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全州健康扶貧巡視整改暨 2019 年衛(wèi)生健康醫(yī)療保障工作電視電話會議講話稿同志們：今天，我們召開全州健康扶貧巡視整改暨 2019 年衛(wèi)生健康醫(yī)療保障工作電視電話會議，主要任務是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大、全國全省衛(wèi)生健康工作會議、全省健康扶貧工作電視電話會議、全省醫(yī)療保障脫貧攻堅整改工作推進會及州委九屆六次全會、州“兩會”精神，總結 2018 年健康扶貧及衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障工作，安排部署中央脫貧攻堅專項巡視及省扶貧開發(fā)成效考核反饋健康扶貧存在問題的整改工作以及 2019 年工作任務。剛才，xx 縣及 xx 縣分別圍繞飲水安全及大病規(guī)范救治作了交流發(fā)言，經(jīng)驗和做法都很好，請大家相互學習、相互借鑒，共同提高。州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)療保障局分別通報 2018 年工作情況，對 2019 年工作任務作了安排部署，我完全贊同，請大家認真學習領會，抓好貫徹落實。2018 年，在州委、州政府的堅強領導下，在各級各部門大力支持下，在全州廣大衛(wèi)生健康及醫(yī)療保障工作者的共同努力下，全州健康扶貧攻堅戰(zhàn)取得重大進展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進、疾病防控衛(wèi)生應急處置等公共衛(wèi)生服務取得明顯成效、衛(wèi)生健康各項便民惠民政策得到全面落實，醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴大、重點領域改革穩(wěn)步推進、待遇水平持續(xù)提高、醫(yī)療救助有序開展、醫(yī)療保障基金安全可控、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”成效明顯，在此，我代表州人民政府向大家致以崇高的敬意和衷心的感謝！下面，我講三點意見。一、以巡視整改為契機，全力打好健康扶貧攻堅戰(zhàn)2018 年中央第十二巡視組對云南省開展脫貧攻堅專項巡視并指出存在問題。 2019 年 2 月 27 日 ，省委、省政府召開中央脫貧攻堅專項巡視指出問題整改工作暨全省脫貧攻堅推進和作風建設會議，xx 省長作了重要講話，安排部署專項巡視整改和下一步全省脫貧攻堅工作，提出要高標準高質(zhì)量高水平抓好整改，決戰(zhàn)決勝打贏精準脫貧攻堅戰(zhàn)。3 月 1 日 ，省政府召開健康扶貧工作電視電話會議，副省長 xx 對健康扶貧工作作出了安排部署。為抓好整改工作，州委、州政府專門下發(fā)了整改方案。我們要堅決把思想和行動統(tǒng)一到中央脫貧攻堅專項巡視整改要求，全國、全省的會議精神和州委州政府的決策部署上來，針對巡視指出問題、省對州 2018 年扶貧開發(fā)工作成效考核反饋的問題以及自身查找出的問題，要舉一反三，扎扎實實抓好整改工作。要進一步提高政治站位，站在全州打贏脫貧攻堅、全面建成小康社會的大局，深刻認識當前做好健康扶貧工作的重要性、艱巨性、復雜性，增強做好健康扶貧工作的責任感和緊迫感，以決戰(zhàn)攻堅的態(tài)勢，以務實奮進的作風，推進健康扶貧工作取得新成效。在這里，我再強調(diào)五個方面工作。（一）確保醫(yī)療保障政策平穩(wěn)過渡。根據(jù)中央脫貧攻堅專項巡視指出問題整改要求以及 2018 年 10 月國家衛(wèi)生健康委牽頭印發(fā)的《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》和 2018年 9 月國家醫(yī)保局牽頭印發(fā)的 《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案》要求，省上對《云南省健康扶貧 30 條措施》中的醫(yī)療保障政策進行調(diào)整，2019 年 1 月印發(fā)了《云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳云南省扶貧辦云南省民政廳關于轉發(fā)國家醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018—2020 年）的通知》，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和醫(yī)療費用兜底保障機制“四重保障”調(diào)整為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”。調(diào)整以后：一是保障形式有變化。原來的“四重保障”變?yōu)榱恕叭乇Ｕ稀保搬t(yī)療救助”與“兜底保障”整合為“醫(yī)療救助”。