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淺談槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度的構(gòu)建摘 要近年來城市社會保障制度逐步得到完善，農(nóng)村的社會保障有了一個也有了較大的發(fā)展，但到目前為止，農(nóng)村社會保障并沒有形成一個完善的制度，仍處于不斷的變革與演化過程中。本文在對居巢區(qū)槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀調(diào)查的基礎上，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老問題和農(nóng)村醫(yī)療問題是當前槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障建設中最需要解決的問題。而為解決農(nóng)村養(yǎng)老和就醫(yī)問題，國家主要推行了新農(nóng)合和新農(nóng)保政策，所以本文側(cè)重于對槐林鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險兩方面進行分析。在對槐林鎮(zhèn)新農(nóng)合和新農(nóng)保發(fā)展現(xiàn)狀分析的基礎上，發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合和新農(nóng)保自在槐林鎮(zhèn)推廣實施以來，雖取得了一定的成績，但仍然存在一些問題。針對這些問題，本文提出了一些相應的對策建議。關鍵字 農(nóng)村 新農(nóng)合 新農(nóng)保ABSTRACTIn recent years, the city gradually perfecting the social security system, social security in rural areas with a larger development, but so far, does not form a complete system of social security in rural areas, are still in the process of constant change and evolution. The Juchao District huailinzhen rural social security in this article on the basis of a survey, found the aged and rural health issues in rural areas is the current huailinzhen in the construction of rural social security in most issues need to be addressed. To address the rural old-age pension and medical care issues, mainly introduced a new cooperative and a new farmers ' insurance policy, therefore, this article focuses on the huailinzhen analysis of both health insurance and old-age insurance in rural areas. Huailinzhen new cooperative and based on new analysis of the current situation of agricultural insurance development, found a new cooperative, new free huailinzhen since the promotion, despite some achievements, but there are still some problems. For these problems, this article introduced some corresponding countermeasures.Keyword: Rural New cooperative New farmers ' insurance目 