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1、
運動系統(tǒng)
1. 組成:骨、骨連結(jié)、骨骼肌
2. 主要功能:運動、支持、保護(hù)(內(nèi)臟)
3. 骨的分類:長骨(有一體兩端。肋骨是扁骨)、短骨(腕骨和跗骨)、
扁骨(顱蓋骨)、不規(guī)則骨
4. 骨的構(gòu)造:骨質(zhì)、骨髓、骨膜(修復(fù)骨的功能。對骨的營養(yǎng)和生長起作用)
5. 骨髓分成:1)紅骨髓:含紅細(xì)胞;造血功能;保留于骨松質(zhì)內(nèi)。2)黃骨髓
6. 軀干骨:椎骨、肋、胸骨
7. 椎骨:椎弓+椎體
(1.2.7)特殊:1寰椎:無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突 2樞椎:有一“齒突”
7隆椎(大椎):棘突特別長,末端變厚不分叉
8. 胸椎:有肋凹 胸椎上下關(guān)節(jié)面呈“額狀位”
9. 腰椎:椎
2、體肥厚 呈“矢狀位”
10.胸骨(扁骨):胸骨柄、胸骨體、劍突(is軟骨)
胸骨角:胸骨體/柄交界處
11.上肢骨:上肢帶骨、自由上肢骨(肱骨橈骨尺骨手骨,除手骨中的腕骨外,都是長骨)
12.肱骨:長骨 橈骨:前壁外側(cè)部 尺骨:前壁內(nèi)側(cè)部
13.腕骨:(橈側(cè)向尺側(cè))“舟月三角豆,大小頭狀鉤”
(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨)
14.腦の顱骨:(1塊)額、枕、蝶、篩 (2塊)頂、顳
15.鼻旁竇共四對以其開口:
額竇(中鼻道)、蝶竇(蝶篩隱窩)、篩竇(中鼻道;上鼻道)和上頜竇(最大;中鼻道)
16.關(guān)
3、節(jié)的構(gòu)成:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔
17.脊柱的構(gòu)成:24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤,韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)。
18.胸廓的構(gòu)成:12塊胸椎、1塊胸骨和12對肋借……
19.胸廓上口的組成:第一胸椎、第一對肋及胸骨柄上緣圍成。
20.肩關(guān)節(jié):<肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂>
特點:1)肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而??;2)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過;3)肩關(guān)節(jié)脫位,以前下方脫位為多見。
21.橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))組成:橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作成關(guān)節(jié)窩,與手舟骨、月骨、三角骨組成關(guān)節(jié)頭
22.髖關(guān)節(jié):股骨頭+髖臼
23.胸大肌作用:使肱骨內(nèi)收或旋內(nèi)。上肢上舉時,可上提軀干和肋,協(xié)
4、助呼吸。
24.膈(扁?。┥先齻€裂孔:
1)主動脈裂孔(第12胸椎前方):主動脈及胸導(dǎo)管通過
2)食管裂孔(平第10胸椎):食管和左右迷走神經(jīng)通過
3)腔靜脈孔(位置最高~約第8胸椎):下腔靜脈通過
25.腹肌的前外側(cè)群包括:腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌
26.腹外斜肌的腱膜下緣卷曲增厚連于骼前上棘于恥骨結(jié)節(jié)之間,形成腹股溝韌帶。
27.胸鎖乳突?。浩鹱孕毓潜懊?,至于顳骨乳突。
作用:兩側(cè)收縮,頭后仰;單側(cè)收縮,頭屈向同側(cè)而面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。 (斜頸)
28.肱二頭肌作用:屈肘關(guān)節(jié)
29.大腿的股四頭?。ㄈ眢w積最大?。?
