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1、 中國印制電路行業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評審表 姓 名 身 份 證 號 碼 工 作 單 位 現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格 專業(yè) 資格 申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格 專業(yè) 資格 填 表 時 間 中國印制電路行業(yè)協(xié)會科學(xué)技術(shù)委員會制

2、 填 表 說 明 1、本表應(yīng)用鋼筆或毛筆以正楷字填寫或計算機打印。申報人應(yīng)按中國印制電路行業(yè)協(xié)會專業(yè)技術(shù)資格條件的規(guī)定及表內(nèi)各項目注釋的要求認(rèn)真填寫，內(nèi)容務(wù)必真實可靠、客觀準(zhǔn)確，字跡應(yīng)端正、清晰。如內(nèi)容較多，可酌加附頁。表內(nèi)各欄項目不得空白，如某項無內(nèi)容則應(yīng)在該欄注明“無”字樣。 2、本表單位出具意見欄目，由申報人所在單位負(fù)責(zé)人簽名并蓋單位公章。 3、申報時提交本表一式二份。經(jīng)評委會評審?fù)ㄟ^后，一份由申報人人事檔案保管單位存入個人人事檔案，一份由中國印制電路行業(yè)協(xié)會存檔本表不退回申報人。 4、本表共10頁，用A4紙雙面打印，其結(jié)構(gòu)、字體、字號不予改變。

3、 姓 名 性別 出生 年月 出生地 民族 貼相片 何時畢業(yè)于何院校何專業(yè) 最高學(xué)歷 最高學(xué)位 參加工 作時間 現(xiàn)工作單位 現(xiàn)行政職務(wù) 及任職時間 現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格名稱 取得 時間 現(xiàn)資格 取得方式 現(xiàn)資格 發(fā)證單位 現(xiàn)聘任 專業(yè)（學(xué)科） 職務(wù)，累計 年 從事本專業(yè)或相近專業(yè)工作合計： 年 參加何學(xué)術(shù)技 術(shù)團體任何職 現(xiàn)從事何專 業(yè)技術(shù)工作

4、 現(xiàn)申報何專業(yè)職務(wù)技術(shù)資格 專業(yè) 資格 有無同時或不同時申報其他 系列(專業(yè))資格及其名稱 學(xué) 歷（學(xué)位）教 育 情 況 起止年月 畢 業(yè) 院 校 專 業(yè) 學(xué) 歷 （學(xué)位） 辦學(xué)形式 情 況 非 學(xué) 歷 教 育 起止年月 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 課時 取得何證書 辦學(xué)單位 主 要 工 作 簡

5、歷 起止年月 在何地、何單位從事何工作 任何職 證明人 注： 1、現(xiàn)資格取得方式：指評審、考核認(rèn)定、考試。 2、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格：指現(xiàn)在的技術(shù)職稱，如：助理工程師、工程師。 3、現(xiàn)申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格：指申報技術(shù)職稱,工程師或高級工程師。 4、學(xué)歷教育：請自中專開始填起，無中專以上學(xué)歷從初中開始填起。辦學(xué)形式：指全日制、在職或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、自學(xué)考試等。 評審第1頁 共10頁 5、非學(xué)歷教育：指用大、中專學(xué)?；蛳嗤浇滩倪M行的基

6、礎(chǔ)教育，如專業(yè)證書班等。 評審第1頁 共14 6、主要工作簡歷：從參加工作開始填寫，重要兼職亦應(yīng)填寫，所列各項時間段應(yīng)前后銜接。 國 內(nèi) 外 進 修 情 況 起止時間 國別、省別、單位 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 學(xué) 時 技術(shù)人員進修情況 指導(dǎo)專業(yè) 職稱外語考試 是否屬政策傾斜范圍及原因 級 別 語種、類別 成 績 考試時間 成績通知編號 計算機 應(yīng)用能 力考試 是否屬

7、政策傾斜范圍及原因： 合格證號碼 NO. 合格證號碼 NO. 合格證號碼 NO. 合格證號碼 NO. 合格證號碼 NO. 模塊（ 個） 模塊（ 個） 模塊（ 個） 模塊（ 個） 模塊（ 個） 評審第2頁 共10頁 注：職稱外語和計算機應(yīng)用能力考試屬政策傾斜或免考范圍的，需列明傾斜或免考的具體原因。 獲現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格以來完成繼續(xù)教育任務(wù)情況 類別 時 間 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 學(xué)時 學(xué)習(xí)形式 舉辦單位 公 共 必 修 課

8、 專 業(yè) 必 修 課 時 間 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 學(xué)時 學(xué)習(xí)形式 舉辦單位 完成繼續(xù)教育情況的審核意見 所 在 單 位 對 申 報 人 單位負(fù)責(zé)人（簽名）：

