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1、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書） 第三部分 社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué) 答案與解析 一、單項(xiàng)選擇題： 1、 [答案] C [解析] 最早使用“社區(qū)”這一概念的是19世紀(jì)德國社會(huì)學(xué)家湯尼斯，其原意是指具有共同價(jià)值取向的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切、出入相友、守望相助、疾病相撫、富有人情味的社會(huì)共同體。 2、 [答案] C [解析] 世界衛(wèi)生組織規(guī)定社區(qū)人口數(shù)為10～30萬，城市的范圍是一個(gè)城市、機(jī)關(guān)或?qū)W校，而鄉(xiāng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村，面積大約在0.5～5萬平方公里。 3、 [答案] B [解析] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、健康教育與健康

2、促進(jìn)和社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)。 4、 [答案] D [解析] 社區(qū)預(yù)防要針對影響人健康的傳染病和多發(fā)病的預(yù)防，并且要進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和管理，實(shí)行計(jì)劃免疫，從而保障人群的健康。 5、 [答案] C [解析] 二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時(shí)作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防措施，目的是防止或減緩疾病發(fā)展。 6、 [答案] A [解析] 本題考察均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用條件 7、 [答案]D [解析]本題考點(diǎn)：對各種統(tǒng)計(jì)圖適用情況的掌握。根據(jù)資料適合做單式條圖 8、 [答案]B [解析]本題考點(diǎn)：計(jì)數(shù)資料的概念。

3、 計(jì)數(shù)資料將觀察單位按某一屬性或類別分組，清點(diǎn)各組的觀察單位數(shù)所得資料稱為計(jì)數(shù)資料如某市調(diào)查1000名兒童，按有無齲齒清點(diǎn)，有齲齒250名無齲齒750人 9、 [答案] C [解析] 本題考點(diǎn):標(biāo)準(zhǔn)誤的概念 樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差稱為均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤.它反映樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差異.說明均數(shù)抽樣誤差的大小。標(biāo)準(zhǔn)誤差越小，對總體均數(shù)估計(jì)的可靠性越大. 10、 [答案] B [解析] A、C、D、E均為計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只有B為計(jì)數(shù)資料 11、 [答案] A [解析]本題中A、B、C、E均反映計(jì)量資料的離散程度。全距可用于任何分布，但其不穩(wěn)定，不能綜合反映各觀察值的變異程

4、度。標(biāo)準(zhǔn)差最為常用。要求資料近似服從正態(tài)分布，但對觀察指標(biāo)單位不同的兩組資料變異程度的比較只有用變異系數(shù)表示。 12、 [答案] B [解析] 統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟首先進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后根據(jù)設(shè)計(jì)要求收集準(zhǔn)確可靠的原始資料，接著對資料加以整理，包括核對、分類匯總、系統(tǒng)歸納，為進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析做出 13、 [答案] B [解析]本題考點(diǎn)：考察標(biāo)準(zhǔn)誤的概念。標(biāo)準(zhǔn)誤反映均數(shù)抽樣誤差的大小。那么樣本含量越大，抽樣誤差應(yīng)該越小，從標(biāo)準(zhǔn)誤公式 越小 來看，也應(yīng)是樣本含量n越大， 14、 [答案] C [解析] 本題考點(diǎn)：圓形圖應(yīng)用。圓形圖是用圓的總面積表示事物的

5、全部。圓內(nèi)各扇形面積表示各部分所占的比重用來表示事物各組成部分的構(gòu)成比 15、 [答案] B [解析]新病例在觀察時(shí)間內(nèi)同一個(gè)人.可能發(fā)生一次以上的疾病則應(yīng)分別計(jì)為幾個(gè)新發(fā)病例.故發(fā)病率會(huì)超過計(jì)劃100%. 16、 [答案] B [解析]相對數(shù)是兩個(gè)有聯(lián)系的指標(biāo)之比是分類變量常用的描述性統(tǒng)計(jì)指標(biāo),常用兩個(gè)分類的絕對數(shù)之比表示相對數(shù)大小如率，構(gòu)成比，相對比等 17、 [答案] C [解析]本題考點(diǎn)：平均數(shù)的應(yīng)用。血清學(xué)抗體調(diào)度資料呈倍數(shù)增加故選擇C 18、 [答案] C [解析]社區(qū)試驗(yàn)接受干預(yù)的基本單位是整個(gè)社區(qū)，是以上群作為整體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。常

6、用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考檢或評評介。而A B D E 多用于現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)。 19、 [答案] B [解析] 本題考點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化法的意義及應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)化法常用于內(nèi)部構(gòu)成不同的兩個(gè)率的比較，標(biāo)準(zhǔn)化法的目的就是為了消除由于內(nèi)部構(gòu)成（如年齡性別）不同對總率比較帶來的影響，使調(diào)整以后的總率具有可比性，故欲比較兩地發(fā)病率、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率可消除兩地年齡別人口數(shù)性別不同對發(fā)病率的影響。 20、 [答案] B [解析] 本題考點(diǎn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)中樣本概念的理解，樣本是指從總體中隨機(jī)抽取有代表性的部分，而不是任意抽取，隨機(jī)樣本是樣本具有代表性的保證。 21、 [答案] B [解析] 按死因死

7、亡率的高低順序，由高到低排列的位次，說明各類死因的相對重要性。 22、 [答案] C [解析] 本題考點(diǎn)：抽樣誤差、統(tǒng)計(jì)量和參數(shù)概念。統(tǒng)計(jì)量是指樣本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；參數(shù)是指總體的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。多數(shù)情況下，總體參數(shù)是不易知道的，但可通過隨機(jī)抽取有代表性的樣本估計(jì)總體參數(shù)，而抽樣誤差是C。 23、 [答案] C [解析] 這五個(gè)指標(biāo)均反映計(jì)量資料的離散程度，全距用于資料的粗略分析，四分位數(shù)間距用于描述偏態(tài)分布資料的分布特征，較全距穩(wěn)定，但均不能綜合反映各觀察值的變異程度，標(biāo)準(zhǔn)差最為常用表示正態(tài)分布個(gè)體變異程度，而標(biāo)準(zhǔn)誤表示均數(shù)變異程度的，離均差平方和表示變異程度不全面。 24

8、、 [答案] B [解析]本題考點(diǎn)：從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度評介篩檢的意義。效果是指篩檢帶來社會(huì)效益。如病死率下降，生存率提高等。效益是指篩檢產(chǎn)生的價(jià)值。如節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用減少誤差所帶來的效益。 25、 [答案] C [解析]普檢是現(xiàn)況調(diào)查中的一種，現(xiàn)況調(diào)查資料主要是分類變量資料，常用指標(biāo)是患病率不能計(jì)算發(fā)病率，罹患率而續(xù)發(fā)率，感染率都不符合資料。 26、 [答案] D [解析]本題考點(diǎn)：雙盲實(shí)驗(yàn)方法：研究對象和研究都不了解實(shí)驗(yàn)分組情況。而是由研究設(shè)計(jì)者來安排和控制全部實(shí)驗(yàn)。 27、 [答案] B [解析]本題考點(diǎn)：是患病率的概念，患病率是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥校?/p>

