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1、打破常規(guī)、彈性排班，滿足護(hù)患需要 【摘要】為貫徹落實衛(wèi)生體制改革及 2010 年全國衛(wèi)生工作會議關(guān) 于 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 精神， 我科自 2010.6. 開始通過打破常規(guī) 使用護(hù)士機(jī)制、改變排班模式、彈性排班創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。通 過運行，病人對護(hù)士的滿意度、護(hù)士工作的積極性和主動性均有明顯提高。 【關(guān)鍵詞】打破常規(guī)；彈性排班；護(hù)患需要 為貫徹落實、深 化醫(yī)院衛(wèi)生體制改革，推動 2010 年全國衛(wèi)生工作會議關(guān)于以夯實基礎(chǔ)護(hù)理、提 供滿意服務(wù)為主題，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)示范工程” 深入、穩(wěn)步、持久的開展， 我科自 2010.6. 開始實行“優(yōu)

2、質(zhì) 護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將實施近半年來的體會介紹如 下： 1 科室基本情況 所在的心血管內(nèi)科 下設(shè)3個病區(qū)，一個CCU單元掛靠在2病區(qū)。定編床位100張，其中CCU6長， 按編制應(yīng)有護(hù)士 46.7 人，實際護(hù)士 45 人，其中當(dāng)年畢業(yè)護(hù)士 6 人；公共 2 人，一人為科護(hù)士長、負(fù)責(zé)主持、協(xié)調(diào)全科護(hù)理工作；一名心導(dǎo)管室護(hù)士。實 際 1 病區(qū) 35 張床 13 名護(hù)士，長期收治病人在 40 人以上，按編制缺編 1 人。 2 病區(qū)35張床其中CCU6長床，19名護(hù)士，按編制缺編1.6人，實際長期收治病 人在40人以上。VIP定編30張床病床、11名護(hù)士，實際長期收治病人在 35人 以上，

3、按編制缺編 1 人。 2實行方 式 2.1CCU實行8小時連續(xù)工作制：8小時連續(xù)工作制一是減 少交接班次數(shù)和時間，提高護(hù)理工作效率；二是便于掌握病人情況、減少護(hù)理 差錯的發(fā)生。但由于 8 小時連續(xù)工作制打破了當(dāng)?shù)爻Ｒ?guī)工作時間和正常生活的 規(guī)律性，以及護(hù)士所充當(dāng)?shù)募彝ズ凸ぷ鹘巧奶厥庑?，不能滿足大部分護(hù)士的 生活和工作需要，這與我們所倡導(dǎo)的讓患者滿意、讓護(hù)士滿意的宗旨不符，我 們在進(jìn)行了一段時間的運行和調(diào)查后僅在危重病人多的 CCUW房實行8小時連 續(xù)工作制，這樣既提高了危重、搶救病人的護(hù)理工作效率，又滿足了大多數(shù)護(hù) 士的需求。 2.2 普通病區(qū)實行小組制護(hù)理模式：每一組 5 6 名護(hù)士

4、，一名組長固定上白班，其他根據(jù)各組員的客觀情況分為不同層次參 與組內(nèi)病人的治療、?？谱o(hù)理、生活護(hù)理等工作；組內(nèi)所有成員均分管 3-6 名 不等病人，負(fù)責(zé)所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活護(hù)理、各項治療等 工作，每月對責(zé)護(hù)組長及管床護(hù)士進(jìn)行滿意度測評，并根據(jù)滿意度的高低參于 效益工資的分配。這樣既體現(xiàn)包床到護(hù)，也體現(xiàn)了護(hù)士的分層不分 等。 2.3 低職高聘責(zé)護(hù)組長：根據(jù)科室具體情況大膽選擇對 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極好學(xué)的低年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)護(hù)組長，這樣即鍛煉了年輕護(hù) 士、激發(fā)她們求知的積極性、實現(xiàn)自我價值觀，也鞭策了對工作不夠主動的護(hù) 士，在護(hù)理部的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中低年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長的工作得到了

5、檢查人 員的充分的肯定、分管的病人對她的滿意度也很高。 2.4 增 加午間和夜班護(hù)士人力，確保滿足病人需要：以前由于人員編制的問題，中午 和夜間只有一名護(hù)士值班?，F(xiàn)在午間和夜班各增加一名護(hù)士以滿足病人的需 要，提高護(hù)理質(zhì)量。 3體會 3.1 大幅度的 提高了病人對護(hù)士的滿意度：無論從排班模式上還是在人員數(shù)量上都較以前明 顯增加、以滿足病人需要為前提，最大限度地滿足了患者的需 求。 3.2 病人對疾病相關(guān)知識的掌握明顯增加：由責(zé)護(hù)組 長、管床護(hù)士、當(dāng)班護(hù)士三重為病人宣傳健康知識，以加深病人對所患疾病的 認(rèn)識。 3.3 低職高聘責(zé)護(hù)組長極大地激發(fā)了護(hù)士的積極性， 讓大家認(rèn)識到責(zé)護(hù)組長不是病區(qū)高年資、高職稱護(hù)士的專有，年輕的護(hù)士只要 認(rèn)真工作、積極上進(jìn)，同樣可以擔(dān)任組長的重任，同時在責(zé)任組長的崗位上做 的有聲有色，充分實現(xiàn)自身的價值。 3.4 個別病人見有護(hù)士 為其進(jìn)行生活的護(hù)理，過于依賴護(hù)士；對此我們也加強對病人的宣傳與鼓勵， 鼓勵病人能做的日常事情盡量自己做，不能做的協(xié)助病人做，對于生活完全不 能自理的護(hù)士要做的讓病人舒適、滿意。 3.5 需進(jìn)一步加強 護(hù)士專業(yè)理論及全科健康知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以便為病人提供及時、有效的健 康指導(dǎo)，提高病人對護(hù)士的信任及滿意度。 3.6 需保證足夠 的護(hù)士人力資源，以滿足病人需要。