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,麻醉藥品、精神藥品 規(guī)范化管理藥劑科,1,討論題一,2016年5月1日，某藥品監(jiān)督管理部門對轄區(qū)內(nèi)的某一藥品零售企業(yè)（連鎖藥店)進行檢查，檢查人員發(fā)現(xiàn)其貨架上銷售的藥品有地西泮片10瓶，“港藥”正紅花油20盒。經(jīng)查，該企業(yè)營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍中有藥品和醫(yī)療器械，藥品經(jīng)營許可證的經(jīng)營范圍為“中成藥”、“中藥飲片”、“化學(xué)制劑”、“抗生素制劑”，但未取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證，所經(jīng)營的地西泮片系從區(qū)域性藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)務(wù)員李某手中購入，一共購入10瓶，“港藥”正紅花油產(chǎn)自我國香港地區(qū)，系企業(yè)負責(zé)人專門從香港購進，但未經(jīng)批準(zhǔn)進口。同時發(fā)現(xiàn)該藥品零售企業(yè)具有審方資格的執(zhí)業(yè)藥師張某未在崗。,2,,⑴、根據(jù)上述信息，該企業(yè)可以經(jīng)營的品種是 A、第一類醫(yī)療器械 B、醫(yī)療用毒性藥品 C、第二類醫(yī)療器械 D、第三類醫(yī)療器械,3,,⑵、根據(jù)上述信息，下列關(guān)于該企業(yè)銷售地西泮片的分析，正確的是 A、該企業(yè)購進精神藥品，但沒有銷售，不違反藥品管理法規(guī)相關(guān)規(guī)定 B、 連鎖藥店可以申請從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)，但該企業(yè)經(jīng)營范圍不包括第二類精神藥品，屬于違法經(jīng)營 C、藥品零售企業(yè)都不能經(jīng)營第二類精神藥品，所以該企業(yè)經(jīng)營第二類精神藥品，屬于違法經(jīng)營。 D、第二類精神藥品屬于化學(xué)制劑，所以該企業(yè)經(jīng)營范圍可包括第二類精神藥品，其經(jīng)營行為合法,4,,⑶、根據(jù)上述信息，“港藥”正紅花油是 A假藥論處 B假藥 C劣藥論處 D劣藥,5,,⑷、該藥品零售企業(yè)具有審方資格的執(zhí)業(yè)藥師張某不在 崗時，應(yīng)采取的措施是 A.不必掛牌告知，但應(yīng)停止銷售處方藥和甲類非處方藥 B.應(yīng)掛牌告知，但無須停止銷售處方藥和甲類非處方藥 C.不必掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥 D.應(yīng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥,6,討論題二,２、備選題 A.復(fù)方甘草片 B.含可待因復(fù)方口服液體制劑 C.含麻黃堿復(fù)方制劑 D.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑,7,,（1）、列入第二類精神藥品管理的是 （２）、零售藥店銷售時，應(yīng)當(dāng)查驗、登記購買人身份證明，一次銷售不得超過兩個最小包裝的是 （３）、納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，零售藥店不得銷售的是,8,一、管理體系,9,“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負責(zé)人負責(zé)，醫(yī)療管 理、藥學(xué)、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品 管理機構(gòu)，指定專職人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神 藥品日常管理工作?！?-----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條,1、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)應(yīng)有麻、精藥品管理機構(gòu),10,“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、 第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、 發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被 盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人 員職責(zé)?！?----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第八條,2、醫(yī)療機構(gòu)麻醉精藥品的日常管理由藥學(xué)部門負責(zé),11,二、使用管理,12,二、麻、精藥品的使用管理,（一）采購與驗收； （二）貯存與出庫； （三）藥品的使用； （四）藥品的回收與銷毀,13,（二）貯存與保管,麻醉藥品、第一類精神藥品五專：專人負責(zé)、專庫（專柜）雙鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方。第二類精神藥品四專：專用賬冊、專人負責(zé)、專柜保管、專冊登記 逐筆記錄、基數(shù)配置、批號管理、出險即報。,14,（二）貯存與保管,專用帳冊：藥品出庫、入庫、結(jié)余、批號、 有效期管理保存期限：藥品有效期期滿之日起不少于5年專冊登記：藥品具體使用情況的登記，包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量 、藥品批號、處方編號等。保存期限：3年。,15,（二）貯存與保管,麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實行雙人雙鎖管理。----《麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 第四十七條,16,（二）貯存與保管,儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十二條,17,（二）貯存與保管,對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十六條,,18,（二）貯存與保管,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三十二條,,19,（三）藥品的使用,醫(yī)師處方權(quán)的獲得 處方的開具 藥師調(diào)配權(quán)的取得及藥品調(diào)配 處方的登記與保管 病區(qū)的使用,20,1、醫(yī)師處方權(quán)的獲得,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。