9、某病新舊病例所占比例。又因患病率=發(fā)病率X病程，該新療法雖可延長壽命，但不能治愈疾病，因此，在發(fā)病率一定的情況下，病程延長，舊病例不斷增加。結(jié)果該患病率增加。 28、 [答案] D [解析]A B C E 是抽樣調(diào)查優(yōu)點(diǎn)。只有D因?yàn)檫@種情況下，所需要本量較大。 29、 [答案] A [解析] 本題考點(diǎn)為靈敏度的涵義，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比，它反映篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力，300/（300+100）*100%=75% 30、 [答案] A [解析]本題考點(diǎn)：疾病流行強(qiáng)度概念。根據(jù)題意為爆發(fā)。一個(gè)局部地區(qū)于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)很多相同的病例，

10、且這些人有共同的傳染源或傳播途徑，大多數(shù)病人常出現(xiàn)在該病最長潛伏期內(nèi)。 31、 [答案] B [解析]本題考點(diǎn)：對各種流行病學(xué)方法特性的認(rèn)識及其選用。 要調(diào)查人群中蛔蟲感染情況，宜選用描述性研究方法（現(xiàn)況調(diào)查屬描述性研究方法之一）因描述性研究是流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)步驟。可揭示人群蛔蟲感染現(xiàn)象。而D、E為分析性研究，C為臨床實(shí)驗(yàn)研究，均需設(shè)對照。 32、 [答案] B [解析]本題考點(diǎn)：疾病的分布指疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群的分布，通稱為疾病的“三間分布”疾病的流行特征通過“三間”分布得以表現(xiàn)。 33、 [答案] C [解析]本題考點(diǎn)：發(fā)病率的分

11、母確定。當(dāng)描述某些地區(qū)某集團(tuán)的某病發(fā)病率時(shí)，分母多用該集團(tuán)該時(shí)間內(nèi)的平均人口。如觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，可為年初與年終人口之和的平均人口數(shù)或以當(dāng)年7月1日的人口數(shù)表示 34、 [答案] C [解析]本題考點(diǎn)：試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則：設(shè)立可比對照；分組應(yīng)遵循隨機(jī)化原則；對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行盲法干預(yù) 35、 [答案] A [解析] 水體自凈是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，使污染成分不斷稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。 36、 [答案] E [解析] 吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣等健康危險(xiǎn)行為是誘發(fā)各

12、種疾病的行為危險(xiǎn)因素，影響到人們的健康期望。 37、 [答案] C [解析] 就業(yè)前健康檢查是指用人單位對準(zhǔn)備接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在上崗前進(jìn)行的健康檢查，其目的在于掌握其上崗前的健康狀況及有關(guān)健康基礎(chǔ)資料和發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥。 38、 [答案] B [解析] 人體所需要的元素除了碳、氫、氧以外，鈣、鎂、鉀、鈉、氯、硫、磷屬于宏量元素，鐵、鋅、碘等屬于微量元素。 39、 [答案] C [解析] “四大毒氣”，即甲醛、氡、苯、氨。一是氡，是一種無色無味的在自然界中唯一的天然放射性氣體，存在于建筑水泥、礦碴磚和裝飾石材以及土壤中；二是甲醛，甲醛主要來源于板材

13、，如人造板；三是苯系物，存在于油漆、膠、涂料中；四是氨，主要來源于建筑材料。 40、 [答案] A [解析 硬度是指溶于水中的鈣、媒等鹽類的總量，以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度過高，可引起暫時(shí)性胃腸功能紊亂。故飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定硬度不得超過450mg/L（以CaCO3計(jì)）。 41、 [答案] E [解析] 總大腸菌群是評價(jià)飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo)，水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每100ml水樣中不得檢出總大腸菌群。 42、 [答案] C [解析] 米糠油事件是發(fā)生在1968年日本九州愛知縣，一個(gè)食用油廠在生產(chǎn)米糠油時(shí)，因管理不善，操作失誤，致使米糠油中混入了在脫臭工

14、藝中使用的熱載體多氯聯(lián)苯，造成食物油污染。由于當(dāng)時(shí)把被污染了的米糠油中的黑油用去做雞飼料，造成了九州、四國等地區(qū)的幾十萬只雞中毒死亡的事件。隨后九州大學(xué)附屬醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了因食用被多氯聯(lián)苯污染的食物而得病的人。病人初期癥狀是皮疹、指甲發(fā)黑、皮膚色素沉著、眼結(jié)膜充血，后期癥狀轉(zhuǎn)為肝功能下降、全身肌肉疼痛等，重者會(huì)發(fā)生急性肝壞死、肝昏迷，以至死亡。1978年，確診患者人數(shù)累計(jì)達(dá)1684人。 43、 [答案] C [解析] 生物處理法是通過微生物的代謝作用使廢水中的有機(jī)污染物轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定且無害的物質(zhì)，可分為需氧和厭氧兩類。需氧處理法可分為活性污泥法和生物膜法?；钚晕勰喾ㄊ抢煤写罅啃柩跷?/p>

15、生物的活性污泥，在強(qiáng)力通氣的條件下使污水凈化的方法，是處理廢水的常用方法。 44、 [答案] A [解析] 揮發(fā)性有機(jī)物是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種TVOs共同存在于室內(nèi)時(shí)，其聯(lián)合作用是不可忽視的，由于它們單獨(dú)的濃度低，但種類多，故總稱為TVOs，不予逐個(gè)分別表示，以TVOC表示其總量，稱為總揮發(fā)性有機(jī)物。 45、 [答案] D [解析] 能源所造成的污染存在于大氣、水體、土壤、室內(nèi)空氣中，而且在分類是沒有對能源污染做單獨(dú)分類。 46、 [答案] D [解析] 淺層地下水是指潛藏在地表下第一個(gè)不透水層

16、上的地下水，淺井即取自淺層地下水，是我國廣大農(nóng)村最常用的水源。 47、 [答案] A [解析] 痛痛病是由于日本神通川流域從1913年開始煉鋅，煉鋅廠排放的含鎘廢水污染了周圍的耕地和水源。鎘是重金屬，人體中的鎘主要是由于被污染的水、食物、空氣通過消化道與呼吸道攝入體內(nèi)的，大量積蓄就會(huì)造成鎘中毒?；颊呷砀鞑课粫?huì)發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動(dòng)困難，到了患病后期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質(zhì)松脆，就連咳嗽都能引起骨折。患者達(dá)數(shù)百人，數(shù)十人在衰弱病痛中死去。 48、 [答案] B [解析] 生物蓄積作用是指環(huán)境污染物進(jìn)入機(jī)體的速度和數(shù)量超過機(jī)體消除的速度或數(shù)量

