醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度及激勵機制.doc
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. 醫(yī)療安全不良事件主動報告激勵機制 醫(yī)療安全不良事件報告制度 各科組、分院: 根據(jù)國家《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》“逢疑必報”的原則,為鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療安全不良事件,醫(yī)院特制定了本激勵機制,并對不良事件呈報實行非懲罰的制度,現(xiàn)將相關(guān)文件印發(fā)各科,請組織學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。 《 醫(yī)療安全(不良)事件主動報告激勵機制》 一、主動報告原則 1、主動報告制度依據(jù)保密性、自愿性和非處罰性為處理原則,鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告。 2、報告者可以報告自己發(fā)生的問題,也可以采取了匿名的形式報告所見他人發(fā)生的問題,醫(yī)院對報告人應(yīng)嚴(yán)格保密。 3、主動報告者應(yīng)遵循真實、本人親身經(jīng)歷的原則陳述事件,不得故意編造虛假情況,不得誹謗他人,否則將根據(jù)其造成的后果和影響,承擔(dān)相關(guān)的行政和法律責(zé)任。 4、主動報告人員為消除醫(yī)療、護理安全、醫(yī)院管理隱患提出合理化建議的,對保障醫(yī)療、護理安全有貢獻的,經(jīng)職能部門推薦,質(zhì)控辦討論決定將給予適當(dāng)獎勵。 二、醫(yī)療安全不良事件報告的內(nèi)容 根據(jù)醫(yī)療安全不良事件所屬類別不同,我院劃分為25類,內(nèi)容涵蓋醫(yī)療,護理,醫(yī)技、院感、設(shè)備、藥劑、后勤等部門。 1、 治療、檢查或手術(shù)后異物留于體內(nèi)。(醫(yī)務(wù)科) 2、 醫(yī)療處置事件:診斷,治療,技術(shù)操作等引起的不良事件。 (醫(yī)務(wù)科) 3、 醫(yī)療溝通事件:因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件,包括檢驗,檢查結(jié)果判讀錯誤或溝通不良。 (醫(yī)務(wù)科) 4、 特殊藥品管理事件:病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品(醫(yī)務(wù)科) 5、 手術(shù)錯誤:包括患者錯誤、手術(shù)方式錯誤、部位錯誤(醫(yī)務(wù)科) 6、 麻醉意外等其它醫(yī)療意外(醫(yī)務(wù)科) 7、 跌倒、跌落,壓瘡,管道脫落,輸液反應(yīng)(護理部) 8、 護理處置事件:治療、護理、各項操作等引起的不良事件(護理部) 9、 嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)(藥劑科) 10、 醫(yī)療器械事件:醫(yī)療器械引發(fā)的不良反應(yīng)(藥劑科) 11、 Ⅰ、Ⅱ類精神藥品、麻醉藥品、劇毒藥品丟失,藥品成批量損毀(藥劑科) 12、 輸血事件:開具醫(yī)囑、備血、傳送及輸血相關(guān)不良事件(同時在病歷中記錄輸血不良反應(yīng))(輸血科) 13、 醫(yī)患傷害事件:言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。(先保衛(wèi)科/后醫(yī)務(wù)科) 14、 非醫(yī)患傷害事件:言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。(保衛(wèi)科) 15、 住院病人(嬰幼兒、老年人、精神異?;颊撸┰簝?nèi)走失(醫(yī)務(wù)科/保衛(wèi)科) 16、 非住院病人(嬰幼兒、老年人、精神異?;颊撸┰簝?nèi)走失(保衛(wèi)科) 17、 自殺事件(先保衛(wèi)科/后醫(yī)務(wù)科) 18、 院內(nèi)交通運輸引起的不良事件(后勤保障中心) 19、 醫(yī)院食物安全引起的不良事件(后勤保障中心) 20、 醫(yī)院水、電、氣、消防引起的不良事件(后勤保障中心) 21、 非病人院內(nèi)因地滑引起跌倒事件(后勤保障中心) 22、 職業(yè)暴露事件:包括針刺、銳器刺傷等(院感科) 23、 院內(nèi)感染相關(guān)事件:可疑特殊感染事件(同時上報院感個案調(diào)查表)。(院感科) 24、 大型醫(yī)療設(shè)備及生命支持相關(guān)設(shè)備儀器故障引起的不良事件(設(shè)備科) 25、 放射源過度照射或放射性物質(zhì)污染(設(shè)備科) 三、醫(yī)療不良事件報告的獎懲機制 1、各職能部門在本機制指導(dǎo)下擬定相應(yīng)細則,對積極上報的不良事件獎勵標(biāo)準(zhǔn)按50-200元/例為準(zhǔn)。)(獎勵的原則按照對上報的不良事件,及提出的整改措施對管理提供的實用性及價值性進行不同金額的獎勵,激發(fā)員工積極參與解決問題的興趣及能力。) 2、對已發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件隱瞞不報的,扣科室(個人)100元/例,遲報的扣科室(個人)50元/例。 3、每年年底由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會組織評選在不良事件報告中的有突出貢獻的個人和集體。 醫(yī)院《 醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》 為建立健全我院醫(yī)療安全(不良)事件報告和預(yù)警制度,指導(dǎo)科室及時發(fā)現(xiàn)并妥善處置醫(yī)療安全(不良)事件,推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,切實保障醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部2011年下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》、《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)》特修定完善本制度。 (一)目的: 規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,增強風(fēng)險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。 (二)適用范圍: 適用于我院在醫(yī)療活動和醫(yī)療保障服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療及與醫(yī)療有關(guān)的安全(不良)事件、隱患和缺陷的主動報告。