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中老年人冬季常見疾病預(yù)防及保健 泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站葉麗麗 1 最寒冷的季節(jié) 各種疾病高發(fā)的季節(jié) 冬季 2 中老年人冬季常見疾病 心肌梗死 干燥性皮炎 跌倒 腦出血 感冒 肺炎 3 冬季常見疾病 心肌梗死防治 泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站葉麗麗 4 5 冠心病 心臟上有3支營養(yǎng)心肌的血管 叫冠狀動脈 如果冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化 動脈管腔狹窄 心肌發(fā)生缺血 就稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 簡稱冠心病 6 冠狀動脈病變的進(jìn)展 正常動脈 粥樣硬化 纖維化 鈣化 7 冠心病的類型 冠心病有五個類型 無癥狀冠心病心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死 8 冠心病易患因素 吸煙 血脂 年齡性別 肥胖 飲食及其他 遺傳 冠心病 糖尿病 高血壓 9 心肌梗死的誘因 10 疼痛 胃腸道癥狀 最突出的癥狀 心前區(qū)疼痛 持續(xù)時間較長 可達(dá)數(shù)小時或更長 坐下休息疼痛不能緩解 往往舌下含硝酸甘油藥片也不能緩解疼痛 心肌梗死的癥狀 胃腸道癥狀 疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心 嘔吐和上腹脹痛 11 4 多喝水 養(yǎng)生 三杯水 臨睡前半小時喝上第一杯涼開水 深夜醒來時喝第二杯水 清晨醒來第三杯水 預(yù)防心肌梗死的措施 1 防寒保暖 隨氣候變化增添衣服 穿厚的襪和保暖性好的鞋 因腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣 2 醫(yī)囑服藥 控制血糖血壓 如 硝酸酯類藥 他汀類藥 阿司匹林及保心丸 并定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查 3 飲食調(diào)養(yǎng) 多吃蔬菜 水果 適當(dāng)攝入蛋白質(zhì) 限制動物脂肪和高膽固醇食物 等食物 飲食不可過飽 12 8 戒煙 限酒 預(yù)防心肌梗死的措施 6 情緒放松 避免激動 避免過度緊張 興奮 激動或憂郁 7 養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣 治療便秘 運動能增加冠狀動脈的血流量 是預(yù)防冠心病的良方 13 3 給病人舌下含服麝香保心丸 硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂或等 心肌梗死家庭急救 1 馬上撥打急救電話120 2 就地平臥 即使倒在地上也不要 好心 的非要搬上床 4 有條件的 如家里常備有氧氣袋的 要先給吸氧 14 冬季常見疾病 腦出血防治 泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站葉麗麗 15 冬季常見疾病 腦出血 腦出血俗稱中風(fēng) 是大腦里的動脈血管破裂發(fā)生出血 中老年人腦動脈變硬變脆 容易導(dǎo)致破裂出血 16 腦出血的促發(fā)因素 寒冷刺激可興奮交感神經(jīng) 引起小動脈收縮 促使高血壓病人的血壓升高 冬季腦出血發(fā)生率比較高 高血壓控制不好是引起腦出血的主要原因 情緒激動大便過度用力過度勞累不按規(guī)定服藥 17 腦出血的先兆 1 肢體麻木2 說話困難或理解困難3 不明原因的劇烈頭痛 呈持續(xù)性4 單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題5 