二是覆蓋范圍有變化。基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策覆蓋范圍從單一的檔卡戶，擴大至檔卡、特困、低保、貧困殘疾人等四類農(nóng)村貧困人口，要求覆蓋率達 100%。三是報銷政策有變化?；踞t(yī)保堅持公平普惠，對建檔立卡貧困人口不再實行特殊傾斜；大病保險調(diào)整為對建檔立卡貧困人口實行“起付線降低 50%、報銷比例提高 5 個百分點，逐步提高并取消封頂線”；主要通過加大醫(yī)療救助力度來體現(xiàn)對建檔立卡貧困人口的傾斜，將“符合轉診轉院規(guī)范住院費用實際報銷 90%”的政策調(diào)整為“年度救助限額內(nèi)建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于 70%”。此外，明確了住院起付線不計入醫(yī)療救助范圍；明確了只對符合轉診轉院規(guī)范、政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用實施醫(yī)療救助，建檔立卡貧困人口個人年度支付的符合轉診轉院規(guī)范醫(yī)療費用超過當?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入部分，不納入醫(yī)療救助保障。確有困難的，通過臨時救助等社會救助渠道解決，各級政府要加大對臨時救助資金用于健康扶貧的統(tǒng)籌力度，確保不因病致貧返貧。為確保醫(yī)療保障政策的平穩(wěn)過渡、有序?qū)嵤?。一是做好動員培訓。州醫(yī)保局要迅速組織各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構做好政策培訓和相關準備，講清楚政策變化的原因、調(diào)整的方式、“三重保障”資金的支出責任、使用和監(jiān)管，及時調(diào)整醫(yī)保信息系統(tǒng)。州衛(wèi)生健康委要與州醫(yī)保局一起抓好定點醫(yī)療機構培訓，強化醫(yī)療機構目錄外費用控制和集中定點救治工作。對于不遵守就醫(yī)秩序和醫(yī)療機構轉診轉院規(guī)定的建檔立卡貧困人口，不予享受醫(yī)療保障扶貧待遇?？己藭r，對此類情況不作為未達標事項。各縣（市）要組織動員基層工作力量，講清楚這次政策調(diào)整主要是按照中央脫貧攻堅專項巡視整改要求，是根據(jù)國家和省有關政策文件組織實施的，目的是為了使政策更加精準，避免出現(xiàn)“懸崖效應”，解決醫(yī)保資金運行困難，讓保障更可持續(xù)。要及時研判可能發(fā)生的突發(fā)狀況，做好群眾的宣傳引導工作。醫(yī)療機構作為服務貧困群眾的“一站式”結算窗口，要做好解疑釋惑和引導工作，工作人員要對政策做到應知應會，對建檔立卡貧困人口進行耐心細致地解釋。各地的宣傳資料要及時與新的政策相銜接，避免引發(fā)對新老政策的比較、質(zhì)疑和誤讀。二是關于政策執(zhí)行的時間。省健康扶貧工作會議要求原則上從 2019 年 3 月 1 日起 開始執(zhí)行，根據(jù)省的要求，3 月底必須完成。州上已經(jīng)下發(fā)了《關于中央第十二巡視組對云南省開展脫貧攻堅專項巡視反饋醫(yī)療保障扶貧方面問題的整改方案》，各縣（市）必須按照中央和省州的要求，不折不扣地執(zhí)行新的醫(yī)療保障扶貧政策，切不可再自行出臺額外的保障措施，隨意拔高或降低標準，吊高貧困群眾的胃口或降低脫貧的質(zhì)量。三是關于醫(yī)療保障政策與《云南省健康扶貧 30 條措施》《文山州健康扶貧實施方案（2017—2020 年）》《文山州健康扶貧三年攻堅行動實施方案（2018—2020 年）》的關系。醫(yī)療保障政策以《云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳云南省扶貧辦云南省民政廳關于轉發(fā)國家醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018—2020 年）的通知》（云醫(yī)?！?018〕18 號）文件為準。（二）集中整治家庭醫(yī)生“簽而不為”現(xiàn)象。首先，從簽約任務做起。不再片面追求“建檔立卡貧困人口 100%簽約或全覆蓋”，重點強調(diào)“簽約一人、履約一人、做實一人”。其次，從重點人群、重點疾病抓起。重點聚焦因病致貧返貧人員，患有大病、慢病人員，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和殘疾人，突出高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙四種常見疾病，集中精力做好簽約后服務。另外，從服務規(guī)范上改起。進一步放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構非基本藥物配備比例，實施延伸處方；通過手機 APP 提供信息咨詢、互動交流、健康管理等便利服務；針對行動不便的殘疾人等特殊人群提供上門或巡診服務等，不斷增強簽約服務的內(nèi)涵和吸引力。