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2018 年上半年社會保險(xiǎn)工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃2018 年上半年我局全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記對廣東重要指示批示精神，按照市委市政府和清遠(yuǎn)市上級部門的工作部署，突出征繳、擴(kuò)面、保發(fā)放等工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，使我市社會保險(xiǎn)事業(yè)朝著擴(kuò)大范圍、規(guī)范管理、健康發(fā)展的軌道穩(wěn)步前進(jìn)。現(xiàn)將我局 2018 年上半年工作總結(jié)和下半年計(jì)劃如下：一、社?；鹫魇栈厩闆r（一）參保情況（截止 6 月 30 日）1、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù) x 人（其中企業(yè)在職職工參保人數(shù) 51961 人，機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保 x 人） ；2、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù) x 人；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù) x 人（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù) x 人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x 人） ；4、工傷保險(xiǎn)參保人數(shù) x 人；5 、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)x 人。6、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù) x 人。（二）基金征繳情況（截止 6 月 30 日）1、企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳 x 萬元； 2、失業(yè)保險(xiǎn)征繳x 萬元；3、職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳 x 萬元； 4、工傷保險(xiǎn)征繳x 萬元；5、生育保險(xiǎn)征繳 x 萬元。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳x 萬元。二、主要工作（一）積極開展社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。一是加大社會保險(xiǎn)宣傳力度，今年上半年多次深入工業(yè)園及職工人數(shù)較多的企業(yè)進(jìn)行社會保險(xiǎn)政策宣傳，提高企業(yè)和員工社保意識。二是注重充分利用新媒體的宣傳，將群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題和社保新政策新動態(tài)及時(shí)在社保微信公眾號進(jìn)行宣傳。三是加強(qiáng)日?；肆Χ?，不定期對部分企業(yè)參保繳費(fèi)情況進(jìn)行稽核，督促企業(yè)全員參保繳費(fèi)。（二）穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作1.機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn) 2018 年 1 月已全面上線按月征繳，截止 2018 年 5 月，符合機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的單位有 259 個(gè)， 1-5 月征收機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) x 萬元。2.機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員待遇發(fā)放工作。5 月 11日,xx 市社保局、人社局、財(cái)政局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于銜接機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革后退休人員過渡待遇問題的通知》 （連社保[2018]34 號） ，從 2018 年 6 月起，統(tǒng)發(fā)部分退休人員（3058 人）由社保基金支付退休待遇。為做好重核 2014年 10 月后退休的人員的退休工資，目前已發(fā)出通知，要求各單位將符合條件的退休人員信息資料收集，為下一步重核工作打下基礎(chǔ)。3.機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)改革前個(gè)人賬戶退還工作。截止 6 月 28 日，已完成退費(fèi)單位 21 個(gè)，退還 1078人 3450.17 萬元，另已通過審核的單位有 20 個(gè)。目前，該項(xiàng)工作正在有序開展。（三）推進(jìn)社保經(jīng)辦服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。年初，我局根據(jù)人事變動實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了工作領(lǐng)導(dǎo)力度。二是基建工程進(jìn)度。我局標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)大廳建設(shè)已取得階段性成果。標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)大廳基建、裝修部分工程已完成70%，地面、墻面裝修工程已完成，預(yù)計(jì) 7 月下旬可完工。三是設(shè)備安裝完成情況。機(jī)房改造和中央空調(diào)安裝工程所有材料均已入場，網(wǎng)線和空調(diào)管線已布置完畢，準(zhǔn)備進(jìn)行主機(jī)安裝調(diào)試，預(yù)計(jì) 7 月下旬與基建部分同步完工。（四）做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。一是加大宣傳力度，提高參保率。針對群眾關(guān)心的繳費(fèi)年限、領(lǐng)取金額、喪葬補(bǔ)貼等問題，通過會議、橫幅、板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行宣傳，充分調(diào)動群眾參保積極性。二是規(guī)范管理，抓好業(yè)務(wù)工作。做好喪葬撫恤金申報(bào)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的死亡人員，及時(shí)進(jìn)行稽核，盡快把喪葬補(bǔ)貼發(fā)放到繼承人，在維護(hù)群眾利益的同時(shí)，確保了基金不被流失。對年滿 60周歲的參保人及時(shí)辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)，做到發(fā)放率100%。（五）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。一是全面推行異地就醫(yī)電話備案，減少群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。異地就醫(yī)參保人只需要電話告知我局相關(guān)信息就可以完成備案，同時(shí)下放權(quán)限到鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）一級，免去參保人奔波、排隊(duì)之苦。二是組織專業(yè)力量，順利完成 2017 年度全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用清算工作。