七年級生物下冊4.4.4《輸血和血型》課件教案練習(xí)素材（打包18套）（新版）新人教版.zip,輸血和血型,年級,生物,下冊,4.4,輸血,血型,課件,教案,練習(xí),素材,打包,18,新版,新人 第四節(jié) 輸血與血型 典型例題一 某人的血清，分別與四個不同血型的人的紅細(xì)胞進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn)，其中有三個人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，可判斷出該人的血型一定是（ ） A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 【答案】C 【分析】凝集反應(yīng)是指紅細(xì)胞膜上的凝集原和它相對抗的凝集素相遇時，引起紅細(xì)胞聚集成團(tuán)的現(xiàn)象。根據(jù)題意，某人的血清與A型、B型、AB型、O型中的三個人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說明此人的血清中一定同時含有抗A和抗B凝集素，那么此人的紅細(xì)胞上，一定沒有凝集原，故血型應(yīng)為O型。 典型例題二 下列哪一種血型在緊急情況下，可以接受ABO 血型系統(tǒng)的四種血型所輸?shù)难? ） A.O型 B.A型 C.B型 D.AB型 【答案】D 【分析】輸血以輸同型血為原則，但在緊急情況下O型血可以少量輸給其他三種血型的人；AB型血可以接受少量其他三種血型的血。如果異型血者之間輸血輸?shù)锰焯啵斶M(jìn)來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)。 典型例題三 屬于ABO血系的四個人，甲、乙、丙、丁四人去醫(yī)院進(jìn)行血型檢查，經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行抽血檢查，結(jié)果分別如圖所示，請根據(jù)醫(yī)院的檢查結(jié)果判斷四人的血型。 甲是______血 乙是______血 丙是______血 丁是______血 【答案】AB B A O 【分析】凝集反應(yīng)是指顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過一定時間，出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊。參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素。由題意可知：甲與A、B型血清都發(fā)生凝集反應(yīng)，故其含有A、B兩種凝集原，為AB型血；乙與A型血清發(fā)生凝集反應(yīng)，但與B型血清不發(fā)生凝集反應(yīng)，即其含有B凝集原，為B型血；丙與A型血清不發(fā)生凝集反應(yīng)，但與B型血清發(fā)生凝集反應(yīng)，故其含有A凝集原，為A型血；丁與A、B型血清都不發(fā)生凝集反應(yīng)，故其兩種凝集原都沒有，為O型血。 2 血型是怎樣發(fā)現(xiàn)的？ 血型為什么是100個最偉大的發(fā)現(xiàn)之一? 血就是血唄——世人都會如此想。然而奧地利醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)共有四種血型，有些可以安全地混合在一起，有些卻不能。這一發(fā)現(xiàn)拯救了幾百萬人的命。卡爾?蘭茨泰納的成果公布后，手術(shù)輸血安全了，不再有風(fēng)險，病人在手術(shù)中的存活幾率大大提高。由于手術(shù)安全有了保障，許多新手術(shù)都可以進(jìn)行了。 蘭茨泰納的發(fā)現(xiàn)還大大推進(jìn)了人們對血液結(jié)構(gòu)及其化學(xué)性質(zhì)的認(rèn)識，為20世紀(jì)早期的許多關(guān)鍵醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)鋪平了道路。 1897年，奧地利的維也納是一個充滿魅力的城市，跟世界上的任何城市一樣摩登?？?蘭茨泰納醫(yī)生在維也納大學(xué)醫(yī)院工作，負(fù)責(zé)死因（驗(yàn)尸）醫(yī)學(xué)檢查。 那年4月的一天，蘭茨泰納檢查了4個因手術(shù)死亡的病人。他們的死因相同：血液凝集（凝塊）。每個病人都接受過輸血，本人的紅血細(xì)胞和輸入的紅血細(xì)胞凝結(jié)成塊，造成死亡。 這種情況，蘭茨泰納在幾千次的驗(yàn)尸中司空見慣。為什么只是有些病人才發(fā)生這種情況呢?他思索著。 那天晚上，他為妻子和幾個朋友彈奏鋼琴。卡爾覺得只有彈鋼琴還算有點(diǎn)成就。聽過他演奏的人，大多數(shù)都勸他棄醫(yī)從藝。鋼琴師可是個前途光明的職業(yè)。 他正在彈奏一支熟悉的曲子。蘭茨泰納突然想到原因可能就出在病人的血液上。人人都認(rèn)為血液是相同的，如果情況并非如此呢? 第二天早晨，他從20個病人身上采集血樣，想看看自己是否能弄清楚哪些血樣可以安全混合。 他把試管排成一排，把每個病人的幾滴血液跟其他每個病人的摻在一起。 他用顯微鏡觀察哪些紅血細(xì)胞凝結(jié)，哪些不凝結(jié)。在顯微鏡下，他察看了還不到一半的試管，就吃驚地發(fā)現(xiàn)能輕而易舉地把血樣分成明顯不同的兩組。一組中的任何紅血細(xì)胞跟另一組中的任何紅血細(xì)胞都凝結(jié)成塊，但是，細(xì)胞卻從不黏附到同組中任何其他血樣的血細(xì)胞上。 他把這兩組分別命名為A和B。有些血液是互相排斥的，不同人的血的確是不同的! 蘭茨泰納繼續(xù)檢測，又發(fā)現(xiàn)了既不跟A型也不跟B型凝結(jié)的血樣。他意識到一定還有一種血型，屬于這一組的人可以安全地給任何人輸血。他把這一組命名為O型。 接下來，他發(fā)現(xiàn)有一種血樣，跟A型和B型都發(fā)生凝結(jié)。由此看來，還存在第4種血型，跟A型和B型都發(fā)生反應(yīng)，就像O型跟這兩種都不發(fā)生反應(yīng)一樣。 卡爾把這第四種命名為AB型。 血液并非都是一樣的，有4種不同的類型。要保障輸血的安全，醫(yī)生必須分別測定病人和獻(xiàn)血者的血型。道理看似簡單，顯而易見，然而這一發(fā)現(xiàn)卻挽救了數(shù)百萬人的生命。 1 第四節(jié) 輸血與血型 一、填空題 1.人類有多種血型系統(tǒng)，最基本的是ABO血型系統(tǒng)，包括_______、_______、_________、__________四種。輸血一般以輸_________血為原則。 2.輸血之前必須做 實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生危險。 3.某人的血型為AB型，因車禍?zhǔn)軅枰罅枯斞?，原則上他應(yīng)輸 型血。 4.正常成年人的血液總量占其體重的 。