同時，推動落實簽約服務費扣除成本后主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員績效分配等規(guī)定，充分調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性，逐步提升家庭醫(yī)生簽約服務管理的質(zhì)量和廣大群眾的認可度。（三）嚴格規(guī)范各級醫(yī)療機構診療行為和就醫(yī)秩序。一是從醫(yī)療機構自身嚴起。運用 DRGs 質(zhì)量評價系統(tǒng)加大對定點醫(yī)療機構不合理檢查、不合理用藥的監(jiān)管，對定點醫(yī)療機構質(zhì)量指標、效率指標、費用指標進行評價，及時糾正發(fā)現(xiàn)問題。醫(yī)療機構要做好建檔立卡貧困患者的宣傳、解釋、引導工作，并不得以各種理由拒收和推諉建檔立卡貧困患者。二是從轉診轉院規(guī)范抓起。建檔立卡貧困人口原則上在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)?？h域內(nèi)診療能力和水平不足的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構備案后可逐級轉診。要嚴格執(zhí)行州級制定的轉診轉院規(guī)范要求。三是對建檔立卡貧困患者開展教育和引導。結合實際制定出入院標準，堅決遏制門診轉住院、小病大醫(yī)等情況。教育引導建檔立卡貧困患者遵守醫(yī)療機構出入院標準和用藥規(guī)定，不要盲目攀比，不得自行要求住院，不得點名用藥、點名治療。（四）推進建檔立卡貧困人口穩(wěn)定脫貧。一要全面落實建檔立卡貧困人口 100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險的工作要求，應保盡保、不漏一人，并確保醫(yī)療救助全覆蓋。二要繼續(xù)實施大病和慢性病精準救治行動。要壓實縣級公立醫(yī)院大病救治主體責任和州三級醫(yī)院幫扶責任，推動大病專項救治工作規(guī)范化、常態(tài)化。三要繼續(xù)實施好縣域內(nèi)“先診療后付費”和“一站式、一單式”即時結報，確保不因政策的調(diào)整，影響保障待遇和惠民便民措施的落實。四要總體保持因病致貧返貧人口減少與脫貧進度相適應，要定期對因病致貧返貧人口占比及原因展開分析，不斷提高幫扶措施的精準度。（五）開展健康扶貧領域腐敗和作風問題專項治理。一要圍繞落實黨中央決策部署開展整治。重點看是否存在執(zhí)行中央和省州健康扶貧政策變形走樣，降低標準或?qū)訉蛹哟a，打折扣、作選擇、搞變通的情況。二要圍繞聯(lián)系服務建檔立卡貧困群眾開展整治。重點看是否存在大病救治管理不到位、慢病家庭醫(yī)生簽約服務不規(guī)范，先診療后付費和“一站式”結算未落實等情況。三要圍繞履職盡責開展整治。重點看是否存在政治意識、責任意識缺乏，對健康扶貧工作不重視、不上心，對突出問題不研究、不解決，對規(guī)范診療行為、就醫(yī)秩序不主動、不作為等情況。四要圍繞文風會風及檢查考核開展整治。重點看是否存在以會議貫徹會議、以文件落實文件，缺乏實際行動和具體措施，檢查考核過多過濫，材料多、表格多，填報數(shù)據(jù)弄虛作假等情況。五要加強健康扶貧領域反腐敗工作。要加強對健康扶貧項目、資金的監(jiān)管，建立科學有效的監(jiān)管機制。對侵吞、挪用健康扶貧資金等腐敗行為，要“零容忍”，嚴懲不貸。二、突出工作重點，全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展2019 年全州衛(wèi)生健康工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加快推進健康文山建設，聚力抓重點、補短板、強弱項，精準實施健康扶貧工程，加快構建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效預防控制重大疾病，傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，促進人口生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接，積極應對人口老齡化，堅持健康事業(yè)健康產(chǎn)業(yè)并舉，進一步調(diào)動醫(yī)務人員積極性，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。重點抓好以下六個方面的工作。（一）堅持以破解群眾“看病難”“看病貴”問題為導向，全面深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，全面提質(zhì)達標。