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人民醫(yī)院 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練執(zhí)行細(xì)化方案 隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)工作越來(lái)越依賴信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)軟件、計(jì)算機(jī)硬件及網(wǎng)絡(luò)三大體系中，任何一個(gè)體系出現(xiàn)問(wèn)題，都可導(dǎo)致全院或者局部信息系統(tǒng)癱瘓而影響臨床業(yè)務(wù)工作的開展。因此，為了各部門科室能更熟練掌握信息系統(tǒng)故障應(yīng)急方案，根據(jù)醫(yī)院《2017年應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施方案》的通知開展信息安全應(yīng)急演練的要求，并結(jié)合《信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》，在2016年應(yīng)急演練問(wèn)題反饋清單的基礎(chǔ)上，完善演練方案并制定2017年應(yīng)急演練方案，本次演練按照數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器故障造成全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓的故障進(jìn)行演練。 一、故障名稱：數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器故障 二、故障等級(jí)：二級(jí)故障 三、故障恢復(fù)時(shí)間：大于30分鐘 四、故障影響面：全院各部門各科室信息系統(tǒng)無(wú)法正常工作。 五、演練目標(biāo)：確保門診及住院業(yè)務(wù)工作在手工模式下順利開展。 六、演練涉及科室：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、門診各科室、門診收費(fèi)室、門診藥房、住院各臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科、功能科、內(nèi)鏡科室室。 七、故障方式：模擬數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器故障——服務(wù)器斷網(wǎng)。 八、演練流程： 信息科 模 擬 故 障 成 功 演練開始 提請(qǐng)?jiān)恨k 飛信通知 通知醫(yī)務(wù)、護(hù)理部啟動(dòng)預(yù)案 通知藥學(xué)部啟動(dòng)預(yù)案 通知醫(yī)?？茊?dòng)預(yù)案 通知財(cái)務(wù)部啟動(dòng)預(yù)案 通知放射科啟動(dòng)預(yù)案 通知內(nèi)鏡科室啟動(dòng)預(yù)案 通知功能科啟動(dòng)預(yù)案 通知住院科室進(jìn)入手工模式模式 通知門診部啟動(dòng)預(yù)案 通知門診進(jìn)入手工工作模式 通知藥房進(jìn)入手工工作模式 通知住院收費(fèi)進(jìn)入手工模式模式 提供并監(jiān)管手工發(fā)票 啟動(dòng)手工登記出報(bào)告模式 啟動(dòng)手工登記出報(bào)告模式 啟動(dòng)手工登記出報(bào)告模式 完 成 數(shù) 據(jù) 補(bǔ) 錄 工 作 演練結(jié)束 恢復(fù)服務(wù)器通訊 信息科提請(qǐng)?jiān)恨k 飛信通知參與科室 各參與部門科室，反饋意見，補(bǔ)充完善應(yīng)急預(yù)案。信息科完成總結(jié)。 匯報(bào)信息科分管領(lǐng)導(dǎo) 通知檢驗(yàn)科啟動(dòng)預(yù)案 啟動(dòng)手工登記出報(bào)告模式 九、演練時(shí)間： 月 日下午4點(diǎn)~5點(diǎn)。 十、各科室演練具體工作方法： 1、門診各科室醫(yī)生： （1）需準(zhǔn)備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：處方簽、檢驗(yàn)及檢查申請(qǐng)單、《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長(zhǎng)期備用。 （2）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，關(guān)閉工作站電腦，開始執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。手工開具處方、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、放射申請(qǐng)單。手工單上需填寫病人就診卡號(hào)，方便收費(fèi)室補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。無(wú)卡病人則注明“無(wú)卡”。 （3）保留手工掛號(hào)簽，寫上醫(yī)生姓名。 （4）接到演練結(jié)束通知后，登陸信息系統(tǒng)，恢復(fù)正常工作。