一次失血超過血液總量的 ，就會有生命危險；如果一次失血不超過血液總量的 ，血漿和血細(xì)胞可以在短期內(nèi)恢復(fù)正常。 5.一個健康的成年人，一次獻(xiàn)血 mL，對自己的健康沒有什么影響，而且有利于 。 6.某人查驗(yàn)血型，醫(yī)生分別用A型和B型標(biāo)準(zhǔn)血清與他們的紅細(xì)胞混合，得到結(jié)果如下圖所示。請據(jù)圖回答下列問題。 用A型血標(biāo)準(zhǔn)血清 用B型血標(biāo)準(zhǔn)血清 （1）此人是何種血型 。 （2）這個人可以接受何種血型的血液 。 （3）此人能給何種血型的人輸血 。 7.某同學(xué)參加義務(wù)獻(xiàn)血活動，醫(yī)生首先要求他填寫關(guān)于健康情況的表格，然后為他驗(yàn)血型，結(jié)果是AB型血。身體檢查合格后，該同學(xué)進(jìn)行了無償獻(xiàn)血。請結(jié)合你所了解的獻(xiàn)血常識，回答下列問題。 （1）該同學(xué)的血可以給 血型的病人使用。 （2）這次獻(xiàn)血，在不影響其健康的狀況下，一般的獻(xiàn)血量是________毫升。 二、選擇題 1.搶救大面積燒傷病人或嚴(yán)重的貧血病人時，應(yīng)該分別給輸入（　?。? A．鮮血和紅細(xì)胞 B．血漿和白細(xì)胞 C．血漿和紅細(xì)胞 D．鮮血和白細(xì)胞 2. 人體失血過多時需要及時輸血．下列關(guān)于輸血的說法不正確的是（　　） A．大量輸血時應(yīng)輸同型血 B．O型血的人不能輸入任何血型的血 C．AB型血的人可以輸入AB型血和少量O型血以及少量A型血或B型血 D．18-55周歲的健康公民有無償獻(xiàn)血的義務(wù) 3. 成分輸血以“缺什么補(bǔ)什么”為原則，嚴(yán)重貧血者運(yùn)輸氧氣功能不足，治療時應(yīng)輸入（　?。? A．白細(xì)胞 B．紅細(xì)胞 C．血小板 D．血漿 4. 甲、乙、丙三人同行，甲受重傷急需輸大量血，已知甲的血型為B型，乙為AB型，丙為B型，可以給甲輸血的是（　　） A．乙 B．丙 C．乙、丙都可以 D．乙、丙都不可以 5. 甲常說：“我是萬能輸血者．”乙卻說：“我是萬能受血者”．請你分析一下，甲、乙的血型分別是（　?。? A．A型、B型 B．A型、O型 C．O型、AB型 D．O型、B型 參考答案： 一、填空題 1.A型 B型 AB型 O型 同型 2.交叉配血 3.AB 4.7%~8% 30% 10% 5.200~300 造血器官造血功能的提高 6.（1）A型 （2）此人可接受A型血或少量的O型血 （3）此人可為A型血的人輸血，緊急狀況下可少量輸給AB型的人 7.（1）AB型 （2）200~300 二、選擇題 1.C 2.B 3.B 4.B 5.C 3 輸血與血型 1、[福州市學(xué)業(yè)考試]血液中含水量最多并且與體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)的成分是( ) A、紅細(xì)胞 B、白細(xì)胞 C、血小板 D、血漿 〔答案〕D 2、【保定】下圖實(shí)線表示動脈血的流動，虛線表示靜脈血的流動，下列哪項(xiàng)正確地表示了體循環(huán)的途徑 A、 ③→⑤→⑥→⑦→② B、 ④→⑩→⑨→⑧→① C、 ②→④→⑩→⑨→⑧→①→③ D、 ①→③→⑤→⑥→⑦→②→④ 【解析】此題考查血液循環(huán)的路線。血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)。 【標(biāo)準(zhǔn)解答】B 3、（遼寧松源市中考題）如果將血液中的某一個血細(xì)胞做上特殊標(biāo)志，并讓它隨血液從上腔靜脈進(jìn)入心臟，這個血細(xì)胞最可能首先從（ ）離開心臟。 A、肺動脈 B、肺靜脈 C、主動脈 D、下腔靜脈 【解析】血液從上腔靜脈進(jìn)入心臟，首先進(jìn)入右心房，從右心房進(jìn)入右心室，再從右心室進(jìn)入肺動脈離開心臟，所以這個血細(xì)胞首先從肺動脈離開心臟。 〔答案〕A 4、（蘇州中考）當(dāng)人體內(nèi)的血液流經(jīng)下列器官或結(jié)構(gòu)時，會由靜脈血變?yōu)閯用}血的是( ) A、肝組織細(xì)胞間的毛細(xì)血管 B、肺泡壁的毛細(xì)血管 C、腎小球 D、左心室到主動脈 【答案】B 5、（郴州市中考題）營養(yǎng)物質(zhì)和廢物的運(yùn)輸依賴于循環(huán)系統(tǒng)，在下列血管中流動的血液含養(yǎng)料最多的是（ ） A、上腔靜脈 B、下腔靜脈 C、主動脈 D、肺動脈 【解析】人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化系統(tǒng)的消化和吸收，再由血液循環(huán)運(yùn)送到組織細(xì)胞，由胃、腸回流的血液中含有養(yǎng)料最多，而這些靜脈都將匯入下腔靜脈，所以下腔靜脈中流動的血液含有養(yǎng)料最多。 〔答案〕B 6、（鄂州市中考題）甲血管與心房相連，流的是動脈血，乙血管與心室相連，流的是靜脈血，這兩條血管的名稱依次是（ ） A、主動脈和上腔靜脈 B、下腔靜脈和肺動脈 C、肺靜脈和肺動脈 D、肺動脈和主動脈 【解析】與心房相連的血管有肺靜脈和上、下腔靜脈，其中流動脈血的是肺靜脈；與心室相連的血管有肺動脈和主動脈，其中流靜脈血的是肺動脈。所以甲、乙兩血管分別是肺靜脈和肺動脈。 〔答案〕C 7、【棗莊】四川汶川大地震造成許多重傷員需要輸血治療，奉獻(xiàn)一份愛心，積極參加無償獻(xiàn)血是每一位健康公民應(yīng)盡的義務(wù)。下列有關(guān)獻(xiàn)血和輸血的說法中，錯誤的是（ ） A、一個健康的成年人，一次獻(xiàn)血200～300毫升不會影響身體健康 B、獻(xiàn)血有利于提高自身造血器官的造血功能 C、輸血時應(yīng)以輸同型血為原則 D、輸血時血型不符就會造成血液凝固 【解析】此題考查獻(xiàn)血知識。輸血血型不符不一定會造成血液凝固，如AB血型可以少量輸A或B或O血。但最好是輸同型血。 〔答案〕D 8、（四平市中考題）某人的血清，分別與四個不同血型的人的紅細(xì)胞進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn)，其中有三個人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，可判斷出該人的血型一定是（ ） A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型 〔解析〕凝集反應(yīng)是指紅細(xì)胞膜上的凝集原和它相對抗的凝集素相遇時，引起紅細(xì)胞聚集成團(tuán)的現(xiàn)象，根據(jù)題意，某人的血清與A型、B型、AB型、O型中的三個人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說明此人的血清中一定同時含有抗A和抗B凝集素，那么此人的紅細(xì)胞膜上，一定沒有凝集原，血型應(yīng)為O型。 