錄前言…………………………………………………………………………1一、槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度建設的現(xiàn)狀………………………………2（一）槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設現(xiàn)狀……………………………………2（二）槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險建設現(xiàn)狀………………………………………3二、槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度建設中存在的問題…………………………4（一）相關政策宣傳與落實不到位………………………………………………4（二）槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的保障水平較低…………………………4（三）槐林鎮(zhèn)新農(nóng)保覆蓋面不廣且保障程度較低………………………………5三、完善槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度建設的建議……………………………6(一) 加強政策宣傳與落實………………………………………………………6(二) 加大對農(nóng)村社會保障的財政投入…………………………………………6(三) 落實和完善個人賬戶管理…………………………………………………7(四) 促進家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的和諧發(fā)展……………………………………7結(jié)論…………………………………………………………………………9參考文獻……………………………………………………………………100前言社會保障制度一般是指國家通過立法和行政措施為公民提供各種基本生活的保障制度，是一種社會制度或社會形態(tài)，既包括國家以各種形式提供或主辦的保障項目，也包括企業(yè)、團體家庭和個人提供的各類保障。自改革開放以來，我國的經(jīng)濟得到了快速的發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提高，這導致人們對社會保障的要求也越來越高。但由于城鄉(xiāng)“二元”經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的存在，使得城市和農(nóng)村的社會保障制度的發(fā)展也出現(xiàn)了“二元”結(jié)構(gòu)，即城市的社會保障制度越來越完善，農(nóng)村社會保障制度依然處于探索階段，農(nóng)民對社會保障的要求得不到滿足。農(nóng)村社會保障建設一直是我國社會保障建設的薄弱環(huán)節(jié)，而近年來，家庭的社會保障功能在逐步的減弱；由于土地流轉(zhuǎn)政策的推廣，土地的保障作用也在不斷減弱；在加快城鎮(zhèn)化進程中，更加要求建立城鎮(zhèn)一體化的社會保障體系，這使得完善農(nóng)村社會保障制度建設更加的勢在必行。就目前農(nóng)村社會保障建設的現(xiàn)狀來看，農(nóng)村養(yǎng)老問題和醫(yī)療問題是農(nóng)村社會保障建設中最為突顯的問題，解決好這兩個問題是加快完善農(nóng)村社會保障制度建設的基礎。農(nóng)村社會保障制度是我國社會保障制度的重要組成部分，加快完善農(nóng)村社會保障制度，對促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設，構(gòu)建和諧社會，具有重要意義。1一、槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度建設的現(xiàn)狀槐林鎮(zhèn)隸屬于巢湖市居巢區(qū)，位于巢湖市南岸，是著名的漁網(wǎng)之鄉(xiāng)。鎮(zhèn)總面積 165 k㎡,其中山林面積 3.42 萬畝，現(xiàn)轄 14 個行政村，325 個自然村，至 2007 年總?cè)丝?7.2萬人，鎮(zhèn)區(qū)人口 3.0 萬人。槐林鎮(zhèn)是著名的漁網(wǎng)之鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較多，漸漸形成了以漁網(wǎng)工業(yè)為主導地位的經(jīng)濟模式，漁網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)多達 500 家，年產(chǎn)總漁網(wǎng) 2.8 萬噸，直接從業(yè)人員 1.36 萬，間接從事人員達 8 萬，其中，絕大部分人員是槐林鎮(zhèn)的農(nóng)民 [1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的繁榮發(fā)展，加快了槐林鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)化進程，但也使得原有的社會保障制度已不能滿足槐林鎮(zhèn)的發(fā)展要求，不利于城鄉(xiāng)一體化的社會保障體系的建立。近年來，槐林鎮(zhèn)在原有的社會保障的基礎上大力推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，拉開了槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障建設的新篇章。