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1、L/O/G/O醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 三甲標準要求 手衛(wèi)生知識知曉率100% 手衛(wèi)生依從性95% 洗手方法正確率95% 重點科室洗手方法正確率100% 重點科室： 手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移 植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應室 預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員安全。 在醫(yī)院感染傳播途徑中，醫(yī)務人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。規(guī)范洗手及手消毒方法，是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，是最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施，也是對病人和醫(yī)務人員雙向保護的有效手段

2、。手衛(wèi)生主要意義手衛(wèi)生主要意義: : 什么是什么是手衛(wèi)生手衛(wèi)生？ 是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手：洗手：醫(yī)務人員用肥皂醫(yī)務人員用肥皂( (皂液皂液) )和流動水洗手，去除手部和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。暫居菌的過程。 外科手消毒（略）外科手消毒（略） 常居菌常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩是皮膚上持久的

3、固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 暫居菌暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。染密切相關。 手消毒劑手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘菌的消毒劑，如乙醇、

4、異丙醇、氯己定、碘伏等。伏等。 速干手消毒劑速干手消毒劑 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。水劑、凝膠和泡沫型。手手 衛(wèi)衛(wèi) 生生 的的 基基 本本 要要 求求1.手部指甲長度不應超過指尖。手部指甲長度不應超過指尖。2.手部不應佩戴戒指等飾物。手部不應佩戴戒指等飾物。3.手部不應佩戴人工指甲、涂指甲油等裝飾物。手部不應佩戴人工指甲、涂指甲油等裝飾物。一一 洗洗手手與與衛(wèi)衛(wèi)生生手手消消毒毒應應遵遵循循以以下下原原則則a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消毒劑消毒雙

5、手代替洗手二二 洗洗手手或或使使用用速速干干手手消消毒毒劑劑a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后c)穿脫隔離衣前后，摘手套后d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前三三 先洗手后進行衛(wèi)生手消毒先洗手后進行衛(wèi)生手消毒 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后b) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后四四 手手衛(wèi)衛(wèi)生生設設施施要要求求 手術部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈層流病區(qū)、骨髓移植病

6、區(qū)、器官移植病區(qū)、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心（室）、燒傷病區(qū)、感染性疾病科病區(qū)、口腔科、消毒供應中心等感染高風險部門應配備非手觸式水龍頭。 有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭 肥皂應保持清潔不干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用、 重復使用的容器應每周清潔不消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。 應配備干手物品或者設施，避免二次污染 應配備合格的速干手消毒劑。 手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求a）應符合國家有關規(guī)定b）宜使用一次性包裝c）醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接 受性，手消毒劑無異味、無刺激性等 1. 1.濕手濕手

7、2. 2.取液取液 3. 3.揉搓及方法揉搓及方法 4. 4.沖洗沖洗 5. 5.干燥干燥 6. 6.護膚護膚五五 洗手流程洗手流程洗手具體方法1.在流動水下，使雙手充分淋濕。2.取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體步驟為：七步洗手法。4.沖洗。 5.干燥。 6.護膚。七個字：七個字： 內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。手衛(wèi)生容易遺漏的部位手衛(wèi)生容易遺漏的部位( (按紅按紅 藍藍 黃分為多見黃分為多見 少見少見 罕見罕見) )洗手步驟七字訣洗手步驟七字訣洗洗手手易易出出現(xiàn)現(xiàn)的的錯錯誤誤 未濕手 濕手后未關掉水龍頭 未使用洗手液 未徹底擦干雙手（科室規(guī)定只用一張紙 ） 戴手表、戒指 洗手結(jié)束后忘記擦手 不清楚七步洗手法的時間六六 衛(wèi)生手消毒步驟衛(wèi)生手消毒步驟a）取適量的速干手消毒劑于掌心b）嚴格按照附錄A 醫(yī)務人員洗手方法A.3 揉搓的步驟進行揉搓（六步或七步洗手法）c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥 衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒醫(yī)醫(yī)務務人人員員手手衛(wèi)衛(wèi)生生規(guī)規(guī)范范 11-6醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范【W(wǎng)ST 313-2009 2009.4.1】謝謝謝謝