防止病原體向外擴(kuò)散和傳播，以便于管理、消毒和治療。,2,傳染性 傳染患者和帶菌者 減少傳染病傳播的機(jī) 會(huì)，便于污染物的集 中消毒和處理 保護(hù)性 免疫力極低的人群 隔絕病原微生物與病人接觸使其免受感染,類型 對(duì)象 目的,根據(jù)隔離的目的不同,3,隔離的種類和措施,4,隔離種類,傳染病隔離,5,隔離種類及措施,適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所需采取的隔離措施。,適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離措施。,適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離措施。,6,隔離種類及措施,適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離措施,適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物）等傳播的疾病采取的隔離措施。,適用于抵抗力低下或易感染的病人。,7,隔離種類及措施,適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病進(jìn)行的隔離方法,8,隔離技術(shù),9,目的 保護(hù)病人和工作人員，避免互相傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生評(píng)估 １.患者病情，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理 ２.患者目前采取的隔離種類，隔離措施 ３.患者的心理狀況及合作程度,隔離技術(shù),10,常用的隔離技術(shù),1.帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗與消毒 4.穿脫隔離衣 5.護(hù)目鏡的使用,11,防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落 或被污染。,目的,實(shí)施,帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā),一、帽子的使用,12,N95口罩,一般外科口罩,目的,實(shí)施,保護(hù)患者和自己，避免互相傳染,注意,保持清潔 及時(shí)更換,二、口罩的使用,13,你會(huì)正確佩戴口罩嗎?,將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上,頭帶分別綁于頭頂后及頸后,將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀,完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部,14,一次性醫(yī)用/外科口罩佩戴方法,（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。 （2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 （3）調(diào)整系帶的松緊度。,15,形同虛設(shè) 不如不戴！,16,1. 不要接觸口罩前面（污染面）。 2. 先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。 3. 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 4. 切記必須在安全區(qū)域摘除口罩。,佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手！,脫口罩,17,N95口罩的佩戴,N －－not resistant to oil, 可用來防護(hù)非油性懸浮微粒。95－－表示最低過濾效率≥95％。,18,醫(yī)用N95防護(hù)口罩佩戴方法,1、一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外。 2、將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。 3、用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。 4、再將上方系帶拉至頭頂中部。 5、將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。,19,戴口罩注意事項(xiàng),使用醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩時(shí)不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護(hù)效果，同時(shí)使口罩與面部有良好的密合。 口罩只能一次性使用。 口罩潮濕后應(yīng)立即更換。 口罩受到病人血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換。 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。 不要濫用醫(yī)用防護(hù)口罩，只有發(fā)生空氣或飛沫傳播可能時(shí)才需要佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 不能使用紗布口罩作為個(gè)人防護(hù)用品。,20,除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。,目的,實(shí)施,洗手法,,三、手的清潔與消毒,21,,22,四、穿、脫隔離衣,23,五、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩,24,下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,a.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。b.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。c.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置 有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。,25,26,六、戴手套,27,六、戴手套的要求,當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套 手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性 手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物的媒介 但是在兩個(gè)病人之間一定更換手套，手套也不能代替洗手,28,手套的應(yīng)用指征,1. 清潔手套的應(yīng)用指征 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)。 接觸污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套。 2. 無菌手套的應(yīng)用指征 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)。 為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)。 接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。 3 .一次性手套應(yīng)一次性使用。不同患者采樣時(shí)要更換手套！,29,無菌手套戴脫方法,戴手套的方法 （1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。 （2）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。 （3）掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。,30,無菌手套戴脫方法,脫手套的方法 （1）用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。 （2）戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。 （3）用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。,31,戴手套注意事項(xiàng),1． 診療護(hù)理不同的病人之間要必須更換手套。 2． 操作完成后脫去手套，必須按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 3． 戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時(shí)應(yīng)立即更換。 4． 戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。,32,常見傳染病的傳播途徑,33,飛沫傳播的疾病,麻疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘及帶狀皰疹 白喉 百日咳 猩紅熱,腎綜合征出血熱 SARS 人禽流感 炭疽 流行性腦脊膜炎 肺鼠疫,飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5微米），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 防護(hù)：呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、外科口罩、保持距離（1米）,34,空氣傳播性疾病,肺結(jié)核,空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（≤5微米）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。 防護(hù)：負(fù)壓病房、通風(fēng)、N95口罩,35,經(jīng)消化道傳播性疾病,阿米巴病 蛔蟲病 傳染性單核細(xì)胞增多癥 并殖吸蟲病/肺吸蟲 華支睪吸蟲/肝吸蟲 蟯蟲病炭疽,脊髓灰質(zhì)炎 傷寒 細(xì)菌性痢疾 病毒感染性腹瀉 細(xì)菌性感染性腹瀉 甲肝 戊肝 血吸蟲病,36,接觸傳播性疾病,鉤蟲病 鉤端螺旋體病 鼠疫 炭疽 血吸蟲病 狂犬病,37,蟲媒傳播性疾病,黑熱病 （白蛉） 萊姆病 （蜱） 流行性斑疹傷寒（虱） 恙蟲病 （恙螨） 地方性斑疹傷寒（蚤） 鼠疫 （蚤）,回歸熱（虱） 絲蟲?。ㄎ茫?瘧疾 （按蚊） 乙腦 （庫(kù)/伊/按蚊） 登革熱 （伊蚊）,38,幾種常見傳染病的傳播方式,39,,謝謝,40,