----《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十八條,21,培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進行。 培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和精神藥品處方資格。,人員培訓(xùn)和考核,,22,,具有精神藥品（包含第二類精神藥品）處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上技術(shù)職稱，經(jīng)考試合格，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。,23,資格名單,《麻醉藥品和精神藥品管理條例》 第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品 和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及 其變更情況，定期報送所在地設(shè)區(qū)的市級人民 政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理 部門。,24,2、麻、精藥品處方的開具,開具處方的要求處方量的規(guī)定院外使用的規(guī)定,25,①開具處方的要求,使用專用處方 醫(yī)師不得為自己開具麻、精處方； 按照《麻、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開具處方； 門急診長期使用麻精藥品的特殊患者，首診醫(yī)師應(yīng)親自診查，建立病歷，簽署《知情同意書》，留存相關(guān)資料； 長期使用麻精藥品的特殊患者，每3個月復(fù)診或隨診。 醫(yī)師開具第二類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在紙質(zhì)或電子病歷中記錄。,26,② 使用專用處方,《處方管理辦法》： 4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。 5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。,27,處方書寫要求,1、書寫完整（處方不得缺項） 2、診斷要書寫清楚 3、空白處要劃斜線 4、處方不得涂改，如涂改須再簽名并注明 日期 5、處方醫(yī)師不允許代簽,28,處方書寫要求,6、用法用量要寫清楚，如給藥途徑、術(shù)中用等 7、注射劑未用完整支劑量的，要注明“余液棄置”，并雙人簽名。 8、不得用商品名開處方 9、不得同時開具多張同一藥品處方交給患者,29,麻精藥品處方箋管理制度,統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一計數(shù) 專人、專柜（加鎖）、專管 建立賬冊，對處方箋發(fā)出進行逐筆記錄，做到賬物相符。 發(fā)生失竊時，應(yīng)迅速向物管科（負責(zé)安全）報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內(nèi)通告。,30,醫(yī)師不得為自己開具麻、精處方,執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。－－ 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十八條,31,③按照《麻、精藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 開具處方,《處方管理辦法》第二十條 ： 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。,32,④ 使用麻精藥品的特殊患者建立病歷,《處方管理辦法》第二十一條 ： 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效 身份證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。,33,⑤長期慢性疼痛患者每3個月復(fù)診,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。－－《處方管理辦法》第二十七條,34,鹽酸二氫埃托啡：為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用(看服到口） 鹽酸哌替啶：為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用 --第一十七條 哌醋甲酯：治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日量。,單張?zhí)幏降淖畲笥昧?35,,《處方管理辦法》第二十三條：第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；一個病人每天只能配藥一次。特殊的多患者家庭須提供病歷及診斷結(jié)果，按患者人數(shù)配給。,36,,第二類精神藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?次用量?？瞻碴硨嵭谢厥?。,37,住院患者,為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 －－《處方管理辦法》第二十五條,38,特別管制的麻醉藥品,需要特別加強管制的麻醉藥品!!!二氫埃托啡：一次用量，限于二級以 上醫(yī)院內(nèi)使用； 2、鹽酸哌替啶：一次用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。,39,麻精藥品的調(diào)配,除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。 －－ 《處方管理辦法》,40,麻精藥品的調(diào)配,門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。-----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》 第十五條,：,41,麻精藥品的調(diào)配,處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。-----《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》 第十八條,42,,對違反規(guī)定開處第二類精神藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，責(zé)令其改正，并及時向院麻精藥品管理小組報告。屢教不改者，取消其麻精藥品處方權(quán)。藥劑人員在調(diào)配第二類精神藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規(guī)定的處方，拒絕調(diào)配。