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. OTC市場掛牌企業(yè)信息采集表 企業(yè)信息采集表 考察項(xiàng)目 重點(diǎn)關(guān)注 基本情況 公司名稱 成立時(shí)間 注冊(cè)資本 所屬園區(qū) 主營業(yè)務(wù) 聯(lián)系人及聯(lián)系方式 股權(quán)架構(gòu) 公司股東構(gòu)成 現(xiàn)有股權(quán)分布情況 　 歷次股權(quán)演變過程 是否存在代持 　□ 否 □是 歷次股權(quán)轉(zhuǎn)讓是否辦理工商變更手續(xù) . □ 否 □是 控股股東 近兩年控股股東是否發(fā)生變化 □ 否 □是 近兩年實(shí)際控制人是否發(fā)生變化 　□ 否 □是 如果近兩年實(shí)際控制人發(fā)生變化，應(yīng)判斷是否對(duì)公司的經(jīng)營產(chǎn)生重大影響 . □ 否 □是 控制股東、實(shí)際控制人最近兩年內(nèi)是否存在重大違法違規(guī)行為 □ 否 □是 出資情況 出資的金額及出資形式 貨幣□ 實(shí)物□ 無形資產(chǎn)□ 出資是否存在瑕疵 　□ 否 □是 歷次出資是否經(jīng)過會(huì)計(jì)師驗(yàn)資 . □ 否 □是 以實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)等非貨幣財(cái)產(chǎn)出資的，是否經(jīng)過評(píng)估并辦理了財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù) □ 否 □是 歷次注冊(cè)資本的變動(dòng)是否辦理工商變更手續(xù) 　□ 否 □是 是否存在減資情形 . □ 否 □是 如有減資情形，是否履行了法律規(guī)定的程序 □ 否 □是 歷次出資方式 貨幣出資 是否有虛假出資或抽逃出資的行為 . □ 否 □是 債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán) 債權(quán)是否真實(shí)、債權(quán)相關(guān)的收據(jù)、銀行單據(jù)是否齊備 □ 否 □是 實(shí)物出資 用作出資的實(shí)物資產(chǎn)名稱 實(shí)物出資是否真實(shí)投入公司 □ 否 □是 無形資產(chǎn)出資 用作出資的無形資產(chǎn)名稱 　 □ 否 □是 無形資產(chǎn)權(quán)屬是否清晰 . □ 否 □是 無形資產(chǎn)是否與公司經(jīng)營相關(guān) □ 否 □是 無形資產(chǎn)投入使用后的經(jīng)濟(jì)效益是否與評(píng)估價(jià)值相符 　 □ 否 □是 其他出資方式 具體出資方式  企業(yè)信息采集表 考察項(xiàng)目 重點(diǎn)關(guān)注 項(xiàng)目 2014 2015 報(bào)稅金額 實(shí)際金額 報(bào)稅金額 實(shí)際金額 財(cái)務(wù)情況 資產(chǎn)負(fù)債表主要數(shù)據(jù) 資產(chǎn)總額（元） 負(fù)債總額（元） 所有者權(quán)益合計(jì)（元） 利潤表主要數(shù)據(jù) 營業(yè)收入（元） 營業(yè)利潤（元） 凈利潤（元） 扣除非經(jīng)常性損益后的凈利潤（元） 主要財(cái)務(wù)指標(biāo) 流動(dòng)比率（倍） 速動(dòng)比率（倍） 資產(chǎn)負(fù)債率（%） 凈資產(chǎn)收益率（%） 每股凈資產(chǎn)（元） 應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率（次/年） 存貨周轉(zhuǎn)率（次/年） 毛利率（%） 基本每股收益（元） 資產(chǎn)質(zhì)量 應(yīng)收款項(xiàng) 回款是否正常 　□ 否 □是 是否存在賬齡較長的賬款或尚未核銷的呆賬 . □ 否 □是 是否存在股東或其他關(guān)聯(lián)方非經(jīng)營性業(yè)務(wù)占用公司資金的情形；金額多少 □ 否 □是 存貨 存貨在庫時(shí)間是否過長、是否存在滯銷庫存 　□ 否 □是 財(cái)務(wù)記載的存貨數(shù)量是否與實(shí)際庫存相符 . □ 否 □是 固定資產(chǎn) 