9、 年 月 日 注：1.獲現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格以來完成繼續(xù)教育任務(wù)（公共必修課和專業(yè)必修課）的情況填入本欄（提供有效憑證方為有效）。 2、繼續(xù)教育情況審核意見指本單位對申報人完成繼續(xù)教育任務(wù)情況提出的審核意見。 評審第3頁 共10頁 獲現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格以來獲獎情況 時 間 獲 獎 項 目 名 稱 獲 獎 名 稱 及 等 級 授予部門 本人排名 獲 現(xiàn) 專 業(yè) 技 術(shù) 職 務(wù) 資 格 以 來

10、獲 發(fā) 明 專 利 情 況 獲專利時間 專利名稱 類別 專利號 國別 批準(zhǔn)部門 本人排名 評審第4頁 共10頁 注：獲得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格后至申報當(dāng)年當(dāng)月的獲獎項目、專利。 獲現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格以來獨立完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果情況 起止年月 承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作項目名稱 完成情況 效果及評價

11、 評審第5頁 共10頁 注：獲得現(xiàn)專業(yè)技師職務(wù)資格后（未獲得專業(yè)技術(shù)資格的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當(dāng)年當(dāng)月，已獨立完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。 獲現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格以來多方(多人)合作完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果

12、 起止 年月 承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作項目名稱（含本人承擔(dān)的具體工作） 完成情況 效果及評價 本人所起的作用及排名 注：1.獲得現(xiàn)專業(yè)技師職務(wù)資格后至申報當(dāng)年當(dāng)月，已完成多方合作、多人合作的工作項目及取得符合印制電路行業(yè)相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。本人所起作用指主持、主要參加或一般參加。 評審第6頁 共10頁 2. 本欄多方合作、多人合作項目，必須如實注明，并明確列出本人承擔(dān)部分及所起的作用，并附上合作

13、方（多方、多人）出具或單位的證明文件。如用模糊句法表述造成理解誤差，或未附有合作方證明文件的，該項業(yè)績成果以無效論處。 獲現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格以來撰寫的主要論文、著作 一、公開發(fā)表（出版）的論文、著作、譯著 論 文 標(biāo) 題 / 著 作 名 稱 作者 名次 發(fā)表時間 刊 物 名 稱 刊號、 書號 刊物主辦單位/ 著作出版社 注：1.在獲得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格后至申報當(dāng)年當(dāng)月所完成的專業(yè)技術(shù)工作項目、課題、任務(wù)而撰寫的，且在申報當(dāng)年當(dāng)月已公開發(fā)表（出版）的論文、著作填入本欄并提供相應(yīng)材料。與從事本專業(yè)技術(shù)工作項目、

14、任務(wù)無關(guān)的論文、著作不填。 2.以先論文后著作順序填寫，均應(yīng)填寫刊號。著作如系專著，免填“刊物名稱”欄；如系專章，將著作名稱填入“刊物名稱”欄。 評審第7頁 共10頁 3.“作者名次”分別為獨立、第一、第二，合著作品須注明作者共幾人，按實際排名列出前三人。 單 位 考 核 及 綜 合 評 價 年度考核情況 年度考核結(jié)果： 年度考核結(jié)果： 年度考核結(jié)果： 年度考核結(jié)果： 年度考核結(jié)果：

15、 年度考核結(jié)果： 單位綜合評價意見： 單位負(fù)責(zé)人簽名： 單位（公章） 年 月 日 單位對申報材料審核意見: 本《評審表》填寫的內(nèi)容及提交的材料，已經(jīng)我單位核對無誤，并對此負(fù)責(zé)且承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。

16、 公章 核對人簽名： 單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 評審第8頁 共10頁 注： 1、考核等級為：優(yōu)秀、稱職（合格）、基本稱職（基本合格）、不稱職（不合格）。 2、所在單位須對申報人的專業(yè)技術(shù)工作、業(yè)績進行核實并對其水平、能力、業(yè)績作出客觀公正的評價，評價意見字?jǐn)?shù)不少于150字。 評委會日常工作部門初審意見： 初審人簽名：

17、 評委會日常工作部門（公章） 年 月 日 評審委員會對 同志的評審結(jié)論： 主任委員或副主任委員簽章

18、評委會（公章） 年 月 日 評委會人數(shù) 到會人數(shù) 表決結(jié)果 備 注 同意票數(shù) 不同意票數(shù) 評審第9頁　共10頁 注：對評委會評審?fù)ㄟ^人員的評審結(jié)論應(yīng)填寫其專業(yè)與資格名稱。 對 同志評審結(jié)果公示的情況： 負(fù)責(zé)人：　　　　　　

19、 評委會日常工作部門（公章） 年 月 日 備 注 評審第14頁 共14頁 評審第10頁　共10頁 （注：文檔可能無法思考全面，請瀏覽后下載，供參考?？蓮?fù)制、編制，期待你的好評與關(guān)注）