將手工掛號(hào)簽集中交到指定的掛號(hào)窗口，完成掛號(hào)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 2、門診收費(fèi)室： （1）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，指定一個(gè)手工掛號(hào)窗口，使用紙質(zhì)掛號(hào)簽或手工發(fā)票完成病人掛號(hào)；指定一個(gè)手工劃價(jià)收費(fèi)窗口進(jìn)行劃價(jià)；指定一個(gè)手工收費(fèi)窗口進(jìn)行收費(fèi)； （2）安排導(dǎo)診人員維持秩序，并指導(dǎo)病人到放射和功能科進(jìn)行相關(guān)申請(qǐng)單劃價(jià)后返回收費(fèi)室繳費(fèi)； （3）收費(fèi)人員利用信息科提供筆記本電腦進(jìn)行處方和檢驗(yàn)申請(qǐng)劃價(jià)收費(fèi)，開具手工收費(fèi)發(fā)票（發(fā)票上方要登記就診卡號(hào)，便于數(shù)據(jù)補(bǔ)錄），并在手工處方及申請(qǐng)單上加蓋收費(fèi)章。 醫(yī)保病人如果愿意在系統(tǒng)恢復(fù)后刷卡退現(xiàn)金者，可在手工發(fā)票存根聯(lián)上記錄電話號(hào)碼，系統(tǒng)恢復(fù)后電話通知其前來(lái)刷卡退現(xiàn)金。 （4）接到演練結(jié)束通知，立即派人到藥房拿到紙質(zhì)處方及手工發(fā)票科室留存聯(lián)，并通知放射科、功能科、檢驗(yàn)科、胃鏡室、喉鏡室將門診申請(qǐng)單及手工發(fā)票科室留存聯(lián)一起交到收費(fèi)室。 （5）登陸信息系統(tǒng)，開始補(bǔ)錄藥品收費(fèi)數(shù)據(jù)，打印正式發(fā)票，同時(shí)將對(duì)應(yīng)的手工發(fā)票科室留存聯(lián)及存根聯(lián)一并上交財(cái)務(wù)科。 （6）完成數(shù)據(jù)錄入后，將手工處方及發(fā)藥聯(lián)正式發(fā)票，交回藥房，供藥房在系統(tǒng)中完成發(fā)藥減庫(kù)工作。手工申請(qǐng)單數(shù)據(jù)補(bǔ)錄完成后，將手工申請(qǐng)單標(biāo)記“已補(bǔ)錄”后與正式發(fā)票一起集中返還給相應(yīng)科室?？剖伊舸媛?lián)手工發(fā)票回收黏貼到對(duì)應(yīng)存根聯(lián)上，一同上交財(cái)務(wù)。 （7）收到醫(yī)生交來(lái)的手工掛號(hào)簽后，在掛號(hào)系統(tǒng)中完成掛號(hào)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。并將補(bǔ)錄產(chǎn)生的正式掛號(hào)簽交回醫(yī)生手中。 （8）無(wú)法完成補(bǔ)錄的收費(fèi)數(shù)據(jù)，且病人未前來(lái)進(jìn)行醫(yī)?？〒Q沖的收費(fèi)現(xiàn)金，以及未補(bǔ)錄的掛號(hào)費(fèi)用，由財(cái)務(wù)科按手工交款流程完成收款。 3、財(cái)務(wù)部： （1）需準(zhǔn)備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工發(fā)票、《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長(zhǎng)期備用。 （2）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，向指定的手工劃價(jià)收費(fèi)窗口收費(fèi)員提供手工票據(jù)，并做好發(fā)票登記監(jiān)管記錄。 （3）接到演練結(jié)束通知后，指派專門人員到手工劃價(jià)收費(fèi)窗口回收手工發(fā)票及補(bǔ)錄數(shù)據(jù)產(chǎn)生的正式發(fā)票，并監(jiān)督收費(fèi)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，做好財(cái)務(wù)監(jiān)控及補(bǔ)錄數(shù)據(jù)的核查?；厥帐止ぐl(fā)票科室留存聯(lián)及存根聯(lián)。 （4）對(duì)無(wú)法完成補(bǔ)錄且病人未前來(lái)進(jìn)行醫(yī)保卡換沖的收費(fèi)現(xiàn)金，按手工交款流程完成收款。 4、門診藥房： （1）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，指定一個(gè)手工發(fā)藥窗口，核實(shí)處方及手工收費(fèi)票據(jù)后，進(jìn)行手工發(fā)藥，發(fā)藥后將處方單獨(dú)存放，便于收費(fèi)室補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。 （2）接到演練結(jié)束通知后，將手工處方及手工發(fā)票科室留存聯(lián)交到收費(fèi)室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 （3）收費(fèi)室補(bǔ)錄數(shù)據(jù)結(jié)束后，手工發(fā)藥窗口人員開啟信息系統(tǒng)，在手工處方發(fā)藥菜單中完成審核發(fā)藥減庫(kù)工作。