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1、 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰案卷封面 歸檔號 年 度 字第 號 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰案件 卷 宗 （） 立案機關(guān) 立案號 案 名 當 事 人 單位名稱或個人姓名 單位地址或個人住址 辦案 人 員 立卷人 驗卷人 立 案 日 期 年 月 日 結(jié) 案 日 期 年 月 日 行政處罰決定書文號 歸檔日期 年 月

2、 日 保存期限 至 年 月 日 卷內(nèi)頁數(shù) 頁 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰卷宗目錄 序 號 材 料 名 稱 頁 號 備 注

3、 河源市源城區(qū)建設(shè)局違法違規(guī)案件受理登記表 案件來源 □投 訴 □舉 報 □檢查發(fā)現(xiàn) □上級交辦 □其 它 單位名稱 或 者 個人姓名 聯(lián)系 方式 受 案 時 間 案 發(fā)時 間 案 發(fā) 地 點 當 事 人 情 況 □單位 名 稱 法定代表人 姓 名 職 務(wù) 地 址 聯(lián) 系 電 話 □公民 姓 名 性別 年 齡 住 址 聯(lián) 系 電 話 案情 記錄 經(jīng)辦 人意見

4、簽字： 年 月 日 辦案機構(gòu) 負責人意見 簽字： 年 月 日 52 河源市源城區(qū)建設(shè)局違法違規(guī)案件立案審批表 [ ] 號 當 事 人 個人 姓名 所在單位 住址 電 話 單位 名稱 法定代表人 地址 電 話 案 情 簡 介 案 由 發(fā)案時間 案件來源

5、 案件承辦 人意 見 簽字： 年 月 日 辦案 機構(gòu) 負責人意見 簽字： 年 月 日 行政機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批意見 簽字： 年 月 日 注：凡需要按一般程序、聽證程序進行的行政處罰案件，必須立案。 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法調(diào)查通知書 [

6、] 號 （被調(diào)查人員名字或被調(diào)查單位名稱 ）： 根據(jù) ，（××當事人 ） 在 中，涉嫌存在 行為，為查明事實真相，依

7、據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十六條、第三十七條的規(guī)定,本機關(guān)決定對有關(guān)情況進行調(diào)查，請予以配合： （一）請 （被調(diào)查人員 ） 于 年 月 日 時 分到 （地點） 配合調(diào)查并如實回答有關(guān)詢問。并請攜帶（或準備）如下資料： 1. ; 2. ; 3.

8、 ； 4. 。（二）… …。 （三）… …。 執(zhí)法機關(guān)：（公 章） 　　　　 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 注：1

9、.被調(diào)查人員或被調(diào)查單位一般為當事人，特殊情況需要調(diào)查與本案相關(guān)人員或單位的也可使用本文書；2.被調(diào)查人為個人或單位法定代表人的，如因特殊原因不能參加，可委托其他代理人，并出具授權(quán)委托書原件；3.被調(diào)查人必須出具身份證或其他證明身份的證件或文件。 （一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人） 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄 案 由：

10、 當 事 人： 法定代表人： 住址或單位地址： 電話： 檢查時間: 年 月 日 時 分至 時 分 檢查地點： 被檢查人：姓名 性別： 年齡： 聯(lián)系電話： 工作單位： 住

11、址： 郵編： 與本案的關(guān)系： 見證人： 檢查人： 執(zhí)法證件號 執(zhí)法證件號 記錄人： 執(zhí)法證件號

12、 工作單位： 現(xiàn)場檢查情況：

13、

14、

15、 第 頁 共 頁 源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄尾頁

16、

17、

18、

19、 被檢查人對上述檢查（勘驗）筆錄的意見：

20、 。 被檢查人簽字： 年 月 日 被檢查人拒絕簽字的理由： 見證人簽字： 年 月 日 檢查人簽字： 年 月 日 記錄

21、人簽字： 年 月 日 注：進入現(xiàn)場檢查時，執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當向當事人或相關(guān)人員出示執(zhí)法證件。 第 頁 共 頁 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法調(diào)查詢問筆錄

22、 案 由： 當 事 人： 法定代表人： 當事人住址（或單位地址）： 電話： 詢問時間: 年 月 日 時 分至 時 分 詢問地點： 被詢問人：姓名 性

23、別： 年齡： 電話： 工作單位： 住址或單位地址： 郵編： 與本案的關(guān)系： 詢問人： 執(zhí)法證件號 執(zhí)法證件號 記錄人： 執(zhí)法證件

