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全市社會保險工作會議講話稿同志們：此次會議的主要任務是：總結十二五以來特別是黨的十八大以來的承德社會保險工作，深入貫徹落實全省社會保險一系列會議精神，準確研判和分析當前以及今后一個時期社會保險工作面臨的新形勢、新問題，進一步明確 “十三五”期間社會保險工作主要任務和今年重點工作，關局長親自謀劃，一會兒要做重要講話，大家要認真領會好、貫徹好。下面，我講三點意見。一、圍繞中心、服務大局，社會保險事業(yè)成效顯著（一）制度建設取得突破進展。養(yǎng)老保險完成了新型農村、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點工作；實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度全覆蓋；健全完善了城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險銜接制度，實現(xiàn)了養(yǎng)老保險關系跨區(qū)域、跨制度間的無障礙轉移接續(xù)；啟動了機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作。醫(yī)療保險在實現(xiàn)了政策標準、待遇水平以及經辦流程統(tǒng)一的基礎上，建立市級統(tǒng)籌調劑金制度，明確了調劑金的籌集、使用、管理和監(jiān)督辦法；制定了《承德市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)建設實施方案》 ，全面實現(xiàn)了醫(yī)?！靶畔⑾到y(tǒng)”全市統(tǒng)一；完善了醫(yī)保基金運行分析預警制度；進一步拓展和延伸城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，啟動實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病保險制度。工傷保險制訂了《承德市工傷保險實施辦法》 、 《承德市工傷保險基金征繳管理辦法》等七個配套文件，實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，建立了完善的工傷認定、鑒定管理體系和市縣工傷保險基金征繳、擴面風險共擔機制。探索實施建筑業(yè)按項目參加工傷保險辦法，積極推進和完善建筑企業(yè)按工程項目參保，取得顯著效果，被省確定為“承德模式” 在全省推廣。（二）社會保險覆蓋范圍進一步擴大。以城鄉(xiāng)居民、農民工、非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員為重點，不斷擴大社會保險覆蓋范圍，妥善解決城中村改造、失地農民參保問題。將關閉破產企業(yè)退休人員、大學生納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障體系，在全省率先將國家機關、參公管理單位納入工傷保險統(tǒng)籌范圍，實現(xiàn)了工傷保險統(tǒng)籌參保人群全覆蓋。截至到目前，全市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險人數(shù)分別達到 xx 萬人；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保 x 萬人，參保率達x%。（三）待遇水平穩(wěn)步提高。城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金連續(xù) 5 年調整，人均月養(yǎng)老金達到 x 元，比 2010 年增長 x%，養(yǎng)老金社會化發(fā)放率 x%；調整提高企業(yè)退休人員喪葬費撫恤金標準和取暖補貼標準；城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準由每人每月 x 元提高到 75 元；連續(xù)五年調整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策，穩(wěn)步提高參保人待遇水平，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高支付限額達到 x 萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額（基本+補充+大病）達到 x 萬元；生育保險待遇標準進一步提高；工傷保險 1-4 級傷殘津貼由 2010 年人均 x 元調整為 2015 年的人均 x 元；護理費由 2010 年人均 x 元調整為2015 年的人均 x 元；供養(yǎng)親屬撫恤金由 2010 年人均 x 元調整為 2015 年的人均 x 元。