繼續(xù)以組建醫(yī)療集團、緊密型醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、健康聯(lián)合體、遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡平臺等形式，著力推進醫(yī)聯(lián)體建設，年內(nèi)各縣（市）醫(yī)聯(lián)體建設要覆蓋政府辦醫(yī)療機構的 23 以上，至少要建成 1 個有明顯成效的緊密型醫(yī)共體。進一步提升縣級醫(yī)院服務能力，2019 年xx、馬關、富寧縣人民醫(yī)院要通過省的提質(zhì)達標驗收；建設文山市、xx 縣、馬關縣人民醫(yī)院 3 個縣級卒中中心，建設文山市、xx 縣、西疇縣、丘北縣和廣南縣人民醫(yī)院 5 個縣級胸痛中心，在丘北縣人民醫(yī)院建成創(chuàng)傷救治中心。二是要強化“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要進一步完善藥品集中采購和使用等政策，健全國家基本藥物制度。深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，做好預約診療、遠程醫(yī)療等 5 項制度建設，進一步提高公立醫(yī)院管理水平，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各縣（市）要落實公立醫(yī)院取消藥品零差率后的補償責任。提高醫(yī)療服務效率，統(tǒng)籌推進醫(yī)療價格調(diào)整和公立醫(yī)院績效考核。各級醫(yī)療機構要建立價格調(diào)整機制，規(guī)范藥品、耗材的招采機制，調(diào)整收入分配，要使醫(yī)務人員績效收入明顯增加。三是要構建更加完善的分級診療制度。著力推進區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開、急慢分開，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2019 年，全州規(guī)范轉診率達 100%，縣域內(nèi)就診率達 90%以上，基層醫(yī)療機構就診率達 60%以上。四是要進一步深化公立醫(yī)院綜合改革。要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公立醫(yī)院改革整體目標與部門職責關系。通過明確共同行動目標來確定部門職責，引領部門行動，相關部門不能局限于部門利益，要明確具體推進思路。堅持黨委領導下的院長負責制，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要加快完善醫(yī)療服務體系、管理體制改革、人事薪酬制度改革等。五是要健全完善醫(yī)改工作推進機制。各縣（市）要強化醫(yī)改領導小組作用，統(tǒng)籌部門力量，提高協(xié)作水平，避免部門利益損害整體利益。（二）堅持以疾病防控模式轉變問題為導向，全力抓好公共衛(wèi)生服務。一是要強化基本公共衛(wèi)生服務。牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合，著力推動疾病防控體系改革，推進居民電子健康檔案與各業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通，提升公共衛(wèi)生服務能力。二是深化重點傳染病防控。加強結核病、病毒性肝炎等重點傳染病源頭管控，努力降低發(fā)病率和死亡率；要加大禽流感、登革熱等傳染病疫情的監(jiān)測預警，確保各類傳染病發(fā)病總體可控。各縣（市）年內(nèi)要完成病媒生物防制先進城市（縣城）申報創(chuàng)建工作和消除麻風病危害年度目標任務。三是強化慢性病綜合防治。以高血壓、糖尿病為切入點，推廣“醫(yī)防融合”的新型單病種防治模式，實現(xiàn)慢性病防治工作的連續(xù)性。四是提升衛(wèi)生應急核心能力。推進衛(wèi)生應急工作規(guī)范化建設，完善衛(wèi)生應急物資裝（儲）備和資金投入，開展針對性應急培訓、演練及完善衛(wèi)生應急預案體系，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急處置能力。（三）堅持以遏制疫情上升態(tài)勢問題為導向，持續(xù)打好第四輪防艾人民戰(zhàn)爭。今年是打好第四輪防艾人民戰(zhàn)爭的關鍵年、攻堅年，全州艾滋病防治工作主要任務指標是新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人 1650 人、艾滋病檢測發(fā)現(xiàn)率 87%、抗病毒治療覆蓋率 87%、治療有效率 89%、母嬰傳播率控制在 2%以下，到 2020 年與全省同步實現(xiàn)“一下降、兩消除、三個 90%”的艾滋病防治工作目標。