17、，造成環(huán)境污染物在體內(nèi)不斷積累的作用。 49、 [答案] B [解析] 食物鏈?zhǔn)巧鷳B(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)、能量、信息流動(dòng)、傳遞、交換和循環(huán)的一種方式，它在維持生態(tài)平衡中發(fā)揮了重要作用。但通過食物鏈的生物富集作用，也會(huì)給人類健康帶來負(fù)面影響。環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐漸增高，使生物體內(nèi)濃度超過環(huán)境中濃度，稱為生物富集作用。 50、 [答案] B [解析] 因?yàn)槠咸烟鞘侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的供能物質(zhì)。 51、 [答案] D [解析] 對成人來講有8種氨基酸必須從食物中獲取。 52、 [答案] C [解析] 通常所說的三大供能營養(yǎng)素指的就是蛋白

18、質(zhì)、脂肪、碳水化合物， 其它營養(yǎng)素雖然也有重要功能但不提供能量。 53、 [答案] E [解析] 在營養(yǎng)學(xué)中常把脂肪和類脂放在一起討論稱為脂類。 54、 [答案] E [解析] 成人占體重的大部分物質(zhì)為水分，約為65%～75%，嬰幼兒可占到80%以上。 55、 [答案] E [解析] 這是一個(gè)能量單位換算公式。 56、 [答案] C [解析] 我國人民的蛋白質(zhì)和熱能的主要來源為谷類和麥類，占每天食物的大部分，故為傳統(tǒng)的主食。 57、 [答案] E [解析] 我國人民來自谷類的蛋白質(zhì)要占50%以上，所以谷類是植物蛋白的主要來

19、源。 58、 [答案] B [解析] 完整的營養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，所以膳食調(diào)查是營養(yǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)。 59、 [答案] A [解析] 食品的主要生物性污染物為細(xì)菌，這也是食物中毒中細(xì)菌性食物中毒占大部分的原因。 60、 [答案] D [解析] 農(nóng)藥污染主要表現(xiàn)在農(nóng)藥的殘留毒性簡稱農(nóng)藥殘留對食品的污染，從而對人造成危害。 61、 [答案] A [解析] 沙門氏菌是廣泛存在于自然界中的細(xì)菌，在食品生產(chǎn)加工儲(chǔ)藏等各環(huán)節(jié)中都可能被沙門氏菌所污染，所以沙門氏菌屬食物中毒全年都可發(fā)生，在夏秋季節(jié)由于氣溫較高，在短期內(nèi)即可繁殖到引起食物中

20、毒的數(shù)量故多見夏秋季節(jié)。 62、 [答案] E [解析] 由于河豚毒素經(jīng)口腔粘膜就可吸收進(jìn)入人體故發(fā)病急，10分鐘即可發(fā)病，進(jìn)食毒性較小的部位發(fā)病可延至3小時(shí)。 63、 [答案] D [解析] 美蘭進(jìn)入體內(nèi)可使血中高鐵血紅蛋白恢復(fù)為低鐵血紅蛋白，使之恢復(fù)輸送氧的功能，但用量要準(zhǔn)確。 64、 [答案] A [解析] 膳食纖維有促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減少結(jié)腸炎等重要功能，但攝入過多會(huì)影響營養(yǎng)素的吸收。 65、 [答案] E [解析] 蛋白質(zhì)有重要的生理功能，即使是低蛋白膳食也不宜低于50g。 66、 [答案] E [解析] 因?yàn)閂it.

21、E在豆類及其它種子類中含量豐富，是榨植物油的主要原料。 67、 [答案] C [解析] 因?yàn)轸~類的脂肪含量因種類不同差別較大，如鱈魚僅0.5%而鯷魚可達(dá)10.4%。 68、 [答案] D [解析] 這是實(shí)際測定的結(jié)果。 69、 [答案] A [解析] 在營養(yǎng)學(xué)上把除了碳?xì)溲跻酝庹俭w重0.01%以上的元素稱為宏量元素，0.01%以下的元素稱為微量元素。 70、 [答案] A [解析]本題考點(diǎn)：健康教育的含義。健康教育是通過社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們主動(dòng)地、自愿地改變有害于健康的各種不良行為，以利于預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和增強(qiáng)體質(zhì)、提高生活質(zhì)量。而不單純進(jìn)

22、行B、C、E。 71、 [答案] B [解析] 渥太華憲章指出：健康促進(jìn)是維護(hù)和改善自身健康的過程。不僅僅加強(qiáng)個(gè)人的技能和能力，還包括改變社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件來減少它們對大眾和個(gè)人健康的影響。 健康促進(jìn)就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，建立健康的生活方式，并有能力做出健康的選擇。 72、 [答案] E [解析] 大眾傳播其本質(zhì)與特點(diǎn)是單向的衛(wèi)生知識傳播。 73、 [答案] A [解析] 把人類個(gè)體或群體與健康和疾病有關(guān)的行為統(tǒng)稱為健康相關(guān)行為。按其對健康的影響性質(zhì)分為兩大類：一類是促進(jìn)健康的行為，包括積

23、極的休息與適量睡眠、合理營養(yǎng)與平衡膳食、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉等；一類四危害健康的行為，包括不良生活方式與習(xí)慣、不良疾病行為以及致病性行為模式等。 74、 [答案]．C． [解析] 一級目標(biāo)人群是計(jì)劃直接針對的人群，使選擇的對象能從實(shí)驗(yàn)研究中受益 75、 [答案]．E． [解析] 規(guī)定目標(biāo)人群失訪率應(yīng)在≤10% 76、 [答案]．E． [解析] 經(jīng)空氣傳播的傳染病流行特征為： ①傳播廣泛，傳播途徑易實(shí)現(xiàn)，發(fā)病率高 ②冬春季高發(fā) ③少年兒童多見 ④在未免疫預(yù)防人群周期性升高 ⑤受居住條件和人口密度的影響 77、 [答案]．C． [解析] 即流行過程三環(huán)節(jié)

24、為：傳染源、傳播途徑和易感人群 78、 [答案]．B [解析] 傳染病定義 由傳染性病原體或它們的毒性產(chǎn)物所致的疾病。病原體通過感染的人、動(dòng)物或儲(chǔ)存宿主直接或間接地發(fā)生傳播，感染易感者。 79、 [答案] D [解析]根據(jù)《傳染病防治法》（2004年8月28日修訂）規(guī)定將乙類傳染病中 傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲類傳染病進(jìn)行強(qiáng)制管理 80、 [答案] D [解析] 病原攜帶者定義： 沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人 81、 [答案] Ｂ [解析] 醫(yī)源性感染含義：指在醫(yī)療服務(wù)過程中，因病原體傳播引起的感染。

