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大學(xué)生心理健康教育專題講座,1,.,大學(xué)生中常見的心理障礙有抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、睡眠障礙、網(wǎng)絡(luò)及游戲成癮、物質(zhì)濫用等。 有過輕生念頭的學(xué)生占10.7％。 數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生的心理健康問題不容忽視，大學(xué)生正在被逐步列入自殺高危群體，究竟是什么原因?qū)е麓髮W(xué)生們輕易放棄生命？面對自殺者教育工作者該做些什么？如何去做?……,大學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀,2,.,大學(xué)生心理健康教育工作中的誤區(qū)與理念,認(rèn)識誤區(qū)： ——健康就是無病，無病就是健康，非此即彼。 ——心理健康教育的成效在哪里？抓了心理健康教育，怎么還會出問題？ 理念： ——學(xué)校心理健康教育不是關(guān)注 “健康” 與“不健康”的教育，而是關(guān)注人的教育，是以促進(jìn)人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。 ——教育不是萬能的，心理健康教育同樣不是萬能的。對心理健康教育功能、 作用的過高估價是不恰當(dāng)?shù)?；對心理健康教育的成效提出苛求也是不切?shí)際的。 真正的學(xué)校心理健康教育應(yīng)該以促進(jìn)人的價值，人的尊嚴(yán)，人的創(chuàng)造性，人的積極情感，人的自我實(shí)現(xiàn)為目標(biāo)（即人的所有潛能的充分實(shí)現(xiàn)與人的不斷成長）。,3,.,對大學(xué)生自殺問題的認(rèn)識、預(yù)防,在大學(xué)生中自殺是非正常死亡的主要原因。 自殺未遂高發(fā)年齡為20－30歲，特別20－24歲常見；,4,.,沖動型自殺：包括一般性沖動自殺和邊緣型人格障礙沖動性自殺。是最常見，常因“一時想不開”就想自殺，行動缺乏周密計劃，最容易制止。 抑郁型自殺又稱理智型自殺，有詳細(xì)的安排自殺計劃，并不是為了贏得愛與關(guān)注，自殺容易成功，更不容易被現(xiàn)場干預(yù)所制止。 精神障礙型自殺精神異常的患者如精神分裂癥和躁狂抑郁癥。,大學(xué)生自殺的類型,5,.,有關(guān)自殺者的心理特征,對全社會、特別是對周圍的人群保持深刻的敵意，喜歡從陰暗面看問題； 缺乏決斷力，即猶豫不決，沒主見； 從思想上，感情上把自己與社會隔離開來，社會交往少； 認(rèn)識范圍狹窄，采取非此即彼和以偏概全的思維方式，看不到解決問題的多途徑，在挫折和困難面前不能對自己和周圍環(huán)境作出客觀評價； 行為具有沖動性； 情緒不成熟，神經(jīng)質(zhì)（如敏感多疑易焦慮、敵對、抑郁等）。,6,.,自殺的動機(jī),,人際動機(jī) 個人內(nèi)心動機(jī) (interpersonal motivations) (intrapersonal motivations),目的 人群 結(jié)果,企圖通過自殺行為，使其他人有所行動和/或改變別人的態(tài)度和感覺。作為一種影響、說服、操縱、改變、支配別人行為或感覺的一種方法，其對象往往是配偶、情人或家庭成員，與自殺者關(guān)系密切的人,在于表達(dá)不能滿足自我需要所遭受的壓力和刺激。由于年老體弱，社會聯(lián)系不斷喪失，強(qiáng)烈感覺到孤獨(dú)、生活沒有意義 。,,,,多見于年輕女性、大學(xué)生,多見于喪失聯(lián)系的老年人,自殺未遂多見,自殺的成功可能性大,7,.,如何對自殺危險性進(jìn)行評估,自殺的基本線索 自殺意愿 對抗自殺的內(nèi)部資源 影響自殺的外部環(huán)境,8,.,自殺的基本線索（發(fā)現(xiàn)自殺）,自殺歷史：當(dāng)事人在近期內(nèi)有過自我傷害或自殺未遂的行動，其自殺死亡的可能性比沒有類似歷史的人高10倍至幾十倍。 日常生活的談?wù)摶蛉沼浿星榫w變化 當(dāng)事人不愿意與別人討論自殺問題：掩蓋自殺意愿，重要的危險信號。 拒絕接受醫(yī)療照顧 是否有搜集與自殺有關(guān)的資料、購買有毒藥物或其他自殺工具或在危險的地方徘徊 抑郁情緒的患者突然出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，應(yīng)警惕自殺可能性 有精神疾病的人：有自責(zé)、自罪、被害妄想或有指令性幻聽、強(qiáng)制性思維,9,.,自殺意愿,自殺想法(suicidal thinking) 、自殺意念(suicidal idea)、自殺意愿(suicidal intent):描述病人想自殺的心理活動，不涉及任何自殺的實(shí)際行動。一般來講，St和Si多指偶爾或間歇性出現(xiàn)自殺念頭，評估時要考慮出現(xiàn)頻率；Sit多指一種持續(xù)性的心理活動，評估重點(diǎn)為強(qiáng)烈程度。,10,.,自殺計劃(suicidal plan)是在自殺意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，比只有自殺意愿無計劃的危險性增加。評估時要注意以下幾點(diǎn)：1.自殺計劃是否周密？2.自殺的方法（是否容易實(shí)現(xiàn)；是否知道如何使用自殺工具；自殺方法是否容易致命）3.自殺場合的選擇4.自殺時間的選擇,11,.,自殺動機(jī)(suicidal motivations)自殺的心理動力，一定程度反映了自殺意愿的強(qiáng)度。