按藥房管理規(guī)定保存手工處方。 5、放射科： （1）需準(zhǔn)備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工書寫報(bào)告紙張、《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長(zhǎng)期備用。 （2）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，安排人員對(duì)門診申請(qǐng)單進(jìn)行手工劃價(jià)，劃完價(jià)后，告知患者返回收費(fèi)室繳費(fèi)。根據(jù)手工申請(qǐng)單，對(duì)住院病人直接檢查，單獨(dú)保存申請(qǐng)單，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。 （3）門診病人核實(shí)申請(qǐng)單及手工收費(fèi)票據(jù)后，單獨(dú)保存申請(qǐng)單和發(fā)票；在設(shè)備上直接進(jìn)行手工登記，完成檢查后，直接打印膠片，手工完成報(bào)告。手工報(bào)告用復(fù)寫紙復(fù)寫，復(fù)寫件與申請(qǐng)單一并留底保存?；蛘卟捎么蛴∥臋n出具臨時(shí)報(bào)告。 （4）住院病人科室可根據(jù)危急程度，自行決定是及時(shí)出具手工報(bào)告或等系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報(bào)告。 （5）接到演練結(jié)束通知后，可在信息系統(tǒng)中，手工補(bǔ)充登記患者信息，完成圖片映射后，將DICOM圖片上傳至信息系統(tǒng)保存。也可打印膠片，按傳統(tǒng)的膠片保存方式進(jìn)行存檔。復(fù)寫紙質(zhì)報(bào)告，可單獨(dú)保存，也可錄入系統(tǒng)，科室可視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況自行掌握。 （6）演練結(jié)束，將門診病人的手工申請(qǐng)單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費(fèi)窗口，以便完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 6、功能科： （1）需準(zhǔn)備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工書寫報(bào)告紙張、《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長(zhǎng)期備用。 （2）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，安排人員對(duì)門診申請(qǐng)單進(jìn)行手工劃價(jià)，劃完價(jià)后，告知患者返回收費(fèi)室繳費(fèi)。根據(jù)手工申請(qǐng)單，對(duì)住院病人直接檢查，單獨(dú)保存申請(qǐng)單，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。 （3）門診病人核實(shí)申請(qǐng)單及手工收費(fèi)票據(jù)后，在設(shè)備上直接完成檢查和手工報(bào)告。手工報(bào)告用復(fù)寫紙復(fù)寫，復(fù)寫件與申請(qǐng)單一并留底保存?；蛘卟捎么蛴∥臋n出具臨時(shí)報(bào)告。 （4）住院病人科室可根據(jù)危急程度，自行決定是及時(shí)出具正式手工報(bào)告或等系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報(bào)告。 （5）采用如下操作方法完成圖像本地保存及系統(tǒng)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)映射上傳保存工作。接到演練結(jié)束通知后，可在信息系統(tǒng)中，手工補(bǔ)充登記患者信息，按下述C、D條方法完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。 A啟動(dòng)PACS采圖工具，在右鍵菜單中點(diǎn)擊‘預(yù)覽’激活采圖。 B踩腳踏板采集圖像，圖像的存儲(chǔ)位置在D:\HealthCare\Jpg\normal文件夾下。說(shuō)明：由于所有患者采集的圖片都存在該文件夾目錄下，因此做完一個(gè)病人后，以病人姓名為文件夾名稱，把該患者的圖片復(fù)制到該文件夾下，以便區(qū)分病人圖像。 C當(dāng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)之后，登錄PACS工作站，把檢查的病人登記到系統(tǒng)中，進(jìn)入報(bào)告界面，然后點(diǎn)擊圖像列表中的‘導(dǎo)入’，找到該病人采集的圖片，導(dǎo)入到列表中。 D圖片到如成功后，還要在該圖片上點(diǎn)擊右鍵，選擇‘重新上傳’，再將打印文檔的報(bào)告文字復(fù)制進(jìn)入該病人的報(bào)告。 （6）接到演練結(jié)束通知后，恢復(fù)正常工作模式。