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口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 一 有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討 (1)實(shí)習(xí)的目的：作為實(shí)習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，學(xué)會(huì)將書本知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)的。 綜上所述，實(shí)習(xí)的目的：①加深醫(yī)學(xué)知識的理解②書本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床 (2)實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是“準(zhǔn)醫(yī)生”、“準(zhǔn)護(hù)士”，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級醫(yī)生授權(quán)下，勿對患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。 一句話：我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。 (3)實(shí)習(xí)的目標(biāo)：我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。 (臨床)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運(yùn)用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解; (護(hù)理)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到：對藥物的配伍，對基本護(hù)理操作規(guī)范，對換藥的注意事項(xiàng)，對護(hù)理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握; (口腔)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到：對普通口腔問題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習(xí)者)。 (4)實(shí)習(xí)的溝通：主要包括三部分 ①與上級醫(yī)師的溝通：該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí); 其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)師; 再次我們要主動(dòng)向上級醫(yī)師問問題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人); 最后，與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。 ②與同級醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說的就是這個(gè)道理。 ③與患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會(huì)的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個(gè)人觀點(diǎn)：我們要運(yùn)用一切可能的方式來更好的溝通。 a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情)。 b 深挖醫(yī)學(xué)知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。 c 大的方面，運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。 d 同病相憐，運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情。 總之，我們的目標(biāo)是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情 (5) 實(shí)習(xí)的結(jié)果：對于實(shí)習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)“步步為營”，實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對一個(gè)科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識，醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁，將走向社會(huì)這片新的天地。 古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。 (6)實(shí)習(xí)的矛盾：實(shí)習(xí)一不是來玩的，二不是來“幫忙”的，三我們是來“打雜”的，四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí)，決不能因?yàn)槠渌蛩囟蓴_我們的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)的目地，之前已經(jīng)講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實(shí)習(xí)的成果最大化，當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時(shí)向上級醫(yī)師完全匯報(bào)。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生，經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師，這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾，當(dāng)前都應(yīng)以實(shí)習(xí)為重，其他一切因素都不能成為影響實(shí)習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的，我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。 二 有關(guān)實(shí)習(xí)的其他問題的探討 (1)有關(guān)實(shí)習(xí)的人際關(guān)系：我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì)，社會(huì)是復(fù)雜的、簡單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。長大、獨(dú)立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤，才能快速前進(jìn);我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì)運(yùn)用才是重要的，哲學(xué)上講：事事有矛盾，時(shí)時(shí)有矛盾，矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習(xí)，是社會(huì)給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。 (2)有關(guān)個(gè)人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實(shí)習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間，我們要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，見好就上。當(dāng)然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評估自身的實(shí)力水平;另一方面，也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩(wěn)定，以后再發(fā)展。當(dāng)然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識。 三 實(shí)習(xí)總述 實(shí)習(xí)，廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習(xí);狹義的說法則是把理論融入實(shí)踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前，為什么?這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題，在此不宜深究。然而實(shí)習(xí)這么長時(shí)間以來，相信各位對醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該有了一個(gè)自己的定論了吧!我亦闡述個(gè)人觀點(diǎn)：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護(hù)人員是要全心全意為患者服務(wù)的，但醫(yī)護(hù)人員也是人，其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。我們應(yīng)當(dāng)與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應(yīng)當(dāng)相互尊重、相互寬容、相互包容，為醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，扎實(shí)基本功，努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗! 第 6 頁 共 6 頁