〔答案〕C 9、（臺州市中考題）血液流動的動力來自心臟，如果心臟停止了跳動，生命也就終止了。心臟主要由心肌組成，能為心肌提供營養(yǎng)的循環(huán)途徑是（ ） A、體循環(huán) B、淋巴循環(huán) C、肺循環(huán) D、冠脈循環(huán) 〔解析〕體循環(huán)是血液在心臟和身體器官之間的循環(huán)；肺循環(huán)是血液在心臟和肺之間的循環(huán)；淋巴循環(huán)是淋巴在淋巴系統(tǒng)中的運(yùn)行，只有冠脈循環(huán)屬于心臟本身的血液循環(huán)，能為心肌運(yùn)來氧和養(yǎng)料，并把心肌代謝產(chǎn)生的廢物運(yùn)走。 〔答案〕D - 3 - 情景導(dǎo)入 輸血與血型 01 看一看 議一議 人的血型一般分為 A型 B型 O型 AB型 你知道自己屬于哪種血型嗎 02 看一看 議一議 圖為ABO血型的測定圖 你知道血型測定的原理嗎 03 看一看 議一議 讀一下車上的字 你知道獻(xiàn)血有什么要求嗎 Q A 學(xué)習(xí)了本節(jié)課的知識 上述的問題你就能迎刃而解了 你知道血液透析是怎么回事嗎 病人正在接受血液透析 醫(yī)院的血液透析室 在血液透析過程中是由一臺特殊的機(jī)器代替病人的腎臟 將血液凈化 在血液透析過程中 病人手臂上的靜脈經(jīng)由導(dǎo)管與洗腎機(jī)連接起來 洗腎機(jī)從病人體內(nèi)抽出血液 運(yùn)送到一個特制的過濾裝置里 那是由許多細(xì)管組成的透析器 也叫人工腎臟 當(dāng)血液不斷流經(jīng)人工腎臟時 血液中的廢物和多余的水分將被清除 之后 干凈的血液將由更大的通管輸送回人體內(nèi) 血液凈化室典型水路系統(tǒng)示意圖 在洗腎過程中 要將兩根針插入永久性血管入口 一根針將血液輸出體外 另一根針則將清潔過的血液輸回體內(nèi) 任何時候都只有約一杯量的血液留在體外 血液從體內(nèi)被抽出 向血管或人工腎臟注入防凝劑 防止血液在血管中或在人工腎臟過濾時凝結(jié) 血液流經(jīng)人工腎臟 血液中的廢物和多余的水分被清除掉 人工腎臟是由許多細(xì)管組成的透析器 然后 清潔后的血液通過氣壓指示器 氣壓指示器是一個安全裝置 最后 血液通過靜脈針流回人體內(nèi) 拓展延伸：輸血的發(fā)展歷程 輸血是近代醫(yī)學(xué)中堪與抗生素媲美的巨大成就?；仡欋t(yī)學(xué)史，輸血從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)，從野蠻到文明，其漫長而艱難的探索歷程，給人啟迪良多。 幾乎所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都知道血的寶貴，這種認(rèn)識源于本能和經(jīng)驗(yàn)。古埃及人提倡用血液沐浴，認(rèn)為血液能促使人返老還童及恢復(fù)健康。古希臘的希波克拉底(Hippocrate)認(rèn)為人體內(nèi)存在黃膽汁、黑膽汁、血液及痰液四種基本體液，人的健康賴于此四種體液的比例及配合正常。某種體液過多過少或所處部位不當(dāng)則發(fā)生疾病。這種體液病理學(xué)說影響了整個的西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是“放血療法”的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為鹿血是上好的補(bǔ)藥，從漢朝起皇家就設(shè)有鹿苑，以供皇帝不時之需（喝人血的歷史似乎也很悠久）。 有關(guān)人體輸血的最早記載是15世紀(jì)初，羅馬教皇英諾圣特病危，群醫(yī)束手，有位叫卡魯達(dá)斯的醫(yī)生提出只有為教皇直接輸入童男的熱血才能挽救其生命。他殘忍地割開了3位10余歲男孩的血管，讓鮮紅的血液流入銅質(zhì)的器皿內(nèi)，將許多名貴的藥草溶于血液中，用手工制造的粗大針頭將血液注入教皇的血管中，教皇立即感到胸悶窒息而慢慢地死去。從現(xiàn)代觀點(diǎn)看，這樣的輸血無異于謀殺，但畢竟是開了人類輸血之先河。 進(jìn)入17世紀(jì)，實(shí)驗(yàn)科學(xué)興起，人體生理學(xué)解剖學(xué)相繼有許多重大發(fā)現(xiàn)。在17世紀(jì)前人們認(rèn)為血液是從肝臟源源不斷產(chǎn)生，流布全身后消失。1628年英國哈維(Harvey)發(fā)表了《血液循環(huán)論》，提出血液由心臟流出，經(jīng)動脈流布全身，再由靜脈回到心臟。哈維的發(fā)現(xiàn)改變了陳舊的醫(yī)學(xué)觀念，根據(jù)他的循環(huán)理論，血流可以攜帶液態(tài)藥物送往人體各部治療人體內(nèi)部疾病。英國牛津大學(xué)年輕的生理學(xué)家和醫(yī)生勞爾(Lower)進(jìn)一步認(rèn)為血液可以用來注入人體控制疾病，他于1665年2月與助手一起演示了動物間的輸血。勞爾用一根銀管連接兩只狗的頸動脈與頸靜脈，讓血液流通，接受輸血的狗成活了。試驗(yàn)的成功堅(jiān)定了他將動物血輸給人的信念。當(dāng)時人們對羊有一種特殊的感情，認(rèn)為羊溫順、圣潔，而當(dāng)時輸血的適應(yīng)癥是治療精神錯亂、癲狂及久治不愈的患者，故而認(rèn)為羊血是最合適的血源。1667年11月23日，勞爾受英國皇家協(xié)會邀請為一名22歲的自覺“不平衡”、“腦子有熱”而志愿通過輸血以改變其行為的男子輸人了少量的羊血，輸血后病人無任何不良反應(yīng)，6天后病人在英國皇家協(xié)會報告了他的自我感覺，這一事件震動了當(dāng)時的社會。在醫(yī)學(xué)史上，勞爾被公認(rèn)為是最早試行輸血的先行者之一。 英國生物學(xué)家哈維 在法國，幾與勞爾同時，醫(yī)生丹尼斯(Denis)經(jīng)過狗的輸血實(shí)驗(yàn)后，于1667年6月15日為一名因長期發(fā)燒而昏睡曾經(jīng)20次放血治療仍不見好轉(zhuǎn)的15歲男孩輸人了羊血，病人身體有所恢復(fù)，獲得了一定成功。雖然人體輸入少量的羊血可僥幸存活。而大多數(shù)病人卻因輸血而導(dǎo)致死亡。由于輸血如此危險，所以輸血僅限用于那些被認(rèn)為是絕癥的病人，而且病人要立下輸血自愿書，一旦死去與醫(yī)生無關(guān)。后因一位已奄奄一息瀕于死亡的瑞典貴族要求丹尼斯為其輸血，當(dāng)時雖有人反對，但丹尼斯仍堅(jiān)持給病人輸入了羊血，病人出現(xiàn)黑色尿而死亡。反對者為此告上巴黎宗教法庭，法庭雖宣布丹尼斯無罪，但巴黎醫(yī)師會權(quán)威會員不與認(rèn)同，并一致反對這類輸血。此后因被輸血的病人接二連三地死亡，法國議會、英國皇家學(xué)會相繼禁止在人體作輸血試驗(yàn)，隨后羅馬也禁止輸血。輸血從此中斷了約一個半世紀(jì)之久。 狗輸血實(shí)驗(yàn) 直到19世紀(jì)初葉，英國生理學(xué)家及產(chǎn)科醫(yī)生布倫道(Blundell)才開始進(jìn)行人與人之間的輸血嘗試。