25、 82、 [答案] A [解析] 隱性感染有感染過程存在，但病原體的致病作用未能足夠產(chǎn)生臨床癥狀和體征。大部分人被傳染病感染以此類型出現(xiàn)。 83、 [答案] Ｂ [解析] 間接接觸傳播其流行特征：病例多呈散發(fā)，與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，季節(jié)性不明顯。 84、 [答案] Ｂ [解析] 甲類管理的傳染病要求報(bào)告時(shí)限城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi) 85、 [答案] A [解析] WHO提出擴(kuò)大免疫規(guī)劃要求全球兒童進(jìn)行麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及結(jié)核病的預(yù)防接種。 86、 [答案] A [解析] 流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異為甲型流感，主要表現(xiàn)為

26、表面抗原的變異。 87、 [答案] A [解析] 流行性感冒的臨床特點(diǎn)上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重。 88、 [答案] E [解析]甲型和戊型主要為糞—口途徑傳播。乙、丙、丁型主要經(jīng)血液傳播， 包括醫(yī)源性傳播、性接觸傳播、日常生活接觸傳播及母嬰傳播 89、 [答案] E [解析] 屬于甲類傳染病為兩種即鼠疫和霍亂 90、 [答案] D [解析] 主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是丙型肝炎。甲型和戊型肝炎主要為糞—口途徑傳播，流行性乙型腦炎為蚊叮咬傳染。流行性感冒為空氣傳播 91、 [答案] C [解析] 炭疽屬乙類傳染病 92、

27、 [答案] B. [解析] 丙型肝炎傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主，主要經(jīng)輸血途徑傳播， 應(yīng)以切斷傳播途徑為主，現(xiàn)無疫苗。故選B. 93、 [答案] D [解析] 肺結(jié)核主要經(jīng)空氣飛沫傳播，當(dāng)痰結(jié)核桿菌檢查陽性，為最易傳染時(shí)期 94、 [答案] B [解析] 結(jié)核病的短程化療方案中，至少要有兩種殺菌藥 95、 [答案] D [解析] 丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播，其次有日常生活接觸傳播、圍產(chǎn)期及輸入性傳播 96、 [答案] A [解析] 痰檢是發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核的簡便有效方法。 97、 [答案] Ｂ [解析] 慢性病往往是多因素作用的結(jié)果。 98、

28、 [答案] C. [解析] Referral是轉(zhuǎn)診的意思 99、 [答案] B [解析] 據(jù)調(diào)查結(jié)果證實(shí)，我國18 歲及以上居民高血壓患病率約為：5% 100、 [答案] A [解析] 我國目前的高血壓控制率約為5% 101、 [答案] C [解析] 意外事故是指一種潛在有害的、無意識的意料之外的突發(fā)事件。意外事故可能引起傷害，也可能不引起傷害。 102、 [答案] D [解析] 傷害分布特征：男性傷害死亡率高于女性兩倍，成為1-14歲兒童第一位死因 103、 [答案] D [解析] 一級預(yù)防是通過減少能量傳遞或暴露的機(jī)制來預(yù)防。

29、交通安全教育針對高危人群（學(xué)校學(xué)生）所進(jìn)行的，而其他四項(xiàng)都是二級預(yù)防的范例，目的是當(dāng)傷害發(fā)生時(shí)，減少其嚴(yán)重程度。 104、 [答案] D [解析] 針對傷害的高危人群有針對性地開展傷害預(yù)防教育與培訓(xùn)，屬一級預(yù)防，故只有D是二級預(yù)防的內(nèi)容。 105、 [答案] A [解析] 意外傷害包括道路交通傷、跌傷、燒燙傷、中毒及溺水。此外，在傷害流行病學(xué)調(diào)查中，還包括非溺水性窒息、鈍器傷、打擊傷、電擊傷、火器傷、職業(yè)傷害、運(yùn)動(dòng)傷等。 106、 [答案] B [解析] 故意傷害是用體力或武力反對其他人、自己或一組人或一個(gè)社區(qū)，繼而產(chǎn)生傷害。包括他殺（傷）、自殺（傷）、

30、戰(zhàn)爭。在傷害流行病學(xué)調(diào)查中，故意傷害往往還包括對兒童與老人的虐待和忽視、家庭與社會(huì)暴力、強(qiáng)奸以及與毒品、酒精有關(guān)的傷害等。 107、 [答案] A [解析] 我國溺水的死亡率為8.77/10萬，其中0-14歲占56.58%（半數(shù)為1-4歲），是這個(gè)年齡段的第一位死因。 108、 [答案] B [解析] 自殺是15-34歲女性的首位傷害死因，約占該年齡段死亡的40.17%。 109、 [答案] A [解析] 目前，道路交通傷害已被公認(rèn)為當(dāng)今世界最大的公害之一，成為嚴(yán)重威脅世界各國人民生命的殺手。 110、 [答案] A [解析] 在各國的死因順

31、位排列中傷害位居第4-5位。 111、 [答案] A [解析] 傷害分布特征：男性傷害死亡率高于女性兩倍，成為1-14歲兒童第一位死因。 二、多項(xiàng)選擇題 1、 [答案] A B C E [解析] 一級預(yù)防也稱病因預(yù)防，主要指疾病前期（或稱無病期），針對致病因素或危險(xiǎn)因素采取綜合性預(yù)防措施，目的是防止或減少疾病發(fā)生。一級預(yù)防的綜合措施包括針對人群或針對環(huán)境的預(yù)防措施。針對人群的預(yù)防措施是通過健康教育，提高衛(wèi)生知識水平和自我保健能力，改變不良生活方式，堅(jiān)持合理營養(yǎng)、體育鍛煉、計(jì)劃免疫、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婦幼保健等。針對環(huán)境的預(yù)防措施是創(chuàng)造與維護(hù)有益健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，

32、包括改善生活、生產(chǎn)（職業(yè)）環(huán)境，消除生物性、化學(xué)性、物理性因素對人體的損害。 2、 [答案] A B C D E [解析] 以上幾個(gè)方面是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。要在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、 [答案] A C D [解析] 若儀器未經(jīng)校準(zhǔn)、個(gè)體變異及不同觀察者對試驗(yàn)方法掌握不一致或未按程序和方法操作均會(huì)影響篩檢可靠性。 4、 [答案] A B C [解析] 篩檢收益指篩檢后能使多少原來未發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療，通過篩檢可獲得發(fā)現(xiàn)病人的數(shù)量，該篩檢試驗(yàn)的靈敏度、特異度和預(yù)測值，不包括相對危險(xiǎn)度。 5、 [答案] A

33、C D E [解析] 篩檢應(yīng)是一個(gè)長期計(jì)劃，可定期或不定期進(jìn)行，但不能篩檢一次就停止了，故本題A C D E為正確答案。 6、 [答案] A B C E [解析] 突發(fā)公共衛(wèi)生事件共分五期，包括間期、前期、打擊期、處理期及恢復(fù)期。 5、 [答案] D E [解析] 突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制應(yīng)遵循的四條原則：中央統(tǒng)一指揮，地方分級負(fù)責(zé)；依法規(guī)范管理，保證快速反應(yīng)；完善監(jiān)測體系，提高預(yù)警能力；改善基礎(chǔ)條件，保障持續(xù)運(yùn)行。 7、 [答案] A B C D [解析] 職業(yè)病構(gòu)成條件包括人員、場所、環(huán)境，而且必須是法律規(guī)定范圍內(nèi)的。 8、 [答案] A B