（一）槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設現(xiàn)狀在實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以前，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民的就醫(yī)基本上靠自費，一人生病，往往給一個家庭帶來沉重負擔。自 2003 年，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財政部和農(nóng)業(yè)部《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，要求，“從 2003 年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選出兩道三縣（市）先行試點，取得經(jīng)驗后逐漸逐步推開。到 2010 年，實現(xiàn)全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔?！币詠?，槐林鄉(xiāng)鎮(zhèn)府積極響應這一政策，經(jīng)過相關部門的努力宣傳和推廣，槐林鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險取得了較大進展，參保人數(shù)穩(wěn)中有升，參保比例較高，并在 2012 年開始實行城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險制度。表 1-1 2007-2012 年槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險覆蓋面變化年份 參保人口（萬人） 總?cè)丝冢ㄈf人） 占總?cè)丝诒戎兀?）2007 6.0389 7.2015 83,872008 5.7112 7.2043 79.272009 5.9571 7.1198 83.672010 6.1427 7.1167 86.342011 6.3074 7.1149 88.652012 6.3100 7.1117 88.72數(shù)字來源：槐林鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)府由表 1-1 可見，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的重要性有較深的認識，積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險在槐林鎮(zhèn)得到極大推廣，基本上實現(xiàn)了覆蓋槐林鎮(zhèn)農(nóng)村居民的目標。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的推行，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民基本上實現(xiàn)了病有所醫(yī)的心愿，大大提高了槐林鎮(zhèn)農(nóng)民的健康水平。同時，也降低了2看病費用中的自費比例，由過去的基本自費降低到 60%左右，減輕了由于疾病給農(nóng)民家庭帶來的經(jīng)濟負擔。（二）槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險建設現(xiàn)狀新家庭養(yǎng)老既是一種悠久的傳統(tǒng)，也是一個古老的制度。家庭養(yǎng)老一直是農(nóng)村養(yǎng)老的基本模式，這是由于家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，以家庭為單位進行生產(chǎn)，勞動者創(chuàng)造的勞動剩余價值以家庭財富的形式積累了起來，留在了家庭內(nèi)部，因此，當其年老時，由家庭成員贍養(yǎng)是理所當然的事 [2]。但隨著時間的推移，實踐證明它存在著自身難以克服的弊端。如隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)民作為獨立的經(jīng)濟主體參加經(jīng)濟活動，面臨的經(jīng)濟風險越來越大，但農(nóng)民承擔風險的能力卻不高，使他們面對生、老、病、死、殘的風險加大了；隨著計劃生育政策在農(nóng)村的推行，農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想在慢慢轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的大家族越來越少，家庭越來越小，使得農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能逐步退化 [3]。隨著槐林鎮(zhèn)經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的變化，以家庭為主的家庭養(yǎng)老模式也不再能夠適應當前槐林鎮(zhèn)的發(fā)展情況。近年來，由于土地流轉(zhuǎn)政策的推行，使越來越多的槐林鎮(zhèn)農(nóng)民失去了土地的經(jīng)營權。