他發(fā)現(xiàn)因出血瀕死的狗若及時輸人另一只狗的血液即可獲救，由此產(chǎn)生了將人的血液輸給嚴(yán)重大出血的產(chǎn)婦以挽救其生命的設(shè)想。1818年他發(fā)表了第一篇有關(guān)輸血的論文，再次肯定了異種輸血的危險。他在進(jìn)行了若干次狗間輸血的試驗(yàn)之后，1824年先后給8位在分娩時大出血的產(chǎn)婦輸入她們丈夫的血，其中有5人救治成功，首次推出了具有臨床意義的人類同種輸血，成為第一位人類同種輸血的成功者。隨后他又設(shè)計(jì)出一套輸血用具(椅子、漏斗、注射器和管子等)，開創(chuàng)了直接輸血法。 繼布倫道之后，法國生理學(xué)家馬根迪(Magendie)、路易斯(Louis)、布朗(Brown)、德國醫(yī)生比曉夫(Bischoff)、馬丁(Martin)等人相繼通過自己的動物試驗(yàn)和臨床觀察，支持布倫道的發(fā)現(xiàn)和所提出的觀點(diǎn)---摒棄異種輸血，并和歐洲其他國家一道，為解決輸血中血液凝固問題著手進(jìn)行抗凝或去纖維蛋白嘗試。帕納(Panum)主張將血清攪拌去纖維蛋白后輸入人體，但實(shí)際上輸入的是血清。為改進(jìn)輸血，使受血者能輸入全血，英國產(chǎn)科醫(yī)生?？怂?Hicks)首次使用磷酸鈉抗凝劑，隨后瑞士生理學(xué)教授亞瑟斯(Arthus)改用草酸鹽作抗凝劑，最終選擇了無毒的檸檬酸鹽。 輸血中的溶血反應(yīng)無疑是安全輸血中最大的難題，也是一種非常復(fù)雜的病理反應(yīng)。德國病理學(xué)家潘弗克(Ponfick)和蘭多伊斯(Landois)為此曾進(jìn)行了系統(tǒng)研究，并作出了重要貢獻(xiàn)。潘弗克于1874年在描述異種輸血后發(fā)生的溶血反應(yīng)時，首先提出“血色尿”(bloodurine)不是血尿(hematuria)而是血紅蛋白尿(hemogiobinuria)，最先提出血紅蛋白(hemoglobin)一詞，他還認(rèn)為患者尿中的血紅蛋白來源于供血者的血球破壞。蘭多伊斯對以往丹尼斯、勞爾等人的大量輸血病例進(jìn)行了分析研究，并結(jié)合自己的研究于1875年發(fā)表了輸血研究論文，認(rèn)為輸血失敗和死亡病例是“血液不合”或“血液相異”導(dǎo)致的溶血反應(yīng)。從此，人們的思考和探索逐步集中到輸血中的癥結(jié)所在---溶血反應(yīng)這一問題上來，有關(guān)研究向縱深展開，安全輸血的曙光已經(jīng)初露，突破即將到來。 在血型未被發(fā)現(xiàn)之前，輸血雖已由異種轉(zhuǎn)移到人與人之間的同種輸血上來，但依然帶有很大的盲目性，毫無安全可言，能夠存活實(shí)屬僥幸。1900年，維也納大學(xué)病理解剖研究所助教蘭斯坦納(Landsteier)首先發(fā)現(xiàn)了人類紅細(xì)胞血型。這一劃時代的發(fā)現(xiàn)，為血液的安全、有效利用作出了重大貢獻(xiàn)，輸血從此才被普遍接受作為一種有效的治療方法。為此，蘭斯坦納獲得了1930年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，被譽(yù)為“血型之父”。 關(guān)于異種間輸血的溶血現(xiàn)象及初步機(jī)理，在1874年和1875年已分別由潘弗克、蘭多伊斯闡明。而人與人間同種輸血的溶血問題，直到19世紀(jì)末，塞弗克(Shaffock)發(fā)現(xiàn)是由于一種溶解素(isolysins)或稱同種溶素所致。在以上許多學(xué)者們圍繞“溶血”問題的眾多發(fā)現(xiàn)及隨后艾立希(Ehrlich)等體液免疫理論及血清學(xué)種屬特異性發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，1900年蘭斯坦納在研究22份人的血清與紅細(xì)胞時，發(fā)現(xiàn)有些人的血清會與某些人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。這一同種凝集現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)成為人類血型分類的基礎(chǔ)。1927年蘭斯坦納根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含抗原(凝集素原)的不同，將人類血液分成A,B,O,AB型。人與人之間的輸血血型一定要符合，否則就會發(fā)生溶血反應(yīng)。ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)為人與人之間的安全輸血提供了重要保證，而且在遺傳學(xué)、人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)上也具有重大意義。 ABO血型 1939年萊汶(Levine)等發(fā)現(xiàn)1例O型血婦女輸入其丈夫的O型血后，她的血清可凝集其丈夫的紅細(xì)胞。后來這名婦女生了個死胎，解剖發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血現(xiàn)象。他們推測該胎兒通過遺傳從其父獲得了一種其母缺乏、而能形成一抗原的物質(zhì)，使其母在妊娠時產(chǎn)生與此抗原相對應(yīng)的抗體，此抗體再通過胎盤進(jìn)人胎兒體內(nèi)導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。1940年蘭斯坦納和漢納(Winer)將恒河猴(Rhesusmonkey)的紅細(xì)胞注人家兔體內(nèi)，使其產(chǎn)生抗恒河猴紅細(xì)胞的抗體，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)該孕婦的血不與兔抗恒河猴血清凝集，而其丈夫的血則發(fā)生凝集。這說明其丈夫的紅細(xì)胞膜上具有恒河猴紅細(xì)胞膜上同樣的抗原，故稱為Rh陽性血型，不凝集者則為Rh陰性血型。Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)更進(jìn)一步提高了人類輸血的安全性。到目前為止，已發(fā)現(xiàn)人類有26個血型系統(tǒng)，400多種血型。血型的發(fā)現(xiàn)使得輸血成為一種安全的技術(shù)而迅猛的在產(chǎn)科、傷科、手術(shù)、血液病、危重病等領(lǐng)域發(fā)展起來，挽救了無數(shù)病人的生命。 當(dāng)輸血日益被人們接受而普遍應(yīng)用于臨床后，血源不足成為一個突出矛盾，同時由輸血而引起的疾病傳播、溶血反應(yīng)等并發(fā)癥日益受到重視，如何利用病人自己的血進(jìn)行輸血治療----即自體輸血引起了人們的興趣。 早在1818年，布倫道就曾為1例產(chǎn)后大出血的婦女回輸了收集的自身血液而獲得了成功。