將門診病人的手工申請(qǐng)單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費(fèi)窗口，以便完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 7、內(nèi)鏡類科室（消化內(nèi)科、耳鼻喉科）： （1）需準(zhǔn)備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：手工書寫報(bào)告紙張、《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》、其其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急物品”的文件盒或文件袋裝好，長(zhǎng)期備用。 （2）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，安排人員對(duì)門診申請(qǐng)單進(jìn)行手工劃價(jià)，劃完價(jià)后，告知患者返回收費(fèi)室繳費(fèi)。根據(jù)手工申請(qǐng)單，對(duì)住院病人直接檢查，單獨(dú)保存申請(qǐng)單，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，安排科室人員直接在醫(yī)技科室程序中或集中到住院處，完成住院病人的記賬。 （3）門診病人核實(shí)申請(qǐng)單及手工收費(fèi)票據(jù)后，在設(shè)備上直接完成檢查和手工報(bào)告。手工報(bào)告用復(fù)寫紙復(fù)寫，復(fù)寫件與申請(qǐng)單一并留底保存?；蛘卟捎么蛴∥臋n出具臨時(shí)報(bào)告。 （4）住院病人科室可根據(jù)危急程度，自行決定是及時(shí)出具正式手工報(bào)告或等系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)充登記病人信息及完成圖像映射后，在系統(tǒng)中出具正式報(bào)告。 （5）采用如下操作方法完成圖像本地保存及系統(tǒng)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)映射上傳保存工作。接到演練結(jié)束通知后，可在信息系統(tǒng)中，手工補(bǔ)充登記患者信息，按下述C、D條方法完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。 A啟動(dòng)PACS采圖工具，在右鍵菜單中點(diǎn)擊‘預(yù)覽’激活采圖。 B踩腳踏板采集圖像，圖像的存儲(chǔ)位置在D:\HealthCare\Jpg\normal文件夾下。說(shuō)明：由于所有患者采集的圖片都存在該文件夾目錄下，因此做完一個(gè)病人后，以病人姓名為文件夾名稱，把該患者的圖片復(fù)制到該文件夾下，以便區(qū)分病人圖像。 C當(dāng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)之后，登錄PACS工作站，把檢查的病人登記到系統(tǒng)中，進(jìn)入報(bào)告界面，然后點(diǎn)擊圖像列表中的‘導(dǎo)入’，找到該病人采集的圖片，導(dǎo)入到列表中。 D圖片到如成功后，還要在該圖片上點(diǎn)擊右鍵，選擇‘重新上傳’，再將打印文檔的報(bào)告文字復(fù)制進(jìn)入該病人的報(bào)告。 （6）接到演練結(jié)束通知后，恢復(fù)正常工作模式。將門診病人的手工申請(qǐng)單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費(fèi)窗口，以便完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 8、住院部各科室：（醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部跟進(jìn)防范風(fēng)險(xiǎn)） （1）需準(zhǔn)備的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練物品：住院病歷及病程記錄續(xù)頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑單、入院評(píng)估記錄、體溫單、檢驗(yàn)及檢查申請(qǐng)單、處方簽、《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》、其他的必要記錄本或紙張。以上物品用寫有“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練物品”的文件盒或文件袋裝好，長(zhǎng)期備用。 （2）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后： 醫(yī)生手工工作模式： a、病歷書寫：急危重或高風(fēng)險(xiǎn)病人，需及時(shí)完成手工病歷書寫，系統(tǒng)恢復(fù)后，及時(shí)補(bǔ)充完成電子病歷；普通病人可等待系統(tǒng)恢復(fù)后書寫電子病歷。補(bǔ)寫的內(nèi)容應(yīng)在病程記錄中注明“此前內(nèi)容為信息系統(tǒng)應(yīng)急演練后補(bǔ)記”或“此前內(nèi)容為信息系統(tǒng)故障后補(bǔ)記”。 