（四）經辦能力穩(wěn)步提升。全面落實企業(yè)職工養(yǎng)老保險、工傷保險省級統(tǒng)籌制度，穩(wěn)步推進省級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)應用工作。全面推進城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險經辦管理服務規(guī)范化建設，7 個縣級、 82 個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級、114 個村級經辦機構通過省達標驗收。建立醫(yī)療保險、工傷保險全市統(tǒng)一的經辦流程和內控管理機制，搭建醫(yī)療保險市級異地結算平臺，實現(xiàn)市內就醫(yī)即時結算。以上成績的取得，是市委、市政府正確領導，各縣區(qū)黨委政府大力支持，全系統(tǒng)同志們凝心聚力辛勤努力的結果，在這里我代表市人社局表示衷心的感謝﹗二、認清形勢，找準問題，社會保險工作任重道遠在總結成績的同時，我們要清醒的認識到，當前承德經濟社會發(fā)展深層次矛盾日益凸顯，轉型升級壓力巨大，正處在“青黃不接、動能斷檔、累積性矛盾集中爆發(fā)”的最為艱難時期。社會保險工作尤其受到新常態(tài)下經濟轉型升級和社保政策調整的雙重擠壓，主要呈現(xiàn)出以下問題：（一）繼續(xù)擴大參保覆蓋面難度大。一是區(qū)域因素影響。承德毗鄰京津唐又屬經濟欠發(fā)達地區(qū)，城市集聚能力不強，今后養(yǎng)老、工傷保險參保擴面將難以大幅增加，職工醫(yī)保參保人群趨于飽和，全市去年僅新增參保 x 人。二是經濟發(fā)展因素影響。受當前經濟環(huán)境影響民營、私營企業(yè)或中小微企業(yè)生產經營困難，無能力為員工參保繳費。也有部分單位尤其是非公有制經濟組織出于經濟利益考慮和以農民工個人不愿意參保等為由，不愿給農民工和其他人員參保，這給實現(xiàn)參保人群全覆蓋帶來諸多困難。（二）基金征繳難度加大。一是中斷繳費情況嚴重。2011 年以來中斷繳費人員逐年增加，中斷繳費問題十分突出，嚴重影響到養(yǎng)老保險費的征收。二是基金繳費基數(shù)和費率降低。當前部分企業(yè)采取降低勞動報酬的方式規(guī)避經濟下行壓力的影響，初步統(tǒng)計參保企業(yè)職工工資普遍下調 x元左右，減少繳費基數(shù) 5 億元，減收保費 x 億元，工傷保險費率降低減收基金將近 x 千萬元。三是個別縣區(qū)政府沒有認真地履行社會保險繳費主體責任。2015 年個別縣區(qū)政府欠繳財政供養(yǎng)人員城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費超過 x 萬元，全市歷年累計欠繳 x 萬元，沒有完成市政府下達的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保擴面目標及基金收支預算計劃。（三）基金支撐能力嚴重不足。城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險實際繳費人數(shù) x 萬人，離退休人數(shù) x 萬人，實際供養(yǎng)比約為 2： 1。全市企業(yè)養(yǎng)老保險基金滾存結余 22 億元，在我市現(xiàn)行基金收支情況和省調劑政策下，到 2018 年滾存基金將會全部用盡。工傷保險備付率僅為 2 個月，遠遠低于國家要求的備付率標準，進入支付危險期。職工醫(yī)保 2015 年基金收支結余率不足 x%，且有逐年下降的趨勢，已經有部分縣區(qū)基金當期收不抵支，赤字運行；受生育保險費率下調、全面放開二胎生育政策等影響，全市生育保險基金從 2016年開始出現(xiàn)收不抵支，預計 5 年左右累計結余全部用盡。（四）社會保險事業(yè)發(fā)展不平衡。受制度因素制約，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展問題突出。城鄉(xiāng)居民流動的常態(tài)化、全市城鎮(zhèn)化建設速度加快，帶來了社會保險發(fā)展及待遇公平等問題。機關事業(yè)養(yǎng)老保險、企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的參保群眾待遇差問題短時難以抹平。