一般來講，個人內(nèi)心動機(jī)如對生活失去興趣、悲觀厭世、逃避困難或?qū)崿F(xiàn)自我人格完整等為主者對死與生的選擇沒矛盾，死的愿望較強(qiáng)烈，自殺成功可能性大；人際動機(jī)為主者，如企圖通過自殺行為影響、說服、操縱、改變、支配、報復(fù)別人等自殺意愿相對不強(qiáng)烈，自殺死亡危險性較低。,是否有對未來作出安排,12,.,對抗自殺的內(nèi)部資源,精神狀況價值觀念個性心理特征個人經(jīng)歷,13,.,影響自殺的外部環(huán)境,導(dǎo)致自殺的社會文化壓力價值觀念、道德標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范、風(fēng)俗習(xí)慣等。當(dāng)事人可獲得社會支持：包括情感和物質(zhì)支持,14,.,怎樣預(yù)防自殺,提高大學(xué)生的心理素質(zhì) 普及有關(guān)自殺的知識 預(yù)防高危人群自殺,15,.,學(xué)校輔導(dǎo)人員應(yīng)該具有的職責(zé),提供家長和學(xué)生可以接受的心理咨詢機(jī)構(gòu)的信息， 包括：熱線電話、書信咨詢、面對面咨詢。 提供由特殊問題的學(xué)生的家長組成的聯(lián)誼會的聯(lián)絡(luò)方式。 能夠提供開展智商測定、其它心理評估的機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式。 能夠提供開展精神科評估和治療的機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式。 向所有學(xué)校老師和其他職工提供心理治療機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式。,16,.,當(dāng)學(xué)生談?wù)撟詺r應(yīng)該怎么辦？,傾聽： 鼓勵他/她向你或其他值得信任的人談心。 傾聽他/她的感受。不要給出勸告，也不要感到有責(zé)任找出一些解決辦法。盡力想象自己處在他/她的位置時是如何感受的。 對他/她說實(shí)話： 如果他/她的話或行為嚇著你了，直接告訴他或她。如果你感到擔(dān)憂或不知道該做些什么，也直接向他/她說。不要假裝沒事或假裝愉快。,17,.,談出自己的感受 每個人偶爾會感覺悲傷、受到傷害或絕望。你也會有這樣的感受；向他/她談出你的感受。這樣做會讓他/她知道并不是只有他或她才有這樣的感覺。 獲得幫助 當(dāng)事情嚴(yán)重到要考慮自殺時，尋求專家?guī)兔κ顷P(guān)鍵。,18,.,對于絕大多數(shù)經(jīng)受過心理的巨大痛苦而想自殺的人來說，自殺前常常會出現(xiàn)以下的一些跡象： 一、言語上的征兆： 1、直接向人說：“我想死”，“我不想活了”。 2、間接向人說： “我所有的問題馬上就要結(jié)束了?！?“現(xiàn)在沒有人可以幫助我。” “沒有我，他們會過得更好?！?“我再也受不了了。” “我的生活毫無意義?！?3、談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑 4、談?wù)撟詺⒂媱?，包括自殺方法、日期和地點(diǎn) 5、流露出無助或無望的心情 6、突然與親朋告別 7、談?wù)撘恍┛尚械淖詺⒎椒?19,.,二、行為上的自殺征兆 出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變（如中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險的行為） 抑郁的表現(xiàn) 將自己最珍貴的東西送人 有條理地安排后事 頻繁出現(xiàn)交通事故 飲酒或吸毒的量增加,20,.,如何幫助有自殺征兆的人？ 保持冷靜和耐心傾聽 讓他傾訴自己的感受 認(rèn)可他表露出的情感，也不試圖說法他們改變自己的感受 咨詢他們是否想自殺： “你是否感覺那樣痛苦、絕望，以至于不想結(jié)束自己的生命？”[注：詢問一個人有無自殺念頭不但不會引起自殺，反而可以拯救生命] 相信他說的話；當(dāng)他說要自殺時，要認(rèn)真對待。 如他要你對其想自殺的事情給予保密時，不要答應(yīng)。 讓他相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵他們尋求幫助。 說服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任。 如果你認(rèn)為他當(dāng)時自殺的危險性很高，不要讓其獨(dú)處，要立即陪他去心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院接受評估和治療。 對剛剛出現(xiàn)自殺行為（如服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進(jìn)行搶救。,21,.,面對一個要自殺的人的套話： 1、你有權(quán)利自殺（含義：尊重、接納他，明確是否自殺是你自己的事，你要對自己的行為負(fù)責(zé)） 2、自殺是每個人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過的想法。（含義：你不是世界上唯一一個有自殺觀念的人，你自己不必為有這樣的想法而恐懼或自責(zé)） 3、自殺是一個人遇到困難還沒有找到解決辦法時的一種想法。（含義：其實(shí)強(qiáng)調(diào)自殺是擺脫痛苦的手段而不是目的） 4、你遇到了什么困難讓你痛苦得想到要自殺？這些困難具體是什么？（把話題引向深入，發(fā)現(xiàn)他的具體困難和痛苦是什么，他遇到了什么問題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)）。,22,.,