由于農(nóng)民失去對土地的經(jīng)營權，所以土地收入仍占家庭收入很大比重的家庭就失去了重要的經(jīng)濟來源，如果不能及時就業(yè)，家庭收入將受到較大影響，保障問題就更加突出。并且土地流轉(zhuǎn)收益補償往往一次性交付給農(nóng)民，租期往往也很長，一旦農(nóng)民花完土地流轉(zhuǎn)費，又沒有找到工作，那么農(nóng)民就會成為沒有土地、沒有收人、沒有生活保障的“社會游民”，這大大增加了他們培養(yǎng)子女、贍養(yǎng)老人的壓力，使他們往往感到力不從心 [4]。新農(nóng)保的實施大大緩解了這一狀況，自 2009 年 9 月，中華人民共和國國務院出臺了《關于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》（國發(fā)[2009]32 號），規(guī)定從 2009 年起開展新農(nóng)保試點以來，槐林鎮(zhèn)新型養(yǎng)老保險的推廣取得了一定的績效。由當?shù)乩斫獾那闆r可知，達到領取條件的老人，每月都能領取到 70 元，減輕了家庭的養(yǎng)老負擔，并且每個老人都有自己的專門賬戶，有效防止了有人冒領情況的發(fā)生。表 1-2 槐林鎮(zhèn)新農(nóng)保覆蓋面變化年份 應參保人數(shù)（萬人） 實際參保人數(shù)（萬人） 實際參保人數(shù)占應參保人數(shù)比重（%）2011 4.2771 2.5240 59.012012 4.3326 2.2958 52.99資料來源：槐林鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)府2009 年新農(nóng)保在槐林鎮(zhèn)試點，由于統(tǒng)計方面的原因，本文主要引用 2011 年和 2012年數(shù)據(jù)。由表 1-2 可以看出，實際參保人數(shù)只占應參保人數(shù)的一半左右，新農(nóng)保的參保率較低，且 2012 年的參保人數(shù)和參保比例都有所下降，新農(nóng)保在槐林鎮(zhèn)的推廣還需進一3步加大力度。二、槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度建設中存在的問題自新農(nóng)合和新農(nóng)保在槐林鎮(zhèn)推廣實施以來，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民的就醫(yī)和養(yǎng)老壓力得到了緩解，新醫(yī)合和新農(nóng)保建設取得了一定成績，但仍然存在一些問題。（一）相關政策宣傳與落實不到位近年來，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民雖然積極參加新農(nóng)合和新農(nóng)保，但由于受自身情況的限制和政府宣傳與落實的不到位的影響，使槐林鎮(zhèn)農(nóng)民對新農(nóng)合和新農(nóng)保制度的了解不深，影響了新農(nóng)合和新農(nóng)保的推廣和實施的效果。例如：對新農(nóng)合中以大病統(tǒng)籌為主的方針了解程度普遍較低，一般認為只有在有大病需要住院治療情況下才能報銷，部分槐林鎮(zhèn)農(nóng)民將小病拖成大病，錯過了最佳治療時間也造成了醫(yī)療資源的浪費。新農(nóng)合中的“大病”不僅指需要住院治療的大病還有各種慢性疾病。事實上，住院治療的不一定是大病，一些常見病、慢性病等對農(nóng)民來說也是大病，如果把大病只限于住院治療的話，這將大大降低農(nóng)民的收益面。針對大病問題，政府主要將資金安排在大病治療上，注重病后補償，忽視了對農(nóng)村疾病的預防保健工作。實際上，預防的社會效應大于補償?shù)纳鐣?[5]。對新農(nóng)保中捆綁條件、繳費年限的規(guī)定以及標準的劃分等槐林鎮(zhèn)農(nóng)民理解的程度也普遍較低。大部分農(nóng)民只知道現(xiàn)在符合條件的老人每月都可以領取70元，但前提是其子女必須參保，這讓大部分農(nóng)民不能夠理解。參保農(nóng)民也多選擇最低的100元標準，而且基本上青年農(nóng)民不會參保，認為參保為時尚早。其實，參保的標準越高，繳費的年限越長，以后的養(yǎng)老金也就越多，但因為對新農(nóng)保實施的持續(xù)性存在質(zhì)疑，使得部分農(nóng)民對新農(nóng)保持觀望態(tài)度。這些認識上的誤區(qū)使新農(nóng)合和新農(nóng)保的實施效果不如預期效果，農(nóng)民也沒能更多的保障。（二）槐林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的保障水平較低在政府的大力宣傳和推廣下，槐林鎮(zhèn)居民認識到了新型農(nóng)村參加合作醫(yī)療保險的重要性，并積極參加保險。由表 1-1 可知，參保人數(shù)和參保比例都較高，新農(nóng)合基本上覆蓋了槐林鎮(zhèn)。