起點(4):股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股
5、中間肌
30.腓骨長肌和腓骨短肌,均位于腓骨的外側(cè)
消化系統(tǒng)
1. 消化系統(tǒng)組成:消化管、消化腺;主要功能:消化吸收
2. 上消化道:口腔→12指腸 下消化道:空腸→肛門
3. 大消化腺(大唾液腺、肝、胰)、小消化腺
4. 咽峽:口腔通向咽的門戶。組成:腭垂、左右腭舌弓和舌根
5. 大唾液腺開口:腮腺(最大,上2頰粘膜)——臨床小兒麻疹可在此處出現(xiàn)灰白色斑點;下頜下腺;舌下腺(最?。?
6. 咽的組成:鼻咽、口咽、喉咽
7. 食管的三個生理狹窄:1)咽與食管相續(xù)處;2)食管與左主支氣管交叉處;3)食管裂孔處(也是腫瘤的好發(fā)部位)
8. 胃的形態(tài):賁門(上口);幽
6、門(下口);胃小彎(右上凹緣);胃大彎(左上凸緣)
9. 胃的分布:胃在左季肋區(qū),小部分腹上區(qū)。分:胃底、胃體、幽門部、賁門部。(胃小彎和幽門部→潰瘍好發(fā)部位)
10. 小腸:12指腸、空腸、回腸
11. 人腸子約10M,小腸5~7M,大腸1.5M
12. 闌尾根部體表投影:臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處。
13. 肝:の橫溝is肝門,有肝左、右管,肝固有動脈,肝門靜脈和N,淋巴通過。
14. 膽囊體表投影:右腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處。
呼吸系統(tǒng)
1. 喉軟骨組成:甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨(完整)、會厭軟骨、杓狀軟骨(成對)
2. 喉腔最狹窄處:聲門裂(前3/5喉癌好發(fā),
7、后2/5喉結(jié)核好發(fā))。<重新建立呼吸:在聲門裂以下切開>
3. 主支氣管:左→細(xì)長;右→粗短。故異物容易落入右肺,右肺的病變也多于左肺。
泌尿系統(tǒng)
1. 泌尿系統(tǒng)組成:腎、輸尿管、膀胱、尿道
2. 腎不僅是排泄器官,也是調(diào)節(jié)體液,維持電解質(zhì)平衡和內(nèi)分泌器官。
腎(の小球)有濾過功能。
3. 腎的位置:腹腔的后上部。左高于右(∵右腎上方有肝)。腎門約平第一腰椎。
4. 腎實質(zhì):1)皮質(zhì)(表面,富含血管) 2)髓質(zhì)
5. 腎的被膜:1)纖維囊 2)脂肪囊 3)腎筋膜
6. 輸尿管的三個狹窄(尿路結(jié)石常滯留部位)
1)起始部:腎盂和輸尿管移行處 2)小骨盆入口:骼血管 3
8、)膀胱壁內(nèi)
7. 膀胱三角:2個輸尿管口和尿道內(nèi)口形成,缺少粘膜下組織,結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。
8. 女性尿路較短、粗、直;∴女性慢性腎炎比男性多。
生殖系統(tǒng)
1. 組成:內(nèi)生殖器+外生殖器
2. 睪丸:生殖腺→產(chǎn)生精子和男性激素 附睪:儲存精子
3. 輸精管:長約50CM,分為1)睪丸部;2)精索部(結(jié)扎處);3)腹股溝管部(疝修補(bǔ)手術(shù)勿傷及;4)盆部(最長,穿過前列腺)
4. 男性尿道的分部:1)前列腺部; 2)膜部; 3)海綿體部
5. 男性尿道的三個狹窄:1)尿道內(nèi)口;2)尿道膜部;3)尿道外口(最窄)