失地農民受到政策限制目前還游離于城鄉(xiāng)居民與企業(yè)職工養(yǎng)老保險兩個制度縫隙之間。當前社會保險的制度分割、資源分割、信息分割等事實上已經成為社保實現(xiàn)公平、效率、可持續(xù)發(fā)展的最大阻礙。（五）社保基金安全運行受到挑戰(zhàn)。受到經濟下行和制度設計因素影響，企業(yè)職工養(yǎng)老保險部分參保人員利用各種不合法、不合規(guī)的手段謀求提前領取待遇事件層出不窮。醫(yī)保關系異地轉移接續(xù)存在底數(shù)不清、管控不規(guī)范的問題，安全隱患較大，尤其是有的縣區(qū)初始參保繳費信息保存方法落后，數(shù)據(jù)安全無法保證，甚至有的縣區(qū)已經出現(xiàn)原始數(shù)據(jù)缺失，亟需采取補救措施。醫(yī)保定點監(jiān)管難度大，定點醫(yī)療機構放寬入院指征、不合理診療用藥、過度醫(yī)療、大量使用高價藥等問題時有發(fā)生。工傷保險“三位一體”的管理體系建設缺位，預防、康復是我市的短板，在工作中重增收輕節(jié)支，對定點醫(yī)院、工傷職工治療監(jiān)管不到位，過度醫(yī)療現(xiàn)象突出。三、堅定信心，克難攻堅，全面做好社會保險工作歷史經驗表明，越是經濟波動的時候，越是社會保障制度建設的關鍵時期；越是經濟結構深刻調整的時候，越要注重發(fā)揮社會保障的再分配功能。當前承德的社保工作，正處在一個極為特殊的時期，機遇與挑戰(zhàn)并存，壓力與動力同在。面對困難和挑戰(zhàn)，社會保險系統(tǒng)的全體干部職工絕不能悲觀失望、自甘落后。我們必須時刻保持清醒頭腦，主動作為、激情工作，化壓力為動力、變挑戰(zhàn)為機遇，堅定信心、下定決心、萬眾一心，全面開創(chuàng)“十三五”時期社保工作的新局面?；谏鲜鰧π蝿莸幕菊J識，今后一個時期,我市社會保險工作的指導思想是：全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，依照《社會保險法》 ，認真落實市委市政府決策部署，以建立更加公平可持續(xù)社會保險體系為目標，牢牢把握圍繞中心、服務發(fā)展的工作主基調，加快推進社會保險體系建設與改革，著力解決社會保險支付剛性增長與籌資能力弱的尖銳矛盾，將改革與發(fā)展貫穿于社會保險工作之中，守住民生和社會穩(wěn)定底線，全面推動 “十三五”社會保險事業(yè)發(fā)展。重點要做好以下幾方面工作：（一）進一步完善政策體系。落實完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法、養(yǎng)老保險與工傷保險政策銜接辦法。落實完善城中村改造居民和被征地農民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險辦法。做好企業(yè)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌、漸進式延遲退休、完善個人賬戶、遺屬待遇等重大改革落地前的準備工作。穩(wěn)步實施機關事業(yè)養(yǎng)老保險相關政策，研究落實機關事業(yè)基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法、試點制度和機關養(yǎng)老保險制度改革的銜接辦法、若干具體問題處理意見。全面整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度，優(yōu)化職能配置和機構設置，理順管理運行體制機制，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。各縣區(qū)要把整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度，作為今年社會保險工作任務的重中之重擺上議事日程，組織強有力的班子做好整合改革工作，盡快完成機構編制整合，確保按照規(guī)定的時間節(jié)點完成任務，即：從 2016 年 9 月 1 日起，按照統(tǒng)一后新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策制度組織城鄉(xiāng)居民參保繳費。2017 年1 月 1 日起，按統(tǒng)一后新的政策制度落實醫(yī)保待遇。要以加快完善工傷保險省級統(tǒng)籌為主線,統(tǒng)籌推進工傷預防、補償、康復相結合的“三位一體”的制度體系建設。（二）狠抓擴面征繳確?；鹌椒€(wěn)運行。擴面征繳是保基本、保制度運行的基礎性工作。從上半年的情況看，我市社會保險擴面征繳總體情況不理想，主要險種雖然發(fā)揮了?