包括:醫(yī)療不良事件、護理不良事件、院感不良事件、藥品不良反應(yīng)事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、后勤保障安全事件。 (三)醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分:(后勤保障安全事件定義和等級劃分參照此分級劃分。) 1、定義:醫(yī)療安全(不良)事件是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。 2、等級劃分:根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù),醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級: (1)一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。 (2)重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:① 造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;② 造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。 (3)特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成3人以上死亡或重度殘疾。 (四)醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則: 醫(yī)療安全(不良)事件實行逢疑必報的原則,醫(yī)院及院內(nèi)各科室通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報告: 1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的; 2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的; 3、患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的; 4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的; 5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。 (五)各部門職責(zé) 1、質(zhì)控科職責(zé): (1)指派專人負責(zé)收集全院所有部門的安全(不良)事件報告匯總表(見附件1),并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。 (2)對職能部門較難協(xié)調(diào)及醫(yī)療環(huán)節(jié)重點安全(不良)事件,進行了解和溝通,作出分析,并在5個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)職能部門,提出改進建議。 (3)每個季度將發(fā)生頻率較高(每月或數(shù)月發(fā)生一次)的醫(yī)療安全(不良)事件匯總,組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進建議,必要時上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(或院委會)討論。 (4)負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全(不良)事件報告知識培訓(xùn)。(每年一次) 2、相關(guān)職能部門職責(zé) 職能部門 報告范圍 職責(zé)內(nèi)容和要求 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療、醫(yī)技類 1、安排專人負責(zé)收集,并對事件進行分類統(tǒng)計和初步分析,并在5個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室,提出改進建議。每月10日前將上月所有醫(yī)療安全(不良)事件匯總,填寫《(不良)事件報告匯總表》后上交質(zhì)控辦。 2、對臨床科室不良事件的整改措施進行追蹤抽查,確保不良事件的整改落實到位。 3、負責(zé)對醫(yī)務(wù)人員進行不良事件報告制度的教育和培訓(xùn)。(由質(zhì)控辦統(tǒng)籌安排不良事件知識的培訓(xùn)) (建議:多個部門都需要培訓(xùn)不良事件的制度及相關(guān)知識,可多個部門集中到一起,統(tǒng)一一次進行培訓(xùn)) 護理部 護理類 藥劑科 藥品及器械類 院感科 院感和職業(yè)損傷和職業(yè)暴露類 輸血科 輸血類 設(shè)備科 醫(yī)療設(shè)備類 后勤保障中心 水電氣、飲食、消防、非醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境安全等 3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 (1)每季度討論質(zhì)控辦提交的醫(yī)療安全(不良)事件,并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進措施或建議。 (2)根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進等方面,給予報告的個人或科室一定的獎懲建議和貢獻價值評估。 (六)醫(yī)療安全(不良)事件的上報 1報告流程: (1)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人應(yīng)及時向相關(guān)職能部門報告。 (2)發(fā)生重大或特大,各職能部門及時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。并積極組織相關(guān)部門、科室進行相應(yīng)的應(yīng)急處置。 (3)各職能部門接到醫(yī)療安全(不良)事件的報告后,應(yīng)對不良事件進行分析、討論,針對存在的問題提出處理、整改意見。質(zhì)控辦并按規(guī)定時間進網(wǎng)絡(luò)直報。 2、醫(yī)療安全不良事件的報告時限: (1)、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件:科室應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起5日內(nèi)上報相關(guān)職能部門,質(zhì)控辦經(jīng)調(diào)查核實后在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi),通過網(wǎng)報直報系統(tǒng)上報有關(guān)信息。 (2)、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:科室應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起2小時內(nèi)上報相關(guān)職能部門(或總值班)及分管領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)醫(yī)院組織相關(guān)人員調(diào)查核實后由質(zhì)控辦自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內(nèi),網(wǎng)絡(luò)直報有關(guān)信息。 (3)、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:科室應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)后立即上報各職能部門(或總值班)及分管院長和院長,經(jīng)醫(yī)院組織相關(guān)人員調(diào)查核實后由質(zhì)控辦自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi),網(wǎng)絡(luò)直報有關(guān)信息。 3、 上報形式 (1)快捷上報方式:對于全員職工隨時發(fā)現(xiàn)的安全隱患,鼓勵積極上報,上報方式可通過電話聯(lián)系質(zhì)控辦人員,或qq圖片及事情概述發(fā)給質(zhì)控辦人員,由質(zhì)控辦人員完善后續(xù)紙質(zhì)內(nèi)容,上報人積極配合。(僅限院內(nèi)安全隱患事件) (2)書面報告:發(fā)生安全(不良)事件后5個工作日內(nèi),當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《安全(不良)事件報告表》,上報至相關(guān)負責(zé)部門。 (3)緊急電話報告:對于緊急事件立即電話報告相關(guān)職能部門主任或(總值班),并隨后48h內(nèi)履行書面補報。夜間及節(jié)假日統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班。 (4)網(wǎng)絡(luò)上報:質(zhì)控辦接到個職能部門上報的安全(不良)事件后,負責(zé)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》的要求進行網(wǎng)絡(luò)上報。 (七)獎懲原則:對不良事件積極呈報實行非懲罰的原則,并建立相應(yīng)的激勵機制(另行規(guī)定)。 1、對于主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的個人,根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量獲得重大改進,給予相應(yīng)的獎勵。 2、每年以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全(不良)事件報告質(zhì)量貢獻獎。評定標(biāo)準(zhǔn): (1)、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件達到5例以上,并且上報的醫(yī)療安全(不良)事件對流程再造有顯著幫助,實現(xiàn)流程再造達到3項以上的科室; (2)、 發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全(不良)事件未主動報告的科室取消評選資格。 3、當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進一步發(fā)展的,按醫(yī)院質(zhì)量考核方案予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的質(zhì)控考核。 4、已構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件,按《醫(yī)療糾紛或事故責(zé)任追究制度》執(zhí)行處理。 附: 醫(yī)療安全不良事件上報流程 精選word范本! 附件1:安全(不良)事件報告匯總表 安全(不良)事件匯總表(職能部門) 部門: 序號 科室 不良事件 發(fā)生時間 報告時間 當(dāng)事人 床號 患者姓名 性別 年齡 登記號 診斷 不良事件類型 造成的傷害 處理情況 需要醫(yī)院協(xié)調(diào)的部門及內(nèi)容 備注:造成的傷害簡述主要的傷害;處理情況概括填寫目前事情是否得到處理和整改,引發(fā)糾紛、賠償?shù)奶顚懰痉ㄍ緩教幚恚恍枰t(yī)院協(xié)調(diào)的部門及內(nèi)容填寫目前職能部門經(jīng)過私下協(xié)調(diào)及處理仍無法解決,需要醫(yī)院進行綜合協(xié)調(diào)的內(nèi)容 附件2:三級綜合醫(yī)院及三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)對不良事件管理的要求 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)不良事件條款 條款 項目 3.5.2.1 【B】符合“C”,并 1. 建立藥品安全性監(jiān)測制度,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、群發(fā)不良事件應(yīng)及時報告并記錄。(藥劑科) 3.9.1.1 【C】 1.有醫(yī)療安全(不良)事件的報告制度與流程。(醫(yī)務(wù)科) 2.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓(xùn)。(醫(yī)務(wù)科) 3.有途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告醫(yī)療安全(不良)事件。(醫(yī)務(wù)科) 4.每百張床位年報告≥10 件。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 5.醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率 100%。(各科室醫(yī)務(wù)人員) 【B】符合“C”,并 1.有指定部門統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全(不良)事件。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 2.有指定部門向相關(guān)機構(gòu)上報醫(yī)療安全(不良)事件。(醫(yī)務(wù)科) 3.對醫(yī)療安全(不良)事件有分析,采取防范措施。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 4.每百張床位年報告≥15 件。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 5.