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1、B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 一般抹灰 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 結構類型 檢驗批數(shù) 3 施工單位 項目經(jīng)理 項目技術負責人 分包單位 分包單位負責人 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內墻面抹灰 合格 2 室外墻面抹灰 合格 3 頂棚抹灰 合格 4 5 6 7 8

2、 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 一般抹灰施工質量符合《建筑裝飾裝修工程質量驗收規(guī)范》（GB50210-2001）的要求，一般抹灰分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 門

3、窗 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 門窗安裝 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

4、 14 15 16 17 查 結論 門窗安裝施工質量符合《建筑裝飾裝修工程質量驗收規(guī)范》（GB50210-2001）的要求，門窗安裝分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 保溫層 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司3

5、5KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 屋面保溫層 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

6、 查 結論 保溫層施工質量符合《屋面工程質量驗收規(guī)范》（GB50207-2002）的要求，屋面保溫層分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 找平層 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公

7、司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 屋面找平層 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 找平層施工質量符合《屋面工程質量驗收規(guī)范》（GB50

8、207-2002）的要求，找平層分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 卷材防水層 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人

9、/ 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 屋面防水層 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 卷材防水層施工質量符合《屋面工程質量驗收規(guī)范》（GB50207-2002）的要求，卷材防水層分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年

10、 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 模板 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 5 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理

11、（建設）單位驗收結論 1 基礎墊層模板安裝 合格 2 條形基礎模板安裝 合格 3 地圈梁模板安裝 合格 4 構造柱（基礎）模板安裝 合格 5 室內地溝模板安裝 合格 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 模板安裝工程施工質量符合《混凝土結構工程質量驗收規(guī)范》（GB50204-2002）的要求，模板分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人

12、： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 鋼筋 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司10KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 7 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果

13、 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 構造柱（主體）鋼筋安裝 合格 2 上圈梁及現(xiàn)澆板鋼筋安裝 合格 3 預制地溝蓋板鋼筋安裝 合格 4 預制溝件鋼筋安裝 合格 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 鋼筋加工及安裝施工質量符合《混凝土結構工程質量驗收規(guī)范》（GB50204-2002）的要求，鋼筋分項工程合格 項目專業(yè)技術負責

14、人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 混凝土 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司10KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 15 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評

15、定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 基礎墊層混凝土澆筑 合格 2 條形基礎混凝土澆筑 合格 3 地圈梁混凝土澆筑 合格 4 構造柱（基礎）混凝土澆筑 合格 5 室內地溝墊層混凝土澆筑 合格 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 混凝土施工質量符合《混凝土結構工程質量驗收規(guī)范》（GB50204-2002）的要求，混凝土分項工程合格

16、 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 室內排水管道及配件安裝 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號

17、 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 雨水管道安裝 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 室內排水管道及配件安裝符合《建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規(guī)范》（GB50202-2002）的要求，室內排水管道及配件安裝分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人：

18、年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 磚砌體 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果

19、監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 主體磚砌體 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 磚砌體施工質量符合《砌體工程質量驗收規(guī)范》（GB50203-2002）的要求，磚砌體分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年

20、 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 土方回填 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 3 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 土方回填(3：7灰土) 合格 2 室內素土土

21、方回填 合格 3 室外素土土方回填 合格 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 灰土地基施工質量符合《建筑地基基礎工程質量驗收規(guī)范》（GB50202-2002）的要求，灰土地基分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建

22、設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 細部構造 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 屋面細部 合格 2 3 4

23、5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 細部構造施工質量符合《屋面工程質量驗收規(guī)范》（GB50207-2002）的要求，細部構造分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量

24、驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 照明配電箱（盤）安裝 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內配電箱安裝 合格 2 3 4 5 6 7 8

25、 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 照明配電箱（盤）安裝施工質量符合《建筑電氣工程質量驗收規(guī)范》（GB50303-2002）的要求，照明配電箱（盤）安裝分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術

26、資料通用表 電線、電纜導管和線槽敷設 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內及地下暗埋管配管 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10

27、 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 電線、電纜導管和線槽敷設施工質量符合《建筑電氣工程質量驗收規(guī)范》（GB50303-2002）的要求，電線、電纜導管和線槽敷設分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表

28、 電線、電纜穿管和線槽敷線 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內照明電路穿線 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

29、 12 13 14 15 16 17 查 結論 電線、電纜穿管和線槽敷線施工質量符合《建筑電氣工程質量驗收規(guī)范》（GB50303-2002）的要求，電線、電纜穿管和線槽敷線分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 插座、開關、風扇安裝 分

30、項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內開關、插座安裝 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1

31、3 14 15 16 17 查 結論 插座、開關、風扇工質量符合《建筑電氣工程質量驗收規(guī)范》（GB50303-2002）的要求，插座、開關、風扇分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 普通燈具安裝 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱

32、 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內燈具安裝 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1

33、6 17 查 結論 普通燈具安裝施工質量符合《建筑電氣工程質量驗收規(guī)范》（GB50303-2002）的要求，普通燈具安裝分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 建筑照明通電試運行 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司35KV配電室 結構類型 磚混 檢驗

34、批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內照明通電試運行 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論

35、 室內照明通電試運行施工質量符合《建筑電氣工程質量驗收規(guī)范》（GB50303-2002）的要求，室內照明通電試運行分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒ B 1040 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表 施工質量驗收技術資料通用表 軸流風機安裝 分項工程質量驗收記錄 陜ZTY-0040 工程名稱 潼關中金冶煉公司10KV配電室 結構類型 磚混 檢驗批數(shù) 1 施工單位 三門峽東亞建筑安裝公司

36、 項目經(jīng)理 胡苗安 項目技術負責人 分包單位 / 分包單位負責人 / 分包項目經(jīng)理 / 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結果 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1 室內通風 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 查 結論 軸流風機安裝施工質量符合《通風與空調工程質量驗收規(guī)范》（GB50243-2002）的要求，軸流風機安裝分項工程合格 項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年 月 日 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印﹒P﹒