由表 2-1 可知，新農(nóng)合的報銷一般要在定點醫(yī)院并且都設有報銷的最低數(shù)額。新農(nóng)合主要針對是大病，報銷比例較低，報銷范圍較窄，與城市醫(yī)療保險相比，自費比例依然較高，農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔依然較重。在農(nóng)村一般的小病通常會到衛(wèi)生所就醫(yī)，但由于衛(wèi)生所在管理制度上的不完善和醫(yī)療報銷范圍和過程的不透明，使得農(nóng)民在看小病時通常要完全自費或只能得到很少的報銷金額，給農(nóng)民造成額外的經(jīng)濟負擔。4表 2-1 住院醫(yī)藥費用補償比例表醫(yī)療機構(gòu)分 類 I 類 II 類 III 類 IV 類 V 類各類主要指 標鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院縣城一級二級醫(yī)院城市一級二級醫(yī)院城市三級醫(yī)院被處罰的醫(yī)院省外醫(yī)療機構(gòu)最 低起付線 100 元 ≥300 元 ≥300 元 ≥500 元 ≥500 元 750 元補償比例 80% 65% 60% 55% 50% 55%注：1、對“國家基本藥物”和“安徽省補充藥品”中的西藥費用的補償比例，在表中補償比例的基礎上增加 10%。2、患者在省內(nèi)非定點或被暫停、取消定點資格的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用不予補償。3、實行按病種付費的病種的報銷辦法另行規(guī)定。4、II 類、III 類、IV 類、V 類醫(yī)療機構(gòu)的起付線是根據(jù)《2011 年安徽省 II 類、III 類、IV 類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)名單及起付線》 （皖衛(wèi)農(nóng)〔2010〕51 號）規(guī)定。資料來源：巢湖市居巢區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法(修訂)（三）槐林鎮(zhèn)新農(nóng)保覆蓋面不廣且保障程度較低新農(nóng)保的參保范圍是：年滿 16 周歲、非在校學生、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，在戶籍地自愿參加。根據(jù)從當?shù)亓私獾那闆r來看，由于舊農(nóng)保在當?shù)貙嵤┑男Ч患?，新農(nóng)保的相關政策宣傳不到位，農(nóng)民對新農(nóng)保制度還不夠了解，使得部分農(nóng)民對新農(nóng)保抱觀望態(tài)度。由表 1-2 可知槐林鎮(zhèn)農(nóng)民實際參保人數(shù)基本上是應參保人數(shù)的一半，參保人中多半屬于符合新農(nóng)保制度中的捆綁條件的農(nóng)民。青壯年農(nóng)民多認為現(xiàn)在自己還年輕考慮養(yǎng)老問題還為時尚早，同時也認為現(xiàn)在國家是用他們的錢來發(fā)放現(xiàn)在的養(yǎng)老金，擔心未來國家政策的變動給自己帶來損失，導致槐林鎮(zhèn)參加新農(nóng)保的青壯年農(nóng)民寥寥無幾。根據(jù)了解，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民參加新農(nóng)保多選擇最低的 100 元標準，根據(jù)這一標準，農(nóng)民在達到領取條件后，每月大概有 100 元左右的養(yǎng)老保險金，這難以保障農(nóng)村老年人過比較體面的生活 [6]。老年人養(yǎng)老不僅需要物質(zhì)的保障還需要精神上的滿足。由當?shù)亓私獾那闆r來看，槐林鎮(zhèn)老年文化方面的建設較為缺乏，而新農(nóng)保主要注重的是物質(zhì)上的保障，故在精神上滿足農(nóng)村老年人的要求主要還在于家庭。5三、完善槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度建設的建議針對槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度存在的問題，本文從以下幾個方面提出了一些建議，以完善槐林鎮(zhèn)的農(nóng)村社會保障制度。（一）加強政策宣傳與落實自新農(nóng)合和新農(nóng)保在槐林鎮(zhèn)實施以來，槐林鎮(zhèn)農(nóng)民雖然對新農(nóng)合和新農(nóng)保有了初步的認識但認識程度不深，缺乏全面的認識。這一現(xiàn)象導致了新農(nóng)合和新農(nóng)保在槐林鎮(zhèn)實施效果不如預想的結(jié)果?；绷终梢越M織專門人員對農(nóng)民講解新農(nóng)合和新農(nóng)保制度，如農(nóng)閑時組織專門的宣傳活動也可以深入到每個村子進行講解。