34、C D E [解析] 我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》共規(guī)定35項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，將所有項(xiàng)目分為四組，即感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。 9、 [答案] A B C D [解析] 長期體內(nèi)缺碘對人體損害的主要表現(xiàn)有（1）甲狀腺腫大；（2）克汀?。嚎煞譃樯窠?jīng)型和粘液水腫型，神經(jīng)型常有智力低下、聾啞、下肢痙攣、癱瘓和僵直等，粘液水腫型有皮膚干燥與腫脹、聲音嘶啞、表情淡漠、智力缺陷等。 10、 [答案] A B C [解析] 公害病是環(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病。公害病不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念，而且具有法律意義，須經(jīng)嚴(yán)格鑒定和國家法律正式認(rèn)可。 11、 [

35、答案] B C D [解析] 兒童的身體正處在生長發(fā)育關(guān)鍵期，長期吸入存在煙塵、有害氣體、病菌病毒污染的空氣，不僅容易誘發(fā)各種疾病，而且將使兒童身體各機(jī)能受到慢性影響，進(jìn)而影響身高和智力的正常發(fā)育。醫(yī)學(xué)研究證明，目前家庭裝修中各種裝飾材料中產(chǎn)生的甲醛、苯等氣體以及石材中的放射性物質(zhì)可以致癌，苯還可以引起白血病和再生障礙性貧血。 12、 [答案] B、 C、 D [解析] 大量的社會(huì)心理刺激作用與大腦皮層通過某些生理中介機(jī)制（主要包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三個(gè)方面）影響內(nèi)環(huán)境的平衡，引起各相應(yīng)靶器官的病變 13、 [答案] A B C D E [解析] 環(huán)境污染

36、物種類極為繁雜，按其屬性通常分為三大類，即環(huán)境化學(xué)性污染物、環(huán)境物理性污染物、環(huán)境生物性污染物。以上選項(xiàng)均屬于。 14、 [答案] A. C、 D、 E. [解析] 心身疾病的流行病學(xué)分布特征：生活在高度工業(yè)化和現(xiàn)代化城市的人，不可避免地面對交通擁擠、環(huán)境污染、人口高度密集、生活節(jié)奏快、競爭激烈等問題，使心身疾病增加‘腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，女性高于男性。 15、 [答案] A B C D [解析] 水體自凈是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，使污染成分不斷稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。

37、 16、 [答案] A D [解析] 在生態(tài)系統(tǒng)中維系生物種群間物質(zhì)和能量流動(dòng)的紐帶和渠道是食物鏈和食物網(wǎng)。食物鏈?zhǔn)侵冈谏鷳B(tài)系統(tǒng)中由食物聯(lián)系起來的鏈鎖關(guān)系，而各種食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中又彼此交錯(cuò)構(gòu)成食物網(wǎng)。 17、 [答案] A E [解析] 水的物理性狀包括水溫、色、臭和味、渾濁度。 18、 [答案] A B D [解析] 我國環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，可概括為“五類三級”，即環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、污染物排放標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測分析方法標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)樣品標(biāo)準(zhǔn)五類，與國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)三級。 19、 [答案] A B C [解析] 土壤是由固相（包

38、括土壤顆粒、土壤有機(jī)質(zhì)、和土壤微生物）、液相（土壤水分）和氣相（土壤空氣）物質(zhì)組成。 20、 [答案] A B C D [解析] 勞動(dòng)過程中的有害因素包括不合理的勞動(dòng)組織和作息制度、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)、職業(yè)心理緊張、個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長時(shí)間處于不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。 21、 [答案] A B C D E [解析] 職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、現(xiàn)場危害調(diào)查與評價(jià)、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查等資料，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷、鑒定辦法綜合進(jìn)行診斷。 22、 [答案] A、B、C [解析] 人際傳播的形式不包括組織與組織之間的

39、信息傳播。 23、 [答案] A、B、C、D [解析] 知識講座是指傳播的內(nèi)容，而不是傳播的分類 24、 [答案] A、B、C、D、E [解析] 按照“拉斯韋爾公式”要求，包括以上5項(xiàng)要素 25、 [答案] A、B、E [解析] 就人類行為的構(gòu)成基本要素而言，主要是主體、客體和結(jié)果。 26、 [答案] A、B、C、D、E [解析] 以上全部內(nèi)容都是質(zhì)量控制的內(nèi)容。 27、 [答案] A、B、C、D、E [解析] 促進(jìn)健康行為的基本特征包括以上全部內(nèi)容 28、 [答案] A、C、D、E [解析] 危害健康行為對健康的影響特點(diǎn)不包

40、括：特異性差且變異性大 29、 [答案] A、B、E [解析] 遺傳因素和環(huán)境因素對行為的改變影響不大 30、 [答案] A、B、C、D [解析] 評價(jià)與評比的結(jié)果不必一致，也沒有可能完全一致 31、 [答案] A、B、C、E [解析] 采用內(nèi)部質(zhì)控與外部質(zhì)控相結(jié)合的方法，過度認(rèn)為干擾時(shí)不可取的 32、 [答案] A、B、C、D、E [解析] 包括以上全部內(nèi)容 33、 [答案] A、B、C、E [解析] 一般不包括“測試與分析”。 34、 [答案] A、B、C、D、E [解析] 先認(rèn)識疾病—再認(rèn)識行為改變的意義—克服障礙—采取行動(dòng)。

41、 35、 [答案] A、B、C、D [解析] 主要用于監(jiān)測傳播效果和干預(yù)效果。。。。與本題無關(guān) 36、 [答案] B. C、 D、 E. [解析] 乙肝傳播途徑主要經(jīng)血液傳播， 包括醫(yī)源性傳播、性接觸傳播、日常生活接觸傳播及母嬰傳播 37、 [答案] A、B、C、. [解析] 針對有傳播感染的危險(xiǎn)，應(yīng)采取的預(yù)防措施有A、B、C為二級預(yù)防而預(yù)防接種數(shù)一級預(yù)防 38、 [答案] A、B、C、E. [解析]目前預(yù)防艾滋病傳播的措施主要從切斷傳播途徑入手故選擇A、B、C、E.現(xiàn)還沒有可用于預(yù)防的有效疫苗 39、 [答案] B、C、D. [解析]

42、甲型肝炎為腸道傳染病、瘧疾屬蟲媒傳染病 40、 [答案] Ａ、B、C、 [解析] 慢性病是一組發(fā)病緩慢、病程較長的疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，常為多種因素綜合作用的結(jié)果，常累計(jì)多個(gè)器官，組織器官病理變化及功能障礙不可逆 41、 [答案] Ａ、B、C、Ｄ [解析] 慢性病毒性肝炎為傳染病 42、 [答案] Ａ、B、C、 [解析] 慢性病的“三高”特征表現(xiàn)為是高發(fā)病率，高死亡率、高致殘率 43、 [答案] Ａ、D、E [解析] 慢性病的特點(diǎn)病因與多種因素有關(guān)常為多種因素綜合作用的結(jié)果，常累計(jì)多個(gè)器官，組織器官病理變化及功能障礙不可逆。 44、 [答案] Ａ、