；竞投档拙€的作用,但通過數(shù)據(jù)分析可以非常清晰的看出，一次性征繳在基金征繳總量中占比很重，有的縣區(qū)還沒有按照時間進度完成征繳任務,照此發(fā)展很難完成今年的擴面征繳任務。因此，無論是有效解決當前我市社?；鹈媾R的收支矛盾，確保制度平穩(wěn)運行，還是履行好我們社保部門的職責，在年終指標考核中交上一份令人滿意的答卷，多擴面、多增收，增強基金實力都是社會保險工作的唯一抓手，必須多措并舉，全力打好勝仗。在下一步的工作中：首先是擴面挖潛力。要認真做好被征地農民社會保障工作，做到先保后征。要按照不低于征地區(qū)片價 10%的要求，提取被征地農民社會保障費，按照不低于土地純收益的 5%提取風險金，立足平時做好失地農民養(yǎng)老保險工作，為今后解決這部分人群社保問題奠定基礎。企業(yè)職工養(yǎng)老保險要通過全民參保登記、電子社保、加大宣傳力度等手段，加強對就業(yè)新業(yè)態(tài)的研究分析，比如，如何根據(jù)電商、微商、快遞等就業(yè)群體的特點做到應保盡保。工傷保險在建筑領域要全面落實項目參保和安全生產許可證前置制度，在不斷強化對礦山、建筑、化工等高危行業(yè)，商貿、餐飲、住宿等服務行業(yè)參保的基礎上，逐步推進文體、娛樂等服務業(yè)職工的參保工作。其次是征繳用實招。按照《社會保險法》的規(guī)定，加大稽核力度，采取實地稽核、日?；?、重點稽核、舉報稽核等多種手段，重點是參保擴面稽核，實現(xiàn)各類用人單位應保盡保。強化部門聯(lián)動實現(xiàn)勞動監(jiān)察、稅務檢查信息的相互通報，發(fā)現(xiàn)用人單位漏報、瞞報、少報社保費額的，要善于運用行政手段，對未辦理參保登記、未全員參保、未據(jù)實足額申報等情形，要及時下達整改通知書，依法強制征收；對拒不參保、拒不繳費的單位，根據(jù)相關法律法規(guī)，依法采取罰款、強制劃撥、扣押、查封、拍賣等措施。會后市局要專題研究集中擴面征繳專項行動，確保全市擴面征繳任務如期完成（三）推動機關事業(yè)養(yǎng)老保險改革啟動運行。機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革是重大政治任務。同時也是一項復雜的綜合性工作，涉及人群范圍廣，敏感問題多，許多重點難點問題沒有現(xiàn)成經驗可借鑒，需要邊探索、邊總結、邊完善。各縣區(qū)和部門要增強主體意識，勇于擔當，增強推進改革的責任感。要根據(jù)省政府機關事業(yè)養(yǎng)老保險制度改革會議精神，厘清主體責任，有的放矢地開展工作。充分發(fā)揮領導小組統(tǒng)籌協(xié)調作用。積極爭取黨委政府支持，努力做好當前工作，完成各階段性任務。（四）全面提升醫(yī)保管理服務水平。組織開展好新制度改革試點。我市是國家長期護理保險制度改革十個試點城市之一，目前市里正在研究制定政策，擬從職工醫(yī)保起步，從市本級開始試點，逐步推廣到各縣區(qū)。我市還是全省基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障改革試點，目前省政府正在研究制定相關政策，今年我市將選擇一個縣試點實施。另外，今年還要開展合并實施醫(yī)療、生育保險試點, 我們要按照試點安排做好相關工作。二是大力推進省內異地就醫(yī)直接結算。2015 年 11 月，市本級開始異地就醫(yī)直接結算試點，開通了兩家三級醫(yī)院和一家定點藥店。今年，市本級要擴展到所有定點醫(yī)療機構和藥店，各縣區(qū)要擴展到二級以上定點醫(yī)療機構。市本級將在 7 月份組織全市異地就醫(yī)培訓，各級經辦機構要落實異地就醫(yī)經辦業(yè)務規(guī)程和結算要求，確保異地就醫(yī)“外市的人能來、本市的人能走” ，各項工作順暢銜接。三是全面推進醫(yī)療服務智能監(jiān)控工作。我市監(jiān)控系統(tǒng)已于 2015 年 11 月上線，但是由于硬件支撐能力不足，制約著系統(tǒng)的推廣應用。今年我們將繼續(xù)對監(jiān)控系統(tǒng)硬件設備進行升級，預計 8 月底前全部設備采購到位，屆時將具備對全市醫(yī)療服務數(shù)據(jù)存儲處理的支撐能力， 9 月份市本級將組織全市醫(yī)療服務監(jiān)控工作的統(tǒng)一培訓。各縣區(qū)推行醫(yī)療服務智能監(jiān)控要實現(xiàn)三個全覆蓋：市縣（區(qū)）全覆蓋，醫(yī)療機構全覆蓋、人群全覆蓋，同時，我們要綜合運用監(jiān)控規(guī)則，加強數(shù)據(jù)分析研判，強化重點信息監(jiān)控，充分發(fā)揮醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)功能作用。