全院員工對不良事件報告制度的知曉率 100%。(全院員工) 【A】符合“B”,并 1.建立院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全(不良)事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。(信息科) 2.每百張床位年報告≥20 件。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 3.持續(xù)改進安全(不良)事件報告系統(tǒng)的敏感性,有效降低漏報率。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 3.9.2.1 【C】 2.使用衛(wèi)生部《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》報告。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 4.2.4.1 【C】 2.有針對主要風(fēng)險制定相應(yīng)的制度、流程、預(yù)案或規(guī)范,并嚴(yán)格落實,防范不良事件的發(fā)生。(醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科) 4.7.8.1 【B】符合“C”,并 (2)麻醉不良事件無責(zé)上報制度。 4.15.6.1 【C】 1.有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序。(醫(yī)務(wù)科) 2.醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測。重點監(jiān)測非預(yù)期(新發(fā)現(xiàn))的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。有原始記錄。(醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科) 3.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件,積極進行臨床救治,做好醫(yī)療記錄,保存好相關(guān)藥品、物品的留樣,并對事件進行及時的調(diào)查、分析,按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。(醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科) 4.將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實記入病歷中。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 【B】符合“C”,并 1.有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告的措施。(醫(yī)務(wù)科、護理部) 2.對嚴(yán)重用藥錯誤報告有分析,有整改措施。(醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科) 【A】符合“B”,并 建立藥品不良事件報告信息平臺,與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一管理。(醫(yī)務(wù)科、藥劑科、信息科) 4.19.1.1 【B】2.履行對本機構(gòu)臨床用血的規(guī)章制度監(jiān)督實施,指導(dǎo)臨床用血,針對血液的來源、數(shù)量、質(zhì)量進行血液保障安全性評估,調(diào)查分析臨床用血不良事件及不良反應(yīng),提出干預(yù)和改進措施。 5.4.2.1 【C】 1.實行非懲罰性護理安全(不良)事件報告制度,有護理人員主動報告的激勵機制。 2.有護理人員主動報告護理安全(不良)事件的教育和培訓(xùn)。 3.有多種途徑便于護理人員報告護理安全(不良)事件。 【B】符合“C”,并 1.有護理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報告網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)一管理。 2.護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的知曉率 100%。 【A】符合“B”,并 提高護理安全(不良)事件報告系統(tǒng)的敏感性。 5.4.3.1 【C】 1.護理安全(不良)事件有成因分析和討論。 2.定期對護理人員進行安全警示教育。 【B】符合“C”,并 應(yīng)用護理安全(不良)事件案例成因分析結(jié)果,修訂護理工作制度或完善工作流程并落實培訓(xùn)。 6.4.2.2 【C】3.對國內(nèi)、外來訪者直接從事臨床診療工作所發(fā)生的醫(yī)療不良事件的處理與后果承擔(dān)責(zé)任。 (醫(yī)務(wù)科、護理部) 6.9.7.1 【C】4.有不良事件監(jiān)測與報告制度與程序。 【B】2.有鼓勵相關(guān)不良事件監(jiān)測與報告措施和報告記錄。 符合“B”,并 【A】有監(jiān)管情況與不良事件的分析報告,有改進措施并得到落實。 三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)不良事件條款 2.6有醫(yī)院感染風(fēng)險防范機制,保障患者安全。(5分) 2.6.3及時發(fā)現(xiàn)處置醫(yī)院感染爆發(fā)或聚集性事件,建立鼓勵報告醫(yī)院感染不良事件的制度和運行機制。 6.7成立醫(yī)學(xué)裝備管理部門,建立并完善醫(yī)學(xué)裝備管理制度。(7分) 6.7.5加強醫(yī)用高值耗材(包括植(介)入類耗材)和一次性使用無菌器械及低值耗材的采購記錄、溯源管理、儲存、檔案管理、銷毀記錄、不良事件監(jiān)測與報告的管理。 2.4有臨床“危急值”管理制度,妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件。(6分) 2.4.3有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度和工作流程。 2.5防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。(3分) 2.5.1制定患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預(yù)案和工作流程。 2.5.2有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度,有壓瘡診療及護理規(guī)范。 質(zhì)控辦 2017.5.2- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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