43、Ｂ、Ｃ、D、E [解析] 早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是針對慢性病危險(xiǎn)因素為二級預(yù)防由于危險(xiǎn)因素作用時(shí)間長隱性危害期長特異性弱多因素聯(lián)合作用人群廣泛性 45、 [答案] Ａ、E、 [解析] 慢性病篩查的原則該地區(qū)當(dāng)前的重大公共衛(wèi)生問題；確診后有可行的治療方法；有可識別的早期癥狀和體征；了解疾病的自然史；快速、經(jīng)濟(jì)、有效； 群眾易接受；保證篩檢陽性者進(jìn)一步診療；統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)；考慮成本與效益； 連續(xù)性； 46、 [答案] B、D、E [解析] “三率”包括治療率、知曉率和控制率 47、 [答案] A、B、D、E [解析] 晨練后收縮壓142mmHg不能診斷為高血壓 4

44、8、 [答案] A B C E [解析] 吸煙引起肺癌是自己愿意采取的行為。 三、填空題 1、社區(qū)應(yīng)具備五個(gè)要素： 人口 、 地域 、 生活服務(wù)設(shè)施 、 特有的文化背景和生活方式 和 一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu) 。 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本特性： 人格化服務(wù) 、 綜合性服務(wù) 、 持續(xù)性服務(wù) 、 協(xié)調(diào)性服務(wù) 和 可及性服務(wù) 。 3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容： 社區(qū)醫(yī)療 、 社區(qū)預(yù)防 、 社區(qū)保健 、 社區(qū)康復(fù) 、 健康教育與健康促進(jìn) 、 社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù) 。 4、社區(qū)預(yù)防從被動(dòng)轉(zhuǎn)向 主動(dòng) 預(yù)防，從生物模式擴(kuò)大到 生

45、物 、 心理 、 社會(huì) 的全面預(yù)防。 5、社區(qū)預(yù)防的基本原則： 以健康為中心 、 以人群為對象 、 以維護(hù)社區(qū)人群健康為準(zhǔn)則 、 以需求為導(dǎo)向 、 多部門合作人人參與 。 6、二級預(yù)防中“三早”原則： 早發(fā)現(xiàn) 、 早診斷 、 早治療 。 7、篩檢試驗(yàn)中的陽性預(yù)測值受患病率、 靈敏度 和 特異度 的影響。 8、社區(qū)干預(yù)研究通常分為個(gè)體試驗(yàn)和 社區(qū)試驗(yàn) 。 9、流行病學(xué)的研究方法包括描述性研究、 分析性研究 、 實(shí)驗(yàn)性研究 和理論性研究。 10、某種疾病的發(fā)生頻率經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)規(guī)律的時(shí)間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的情況稱為疾病的 周期性 。 11、率的抽

46、樣研究時(shí)樣本大小估計(jì)公式為N＝400q/p，其允許誤差為 0.1P 。 12、當(dāng)靈敏度和特異度不變時(shí)，陽性預(yù)測值隨患病率增加而 上升 。 13、疾病監(jiān)測的主要步驟包括建立健全監(jiān)測機(jī)構(gòu)、 收集信息資料 、 整理和分析資料 、 監(jiān)測信息的交流及反饋 。 14、突發(fā)事件的分類方法，目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成 自然災(zāi)害 、人為事故和 疾病爆發(fā) 等三大類。 15、現(xiàn)況調(diào)查又稱 橫斷面調(diào)查 或 患病率調(diào)查 。 16、標(biāo)準(zhǔn)差適用于描述 正態(tài)或近似正態(tài)分布 資料的變異程度。 17、中位數(shù)是一組由小到大排列的觀察值中 其位次居中 的數(shù)

47、值，用M表示。 18、中位數(shù)用于描述 偏態(tài)分布資料 或分布不明資料的中心位置。 19、變異系數(shù)常用于比較 觀察指標(biāo)單位不同 或 均數(shù)相差較大 的兩組(或多組)資料的變異度。 20、由抽樣而造成的樣本均數(shù)與總體均數(shù)之差異或各樣本均數(shù)之差異稱為均數(shù)的 抽樣誤差 。 21、說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度的指標(biāo)稱為 率 。 22、說明事物內(nèi)部各部分所占的比重或分布的指標(biāo)稱為 構(gòu)成比 。 23、比較幾個(gè)率,當(dāng)其內(nèi)部構(gòu)成不同時(shí),就要先進(jìn)行 率的標(biāo)準(zhǔn)化 。 24、直條圖是運(yùn)用等寬直條的長短表示 各指標(biāo)數(shù)值 的大小。 25、表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布的

48、統(tǒng)計(jì)圖常運(yùn)用 直方圖 。 26在群體水平上研究致病因素與疾病之間關(guān)系的方法為 流行病學(xué)研究（病因?qū)W研究）。 27、分析性研究的兩種主要方法 病例對照研究 和 隊(duì)列研究 。 28、患病率受發(fā)病水平和 病程 等因素的影響。 29、某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且各病例間無明顯聯(lián)系，稱為 散發(fā) 。 30、在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)集體的人群中，短期內(nèi)某病的病例數(shù)明顯增多的現(xiàn)象，稱為 爆發(fā) 。 31、抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)是省 人力、物力、出結(jié)果快 ，調(diào)查范圍小，調(diào)查工作容易做得細(xì)致。 32、將總體按一定的順序編號，再每隔若干個(gè)觀察單位機(jī)械地抽取一個(gè)觀察單位組成樣本的

49、抽樣方法，稱為 系統(tǒng)抽樣。 33、系統(tǒng)抽樣優(yōu)點(diǎn)是簡便易行，樣本的觀察單位在總體中 分布比較均勻 ，抽樣代表性較好。 34、整群抽樣適用于 群內(nèi)變異 大而 群間變異 小的總體，整群抽樣的抽樣誤差最大。 35、社區(qū)診斷是一個(gè)通過客觀的科學(xué)方法對社區(qū) 主要健康問題 和 資源的可用程度 ，以及與這些問題有關(guān)的社區(qū)內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)、政策和資源現(xiàn)狀進(jìn)行確定的過程。 36、在找出了影響健康的主要問題或疾病的因素后，根據(jù)影響因素的 和 來確定本社區(qū)最主要的影響因素。 37、突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的 重大傳染病疫情