四是進一步完善醫(yī)保定點協(xié)議管理。取消定點審批、實行協(xié)議管理，是醫(yī)保兩定點管理機制的重大變革，目前省廳正在研究制定相關政策。文件下發(fā)后，我們要嚴格按照政策要求，建立定點評估制度，明確醫(yī)保協(xié)議管理的標準、條件和評估流程，切實做好協(xié)議管理工作。五是深化支付方式改革。市本級從今年開始，在職工醫(yī)保開始實施總額控制，相關文件由人社、財政、衛(wèi)計、審計四部門聯(lián)合印發(fā)。各縣區(qū)要參照市本級文件精神，結合本地醫(yī)?；鹗罩闆r，扎實推進以總額控制為主的付費方式改革，確保醫(yī)保基金收支平衡，有效防范基金風險。六是鞏固完善醫(yī)保市級統(tǒng)籌成果。完善市級統(tǒng)籌軟件功能，規(guī)范經辦業(yè)務規(guī)程，加強市級統(tǒng)籌前的基礎數(shù)據(jù)維護管理。各縣區(qū)要將參保人歷年參保年限數(shù)據(jù)，一律維護進醫(yī)保市級統(tǒng)籌系統(tǒng)，為辦理職工退休和醫(yī)保關系轉移業(yè)務提供依據(jù)。各縣區(qū)要對市級統(tǒng)籌前的基礎數(shù)據(jù)認真進行整理，確保數(shù)據(jù)真實、安全、無缺漏，對于存在原始數(shù)據(jù)缺失問題的，要就相關業(yè)務處理正式提出解決方案。（五）努力破解工傷保險支出高居不下問題。一是采取措施加大力度，進一步強化工傷認定鑒定工作，把好工傷保險基金支出 “關口” 。二是要將工傷預防列入工作日程，積極探索工傷預防的有效途徑，運用好工傷預防手段，強化企業(yè)和職工安全意識，減少工傷事故發(fā)生。要積極穩(wěn)妥開展工傷康復試點，探索適合我市的定點工傷康復模式。三是做好我市費率調整和因費率調整帶來的征繳下降的應對工作。要嚴格按照國家工傷風險行業(yè)類別分類，從嚴清理核查企業(yè)行業(yè)代碼信息，確保代碼對應，行業(yè)對應，費率對應一致。要嚴格落實省、市浮動費率政策，對應當浮動的企業(yè)要堅決浮動，不打折扣。要加強對派遣公司、代理公司的管理，清理規(guī)范參保、待遇支付行為。四是要盡快研究制定工傷職工就醫(yī)管理辦法，遏制過度就醫(yī)勢頭。（六）全面實施全民參保計劃。 “十三五”規(guī)劃綱要明確“實施全民參保計劃，基本實現(xiàn)法定人群全面覆蓋” ，省委省政府將其列為 2016 年加快推進的重點任務。全民參保計劃已從人社部門的重點工作任務上升為黨委和政府的重大戰(zhàn)略部署。目前省人社廳正在擬定實施方案和相關配套文件，近期將專門部署?？偟乃悸肥且匀巳讼碛猩鐣ｋU為目標，在全省范圍內全面推開。擬實現(xiàn)三項目標，一是建立全民參保數(shù)據(jù)庫并廣泛開展應用，促進社保全覆蓋和精確管理。二是通過共享、比對、入戶調查等渠道，實行動態(tài)更新。三是以全民參保數(shù)據(jù)庫為基礎，建立未參保人員及斷保人員的動態(tài)清零機制，保證全覆蓋成為常態(tài)。會后各縣區(qū)要向政府專題匯報，列入政府的議事日程。目前緊要的事情，一是人社部門內部先把辦事機構搭建起來，局長抓總，明確一名副局長專門負責，確保有人抓、抓得緊。二是要主動聯(lián)系衛(wèi)計、公安、民政、財政等相關部門，建立協(xié)商聯(lián)動機制，從建立信息交換機制入手，加強協(xié)調配合，推進資源共享。積極向當?shù)刎斦暾垖ｍ椊涃M支持。三是從現(xiàn)在起，經辦機構著手對現(xiàn)有各個險種業(yè)務生產數(shù)據(jù)庫進行自查補缺，修正錯誤數(shù)據(jù)，補充空缺項，提高數(shù)據(jù)質量。四是加強宣傳引導和督導檢查，凝聚共識，扎實推進這項工作。(七 )以 “三化 ”建設為重點，提升管理服務能力。要以提升經辦管理服務水平和群眾滿意度為目標，加快推進規(guī)范化、信息化、專業(yè)化，支撐社保事業(yè)跨躍式發(fā)展。要牢記重要民生部門和主要窗口單位的定位，嚴格服務管理，提升服務品質。要圍繞養(yǎng)老保險重大政策和制度改革抓經辦，同步做好經辦人力物力和信息系統(tǒng)準備，打通政策落地“最后一公里” 。要加強風險防控和基金監(jiān)管，開展經常性的風險管理檢查評估，規(guī)范經辦行為，切實維護基金安全。同志們，社會保險工作任務艱巨、責任重大、使命光榮。我們要認真貫徹市委市政府的決策部署，奮發(fā)作為，砥礪前行，實現(xiàn)“十三五”社會保險工作良好開局，為建立更加公平更可持續(xù)的社會保險制度做出更大貢獻！