1874年海莫(Highmore)將此輸血方法廣泛用于產(chǎn)后出血的治療，并首次提出了術(shù)中自體血回輸這一新的輸血方式，并為人們普遍接受，而且隨著血液收集裝置的不斷改進(jìn)而日益受到青睞，尤其是80年代AIDS的廣泛流行，其中有2%系輸血所致，使得自體輸血越來越受到人們的重視，目前已發(fā)展為術(shù)前預(yù)存自體血輸血、術(shù)中自體血回輸及術(shù)后引流血回輸3種方式，并成為衡量一個國家輸血水平的標(biāo)志之一。歐美國家已有50%以上的輸血為自身輸血；在澳大利亞擇期手術(shù)的患者約60%輸自體血；在日本甚至80%的患者術(shù)前備自體血。自體輸血的優(yōu)點(diǎn)有:①沒有傳播疾?。ˋIDS、梅毒、瘧疾、肝炎等）的危險，②不會產(chǎn)生對血液成分的免疫反應(yīng)；③無溶血、發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)；④可解決特殊血型(如Rh陰性)病人的供血問題；⑤不需檢驗(yàn)血型和交叉配血試驗(yàn)；⑥“廢血利用”，節(jié)約血源；⑦對不接受異體輸血的宗教信仰者也能接受輸血治療。盡管有這么多優(yōu)點(diǎn)，這種最科學(xué)最安全的輸血方式目前在中國大多數(shù)醫(yī)院尚未開展。 輸血的歷程，由愚昧到科學(xué)，由殘忍到文明，許多先驅(qū)者為此付出了血的代價。但隨著輸血技術(shù)的日臻完善，為挽救危重病人的生命，擴(kuò)大手術(shù)治療的范圍發(fā)揮了重要的作用。 6 4.4.4輸血與血型 一、教材分析 1．教材的地位與作用 本節(jié)內(nèi)容是人教版《生物學(xué)》七年級下冊 第四單元 第四章“人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸”中的第四節(jié)，本節(jié)課是學(xué)習(xí)了有關(guān)血液、血管、血液循環(huán)的知識之后，向同學(xué)介紹的有關(guān)輸血、血型和無償獻(xiàn)血等知識，既是對前面所學(xué)知識的延續(xù)，又是很好的一次情感、態(tài)度、價值觀的教育，同時使本節(jié)課知識延伸，留下一個懸念，為八年級學(xué)習(xí)血型的遺傳打下伏筆。 基于以上教材的分析，根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)要求，我確立如下教學(xué)目標(biāo)： 2．教學(xué)目標(biāo) 認(rèn)知目標(biāo)： （1）了解血型發(fā)現(xiàn)的過程，說出ABO血型的類型，了解安全輸血原則。 （2）知道人體的血量以及輸血與血型的關(guān)系。 能力目標(biāo)： （1）學(xué)會運(yùn)用所學(xué)的ABO血型知識解決實(shí)際問題，做到學(xué)以致用。 （2）參與關(guān)于血液和血液制品與人類生活關(guān)系的調(diào)查并交流，培養(yǎng)收集、分析資料能力，合作能力及語言表達(dá)能力。 情感、態(tài)度與價值觀： （1）通過對輸血與血型的了解，認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度。 （2）激發(fā)學(xué)生珍愛生命的情感，樹立成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。 3．教學(xué)重點(diǎn) （1）ABO血型的類型、同型輸血的有關(guān)知識以及輸血與獻(xiàn)血。 （2）培養(yǎng)學(xué)生珍愛自己和他人生命的情感，樹立健康的成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。 4．教學(xué)難點(diǎn) 同型輸血。 二、學(xué)情分析 在學(xué)習(xí)本節(jié)課之前，學(xué)生已經(jīng)掌握了有關(guān)血液的組成及各組成部分的功能的知識，認(rèn)識到了血液的重要性，在日常生活中也聽說過血型、輸血等名詞，有些同學(xué)知道自己的血型，但他們并不知道血型是怎么發(fā)現(xiàn)的，為什么會有不同的血型，自己可以接受哪些血型的血液，自己又可以把血輸給什么樣的人，什么情況下需要輸血，獻(xiàn)血對身體有沒有傷害等。學(xué)生對這些知識充滿了好奇，感到非常神秘，渴望獲得相關(guān)知識的欲望也很強(qiáng)烈。但對于血型鑒定和輸血原理的理解有一定的難度，對于無償獻(xiàn)血的知識了解不多。 三、教學(xué)流程 [課前準(zhǔn)備] 學(xué)生：白紙、水彩筆、課本。 教師：CAI課件、學(xué)生學(xué)習(xí)提綱。 ?? 教學(xué)中的各項(xiàng)活動都要以學(xué)生為中心展開，并及時利用課堂上的動態(tài)生成資源，不斷調(diào)整教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。 教學(xué)策略 學(xué)生活動 教師活動 設(shè)計(jì)思路 創(chuàng)設(shè)情境 導(dǎo)入新課 1．認(rèn)真觀看圖片，受教師語言的感染，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望。 1．出示無償獻(xiàn)血的一組圖片，介紹2月8日獻(xiàn)血辦發(fā)布血源偏緊信息后，許多市民自發(fā)參加獻(xiàn)血的消息，用身邊的感人事例導(dǎo)入話題，激發(fā)學(xué)生情感，進(jìn)入新課學(xué)習(xí)。 1．利用學(xué)生身邊的感人事例，使本節(jié)課一開始就與學(xué)生的生活實(shí)際緊密結(jié)合起來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出生物學(xué)科與生活緊密聯(lián)系的特點(diǎn)。 理清脈絡(luò) 構(gòu)建框架 （知識積累） 2．學(xué)生閱讀教材，小組合作，按要求完成學(xué)生學(xué)習(xí)提綱上的有關(guān)問題。 3．小組代表匯報交流，歸納書上知識點(diǎn)，提出小組內(nèi)提出的疑問，其余組進(jìn)行補(bǔ)充。 4．學(xué)生對照學(xué)習(xí)提綱上的問題，認(rèn)真觀看錄像，了解輸血與血型的基本知識。 2．組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。 提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)的提綱，有關(guān)知識點(diǎn)在學(xué)習(xí)提綱上書面出示。 巡視、指導(dǎo)，參與討論，點(diǎn)撥引導(dǎo)。 3．組織小組交流與評價，學(xué)生有困難的題目及時解答。 4．播放錄像，幫助學(xué)生理解教材中的有關(guān)問題。 2．