在宣傳主要內(nèi)容時不能忘了對細節(jié)的講解，不能讓農(nóng)民的了解表面化，要讓農(nóng)民真正了解新農(nóng)合和新農(nóng)保的內(nèi)容，讓農(nóng)民了解他們所能享受的權利以及義務，加深農(nóng)民對自己權利的認知，讓新農(nóng)合和新農(nóng)保制度透明化，提高農(nóng)民的受益面，給農(nóng)民更多的保障。同時，槐林政府也要積極吸收和培養(yǎng)農(nóng)村社會保障這方面的專業(yè)人才，使社會保障的管理專業(yè)化，提高管理的效率。此外，2010 年 10 月 28 日，十一屆全國人大常委會第十七次會議表決通過了《中華人民共和國社會保障法》，以此為標志，我國社會保障制度歷經(jīng)多年探索發(fā)展，以立法保障進入了規(guī)范發(fā)展的新階段。《社會保障法》的地位是我國社會保障法中主體性法律，實質(zhì)是確權和賦權，核心是調(diào)整利益關系，這決定了《社會保障法》的通過和實施在我國具有重大意義 [7]?；绷宙?zhèn)應加大對《社會保障法》的宣傳力度，提高農(nóng)民對《社會保障法》的了解程度，提高農(nóng)民的維權意識，確保農(nóng)民享受應有的保障權利。在其他配套的社會保障法沒有頒布實施的情況下，槐林鎮(zhèn)相關政府部門應該在《社會保障法》規(guī)定的法律范圍內(nèi)，結(jié)合上級的相關政策依法推動槐林鎮(zhèn)的社會保障制度建設，嚴格依法辦事，使槐林鎮(zhèn)社會保障制度的建設法制化。（二）加大對農(nóng)村社會保障的財政投入經(jīng)濟基礎決定上層建筑，完善槐林鎮(zhèn)的社會保障制度在很大程度上取決于槐林鎮(zhèn)經(jīng)濟的發(fā)展程度。加快經(jīng)濟的發(fā)展是槐林鎮(zhèn)當前最主要工作之一，在不放松農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的情況下，主要發(fā)展?jié)O網(wǎng)工業(yè)，同時要注重對當?shù)胤諛I(yè)和旅游業(yè)的發(fā)展，加快農(nóng)民向第二、第三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移，提高農(nóng)民收入，進而穩(wěn)定農(nóng)村社會保障的資金來源。此外，政府的財政補貼也是農(nóng)村社會保障建設的重要經(jīng)濟來源。實踐證明，舊醫(yī)保和舊農(nóng)保的失敗在很大程度上是由于籌資模式由農(nóng)民自己繳費，缺乏財政補貼造成的。由此可見，加大財政投入對新醫(yī)合和新農(nóng)保的順利實施起很大影響，對完善農(nóng)村社會保障制度的建設具有重要作用。6槐林鎮(zhèn)政府可以在以下幾個方面加大財政投入，一方面，加強槐林鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所建設。由于長期的政策的影響，我國現(xiàn)有醫(yī)療資源的配置在不同層級醫(yī)院之間呈現(xiàn)“倒三角”的模式 [8]，這間接導致了我國老百姓只信任城市大醫(yī)院而不信任農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的小醫(yī)院。槐林鎮(zhèn)也存在這一現(xiàn)象，農(nóng)民生小病時通常在衛(wèi)生所就醫(yī)但稍微嚴重的病通常都到市區(qū)的大醫(yī)院，農(nóng)民在心理上普遍不信任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所。首先，加大財政投入，購買新的醫(yī)療設備，淘汰舊的落后的設備，提高衛(wèi)生所的醫(yī)療水平。其次，加大對專業(yè)醫(yī)護人員的吸收，對原來的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行再培訓，同時，要培養(yǎng)醫(yī)護人員的服務意識，提高農(nóng)民對衛(wèi)生所的信心；再次，完善農(nóng)民在衛(wèi)生所就醫(yī)的報銷制度，降低最低的報銷數(shù)額，提高報銷比例，并加強監(jiān)督，保證農(nóng)民能真正及時拿到補償，減輕農(nóng)民就醫(yī)負擔。另一方面，在槐林鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展的基礎上，逐年加大對新農(nóng)保的財政投入。新農(nóng)保實行個人繳費、集體補助和財政補貼相結(jié)合的籌資模式，其中財政補貼是重要的資金來源。相對中央財政補貼的固定而言，地方的財政補貼主要根據(jù)地方經(jīng)濟的發(fā)展和財政收入，量力而為，這使得每個地方農(nóng)民最后拿到的養(yǎng)老金的不同和地方的財政投入有很大的關系。因此，槐林鎮(zhèn)應該在財政收入增加的情況下，逐步加大對新農(nóng)保的財政投入，提高槐林鎮(zhèn)農(nóng)民的養(yǎng)老金，讓槐林鎮(zhèn)老人們的晚年生活有更大的保障。（三）落實和完善個人賬戶管理個人賬戶的內(nèi)容包括個人繳費、集體補助和政府補貼。個人賬戶的建立是為了調(diào)動廣大農(nóng)民參加社會保障的積極性，增加農(nóng)民的安全感和自主感。