我局根據(jù)清府辦【2018】2 號文的要求，全面實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用按病種分值結(jié)算，并以醫(yī)保辦為核心，與稽核科協(xié)同指導(dǎo)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核對，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)修改錯誤數(shù)據(jù)，保障了醫(yī)?；鸬陌踩?、有序、合理支付。（六）多渠道做好養(yǎng)老待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證工作。2018年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格驗(yàn)證方式變更，需要退休人員自行通過各種方式進(jìn)行資格驗(yàn)證。為方便群眾辦事，我局積極開展驗(yàn)證工作。一是推廣手機(jī) APP 自助認(rèn)證，通過 APP 進(jìn)行人臉識別認(rèn)證，極大地方便了年老病弱、行動不便的退休人員。二是積極主動做好與各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村（居）委協(xié)調(diào)工作， 173 個(gè)村（居）委均配備自助終端機(jī)，使離退休人員的生存驗(yàn)證工作能下沉到基層一線，方便待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行生存認(rèn)證。截止 6 月 20 日，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)需要資格認(rèn)證人數(shù) x 人，已資格認(rèn)證通過人數(shù) 60717 人，未進(jìn)行資格認(rèn)證人數(shù) x 人，認(rèn)證率為 x%。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)需要資格認(rèn)證人數(shù) x 人，已認(rèn)證 x 人，認(rèn)證率為 x%（七）加強(qiáng)社?；A(chǔ)工作。1. 加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議服務(wù)管理。根據(jù)文件規(guī)定，對提交申請的零售藥店、定點(diǎn)門診開展了申請受理、現(xiàn)場核查、審批等工作。目前我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 32 家、管理門診 2 家、零售藥店 71 間（今年新增 10 間） 。2. 強(qiáng)化醫(yī)療稽核監(jiān)管。定期或不定期的現(xiàn)場抽查各定點(diǎn)醫(yī)院的住院情況，實(shí)行常態(tài)化醫(yī)療監(jiān)管。針對醫(yī)保系統(tǒng)中突然出現(xiàn)的住院病人猛增、住院病人醫(yī)療費(fèi)用大幅度增加、就診次數(shù)頻繁等異常情況，及時(shí)介入并進(jìn)行專項(xiàng)稽核。3. 認(rèn)真做好社會保險(xiǎn)驗(yàn)證工作。 為維護(hù)參保單位和參保個(gè)人的合法權(quán)益，為參保單位和個(gè)人出具參保證明共 300 份(其中單位 50 份，個(gè)人 250 份) 。配合 xx 市民政局和住建局的相關(guān)工作，協(xié)助提供低保和廉租房申請人的參保信息，共核查 390 戶 1088 人的社會保險(xiǎn)參保資料。4. 扎實(shí)有序推進(jìn)內(nèi)控工作。開展了 2018 年上半年內(nèi)部控制檢查工作，積極推進(jìn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理三年專項(xiàng)行動，建立完善的內(nèi)部控制體系，編制風(fēng)險(xiǎn)防范手冊，涵蓋社保經(jīng)辦 173 項(xiàng)業(yè)務(wù)，確保社?；鸬陌踩透黜?xiàng)工作的規(guī)范、高效運(yùn)行，保障參保者的合法權(quán)益。（八）全面落實(shí)扶貧工作。一是落實(shí)養(yǎng)老政策，確保60 周歲以上貧困人口領(lǐng)取養(yǎng)老待遇。認(rèn)真核查我市建檔立卡貧困人口參保記錄及領(lǐng)取待遇人員情況，做到應(yīng)保盡保，落實(shí)好 60 周歲以上貧困人員 100%領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。二是落實(shí)醫(yī)保政策，做好建檔立卡人員醫(yī)療保險(xiǎn)工作。按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)各類貧困人員的身份信息和待遇標(biāo)準(zhǔn)信息的動態(tài)維護(hù)更新工作，解決貧困人員各類社會保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額支付。至目前止，全市建檔立卡貧困戶17996 人，已全面落實(shí)好建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，做到病有所醫(yī)。三是密切協(xié)作，切實(shí)加強(qiáng)與市扶貧辦各部門各鎮(zhèn)鄉(xiāng)配合。堅(jiān)持每月深入各鎮(zhèn)鄉(xiāng)，加強(qiáng)與各鎮(zhèn)鄉(xiāng)各有關(guān)業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，解決扶貧工作過程中遇到的社會保險(xiǎn)政策方面的問題。三、存在的問題（一）宣傳力度不足，形式單一。目前，社會保險(xiǎn)宣傳僅限于宣傳單張、拉橫幅等傳統(tǒng)形式，宣傳內(nèi)容過于書面，形式相對單一，宣傳效果不明顯，難以取得真正的宣傳實(shí)效。（二）企業(yè)用工、個(gè)體工商戶參保積極性不高。1、企業(yè)以各種理由推遲或不幫員工參保，或以增加工資等方式誤導(dǎo)在職員工自愿不參加社會保險(xiǎn)；2 、私營業(yè)主和個(gè)體工商戶業(yè)主對參保意識不夠，另外由于多為臨時(shí)用工性質(zhì)，工人自身對參保沒有要求，造成社會保險(xiǎn)擴(kuò)面工作難以取得突破性進(jìn)展。（三）工作人員不足造成四、下半年工作計(jì)劃 下半年將進(jìn)一步以抓擴(kuò)面、重服務(wù)、強(qiáng)管理、塑形象、廣宣傳為重點(diǎn)，切實(shí)抓好各項(xiàng)社會保險(xiǎn)工作，確保隊(duì)伍穩(wěn)定、業(yè)務(wù)有序、紀(jì)律嚴(yán)明、效果突出。 （一）加快社保經(jīng)辦服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。確?；?、設(shè)備等工程按期完成，爭取在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)投放使用。（二）進(jìn)一步擴(kuò)大社會保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，加大工作力度，通過抓重點(diǎn)、抓大戶等措施促進(jìn)參保、續(xù)保和擴(kuò)大覆蓋面工作。 （三）依法依規(guī)及時(shí)做好社保各項(xiàng)待遇調(diào)整和發(fā)放，進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管，確?；鸢踩?。（四）加快完成機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革配套工作。（五）抓好落實(shí) 2019 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全面實(shí)行銀行代扣代繳工作。xx 市社會保險(xiǎn)基金管理局