全班學(xué)生分成小組進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，既面向全體學(xué)生，又培養(yǎng)合作精神，符合新課程的新理念。 3．遵循“凡是學(xué)生能夠探索得出的、能夠獨(dú)立發(fā)現(xiàn)的，盡量給學(xué)生機(jī)會讓他們自主獲取知識”的原則進(jìn)行指導(dǎo)。 梳理學(xué)生提出的問題，重視課堂資源的動態(tài)生成。 4．通過錄像的播放，讓學(xué)生了解輸血與血型的有關(guān)知識，拓寬學(xué)生的視野。 情景模擬 學(xué)以致用 （知識運(yùn)用） 5．學(xué)生分組討論分析，全班交流，得出結(jié)論，加深對書本知識的理解。 6．全班進(jìn)行表達(dá)與交流，并做好組內(nèi)評價工作。 5．播放錄像，情景模擬：生活中經(jīng)常遇到自己的親屬大出血，急需輸血，這時家屬提出直接給病人輸血，如果你是醫(yī)生，你會怎樣向家屬解釋？ 巡視、指導(dǎo)，參與討論，點(diǎn)撥引導(dǎo)。 6．組織交流與評價對學(xué)生得出的結(jié)論予以肯定，對學(xué)生的表現(xiàn)予以鼓勵。 5．通過身邊的事例，指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識運(yùn)用到生活中來，體現(xiàn)“生活即教育”的理念，并從情感上進(jìn)行教育，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引起學(xué)生的共鳴。 6．通過恰當(dāng)?shù)脑u價，培養(yǎng)學(xué)生善于聆聽他人的意見并給予評價的能力，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，提高學(xué)生的生物素養(yǎng)。 拓展延伸 關(guān)注社會 （知識拓展） 7．學(xué)生進(jìn)行思考，從心理上消除對獻(xiàn)血的疑慮和誤解。 A：只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將變成美好人間。 B：一份愛心，一份收獲。 C：獻(xiàn)血是勇氣、是關(guān)懷、是無私的愛。 D：我為人人，人人為我。 E：讓血成為愛的升華。 F：您愛心的一部分，他人生命的全部。 等等 7．出示CAI課件，布置開放性作業(yè)：請?jiān)O(shè)計(jì)一份漫畫或倡議書或宣傳標(biāo)語或會徽等，向全社會宣傳無償獻(xiàn)血，形式不限，要求主題突出，可以課后完成。 7．無償獻(xiàn)血教育，這是本節(jié)的一個重要的情感態(tài)度價值觀目標(biāo)，也是本節(jié)的重、難點(diǎn)。通過設(shè)計(jì)活動，讓學(xué)生體會到合作的魅力和重要、體驗(yàn)拯救生命的成就感，激發(fā)學(xué)生成年后參與無償獻(xiàn)血的決心，認(rèn)同無償獻(xiàn)血制度。 小組合作 調(diào)查研究 8．以小組為單位，課后進(jìn)行血液和血液制品與人類的關(guān)系的調(diào)查，各組明確任務(wù)，講究合作，追求實(shí)效，寫好調(diào)查報告。 8．布置調(diào)查任務(wù)，加以指導(dǎo)，提出要求，鞏固并延伸本節(jié)內(nèi)容。 8．讓學(xué)生帶著熱情，帶著思考走出教室，加深理解科學(xué)、技術(shù)、社會之間的關(guān)系，樹立學(xué)生的健康意識。 結(jié)束語 血，是人體的生命之河。在科技進(jìn)步，國富民強(qiáng)的今天，我們每一個人都希望生活的幸福、美滿，當(dāng)健康的我們享受天倫之樂時，你可曾想到在生命線上苦苦掙扎、與死神抗?fàn)幍娜藗儯麄儽粺o情的病魔捉弄，生命的終點(diǎn)在一天天靠近，也許正是你的一滴血，一份愛心，滋潤了即將枯萎的生命之樹，讓人世間又多了一份愛與溫馨。 四、教學(xué)評價 教師和學(xué)生可以參照下列各項(xiàng)給予評價： （1）學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容是否感興趣？ （2）學(xué)生在小組活動中是否積極參與，主動與他人合作和交流？ （3）教學(xué)媒體的選擇與設(shè)計(jì)是否有效？ （4）教學(xué)設(shè)計(jì)能否帶來理想的教學(xué)效果？ （5）是否完成教學(xué)任務(wù)？ 對于學(xué)生在課堂上表現(xiàn)出來的其他能力也應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)脑u價。這些評價內(nèi)容包括了知識、能力和情感態(tài)度與價值觀等方面，尤其重視學(xué)生自學(xué)能力和情感態(tài)度與價值觀方面的評價。教師充分發(fā)揮教學(xué)評價在教學(xué)中的正面導(dǎo)向作用，就可以積極引導(dǎo)學(xué)生真正改變學(xué)習(xí)方式，提高終身學(xué)習(xí)能力。通過評價，教師可以獲得有關(guān)學(xué)生學(xué)習(xí)生物課程情況的反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)；學(xué)生可以了解自己的學(xué)習(xí)情況，促進(jìn)自己更好地發(fā)展。 4 4.4.4輸血與血型 《輸血與血型》是七年級下冊第四章第四節(jié)內(nèi)容。 本章分為四節(jié)，教材通過前三節(jié)的介紹讓學(xué)生對血液循環(huán)系統(tǒng)形成一個完整、清晰的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上，特意把與現(xiàn)實(shí)生活關(guān)系密切的《輸血與血型》單獨(dú)安排一節(jié)，是對新課程目標(biāo)中情感態(tài)度與價值觀培養(yǎng)目標(biāo)的全方位體現(xiàn)，因此，本節(jié)內(nèi)容在全章占有十分重要的地位。 本節(jié)文字量不多，知識量也較少，但是卻與人類生活有十分密切的關(guān)系。這些內(nèi)容學(xué)生也很感興趣，渴望獲得相關(guān)知識的欲望也很強(qiáng)烈?；诖耍霉膭?、支持、學(xué)生課前通過上網(wǎng)等多種途徑查閱、收集了解有關(guān)血型與輸血的知識，并展開調(diào)查，課上交流。通過學(xué)生豐富的感性體驗(yàn)與深刻的感悟，來實(shí)現(xiàn)情感態(tài)度與價值觀培養(yǎng)目標(biāo)有效達(dá)成。 1 第一節(jié) 輸血和血型 核心素養(yǎng)：通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生知道血液的重要性和安全輸血的常識，倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血是本節(jié)最后的落腳點(diǎn)，幫助學(xué)生建立無償獻(xiàn)血的社會責(zé)任。 