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深靜脈血栓預防路徑流程圖 每周三 病情變化時 手術后當天 入院當天 運用Autar評分表評估 健康宣教 基礎活動 踩單車或彈力襪 氣壓泵→下肢血管彩超排除血栓 健康宣教 基礎活動 踩單車或彈力襪 健康宣教 基礎活動 主動：下肢制動→踝泵、 背伸趾曲 股四頭肌舒縮 下肢不制動：下肢伸曲 被動：被動屈曲及肌肉活動 注：1）患者術后能下床活動時，則停止上述措施。 2）出院當天重新評估，如評分≥15分，予預防DVT專項出院隨訪，繼續(xù)實施健康宣教及基礎活動相關措施。 附：健康宣教內容： 1、 避免下肢靜脈穿刺，注意保暖。 2、 多飲水，多吃蔬果，保持大便通暢。 3、 戒煙，低脂飲食。 分值≥10分，低風險 分值11-14分，中風險 分值≥15分，高風險 1.下肢深靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis，DVT）形成是骨科大手術后常見的并發(fā)癥，是血液在深靜脈內不正常地凝結的結果，可導致靜脈回流障礙，進而引起下肢靜脈型壞疽、肺栓塞甚至死亡。這個潛在的致殘或致命性的疾病已被公認為術后嚴重的并發(fā)癥，常發(fā)生在高齡患者術后及康復的過程中（DVT發(fā)病時間多為術后l-16d，亦有在術后25d發(fā)生）。手術可造成血管壁內皮損傷、靜脈血流停滯、血液高凝狀態(tài)，這些與靜脈血栓形成有密切關系的因素在圍手術期乃至整個康復期均可能存在，如不采取任何有效的預防措施，將有很高的DVT發(fā)生率。 2.絕大多數(shù)深靜脈血栓形成尤其是微血栓形成臨床上無明顯癥狀，難以被臨床醫(yī)師所發(fā)現(xiàn)，患者自身不重視，知識匱乏，沒有及早加以防治。因此，對高?；颊叩娘L險因素加以識別并提供可靠的預防性長效護理，減少術后深靜脈血栓形成造成的嚴重危害，已成為全球醫(yī)務界的共識。針對有危險因素的病人采用一系列預防措施，能明顯降低深靜脈血栓的發(fā)病率。 3.近年來，隨著交通事故的增加，下肢外傷，截癱患者的增多，加之人工膝關節(jié)、人工髖關節(jié)的置換，DVT的患者也越來越高，如果缺少對DVT必要的防治措施，就有可能造成并發(fā)致命性肺栓塞。