公司設(shè)備、房產(chǎn)、土地等固定資產(chǎn)權(quán)屬是否存在糾紛不動(dòng)產(chǎn)的權(quán)屬證明是否齊備 □ 否 □是 是否存在閑置的固定資產(chǎn) . □ 否 □是 財(cái)務(wù)記載的固定資產(chǎn)數(shù)量是否與實(shí)際相符 □ 否 □是 盈利能力 收入 收入是否穩(wěn)定 . □ 否 □是 收入是否完整 □ 否 □是 是否存在賬外收入 . □ 否 □是 毛利率水平（營業(yè)收入-營業(yè)成本）/營業(yè)收入 利潤率水平（凈利潤/營業(yè)收入） 同行業(yè)上市公司的毛利率、利潤率水平 補(bǔ)貼收入 補(bǔ)貼收入的內(nèi)容 補(bǔ)貼收入的規(guī)模 補(bǔ)貼收入占當(dāng)期利潤的比重 剔除補(bǔ)貼收入，公司能否保持盈利 關(guān)聯(lián)交易情況 關(guān)聯(lián)交易 關(guān)聯(lián)交易的性質(zhì) 關(guān)聯(lián)采購占總采購額比重、關(guān)聯(lián)銷售占總銷售額比重 關(guān)聯(lián)交易的定價(jià)方式、相對(duì)市場價(jià)格是否偏高或偏低 如果按照市場價(jià)格定價(jià)，公司的盈利將會(huì)產(chǎn)生何種影響 公司治理情況 公司治理機(jī)制的建立及運(yùn)行 公司是否建立了三會(huì)制度 . □ 否 □是 近兩年內(nèi)三會(huì)的運(yùn)行情況是否合法合規(guī) □ 否 □是 公司的獨(dú)立性 公司與控股股東、實(shí)際控制人及其控制的其他企業(yè)在業(yè)務(wù)、資產(chǎn)、人員、財(cái)務(wù)和機(jī)構(gòu)方面是否獨(dú)立 . □ 否 □是 同業(yè)競爭 控股股東、實(shí)際控制人自身、持股5%以上股東或其控制的企業(yè)是否經(jīng)營與公司相同或相近的業(yè)務(wù) □ 否 □是 如是，請(qǐng)補(bǔ)充說明同業(yè)競爭的具體情況 . □ 否 □是 公司合法合規(guī)情況 違法違規(guī)情況 公司最近兩年內(nèi)是否存在重大違法違規(guī)行為 □ 否 □是 納稅情況 公司享有哪些稅收優(yōu)惠政策 近兩年是否存在被稅務(wù)機(jī)關(guān)處罰的情形 □ 否 □是 環(huán)保、產(chǎn)品質(zhì)量及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 公司生產(chǎn)經(jīng)營是否符合環(huán)境保護(hù)、產(chǎn)品質(zhì)量及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求 . □ 否 □是 近兩年是否存在被環(huán)境保護(hù)、產(chǎn)品質(zhì)量及技術(shù)監(jiān)督部門處罰的情形 □ 否 □是  企業(yè)信息采集表 考察項(xiàng)目 重點(diǎn)關(guān)注 業(yè)務(wù)情況 企業(yè)經(jīng)營依賴的核心技術(shù)及其來源、先進(jìn)性 公司在行業(yè)中的競爭地位、競爭優(yōu)勢 公司是否獲得生產(chǎn)經(jīng)營所需的業(yè)務(wù)許可資格或資質(zhì)及具體情況 . □ 否 □是 公司產(chǎn)品或技術(shù)是否存在法律糾紛 □ 否 □是 企業(yè)主營業(yè)務(wù)的市場前景 軟件著作權(quán)、專利及非專利技術(shù)取得情況 是否屬于國家鼓勵(lì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè) □ 否 □是 是否取得高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定證書 . □ 否 □是 是否存在對(duì)單一客戶的依賴 □ 否 □是 業(yè)務(wù)獲得的榮譽(yù)證書 近兩年是否存在處罰情形 　□ 否 □是 發(fā)現(xiàn)的主要問題及擬采取的解決措施 主要問題 擬采取的解決措施 簽字欄 承攬人（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）意見 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人意見意見 年 月 日 部門領(lǐng)導(dǎo)意見 年 月 日 精選word范本！