50、 、 群體性不明原因疾病 、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 38、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)是以尚未患所研究疾病的 人群做為整體 進(jìn)行試驗(yàn)觀察，用于對預(yù)防性干預(yù)措施或方法的評價(jià)。其研究對象的基本單位是 整個(gè)社區(qū) 。 39、社區(qū)干預(yù)的研究對象必須 隨機(jī) 分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M，以保證兩組的 可比性 。 40、單盲法是指只有研究者了解分組情況，而研究對象不知道分組情況，僅能避免來自研究對象的 偏倚 。 41、可靠性又稱可重復(fù)性，是指在相同條件下重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的 穩(wěn)定程度 。 42、自然環(huán)境根據(jù)人類活動(dòng)影響的情況可分為 原生環(huán)境 、 次生環(huán)境 。 43、

51、 氨氮 是天然水被人畜糞便污染的產(chǎn)物，可使水產(chǎn)生 含氮化合物 。 44、地方性氟中毒主要臨床表現(xiàn)為 氟斑牙 和 氟骨癥 。 45、 1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37℃培養(yǎng)24h后生長的細(xì)菌菌落數(shù)為 細(xì)菌總數(shù) ，它可以反映水體受 生物性 污染的程度。 46、原生環(huán)境是指 天然形成 的并未受到 人為因素 影響或影響較少的自然環(huán)境。 47、地球的圈層構(gòu)造是指 大氣圈 、 水圈 、 巖石圈 、 生物圈 。 48、生態(tài)系統(tǒng)由 生產(chǎn)者 、 一級消費(fèi)者 、 二級消費(fèi)者 、 分解者 四部分組成。 49、生態(tài)系統(tǒng)是生物與環(huán)境之間進(jìn)行 能量轉(zhuǎn)換

52、 和 物質(zhì)交換 的基本功能單位 50、化學(xué)性食物中毒是由于 食用被誤認(rèn)為是食品的有毒化學(xué)物質(zhì) 或食用了化學(xué)物質(zhì)污染的食品而引起。 51、食物中毒是指攝入了有 細(xì)菌 性或 其它 有毒或有害物質(zhì)的食物。 52、半流質(zhì)膳食是介于 流質(zhì) 與 普通 膳食之間的易于咀嚼和消化的膳食。 53、人體測量是評價(jià)人體 生長發(fā)育 的主要方法之一，包括 形態(tài)指標(biāo) 和 機(jī)能指標(biāo) 兩個(gè)方面。 54、健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略是： 、 和 。 55、健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展階段： 、 和

53、 。 56、項(xiàng)目周期包括四個(gè)階段： 、 、 、 。 57、預(yù)防傳染病的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是 管理傳染源 、 切斷傳播途徑 和 保護(hù)易感人群 。 58、傳染病的病程一般分為 潛伏期 、 發(fā)病期 和 恢復(fù)期 。 59、病原攜帶者是指沒有任何臨床癥狀但能排出病原體的 人 和 動(dòng)物 。 60、傳染病根據(jù)其病原體傳播方式可分為 水平 傳播； 垂直 傳播； Z型 傳播。 61、化學(xué)預(yù)防主要包括 和 等兩個(gè)方面。 62、H

54、IV感染按臨床表現(xiàn)分為四期，分別為 急性感染期 、 潛伏期 、 艾滋病前期 、 典型艾滋病期 。 63、通常所指的慢性病主要是指這類具有高 死亡率 、高 發(fā)病率 和高 致殘率 的慢性非傳染性流行病。 64、危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)生的因果關(guān)系表現(xiàn)為 單因多果 、 多因單果 和 多因多果 。 65、按照造成傷害的意圖可以將傷害分為 非故意傷害 和 故意傷害 兩類。 66、傷害預(yù)防的四項(xiàng)干預(yù)措施為 教育干預(yù) 、 工程干預(yù) 、 強(qiáng)制干預(yù) 和 經(jīng)濟(jì)干預(yù) 。 67、交通傷害發(fā)生的影響因素包括 飲酒 、 安全帶 、 心理因素 、 社會(huì)環(huán)境 、 自然環(huán)境 。 四、名詞解釋 1、社

55、區(qū) 社區(qū)是個(gè)人及家庭日常生活、社會(huì)活動(dòng)和維護(hù)自身健康的重要場所和可用資源，也是影響個(gè)人及家庭健康的重要背景。 2、一級預(yù)防 也稱病因預(yù)防，主要指疾病前期（或稱無病期），針對致病因素或危險(xiǎn)因素采取綜合性預(yù)防措施，目的是防止或減少疾病發(fā)生。 3、二級預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時(shí)作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防措施，目的是防止或減緩疾病發(fā)展。 4、三級預(yù)防 又稱臨床預(yù)防，即在臨床期或康復(fù)期，采取積極的治療和康復(fù)措施，目的是防止傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命。 5、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的組成部分。通過在臨床場所對病傷危險(xiǎn)

56、因素的評價(jià)，采取個(gè)體預(yù)防干預(yù)措施。一級與二級預(yù)防結(jié)合。 6、正態(tài)分布 若指標(biāo)X的頻率曲線對應(yīng)于數(shù)學(xué)上的正態(tài)曲線，則稱該指標(biāo)服從正態(tài)分布。通常用記號N（m,s2）表示。均數(shù)為m，標(biāo)準(zhǔn)差為s的正態(tài)分布 7、標(biāo)準(zhǔn)誤 通常將樣本統(tǒng)計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)差稱為標(biāo)準(zhǔn)誤 8、標(biāo)準(zhǔn)差 表示一組數(shù)據(jù)的平均離散情況，是方差的正平方和。適用于近似正態(tài)分布的資料 9、被動(dòng)監(jiān)測 疾病監(jiān)測中下級單位按照常規(guī)上報(bào)監(jiān)測資料，而上級單位被動(dòng)接受。 10、主動(dòng)監(jiān)測 在疾病監(jiān)測中，根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料。 11、現(xiàn)況調(diào)查 是研究特定時(shí)間或時(shí)期和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）

57、與疾病或健康狀況的關(guān)系，即是調(diào)查這個(gè)特定的群體中的個(gè)體是否患病和是否具有某些變量或特征的情況，從而探索具有不同特征的暴露情況與疾病或健康狀況的關(guān)系。 12、社區(qū)干預(yù)研究 是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察，常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評價(jià)。 13、篩檢 是通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他方法，將有病或可能有病但表面上健康的人，同無病的人區(qū)分開來 14、靈敏度 即實(shí)際有病而按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率。 靈敏度（%）＝a/(a+c)100% 15、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

58、或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 16、社區(qū)診斷 社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學(xué)方法，即通常所說的定量和定性的方法對社區(qū)各方面進(jìn)行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問題，為制定及實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃，充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源來解決這些問題打下基礎(chǔ)。 17、分層抽樣 是指先將總體的單位按某種特征分為若干次級總體（層），然后再從每一層內(nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣，組成一個(gè)樣本。 18、流行 指某地區(qū)、某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。 19、環(huán)境 環(huán)境是人類賴以生存的空間及其所包含的各種因素，為人類提供空氣、食物、水，還提供了人類在智力、道德、社會(huì)和精