24、號 詢問內(nèi)容：

25、

26、

27、 第 頁 共 頁 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法調(diào)查詢問筆錄尾頁

28、

29、

30、

31、 被詢問人對上述詢問筆錄的意見： 。 被詢問人簽字： 年 月 日拒絕簽字的理由： 。 詢問人簽

32、字： 年 月 日 詢問人簽字： 年 月 日 記錄人簽字： 年 月 日 第 頁 共 頁 注1.進行調(diào)查詢問的執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當向當事人或相關(guān)人員出示證件。 2.由被詢問人在每頁同時注明“

33、此記錄屬實”字樣；如有涂改之處，請被調(diào)查詢問人在涂改之處按手印或蓋章或簽名。 源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法先行登記保存證據(jù)審批表 被保存證據(jù)人 名稱（姓名） 法定代表人 保存時間 年 月 日至 年 月 日 保存地點 案 由 保存證據(jù) 數(shù)量種類 先 行 登 記 保 存 證 據(jù) 理 由 案件承辦人 意見 簽字： 年 月 日 辦

34、案機構(gòu)負 責人意見 簽字： 年 月 日 行政機關(guān)負責人 審批意見 簽字： 年 月 日 源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法先行登記保存證據(jù)通知書 [ ] 號 （當事人） : 經(jīng)查，你（單位）于 中，涉嫌存在 的行為，違反了《

35、 》第 條第 款第 項的規(guī)定。依照《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機關(guān)決定對你（單位）的下述物品作為證據(jù)予以先行登記保存。 先行登記保存證據(jù)物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。 編號 名 稱 規(guī) 格 數(shù) 量 生產(chǎn)日期 生產(chǎn)單位 1 2 3 4 5 執(zhí)法人員：

36、 執(zhí)法證件號： 執(zhí)法人員： 執(zhí)法證件號： 聯(lián)系電話： 執(zhí)法機關(guān)：（公章） 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)交保管人) 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法抽樣取證審批表 被取證人的 名 稱 法定代表人

37、 擬抽樣取證日 期 年 月 日 擬抽樣取證 地 點 案 由 抽 樣 取 證 理 由 案件承辦人 意 見 簽字： 年 月 日 辦案機構(gòu)負責人意見 簽字： 年 月 日 行政機關(guān)負責人審批 意見 簽字：

38、 年 月 日 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法抽樣取證通知書 [ ] 號 （當事人） ： 你（單位）于 中，涉嫌存在 行為，違反了《 》第 條第 款第 項的規(guī)定，依照《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機關(guān)決定對抽樣取證物品清單所列物品予以抽樣取證。 抽樣取證物品清單 編號 名 稱 類 別 單 位 數(shù) 量 生產(chǎn) 日期 生產(chǎn)

39、單位 執(zhí)法機關(guān)（公章） 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當事人) 源城區(qū)建設(shè)局行政執(zhí)法抽樣取證物品處理通知書 [ ] 號

40、 （當事人） ： 你（單位）于 中，涉嫌存在 行為，違反了《 》第 條第 款第 項的規(guī)定。本機關(guān)于 年 月 日對下列抽樣取證物品清單所列物品進行了抽樣取證，經(jīng)抽樣取證 。 依照《 》第 條第 款的規(guī)定，對抽樣取證物品處理清單所列物品予以

41、 。 抽樣取證物品處理清單 編號 名 稱 類 別 單 位 數(shù) 量 生產(chǎn) 日期 生產(chǎn)單位 執(zhí)法機關(guān)（公章） 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當事人)

42、 責令停止違法行為通知書 [ ] 號 ： 經(jīng)查明,你(單位)于 中,存在 的行為， 違反了《 》第 條 第 款第 項的規(guī)定。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十三條及《

43、 》 第 條第 款第 項的規(guī)定，我機關(guān)責令你（單位） 立即停止違法行為。 執(zhí)法機關(guān)（公 章） 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當事人) 責令改正違法行為通知書 [ ] 號

44、 ： 經(jīng)查明,你(單位)于 中,存在 的行為，違反了《 》第 條第 款第 項的規(guī)定。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十三條及《 》 第 條第 款第 項的規(guī)定，現(xiàn)我機關(guān)責令你（單位） 于 年 月