6. 男性尿道的2個彎曲:1)恥骨下彎(導(dǎo)尿管);2)
9、恥骨前彎(可變直消失)
7. 卵巢:生殖腺→分泌卵子和女性激素
8. 輸卵管組成:輸卵管子宮部、輸卵管峽(結(jié)扎術(shù))
輸卵管壺腹(卵子在此受精;若此處狹窄→宮外孕)、輸卵管漏斗
9. 子宮:子宮底、子宮頸(癌好發(fā)部位)、子宮體
10. 子宮壁:只有三層(從外到內(nèi):漿膜、肌層、粘膜)
循環(huán)系統(tǒng)
1. 組成:1)心血管系統(tǒng)(心、動脈、靜脈、毛細(xì)血管);
2)淋巴系統(tǒng)(淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官)
2.血液循環(huán)的路徑:1)體循環(huán)(左心室→右心房)2)肺循環(huán)(右心室→左心房)
3.心:倒置、圓錐體(肺類似,但不倒置);一尖一底兩面三緣;2/3居身體偏
10、左
4.心的各腔:1)右心房(3入1出):上腔靜脈口,下腔靜脈口,冠狀竇;右房室口
2)右心室(1入1出):右房室口;肺動脈口
3)左心房(4入1出):左右の上下肺靜脈口;左房室口
4)左心室(1入1出):左房室口;主動脈口
!右:三尖瓣 ◇左:二尖瓣
4. 竇房結(jié):心的正常起搏點。病變→“早搏”
5. 房室結(jié):次級起搏點,許多復(fù)雜的心律失常多發(fā)處。
6. 房室束:連接心房心室唯一重要通路。
7. 體循環(huán)最主要的動脈是主動脈:(組成):升/降主動脈;主動脈弓
8. 主動脈弓的三大分支:左頸總動脈+左鎖骨下動脈+頭臂干
9. 頸動脈竇→壓力感受器;頸動脈小球→化學(xué)感受器(
11、能感受血中CO2濃度變化)
10. 頸外動脈主要分支中:甲狀腺上動脈(營養(yǎng)甲狀腺和喉)、舌動脈……
11. 橈動脈:is臨床常用摸脈點。自肱動脈發(fā)出,位置表淺。
12. 肝固有動脈發(fā)出膽囊動脈分布到膽囊。
13. 回結(jié)腸動脈中,至闌尾的分支稱闌尾動脈。
14. 上肢淺靜脈中,尺側(cè)的貴要靜脈+橈側(cè)的頭靜脈
15. 大隱靜脈:途徑長,位置表淺恒定。靜脈刺穿或切開輸液部位。
16. 淋巴管道組成:毛細(xì)淋巴管,淋巴管,淋巴干和淋巴導(dǎo)管。
17. 淋巴結(jié)開口大,腫瘤進(jìn)入其中大量繁殖、轉(zhuǎn)移。是否腫大是檢查有否轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。
18. 淋巴干(9)中,腰干is收集腹部不成對臟器淋巴的腸干。(腎
12、成對,不算入)
內(nèi)分泌系統(tǒng)
1. 分泌物is激素
2. 肉眼可見內(nèi)分泌器官:甲狀腺,甲狀旁腺,垂體,胸腺和松果體等。
3. 甲狀腺:骨骼和N系統(tǒng)的發(fā)育。
多→甲亢(代謝亢進(jìn),眼球突出,脾氣火爆,食量大,較胖)
少(is缺碘)→甲狀腺代償性肥大
4. 甲狀旁腺:維持血鈣平衡
5. 腎上腺:1)腎上腺皮質(zhì):分泌鹽/糖皮質(zhì)激素,性激素
2)腎上腺髓質(zhì):分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。<功能:使心跳加快,心肌收縮,參與維持血壓穩(wěn)定活動。>
6.垂體の腺垂體:分泌生長激素,促性腺激素
7.松果體:7~8歲漸漸萎縮。過早→性早熟
感覺器
1. 眼球壁:(由外向
