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1、 級配碎石底基層報驗申請表 工程名稱:六安市東苑路〔淠望路—晉善路〕道路工程 致：安徽同方工程咨詢 〔監(jiān)理單位〕 我單位已完成了 KO+020—K0+850段級配碎石底基層 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件： 1、隱蔽工程檢查質(zhì)量驗收記錄表 2、級配碎石根底檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位〔章〕：中太建設集團股份 工程經(jīng)理： 日 期： 審查意見

2、： 工程監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號：共頁第頁年月日 工程名稱或編號：六安市東苑路〔淠望路—晉善路〕道路工程 建設單位：六安市重點工程管理局 分局部項工程名稱： 隱蔽驗收日期： 年 月 日 隱蔽工程 單位 數(shù)量 完成情況和質(zhì)量檢查 KO+020—K0+850段 經(jīng)查，級配碎石底基層的縱斷高程、平整 級配碎石底基層 度、寬度、厚度、橫坡中線偏

3、位均符合標準和 設計要求。經(jīng)檢測，壓實度符合設計要求。 隱蔽簡圖〔或設計施工變更記錄〕： 無施工變更，詳見施工圖。 檢查驗收意見： 經(jīng)驗收合格，同意隱蔽。 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 級配碎石〔碎礫石〕基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號:__________ 單位〔子單位〕工程名稱 六安市東苑路〔淠望路—晉善路〕道路工程 分部〔子分部〕工程名稱 道路根底 驗收部位 K0+020—K0+850段級配碎石底基層 施工單位 中太建設集團股份 工程經(jīng)理 吳亞麗

4、 分包單位 分包工程經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控工程 1 碎石與嵌縫料質(zhì)量及級配 符合設計要求 2 壓實度 基層 ≥97％ 見 檢 測 報 告 底基層 ≥95％ 3 彎沉值 見 檢 測 報 告 一般工程 1 外表質(zhì)量 符合設計要求 2 級配碎石及級配碎礫石基層和底基層的偏差 ／ mm 中線偏位 ≤20 11 12 11 11 9

5、 9 4 7 7 4 3 縱斷高程 基層 ±15 底基層 ±20 12 2 3 5 11 8 8 8 9 10 4 平整度 基層 ≤10 底基層 ≤15 11 12 14 16 1 4 4 5 6 8 5 寬度 不小于設計規(guī)定+B 1 1 1 5 5 6 7 7 5 6 6 橫坡 ±0.3％且不反坡 7 厚度 砂石 +20，－10

6、 礫石 ＋20，－10％層厚 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長〔施工員〕 施工班組長 工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理〔建設〕單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 〔建設單位工程專業(yè)技術負責人〕： 年 月 日 級配碎石底基層報驗申請表 工程名稱:六安市東苑路〔淠望路—晉善路〕道路工程 致：安徽同方工程咨詢 〔監(jiān)理單位〕 我單位已

7、完成了 KO+020—K0+850段水泥穩(wěn)定碎石基層 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件： 1、隱蔽工程檢查質(zhì)量驗收記錄表 2、級配碎石根底檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位〔章〕：中太建設集團股份 工程經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 工程監(jiān)理機構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日

8、 期： 隱蔽工程檢查驗收記錄 編號：共頁第頁年月日 工程名稱或編號：六安市東苑路〔淠望路—晉善路〕道路工程 建設單位：六安市重點工程管理局 分局部項工程名稱： 隱蔽驗收日期： 年 月 日 隱蔽工程 單位 數(shù)量 完成情況和質(zhì)量檢查 KO+020—K0+850段 經(jīng)查，水泥穩(wěn)定碎石基層的縱斷高程、平 水穩(wěn)基層 整度、寬度、厚度、橫坡中線偏位均符合標準 和設計要求。經(jīng)檢測，壓實度符合設計要求。 隱蔽簡圖〔或設計施工變更記錄〕

9、： 無施工變更，詳見施工圖。 檢查驗收意見： 經(jīng)驗收合格，同意隱蔽。 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號:__________ 單位〔子單位〕工程名稱 六安市東苑路〔淠望路—晉善路〕道路工程 驗收部位 K0+000—K0+850段水穩(wěn)基層 分項工程名稱 水穩(wěn)基層 施工單位 中太建設集團股份 工程經(jīng)理 吳亞麗 分包單位 分包工程經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控工程 1 原材料質(zhì)

10、量檢驗應符合CJJ 1－2021的規(guī)定 符合設計要求 2 壓實度 城市快速路、主干路 基層 ≥97％ 見 檢 測 報 告 底基層 ≥95％ 其他等級道路 基層 ≥95％ 底基層 ≥93％ 3 基層、底基層抗壓強度 一般工程 1 外表質(zhì)量 符合設計要求 2 基層及底基層的偏差 中線偏位／mm ≤20 12 11 14 13 15 15 11 12 11 11 3

11、縱斷高程／mm 基層 ±15 12 15 16 9 9 8 8 9 11 13 底基層 ±20 4 平整度／mm 基層 ≤10 9 7 7 6 6 9 7 3 3 4 底基層 ≤15 5 寬度／mm 不小于設計規(guī)定+B 1 2 2 1 3 3 1 1 3 1 6 橫坡 ±0.3％且不反坡 7 厚度／mm ±10 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長〔施工員〕 施工班組長 經(jīng)查，主控工程及一般工程均符合標準和設計要求，自檢合格，提請驗收。 工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理〔建設〕單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師 〔建設單位工程專業(yè)技術負責人〕： 年 月 日