原因不明的跌跤 頭暈眼花 6 流鼻血 18 腦出血的主要表現(xiàn) 病人常有劇烈頭痛 伴有惡心 嘔吐 嚴(yán)重者出現(xiàn)神志昏迷 一側(cè)肢體癱瘓 一側(cè)肢體感覺障礙 一側(cè)視力偏盲 這就是通常叫做 三偏 癥狀 19 腦出血的預(yù)防措施 控制血壓 在冬季 高血壓病人的血壓通常有所升高 降壓藥應(yīng)遵醫(yī)囑相應(yīng)加量 用藥要注意個體化 萬萬不能千篇一律 注意保暖 除全身添加衣服外 應(yīng)頭戴帽子 注意頭部保暖 少食脂鹽 減少飽和脂肪和膽固醇的攝入 食鹽 6g 天結(jié)合勞逸穩(wěn)定情緒通暢大便 20 3 及時清理患者的嘔吐物 保持呼吸道通暢 腦出血家庭急救 1 馬上撥打急救電話120 2 讓患者保持側(cè)臥位 4 避免猛烈搖動昏迷者 21 冬季常見疾病 跌倒后骨折 泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站葉麗麗 22 冬季常見疾病 跌倒后骨折 老年人因為跌跤而造成骨折 最常見的原因是骨質(zhì)疏松 23 跌倒后骨折發(fā)生的原因 人老了 骨質(zhì)容易疏松 特別是更年期婦女 研究報告顯示70 79歲的老人發(fā)生骨折是60 69歲的3倍 80 89歲的老人發(fā)生骨折是60 69的7倍 年紀(jì)越大 跌跤發(fā)生骨折的幾率就越高 寒冷季節(jié) 老年人穿的衣服較多 行動不靈活 視力不佳 反應(yīng)遲鈍 遇到緊急情況 不能保證身體平衡 或是道路不平整 或是道路較滑 一不小心就容易跌倒 24 跌倒后骨折的預(yù)防措施 防治骨質(zhì)疏松 老年人應(yīng)多食含鈣食品 如奶制品 牛奶 乳酪等 豆制品等 堅持戶外運動 多曬太陽 必要時可選用福善美 降鈣素等 衣著舒適 老年人天冷穿衣應(yīng)既保暖又不臃腫 以免影響行走 最好穿布鞋 或保暖鞋 既保暖又不滑 小心行走 行走時看好路 不與人談話 盡量少到鬧猛的地方去 雨天 下雪天不要外出 25 冬季常見疾病 肺炎 泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站葉麗麗 26 老年人呼吸道老化 局部防御和免疫功能下降 氣道分泌物清除功能降低 肺部容易發(fā)生炎癥性感染 老年人肺功能下降 如果20歲青年人肺功能是100 那么到60歲降至75 到80歲降至60 因此老年人得了肺炎比較容易發(fā)生呼吸衰竭 死亡率很高 老年人易得肺炎的原因 27 老年人在天冷時多為先有感冒 若不及時診治 在感冒基礎(chǔ)上 很快合并細(xì)菌感染 容易發(fā)生肺炎 發(fā)病時癥狀不典型 可以不發(fā)熱或只有低熱 咳嗽少 痰不多 無胸痛 也可以突然畏寒 發(fā)熱 神志不清 呼吸快 每分鐘可達(dá)30次以上 血壓下降 可低于90 60mmHg 病情危重 應(yīng)馬上送醫(yī)院診治 肺炎的癥狀 28 寒冷季節(jié)預(yù)防肺炎的要點 一是保暖 盡量不外出 若要外出 應(yīng)戴好口罩 圍好圍巾 不去或少去人多的公共場所 二是不與感冒 肺炎病人接觸 預(yù)防傳染 三是發(fā)生感冒時應(yīng)及時治療 萬萬不能挺一挺 老年人挺不得 四是對老年人或其他易感人群 可接種多價肺炎球菌疫苗 多價綠膿桿菌疫苗及服用泛服舒 多種細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 來提高免疫力 預(yù)防肺炎 另外維生素E也可增強免疫力 抗衰老 中老年朋友們可適量服用 五是晨練要等太陽出來后 29 注意保暖 避免寒冷刺激 重飲食調(diào)養(yǎng) 情緒樂觀 合理安排生活 積極適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉 出現(xiàn)不適及時就醫(yī) 老年人冬季保健要點 定期測量血壓 合理用藥 切不可隨意停藥 30 謝謝大家 31