【教材依據(jù)】 《輸血和血型》選自人教版七年級下第四單元第四章第四節(jié)，這一單元的主題是“人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸”。 一、設(shè)計(jì)思路 1.教材分析及學(xué)情分析 在學(xué)習(xí)了血液循環(huán)系統(tǒng)的有關(guān)知識后，進(jìn)一步讓學(xué)生學(xué)習(xí)與輸血、血型有關(guān)的知識，對于學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識循環(huán)系統(tǒng)的功能是十分重要的，使學(xué)生樹立健康地生活意識，樹立健康的成年公民應(yīng)積極參加無償獻(xiàn)血的觀念。對培養(yǎng)學(xué)生珍愛生命的情感，構(gòu)建生物學(xué)知識源于生活，提高學(xué)生生物學(xué)素養(yǎng)有著重要意義。 首先，學(xué)生在前面三節(jié)課的學(xué)習(xí)中，已經(jīng)獲得了血液的組成成分、功能方面的知識，并且自己建構(gòu)了血液、血管和心臟具有各自的結(jié)構(gòu)和生理功能的知識體系。其次，本班學(xué)生大多都已知道自己的血型，在生活中能夠接觸到無償獻(xiàn)血的人，能夠觀察到獻(xiàn)血站和流動獻(xiàn)血車的存在，對輸血和血型有一定生活經(jīng)驗(yàn)。 再者，本班班的學(xué)生整體比較活躍，比較適合實(shí)驗(yàn)探究，合作學(xué)習(xí)。 2.教學(xué)目標(biāo) 知識目標(biāo)：①概述人體的血量；②列舉ABO血型的類型；③輸血與血型的關(guān)系。 能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維、分析推理、自主探究、實(shí)驗(yàn)合作交流等多種能力。 情感目標(biāo)：①認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度，培養(yǎng)珍愛自己和他人生命的情感；②樹立健康的成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血的觀念。 3.教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn) 教學(xué)重點(diǎn)：說出ABO血型的類型及安全輸血的原則。 教學(xué)難點(diǎn)：利用模擬實(shí)驗(yàn)得出安全輸血關(guān)系；了解錯誤輸血后紅細(xì)胞凝集的原因。 二、教學(xué)準(zhǔn)備 教案、《輸血與血型》的ppt課件、血型的視頻、模擬安全輸血實(shí)驗(yàn)材料等；查閱各種血型與輸血的資料，血型模型。 三、教學(xué)過程 （一）情景導(dǎo)入，設(shè)疑激趣 師：近期熱播的電視劇《外科風(fēng)云》中有這樣的一個場景，陸大夫的媽媽在給她送飯的路上遇到了車禍，腔靜脈受損導(dǎo)致大量出血，那么如果你是醫(yī)生，除了止血和處理傷口，最該做什么去挽救陸媽媽的生命呢？ 生：給她輸血。 師：很好，大量失血后必須要進(jìn)行輸血，那么人體的血量到底有多少？失血超過多少才必須要輸血呢？ （二）血量 請學(xué)生看書，找到人體的血量是多少，以及失血量不同，人會有哪些反應(yīng)？ 生：成年人的血液量占體重的7%~8%。 少量失血：短時間內(nèi)得到補(bǔ)償而恢復(fù)正常失血超過800~1000ml：頭暈，心跳加快，眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀 失血超過1200~1500ml：出現(xiàn)生命危險，需要輸血 師：同學(xué)看的很仔細(xì)，總結(jié)的也很到位。在劇中陸媽媽失血超過2000ml，需要立刻進(jìn)行輸血。 提問：是否任何一個人都可以為陸媽媽輸血呢？ 生：不是。需要先驗(yàn)血型，才能進(jìn)行輸血。 （三）安全輸血原則 1.血型的發(fā)現(xiàn)過程 輸血早在十九世紀(jì)初期，英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾，第一次成功地用輸血的方式救活了一名大出血的產(chǎn)婦。此后許多醫(yī)生用輸血的方法使瀕臨絕境的病人重獲新生，然而不幸的事情也接二連三的發(fā)生，有人輸血后出現(xiàn)昏迷甚至死亡，為什么呢？——血型不合。 由于輸血事故的頻頻發(fā)生，使輸血療法沉寂了達(dá)半個世紀(jì)之久，直到1900年，奧地利醫(yī)生蘭德斯坦納首先揭開了血型之謎，也因此獲得了諾貝爾獎。ABO血型系統(tǒng)有四種血型──A型、B型、O型、AB型。 2、安全輸血模擬實(shí)驗(yàn) 師：這四種血型的血液是否可以相互輸血？并且保證受血者的生命安全么？ 生：不可以。 師：我們都知道不經(jīng)過驗(yàn)血直接輸血可能會導(dǎo)致受血者的生命危險，那么到底如何輸血才是安全的？今天就讓我們通過實(shí)驗(yàn)來得出結(jié)論。 提問學(xué)生是否能用真正的血液進(jìn)行輸血？ 生；不能，因?yàn)橛须[患，血液可能不安全，有血液病等。 師：所以我們在教室就利用不同顏色的顏料進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)。 將班級分為四大組，每一組驗(yàn)證一種血型的血液能接受哪種血型的輸血，以A型血為例，進(jìn)行講解實(shí)驗(yàn)步驟： 小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，觀察現(xiàn)象并記錄結(jié)果，得出結(jié)論；教師巡視，解疑。 請四個小組分別派學(xué)生到講臺進(jìn)行展示，并闡述他們的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，并得出結(jié)論。 （教師提前將實(shí)驗(yàn)結(jié)果拍下來，方便其他組學(xué)生看清實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及少量滴加時的現(xiàn)象） 請學(xué)生總結(jié)，安全輸血原則：輸入同型血。在沒有同型血可輸?shù)木o急情況，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量O型血；AB型血的人，還可以緩慢輸入少量A型或Ｂ型血。但大量輸血時還需要同型輸血！ (設(shè)計(jì)目的：將原本相對無趣的理論知識轉(zhuǎn)為動手實(shí)驗(yàn)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過模擬實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生自己總結(jié)安全輸血原則，并且培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，合作能力，語言表達(dá)能力) （四）ABO血型的組成及凝血原因 向?qū)W生闡明今天做的是模擬實(shí)驗(yàn)，如果輸血錯誤，顏色會發(fā)生變化，如果真的輸血錯誤，則會出現(xiàn)紅細(xì)胞的凝集。 教師：為什么輸血錯誤會有凝集現(xiàn)象？這就和我們血液中紅細(xì)胞和血漿中的物質(zhì)有關(guān)系，現(xiàn)在請大家觀看一段視頻，仔細(xì)觀看后請同學(xué)講解為什么會有凝集現(xiàn)象？ 視頻播放（血型的卡通科普片） 并介紹ABO血型的組成： 仔細(xì)分析，并總結(jié)：因?yàn)椴煌图t細(xì)胞上的抗原不同，而血漿中的抗體也不同，如果當(dāng)含有Ａ抗原的紅細(xì)胞遇上抗Ａ抗體的血漿時，或者含有Ｂ抗原的紅細(xì)胞遇上抗Ｂ抗體的血漿時，紅細(xì)胞就會發(fā)生凝集。 舉例如果A型血中輸入B型血會怎樣（動畫模擬） 在黑板上寫出A、B、AB、O，請同學(xué)用箭頭連線和補(bǔ)充，完成輸血關(guān)系圖。（讓一位同學(xué)到黑板上完成）。 小活動： 展示老師提前做好的血型模型，找四個血型不同的同學(xué)，根據(jù)老師給出得模板到講臺上展示自己的血型并說出自己能為哪些同學(xué)獻(xiàn)血，并將血型鐵道黑板相應(yīng)位置 （五）無償獻(xiàn)血 無償獻(xiàn)血教育，這是本節(jié)的一個重要的情感態(tài)度價值觀目標(biāo)。每年6月14日式世界獻(xiàn)血日，我國也鼓勵18~55周歲的公民無償獻(xiàn)血。 課堂上提出問題：如果你成年了，你會去獻(xiàn)血么？請同學(xué)們各抒己見，并且發(fā)表自己對無償獻(xiàn)血的看法。 使學(xué)生明白適量獻(xiàn)血不會影響身體健康，并且引導(dǎo)學(xué)生明確無償獻(xiàn)血需要全社會共同努力，只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界才會充滿愛。 （六）知識拓展：RH血型 簡單介紹一下主要決定RH血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞上的D抗原；再利用圖片流程解釋為什么RH陰性血不能接受RH陽性血的輸血；最后介紹稀有血型熊貓血（AB血型的RH陰性血）以及各地方都有稀有血型的小組織，目的不僅是保護(hù)自己，還有就是當(dāng)別人需要幫助的時候，義不容辭的為他人鮮血。 （設(shè)計(jì)目的：使學(xué)生了解血型系統(tǒng)不止ABO血型系統(tǒng)一種，并且RH血型系統(tǒng)是學(xué)生非常感興趣的知識，通過學(xué)習(xí)，激發(fā)起學(xué)生對血型和輸血深入學(xué)習(xí)的興趣） 學(xué)以致用：回到最開始的情景，陸媽媽大量失血2000ml，需要立刻進(jìn)行輸血，她的血型是Rh陰性的O型血，那我們該給陸媽媽輸入什么型血？ 生：Rh陰性O(shè)型血。 師：像陸媽媽這樣的情況輸血叫做全血輸入，但有些病人只是嚴(yán)重貧血或者大面積燒傷，那這時就只需要輸入紅細(xì)胞或者血漿，像這樣有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分的輸血叫做成分輸血。成分輸血大大提高了血液的利用率。 （七）課堂練習(xí) 選擇兩道題進(jìn)行課堂檢測，了解學(xué)生對這節(jié)內(nèi)容的掌握程度。 （八）課堂總結(jié) 血液的流動就是生命的流動，血量對生命和健康極其重要，我們必須了解血型以及輸血的原則，才能在關(guān)鍵時刻救助自己和他人；同時我們要有無償獻(xiàn)血的意識，獻(xiàn)血不會影響到我們的健康，而且可以拯救很多人的生命。 （九）作業(yè)布置 1）確定自己的血型，然后思考自己能接受什么血型的人輸血，而自己又可以給那些人輸血。 2）利用所學(xué)的知識設(shè)計(jì)一句獻(xiàn)血宣傳語，為社會盡一份義務(wù),奉獻(xiàn)一點(diǎn)愛心． （六）板書設(shè)計(jì) 四、課堂反饋 五、教學(xué)反思 這堂課準(zhǔn)備充分，課堂整體不錯，收獲很多，不過顯露的問題也不少。認(rèn)真總結(jié)之后，我認(rèn)真這堂課給我留下了三點(diǎn)啟示。 （一）創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)情景里學(xué)習(xí) 在生物教學(xué)中，應(yīng)該創(chuàng)設(shè)一個輕松、愉快、生動、和諧的教學(xué)情境，有助于營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生不由自主地進(jìn)入角色，積極主動地參與活動。本節(jié)課的教學(xué)中導(dǎo)入部分，利用熱播電視劇情節(jié)讓學(xué)生進(jìn)入本節(jié)課的內(nèi)容中；讓學(xué)生展示自己血型，思考能為誰輸血的活動中，都充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓學(xué)生積極地去參與，達(dá)到對教學(xué)目標(biāo)的理解和掌握。 （二）創(chuàng)設(shè)合作學(xué)習(xí)的環(huán)境，體驗(yàn)成功的快樂 本節(jié)課中，學(xué)生以合作學(xué)習(xí)的形式完成了主要的學(xué)習(xí)任務(wù)。在探究安全輸血關(guān)系的實(shí)驗(yàn)中，各小組學(xué)生積極參與、主動交流、相互啟發(fā)，最終完成任務(wù)。通過合作學(xué)習(xí)使每位學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的快樂，學(xué)生從中獲得學(xué)習(xí)的成功感，同時幫助學(xué)生將枯燥難懂的理論具體化，通過動手實(shí)驗(yàn)自己總結(jié)得出結(jié)論，加深了理解。在活動和思考過程中，老師應(yīng)該及時進(jìn)行指導(dǎo)，并對學(xué)生的思考做出正確的引導(dǎo)。 （三）備課備教材，更需要“備學(xué)生”。 這節(jié)課在學(xué)生自主活動很多，并且讓學(xué)生展示的環(huán)節(jié)也很多，在設(shè)計(jì)課堂活動時要不僅要“熟教材”，更要“熟學(xué)生”，要充分了解學(xué)情，了解學(xué)生的能力基礎(chǔ)，設(shè)定恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，并選取適合學(xué)生能力的方式幫助學(xué)生達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。 7