要加大宣傳教育力度，提高普通人群防艾知識知曉率；要繼續(xù)擴大艾滋病檢測范圍，提高感染者和病人發(fā)現(xiàn)率；要加強感染者管理，提高治療覆蓋率和有效率；要全方位加大干預措施的落實力度，規(guī)范住宿娛樂場所免費安全套擺放，建立對抓獲賣淫嫖娼人員進行艾滋病檢測工作機制，加強暗娼、男男性行為人群、吸毒人員干預，加強邊境地區(qū)艾滋病聯(lián)防聯(lián)控，提高孕早期檢測，降低母嬰傳播率，實施好各類項目，創(chuàng)新防艾工作措施和方法，培育和支持社會組織參與防艾工作，全面遏制疫情上升勢頭。（四）堅持以改善基層能力薄弱問題為導向，全面夯實農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設。一是要全面提升鄉(xiāng)村隊伍素質(zhì)。實施文山州鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動計劃，年內(nèi)要著重培養(yǎng) 100 名訂單定向鄉(xiāng)土人才，培訓 240 名在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是要實施基層設備標準化建設。按照填平補齊的原則，分兩年按比例為全州所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備數(shù)字化 DR、彩超等設備，以滿足基層業(yè)務工作所需。三是要實施臨床服務能力建設、慢病管理中心心腦血管救治站建設。通過項目的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體等合作關系。四是要繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心等級評審工作。（五）堅持以群眾獲得感不強問題為導向，全面落實全民健康提升工程惠民實事。一是要全力提升婦女兒童健康保障水平，全州孕產(chǎn)婦、嬰兒和 5 歲以下兒童死亡率要控制在 1710 萬、6 ‰和 9‰以下，繼續(xù)保持母嬰安全穩(wěn)中向好態(tài)勢，打造婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童五個時期“一條龍”婦幼健康全程優(yōu)質(zhì)服務鏈條，全面提升婦女兒童健康保障水平。二是實施健康促進。在全州醫(yī)療機構全面開展18 歲以上人群首診測量血壓工作，實行高血壓、糖尿病患者登記報告制度，規(guī)范管理率達到 70%。年內(nèi)創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范區(qū)達到 8 個。三是大力推進居民健康教育，確保居民健康素養(yǎng)水平提升至 14%以上，所有的縣（市）今年要開展全民健康生活方式行動和“三減三健”專項行動。四是開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。要以衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)村創(chuàng)建為抓手，營造健康生活環(huán)境。文山市要在 2019 年 5 月底前申報國家衛(wèi)生城市，xx 縣要確保6 月底前通過國家衛(wèi)生縣城省級評審，其余各縣也要啟動開展國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。文山市、xx 縣、丘北縣的省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率要達 50%，衛(wèi)生村覆蓋率要達 40%，其余縣的省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率要達 40%，衛(wèi)生村覆蓋率要達30%。（六）堅持以解決衛(wèi)生健康管理突出問題為導向，全面加強行業(yè)監(jiān)管。一是要積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務。二是要統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。貫徹落實《文山州中醫(yī)藥扶貧行動計劃》，擬訂出臺《文山州積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》《文山州關于推進老年宜居環(huán)境建設的實施意見》等一批政策措施。緊扣打造“健康生活目的地牌”任務，推動康養(yǎng)示范項目建設，逐步構建“大健康+全域旅游+康養(yǎng)+特色小鎮(zhèn)”鏈條的文山模式。三是要加快推進衛(wèi)生健康基礎設施建設。要進一步做好“十三五”規(guī)劃項目爭取、上報和組織實施工作，針對項目審批時限長、項目落地慢、建設進度滯后和資金支付率低、負債大等突出問題，加大調(diào)查研究和協(xié)調(diào)解決力度，加快在建中央預算內(nèi)投資和衛(wèi)生補短板項目建設，確保按要求高質(zhì)量完成。