b、醫(yī)囑開具：使用紙質(zhì)醫(yī)囑單，手工開具醫(yī)囑，交由護(hù)理人員執(zhí)行；必要時(shí)需開相應(yīng)的借藥處方。系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)錄電子醫(yī)囑，并在說(shuō)明欄注明“應(yīng)急演練補(bǔ)錄”或“系統(tǒng)故障補(bǔ)錄”。根據(jù)科室護(hù)理人員的要求開具借藥處方。兒科借藥處方用量要與系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后手動(dòng)生成的擺藥單用量一致，避免增加護(hù)理及藥房人員核對(duì)藥品及計(jì)費(fèi)的難度。 c、檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單：急危重病人，開具手工醫(yī)囑后，使用紙質(zhì)申請(qǐng)單，手工開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)（申請(qǐng)單必須填寫住院號(hào)等病人詳細(xì)信息），交由護(hù)理人員執(zhí)行。系統(tǒng)恢復(fù)后，用“說(shuō)明”類醫(yī)囑補(bǔ)錄申請(qǐng)醫(yī)囑并在說(shuō)明欄注明“應(yīng)急演練補(bǔ)錄”或“系統(tǒng)故障補(bǔ)錄”，不能使用電子申請(qǐng)單功能，避免造成檢查科室重復(fù)檢查或數(shù)據(jù)混亂。普通病人可等待系統(tǒng)恢復(fù)后再開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，科室根據(jù)病情及風(fēng)險(xiǎn)自行掌握。 護(hù)理人員手工工作模式： a、醫(yī)囑執(zhí)行：接到醫(yī)生的手工醫(yī)囑單后，進(jìn)行人工核對(duì)、轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行，并手工簽名。信息系統(tǒng)恢復(fù)后，在系統(tǒng)中及時(shí)轉(zhuǎn)抄執(zhí)行醫(yī)生補(bǔ)錄的電子醫(yī)囑。要特別分清楚哪些是補(bǔ)錄醫(yī)囑，哪些是新增醫(yī)囑，防止重復(fù)執(zhí)行。 b、檢驗(yàn)申請(qǐng)手工執(zhí)行：核對(duì)采集標(biāo)本后，手工做好標(biāo)記，將紙質(zhì)申請(qǐng)單連同標(biāo)本一一對(duì)應(yīng)，送至檢驗(yàn)科。 c、檢查申請(qǐng)單：直接憑檢查單，到相關(guān)科室檢查。 d、三測(cè)數(shù)據(jù)：可使用原有紙質(zhì)體溫單記錄，也可直接使用記錄本記錄，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 e、護(hù)理記錄單：按要求需書寫護(hù)理記錄單的病人，可用紙質(zhì)護(hù)理記錄單現(xiàn)行記錄，信息系統(tǒng)恢復(fù)后，完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。補(bǔ)錄完成后，要另起行特別注明“以上數(shù)據(jù)為應(yīng)急演練后補(bǔ)錄”或“以上數(shù)據(jù)為信息系統(tǒng)故障后補(bǔ)錄”。 f、藥品取藥：如果科室無(wú)藥品，需通知醫(yī)生開具一日用量借藥處方，然后到藥房借藥，系統(tǒng)恢復(fù)正常進(jìn)行電子醫(yī)囑發(fā)藥時(shí)，扣除所借藥品，并清查病人實(shí)際使用藥品與系統(tǒng)記賬藥品的差異，根據(jù)差異通知醫(yī)生開具記賬或退賬處方。 （3）接到演練結(jié)束通知后，科室醫(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 9、檢驗(yàn)科： （1）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，關(guān)閉工作站電腦，開始執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。 （2）啟動(dòng)手工工作模式（手工編試驗(yàn)號(hào)、手工上機(jī)） （3）檢驗(yàn)設(shè)備完成檢驗(yàn)后，單機(jī)保存實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。 （4）手工出具臨時(shí)報(bào)告。對(duì)于門診病人如果需要正式報(bào)告的，可在系統(tǒng)恢復(fù)后憑臨時(shí)報(bào)告換取正式報(bào)告。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果有異常的住院病人，電話通知科室醫(yī)生，系統(tǒng)恢復(fù)正常后發(fā)出正式報(bào)告。 （5）系統(tǒng)恢復(fù)正常后，完成LIS系統(tǒng)登記及檢查結(jié)果映射上傳，并完成正式報(bào)告。住院病人需在醫(yī)技科室系統(tǒng)中完成手工記賬。 （6）接到演練結(jié)束通知后，登陸信息系統(tǒng)，恢復(fù)正常工作。