59、神等方面獲得發(fā)展的基礎(chǔ)和機(jī)會(huì)。 20、生物放大作用 生物放大作用是指在同一個(gè)食物鏈上，高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)來自環(huán)境的某些元素或難以分解的化合物的濃度，高于低位營養(yǎng)級生物的現(xiàn)象。 21、環(huán)境污染 由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。 22、總大腸菌群 總大腸菌群系指一群在37℃培養(yǎng)24h和48h后，能發(fā)酵乳糖并產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭陰性無芽孢桿菌，是評價(jià)飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo)。 23、心身疾病 又稱心身障礙或心理生理障礙，心身疾病是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表

60、現(xiàn)為主的疾病。 24、生物地球化學(xué)性疾病 由于地理地質(zhì)原因，使地殼表面的元素分布不均衡，致使有的地區(qū)土壤和水中某些元素含量過高或過少，導(dǎo)致該地區(qū)人群中發(fā)生某特異性疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病。 25、平衡膳食 指能滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素需求的膳食。 26、基本膳食 指能滿足大多數(shù)人對各種營養(yǎng)素需求的膳食。 27、治療膳食 指為與營養(yǎng)相關(guān)疾病而設(shè)計(jì)的膳食，如為高血壓病人設(shè)計(jì)的膳食，為糖尿病病人設(shè)計(jì)的膳食等。 28、營養(yǎng)素 指食物中的有效成份，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。 29、健康教育 健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們主動(dòng)、

61、自愿地改變有害于健康的不良生活行為，以利于預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。 30、健康促進(jìn) 健康促進(jìn)是指健康教育以及能促使行為與環(huán)境向有益于健康方面改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織各種手段的綜合。 31、健康傳播 通過傳播普及衛(wèi)生科學(xué)知識，幫助人們建立健康的信念和行為模式。 32、促進(jìn)健康行為 根據(jù)影響健康行為的因素，采用綜合手段，使行為向著有利于健康的方向發(fā)展和轉(zhuǎn)變。 33、傳染源 是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。 34、潛伏期 自病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間稱為潛伏期。 35、母嬰傳播

62、 是指在圍產(chǎn)期病原體通過母體傳給子代。 36、直接接觸傳播 是指在沒有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸的一種傳播途徑。 37、疾病監(jiān)測 疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。 38、性傳播疾病 性傳播疾病是由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的一組傳染性疾病的總稱 39、慢性病 指以生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素為主引起的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等為代表的一組疾病。 40、健康危險(xiǎn)因素 環(huán)境因素、機(jī)體生物學(xué)因素、生活方式因素、衛(wèi)生保健因素

63、。 41、篩查 是通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他方法，將有病或可能有病但表面上健康的人，同無病的人區(qū)分開來。 42、周期性健康檢查 根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、職業(yè)、健康危險(xiǎn)因素等特征，來選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。 43、代謝綜合征 心血管病的多種代謝危險(xiǎn)因素在個(gè)體內(nèi)集結(jié)的狀態(tài)。 44、傷害 目前WHO推薦的傷害定義為：身體急性暴露于熱能、機(jī)械能、電能或化學(xué)能而造成的無意或有意損傷，或缺乏維持生命所需的基本物質(zhì)（如氧氣或溫度等）而導(dǎo)致的損傷。 45、故意傷害 故意傷害是用體力或武力反對其他人、自己或一組人或一個(gè)社區(qū)，繼而產(chǎn)生傷害。包括他殺（傷）、自殺（傷）、戰(zhàn)爭。 46、意外傷害 一種潛

64、在有害的、無意識的意料之外的突發(fā)事件。 五、簡述題 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)涵？ 將流行病學(xué)的理論和方法與臨床技術(shù)相結(jié)合；所發(fā)展的項(xiàng)目為社區(qū)全體居民的健康負(fù)責(zé)；開展有關(guān)的研究項(xiàng)目，確定社區(qū)健康問題的主要特征，社區(qū)積極參與；保證醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的可行性；同時(shí)關(guān)心主動(dòng)求醫(yī)者和為求醫(yī)者。 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性體現(xiàn)在哪些方面？ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性意味著社區(qū)居民在任何情況下需要醫(yī)療保健照顧時(shí)都能夠及時(shí)得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，包括方便可靠的基本醫(yī)療設(shè)施、固定的醫(yī)療關(guān)系、有效的預(yù)約系統(tǒng)、下班后和節(jié)假日的服務(wù)、地理位置上接近、病情熟悉、醫(yī)患關(guān)系親密、經(jīng)濟(jì)上可接受等。 3、社區(qū)預(yù)防的基本內(nèi)容

65、？ （1）健康檢查；（2）疾病普查普治；（3）計(jì)劃生育與優(yōu)生學(xué)服務(wù)；（4）心理與健康咨詢；（5）計(jì)劃免疫管理；（6）社區(qū)傳染病管理；（7）社區(qū)衛(wèi)生管理；（8）健康教育；（9）腫瘤和慢性病的仿制。 4、一級預(yù)防通常采取策略？ 一級預(yù)防的綜合措施包括針對人群或針對環(huán)境的預(yù)防措施。針對人群的預(yù)防措施是通過健康教育，提高衛(wèi)生知識水平和自我保健能力，改變不良生活方式，堅(jiān)持合理營養(yǎng)、體育鍛煉、計(jì)劃免疫、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婦幼保健等。針對環(huán)境的預(yù)防措施是創(chuàng)造與維護(hù)有益健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，包括改善生活、生產(chǎn)（職業(yè)）環(huán)境，消除生物性、化學(xué)性、物理性因素對人體的損害。 5、簡述應(yīng)用相對數(shù)的注意事項(xiàng)。

66、（1）計(jì)算相對數(shù)的分母一般不宜過??；（2）分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率；（3）不能用構(gòu)成比的動(dòng)態(tài)分析代替率的動(dòng)態(tài)分析；（4）對觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其總率；（5）在比較相對數(shù)時(shí)應(yīng)注意可比性；（6）對樣本率的比較應(yīng)隨機(jī)抽樣，并做假設(shè)檢驗(yàn)。 6、簡述疾病監(jiān)測的概念。 疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。 7、簡述社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的基本原則。 隨機(jī)分組、設(shè)立對照、采用盲法。 8、簡述突發(fā)事件應(yīng)急處理的主要措施。 （1）處置病員；（2）公共衛(wèi)生管理；（3）穩(wěn)定群眾情緒；（4）尋求合作和援助；（5）突發(fā)事件平息后的工作。 9、簡述社區(qū)診斷的主要內(nèi)容。 （1）社區(qū)的自然環(huán)境狀況；（2）社區(qū)的人口學(xué)特征；（3）社區(qū)的人文、社會(huì)環(huán)境狀況；（4）社區(qū)健康狀況；（5）社區(qū)資源；（6）社區(qū)可動(dòng)員的潛力。 10、簡述職業(yè)有害因素控制的措施？ 職業(yè)性有害因素控制的措施包括：（1）法律措施：建國50多年來，我國政府有關(guān)部門在職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病的防治方面發(fā)布了一系列的法律性