四是加強人口監(jiān)測，促進人口均衡發(fā)展。抓好全員人口信息平臺運用，確保數(shù)據(jù)準確、信息完整，更便捷地做好生育登記服務；繼續(xù)推進計生家庭聯(lián)系人制度、就醫(yī)“綠色通道”、家庭醫(yī)生簽約服務“三個全覆蓋”，落實計生家庭獎勵扶助政策。要繼續(xù)落實《關于開展綜合治理出生人口性別比打擊“兩非”專項行動的通知》要求，抓好部門協(xié)作配合，嚴厲打擊“兩非”行為，促進人口均衡發(fā)展。五是主動配合打好打贏污染防治攻堅戰(zhàn)。要鞏固落實省環(huán)保督察反饋醫(yī)療廢物處置存在問題的整改成果，進一步強化責任落實，全面開展 “回頭看”，健全醫(yī)療廢物安全管理長效機制，確保全州醫(yī)療廢物規(guī)范安全管理。三、理順機制體制，不斷提高人民群眾的醫(yī)療保障水平按照中央、省、州關于機構改革的總體部署，州、縣（市）兩級都組建成立了醫(yī)療保障局，這是進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度、推進醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動、提高醫(yī)療保障水平的重大改革舉措，我們要主動適應管理體制、職能職責和工作崗位轉變，強化責任擔當，理清工作思路，完善規(guī)章制度，以更高的政治站位、更強的責任擔當、更實的行動舉措、更嚴的紀律要求，激情滿懷地投入工作，做到職責平衡過渡、工作無縫對接、隊伍有機融合，努力開創(chuàng)全州醫(yī)療保障工作新局面。（一）確保醫(yī)療保障基金安全。要把維護醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?，充分研判我州當前基金監(jiān)管的形勢，分析查找不足，嚴格按照省級的安排部署，貫徹落實好《國家醫(yī)療保障局關于做好 2019 年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》要求，在監(jiān)管機制建立、聯(lián)合整治打擊欺詐騙保、推進智能監(jiān)管上下足功夫，持之以恒強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，壓實監(jiān)管責任，堵塞制度漏洞，確?；鸬陌踩?。（二）健全完善醫(yī)療保障制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險統(tǒng)籌實施以來，全州各族人民享受到了實實在在的好處，人民群眾是滿意的。但也要清醒的看到，通過兩年來的執(zhí)行，一些政策、制度有待進一步完善，要及時關注人民群眾普遍反映的問題，認真總結，加強調(diào)研，扎實推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險調(diào)整和生育保險與職工醫(yī)療保險整合實施工作，貫徹落實好中央、省醫(yī)保目錄政策，特別是談判抗癌藥品已納入特殊病用藥范圍，讓老百姓得到更多的實惠，真正感受到獲得感、幸福感、安全感。要加強政策的宣傳、引導，擴大社會保險覆蓋面，基本醫(yī)療保險參保率達到 96%以上；要主動配合稅務部門做好醫(yī)療保險費的征收工作，確保按時征收到位。（三）繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)保支付方式改革的“牛鼻子”是醫(yī)?；鸬姆峙?、支付，要打好調(diào)整完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付政策、加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的傾斜力度、探索總額打包付費、分級診療制度建設、醫(yī)保監(jiān)管職能延伸的組合拳，有效遏制醫(yī)療費用的過快增長，切實降低老百姓看病、就醫(yī)的費用，確保醫(yī)療保障政策的健康平穩(wěn)運行。（四）夯實醫(yī)?；A工作。要整合資源，推進標準化和信息化建設，加強經(jīng)辦隊伍建設，提升經(jīng)辦服務和醫(yī)保法制化水平，做好異地就醫(yī)直接結算，為老百姓提供高效、便捷、熱忱的服務。同志們，健康扶貧工作事關脫貧攻堅大局，推進衛(wèi)生健康事業(yè)及醫(yī)療保障工作事關廣大人民群眾的切身利益，各縣（市）、各有關部門要強化組織領導、壓實工作責任，要強化協(xié)調(diào)配合、形成工作合力，要強化督促檢查、促進任務落實，要強化廉政建設、確保風清氣正，發(fā)揚斗爭精神，以高度負責的態(tài)度、持之以恒的勁頭、攻堅克難的毅力，不折不扣地把各項任務落到實處，為全州決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面小康貢獻力量，以優(yōu)異成績獻禮祖國七十華誕！