并將門診病人的手工申請(qǐng)單和科室留存聯(lián)發(fā)票整理好，送到門診指定的收費(fèi)窗口，以便完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 10、住院部藥房： （1）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，住院部藥房人員啟用手工工作模式。 （2）根據(jù)科室的借藥處方發(fā)藥，并保存借藥處方。除兒科以外的其他住院科室，原則上只能借一天用量的藥品。 （3）系統(tǒng)恢復(fù)后，分情況處理借藥處方。第一種情況是：系統(tǒng)當(dāng)日恢復(fù)運(yùn)行，醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑，即可生成當(dāng)日擺藥單，因此借藥處方不需要到住院處人工計(jì)費(fèi)，僅用于發(fā)藥核減；第二種情況是：系統(tǒng)次日恢復(fù)運(yùn)行或醫(yī)生前日忘記補(bǔ)錄醫(yī)囑，則前一日擺藥單將不會(huì)生成，此情況需將前一日借藥處方送至住院處補(bǔ)記藥費(fèi)后，再核發(fā)藥品；如果系統(tǒng)第三日恢復(fù)運(yùn)行，則前兩日借藥處方需到住院處補(bǔ)記費(fèi)用……第N日以此類推。第三種情況是：兒科的借藥處方不需要到住院處計(jì)費(fèi)，由兒科醫(yī)生在系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行后手工生成相應(yīng)量的擺藥單。 11、信息科： （1）信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練準(zhǔn)備工作：制定并向參演科室下發(fā)《2017年信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練執(zhí)行細(xì)化方案》，“信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練執(zhí)行記錄單”以及《****市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案和系統(tǒng)恢復(fù)工作方案》；備用筆記本電腦一臺(tái)；其他的必要記錄本或紙張；召開演練前演練方案培訓(xùn)會(huì)議。 （2）模擬主服務(wù)器故障——斷網(wǎng)成功后，通知院辦發(fā)送啟動(dòng)應(yīng)急演練消息。斷網(wǎng)后，信息科留守技術(shù)人員（****）進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)遷移演練，將現(xiàn)有服務(wù)器主數(shù)據(jù)庫(kù)離線后，導(dǎo)入備份服務(wù)器，然后重建主數(shù)據(jù)庫(kù)。 （3）接到啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案通知后，派出三人分別跟蹤門診醫(yī)生、門診收費(fèi)室及門診藥房、放射科功能科，在提供技術(shù)支持的同時(shí)，負(fù)責(zé)拍照完成演練資料的收集工作，同時(shí)協(xié)調(diào)演練任務(wù)的執(zhí)行。信息科主任負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)調(diào)配技術(shù)人員，并同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器進(jìn)行重啟或進(jìn)行部分生產(chǎn)表的日志維護(hù)工作，提升數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器性能。 （3）安排跟蹤門診收費(fèi)室及門診藥房的人員立即將搭建有數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境的備用筆記本電腦，送至門診制定的收費(fèi)窗口，搭建收費(fèi)環(huán)境。 （4）跟蹤人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)的同時(shí)，重點(diǎn)記錄并反饋演練過(guò)程中存在的問(wèn)題。 （5）演練結(jié)束后，門診收費(fèi)、門診藥房及放射科功能科的信息科跟蹤人員繼續(xù)指導(dǎo)操作人員補(bǔ)錄數(shù)據(jù)，直至完成；跟蹤門診醫(yī)生的信息科人員，趕往住院區(qū)，巡視并指導(dǎo)住院科室完成數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 十一、演練后信息反饋與總結(jié)： 各參與部門和科室科主任，在演練完成后，請(qǐng)協(xié)助完成意見收集，并向信息科反饋磋商，對(duì)演練方案存在缺陷的地方進(jìn)行及時(shí)修改完善。 信息科負(fù)責(zé)完成演練總結(jié)，并根據(jù)各科室意見修訂完善應(yīng)急預(yù)案，并提交領(lǐng)導(dǎo)小組審定；向組長(zhǎng)及主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)演練情況。 信息安全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組 信息科 2017-04-10