,43,處方的登記與保管,藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。 －－《處方管理辦法》第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年 。－－《處方管理辦法》第五十一條,44,處方的登記與保管,處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。 處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀?！短幏焦芾磙k法》第五十條,45,,5、病區(qū)的使用,46,《湖南省醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品的管理規(guī)定》,第一十九條 臨床科室要用紙質(zhì)或電子記錄其使用情況和補充基數(shù)情況。使用情況內(nèi)容包括時間、患者姓名、診斷、品名、劑量、批號、住院號、執(zhí)行者、復(fù)核者、余液的處置?；鶖?shù)補充情況內(nèi)容包括日期、批號、數(shù)量、品名、規(guī)格、補充者。 第二十四條 各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施,47,《湖南省醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品的管理規(guī)定》,第二十五條 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。 第二十六條 各病區(qū)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)在進出庫紙質(zhì)或電子專用賬冊和處方上登記藥品批號。,48,（四）回收與銷毀,1.空安瓿（貼）的回收及銷毀 2.科室、患者藥品的回收 3.藥品的銷毀,49,1.空安瓿（貼）的回收及銷毀,空安瓿（空貼）均需回收專人計數(shù)、監(jiān)督銷毀，做好記錄,50,1.空安瓿（貼）的回收及銷毀,《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》 第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑時應(yīng)收回空安瓿或廢貼，核對批號和數(shù)量，并作記錄。,51,1.空安瓿（貼）的回收及銷毀,第二十九條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。 第三十條 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。,52,2. 藥品的回收,《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等……剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。第三十條 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。,53,2. 藥品的回收,剩余的藥品：科室應(yīng)退庫；患者應(yīng)無償交回。,54,3.藥品的銷毀,衛(wèi)生行政部門 申請 監(jiān)督下銷毀五個工作日內(nèi) 登記,,,55,3.銷 毀,第十三條 醫(yī)療機構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)銷毀行為。,56,三、法律責(zé)任,57,三.法律責(zé)任,罰款：最高十萬 吊銷證照：執(zhí)業(yè)證（個人或單位）、印鑒卡； 取消處方權(quán)、暫停執(zhí)業(yè)活動、降級、撤職、開除、直至追究刑事責(zé)任；,58,三.法律責(zé)任,麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十二條 取得印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分：,59,（一）未依照規(guī)定購買、儲存麻醉藥品和第一類精 神藥品的； （二）未依照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方，或者未依照規(guī)定進行處方專冊登記的； （三）未依照規(guī)定報告麻醉藥品和精神藥品的進貨、庫存、使用數(shù)量的； （四）緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案的； （五）未依照規(guī)定銷毀麻醉藥品和精神藥品的。,三.法律責(zé)任,60,《處方管理辦法》醫(yī)療機構(gòu)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的：由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,三.法律責(zé)任,61,《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,第七十三條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用第二類精神藥品或者未使用專用處方開具第二類精神藥品，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。,62,《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,63,《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。,64,打碎麻醉藥品、精神藥品安瓿的處理流程,打碎未開啟的麻醉藥品、精神藥品安瓿后，保留現(xiàn)場，請在場人員給予證明，同時報告護長或科室負責(zé)人。 收拾破碎安瓿妥善保管。 寫報告，記錄事情經(jīng)過，包括時間、地點、藥品名稱、劑量、數(shù)量、批號。 經(jīng)手人、證明人在報告上簽名。 護長或科室負責(zé)人調(diào)查核實后簽名。 護長或科室負責(zé)人報告藥學(xué)科和主管院長，藥學(xué)科科長和主管院長核實后簽名。 護長或科室負責(zé)人憑院長簽名報告和破碎安瓿到藥房/藥庫領(lǐng)取藥物補充。 醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定，向上級相關(guān)部門申請藥品報廢。,65,麻精藥品丟失、被搶、被盜后流程,儲存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的； 要及時、嚴密保護現(xiàn)場； 立即逐級向科室負責(zé)人、藥劑科、主管院長和衛(wèi)生局、公安部門、藥監(jiān)局報告； 積極配合相關(guān)部門做好后續(xù)工作。,66,結(jié) 束 語,加強麻醉藥品和精神藥品管理,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。 《條例》第1條,感謝大家！,67,