13、內(nèi)):眼球纖維膜、眼球血管膜、視網(wǎng)膜
2. 鞏膜靜脈竇:is鞏膜與角膜相接處,is房水回流的通道。
3. 眼球血管膜:虹膜(中有瞳孔),睫狀體,脈絡(luò)膜
4. 視N盤(視N乳頭):N節(jié)細(xì)胞軸突在視網(wǎng)膜后集結(jié)成束。
5. 視N盤顳側(cè)0.35CM處黃色小區(qū)→黃斑,黃斑的中央凹is感光最敏銳處。
6. 眼球內(nèi)容物:房水,晶狀體,玻璃體。和角膜一樣,無血管。Is屈光裝置(維持視力)。
7. 3塊聽小骨:錘骨,砧骨及鐙骨。放大聲音作用。
8. 咽鼓管2個開口:(咽鼓管咽口)開口于鼻咽部側(cè)壁;(~鼓室口)開口于鼓膜前壁。
神經(jīng)系統(tǒng)
1. 脊髓:位于髓管內(nèi),外包被膜。31個節(jié)段(8頸12胸5
14、腰5骶1尾)
2. 灰質(zhì)在內(nèi),白質(zhì)在周圍?;屹|(zhì)N細(xì)胞結(jié)構(gòu):前角+中間帶+后角。<前/后/側(cè)柱>
3. 脊N形成:前根(運動型)+后根(感覺性)在椎間孔合并而成。脊N出椎間孔后,立即分為前支和后支,都是混合性的。
4. <前支:細(xì)短。后支:粗大。>
5. 后支中,皮支分:枕小N,耳大N,頸橫N,鎖骨上N。其穿出部位is頸部皮膚浸潤麻醉阻滯點。
6. 后支中,肌支の膈N:is頸叢中最重要的分支。
7. 肌皮N:前臂外側(cè)皮膚。
8. 尺N的分支:皮支,肌支。
9. 橈N:至肱骨外上髁前方分為深淺兩支。~在臂部支配肱三頭肌和肱橈肌。
10. 腰叢中,股N中最大。經(jīng)腹股溝韌帶深面至大
15、腿前面股三角內(nèi)。
11. 坐骨N:全身中最大最長。支配:大腿后肌群。
12. 腦(6):間腦,端腦,小腦,中腦,腦橋,延髓。
13. 腦干:中腦+腦橋+延髓。
14. 中腦:位于腦橋和間腦之間。
15. 端腦(大腦):3溝:中央溝,外側(cè)溝,頂枕溝。5葉:額/頂/枕/顳/島葉。
16. 軀體運動中樞:位于中央前回合中央旁小葉前部。管理對側(cè)骨骼肌。BUT在頭面部,中有表情肌和舌肌是對側(cè)支配。*其余eg眼外肌,上部面肌,咀嚼肌,咽,喉肌等都是雙側(cè)支配。
17. 軀體感受器:位于中央后回及中央旁小葉后部。感受對側(cè)感覺沖動。
18.
19.動眼N:1)軀體運動N,支配:
16、上瞼提肌,上/內(nèi)/下直肌,下斜肌
2)副交感N,支配:睫狀肌,瞳孔括約肌
損傷后癥狀:眼瞼下垂,外斜視,眼球不能向內(nèi)/上/下方運動,并有瞳孔擴(kuò)大等對光反射消失癥狀。
20.三叉N分支:眼N,上頜N,下頜N。
21.面N:管理面肌,受損→面肌癱瘓。
22.腦和脊髓的外面包有三層被膜:(由外向內(nèi))硬膜,蛛網(wǎng)膜和軟膜。
23.蛛網(wǎng)膜:包括脊髓蛛網(wǎng)膜和腦蛛網(wǎng)膜。其空隙稱:蛛網(wǎng)膜下隙。
24.腦脊液の循環(huán):由左右兩側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,經(jīng)左右室間孔流入第三腦室→第四腦室,再經(jīng)第四腦室正中孔和兩個外測孔流入蛛網(wǎng)膜下隙。然后回流入血。
腦脊液循環(huán)中阻塞→腦積水。
25.腦的動脈:頸內(nèi)動脈(起自頸總~),椎動脈(起自鎖骨下~),大腦動脈環(huán):(作用→動脈血流減少或阻塞時,重新分配血流,得到一定代償。)