45、 日前對 改正，并將改正情況書面報告本機關(guān)。 執(zhí)法機關(guān)地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 執(zhí)法機關(guān)（公章） 年 月 日 收件人簽章

46、: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當事人) 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰告知書 [ ] 號 （當事人）： 經(jīng)查，你（單位）于 中,存在行為，違反了《 》第 條第 款第 項的規(guī)定。本機關(guān)依照

47、《 》第 條第 款第 項的規(guī)定，擬對你（單位）作出 的行政處罰。 根據(jù)《行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)進行陳述和申辯。如你（單位）對上述認定的違法事實、處罰依據(jù)及處罰內(nèi)容等持有異議，可自收到本告知書之日起3日內(nèi)提出書面陳述（申辯）意見，或到 進行陳述（申辯）。逾期視為放棄陳述（申辯）權(quán)利。 聯(lián)系人： 電 話： 地 址： 執(zhí)法機關(guān)（公章） 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月

48、 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當事人) 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰陳述（申辯）書 ： 收到你機關(guān)的《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰先行告知書》 [ ] 號后，本當事人對你機關(guān)擬作出的行政處罰決定中的（認定的違法事實、處罰依據(jù)及處罰內(nèi)容） 有異議，現(xiàn)陳述（申辯）如下： （一）陳述（申辯）的目的：

49、 （二）陳述（申辯）的事實和理由：

50、 當事人： （簽章或蓋公章） 法定代表人： （簽字） 委托代理人： （

51、簽字） 年 月 日 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰陳述（申辯）筆錄 案 由： 當 事 人： 法定代表人： 住址或單位地址： 電話： 陳述（申辯）時間： 年 月 日

52、時 分至 時 分 陳述（申辯）地點： 陳述（申辯）人：姓名： 性別： 年齡： 工作單位： 電話： 住 址： 郵編： 與本案的關(guān)系： 案件承辦人： 執(zhí)法證件號 記錄人

53、： 陳述（申辯）的目的： 陳述（申辯）的事實和理由：

54、

55、

56、 第 頁 共 頁

57、 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰陳述（申辯）筆錄尾頁

58、

59、

60、

61、

62、 陳述（申辯）人簽字： 年 月 日 案件承辦人簽字： 年 月 日 案件承辦人簽字： 年 月 日 記錄人簽字： 年 月 日

63、 第 頁 共 頁 注：由陳述（申辯）人在每頁同時注明“此記錄屬實”字樣。如有涂改之處，請陳述（申辯）人按手印或蓋章或簽名。如陳述（申辯）人為受被處罰當事人委托的，應(yīng)有當事人本人或單位法定代表人的委托書。 源城區(qū)建設(shè)局行政處罰陳述（申辯）復(fù)核意見書 [ ] 號 案 由 陳 述 （申 辯） 基 本 情 況 陳述（申 辯）結(jié)論及擬處 理意見 辦案人員簽字： 年 月 日 辦案機構(gòu)負

64、 責人意見 簽字： 年 月 日 注：附陳述（申辯）筆錄。 河源市源城區(qū)建設(shè)局行政處罰聽證告知書 [ ] 號 （當事人） ： 經(jīng)查，你（單位）于 中，存在 行為，違反了《 》第 條第 款第 項的規(guī)定。本機關(guān)擬對你（單位）作出

65、 行政處罰。 根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條和第四十二條的規(guī)定，如你（單位）對上述認定的違法事實、處罰依據(jù)及處罰內(nèi)容等持有異議可依法要求聽證。請你（單位）在收到本告知書之日起三日內(nèi)向我機關(guān)提出書面申請。逾期視為放棄聽證權(quán)利。 聯(lián)系人： 電 話： 地 址： 執(zhí)法機關(guān)：（公 章） 年 月 日 收件人簽章: 時間: 年 月 日 送達人簽章: 時間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當事人) 河源市源城區(qū)

66、建設(shè)局行政處罰聽證申請書 ： 收到你機關(guān)發(fā)給我（單位）的《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰聽證告知書》（ [ ] 號）后，我（單位）對你機關(guān)擬作出的行政處罰的 等有異議，特要求申請聽證。 （一）聽證的目的： （二）聽證的事實和理由：