個人賬戶的建立使各人享受的社會保障基金主要靠自己勞動積累 [9]，個人賬戶基金積累的越多，未來所享受的社會保障程度就越高。個人賬戶因為基金的長期積存會造成大筆資金的積累，如果該資金不投入到經(jīng)濟運行中去實現(xiàn)保值增值，那么就將會在無形中實現(xiàn)貶值，就會消弱社會保障功能。因此在保證基金安全的基礎上可以由專門部門和專業(yè)人士進行有較高效益的投資，而不僅僅只能是存入銀行和購買政府債券。在基金實現(xiàn)保值增值后，應將實際收入計算到個人賬戶，防止人為挪用和貪污現(xiàn)象的出現(xiàn)。在基金管理過程中，要完善基金監(jiān)管制度，確保基金安全。在新農(nóng)保的實施過程中要確保個人賬戶的建立和完善，堅強農(nóng)民對政府的信任，積極參加新農(nóng)保，使新農(nóng)保真正惠及槐林鎮(zhèn)廣大農(nóng)民群眾。（四）促進家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的和諧發(fā)展家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，社會養(yǎng)老雖消弱了家庭在養(yǎng)老問題上的作用，但它的作用依然是不可或缺的。新農(nóng)保的推出和實行減輕了家庭在物質(zhì)上的養(yǎng)老負擔，但在精神上的作用卻不大，要在精神上滿足農(nóng)村農(nóng)民的要求，主要還是要靠家庭、靠子女的實際行動。與其他地方相比，由于槐林鎮(zhèn)漁網(wǎng)工業(yè)較為發(fā)達，農(nóng)民外出打工現(xiàn)象較少，很多都以家庭為單位生產(chǎn)漁網(wǎng)或到漁網(wǎng)工廠上班，這使得槐林鎮(zhèn)家庭成員較為完整，便于滿足槐林鎮(zhèn)老年人在精神的需求。在槐林鎮(zhèn)要大力倡導孝文化，孝順老人，贍養(yǎng)老人，有利于老人享受天倫之樂，克服寂寞空虛感，得到精神上的安慰，增強老人的幸福感。7槐林鎮(zhèn)可以從以下幾個方面來加強孝文化建設，政府方面，以法律的強制性去規(guī)范和約束農(nóng)村的青年孝道養(yǎng)老行為，同時，要加大槐林鎮(zhèn)農(nóng)村青年的孝道養(yǎng)老教育， 增加槐林鎮(zhèn)農(nóng)村青年的養(yǎng)老責任感；社會方面，要發(fā)揮農(nóng)村基層組織的作用，實時監(jiān)督青年農(nóng)民的行為，積極調(diào)解農(nóng)村家庭養(yǎng)老糾紛，避免子女相互推卸責任現(xiàn)象的發(fā)生；家庭方面，要注重家庭教育，父母要重視言傳身教，以自身為榜樣，教育子女要孝順父母，贍養(yǎng)老人，從小培養(yǎng)子女的孝道意識；個人方面，加強孝道文化的宣傳，促使槐林鎮(zhèn)農(nóng)村子女孝道意識的自我提高和自我發(fā)展 [10]。孝文化的倡導有增強幸福感。家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合，能夠相互彌補彼此的不足，有利于農(nóng)村養(yǎng)老模式的完善，有利于彌補槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度的不足。 8結(jié)論在城市社會保障制度逐步完善，農(nóng)村社會保障制度建設仍然處在探索階段的背景下，加快農(nóng)村社會保障建設，完善農(nóng)村社會保障制度已勢在必行。本文就槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障建設的現(xiàn)狀，側(cè)重于對槐林鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險兩方面進行分析。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，自新農(nóng)合和新農(nóng)保在槐林鎮(zhèn)推廣實施以來，農(nóng)民在就醫(yī)和養(yǎng)老方面的壓力得到一定程度上的緩解，但仍然存在一些問題，如新農(nóng)合的保障水平低、新農(nóng)保的覆蓋面不廣且保障水平也較低等問題。針對這些問題，本文在政策的宣傳落實、政府的財政投入、個人賬戶的完善和家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老和諧發(fā)展方面提出了一些對策建議，以期望為完善槐林鎮(zhèn)農(nóng)村社會保障制度的建設添磚加瓦。9參考文獻[1] 盛新玲．論農(nóng)村的社會保障制度[J].經(jīng)濟學報，2010,（2）：30-33.[2] 韓斌會.我國農(nóng)村社會保障制度現(xiàn)狀及思考[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011,（17）：54-55.[3] 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