十個產(chǎn)后媽咪有九個喊腰痛.doc
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十個產(chǎn)后媽咪有九個喊腰痛,這也被列為“月子病”之首。骨盆和子宮,是使寶寶出生的最大功臣,它們功高“勞苦”,經(jīng)過妊娠和生產(chǎn),已經(jīng)疲憊不堪了。如果休息不好,當然會“抗議”了。 表現(xiàn): 突然彎腰、蹲廁時會引起腰酸痛 分析: 剛生完寶寶的媽咪,骨盆韌帶在一段時間內(nèi)尚處于松弛狀態(tài)中,腹部肌肉也變得軟弱無力,子宮未能很快完全復位,此時產(chǎn)后媽咪們?nèi)绻蛔⒁?,猛然彎腰拾撿東西,或者因為便秘而蹲廁時間過長,便會牽引、拉傷韌帶;同時,因久蹲、久坐,也會造成局部血液循環(huán)不暢,使肌肉受壓,勞損引起酸痛。 對策: 1.減輕腰部負擔:多備些柔軟靠墊,墊在腘窩;睡眠取左側臥位、雙腿屈曲;禁穿高跟鞋。 2.避免經(jīng)常彎腰:準備一個觸手可及的臺子,盛放寶寶尿布、紙尿褲、爽身粉、護臀油及其它常用物品;廚房架子放在合適高度,便于產(chǎn)后媽咪拿取奶具;童車、童床都要調(diào)整到合適的高度,避免抱、放寶寶時過多彎腰;清理房間地板時選用長柄掃帚、拖把。 3.飲食上多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等富含維生素C、D和B族維生素食物,增加素食在飲食中的比例,避免骨質(zhì)疏松而引起腰痛。 4.從產(chǎn)后2周開始,在保健醫(yī)生的指導下做加強腰肌和腹肌的運動,增強腰椎的穩(wěn)定性。 子宮脫垂也會引發(fā)腰痛 發(fā)生原因 由于子宮韌帶和盆底肌肉在分娩后變松弛,使得子宮隨體位發(fā)生位置變化,子宮沿陰道方向往下移動,形成子宮脫垂。 導致后果 產(chǎn)婦感到小腹下墜或腰痛。 防護對策 產(chǎn)后充分休息,不要長久站立,做下蹲動作,提重的東西,過早跑步,走遠路。勤更換臥床體位。糾正便秘,慢性咳嗽等使腹壓變大的情況。俯臥,胸膝臥位可幫助子宮保持前傾位。 根據(jù)您的敘述,您的情況不排除是月子病。所謂的月子病是指婦女在生產(chǎn)(包括小產(chǎn))之后一個月內(nèi)所受到的外感或內(nèi)傷而引起的疾患,在月子里沒有治愈而留下的病癥。婦女在生產(chǎn)后,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內(nèi)外空疏,如果此時不慎使風寒侵入,或大怒大悲,或過多房事,都能引起月子病。所以在流產(chǎn)后的一個月內(nèi)最好是不要食用生冷的食物或著涼。月子病的臨床表現(xiàn)是:怕冷,怕風,出虛汗,關節(jié)疼痛。遇冷,風,陰雨天氣疼痛加劇。由于情緒憂郁而引起的月子病還可能伴有麻木,抽搐,脹痛等癥狀;月子里房事而引起的月子病還會有四肢乏力,腰酸,嗜睡等癥狀;由于怒氣而引起的月子病還同時伴有大小關節(jié)疼痛,頭痛等癥狀。 如果出現(xiàn)這些癥狀的話就需要考慮為月子病,需要及時來院就診調(diào)理治療,我院的張淑瑛(在線診療在線預約)教授和張榮輝主任都是中醫(yī)保健這方面的專家,會根據(jù)你的具體情況給你一個很好的治療方案的。 根據(jù)您的敘述,您的情況不排除是月子病, 腰酸是一個癥狀,不是一個獨立的疾病,引起腰酸的原因很多,絕大多數(shù)原因已經(jīng)知道,但仍有少數(shù)腰酸的原因尚未明確,常見的病因可概括為以下幾大類。 腰酸的原因之一:由于脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。 腰酸的原因之二:由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。 腰的酸原因之三:由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。 腰酸的原因之四:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。 腰酸的原因之五:腎虛腰疼腰酸。 可見,引起腰酸的原因是多方面的,也是比較復雜的,所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應盡快到醫(yī)院確診,避免某些嚴重疾病的發(fā)展。 目前最常見腰酸的原因是長期的不良姿勢(與日常生活或工作都有關系),故也稱為姿勢性腰酸,在中老年人群非常普遍。 腰痛是指腰部一側或兩側疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。臨床上腰痛常伴有腰酸,腰酸則不一定有腰痛。 一些患者在談論疾病時常常把腰痛與腎虛聯(lián)系在一起,有的男患者更認為是腎臟器官出了“毛病”,而胡亂施用壯陽之品,如鹿角膠、鹿茸、鹿角、海馬、杜仲、人參及動物鞭類、男寶等。有的醫(yī)生也不加以臨床辨證分析,為迎合患者的心理而妄投“補腎壯陽”的藥物,結果使得患者出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象:性情急躁,煩悶易怒,甚或兩目充血,乏力疲倦,虛性興奮,房事易于興奮而不耐久。殊不知,中醫(yī)所說的“腎”并非西醫(yī)的“腎臟器官”,而是一個廣義的范圍,其功能散在于內(nèi)分泌、泌尿、生殖等系統(tǒng)之中,臨床診治尚需綜合整體與局部癥狀,才能得出結論。 內(nèi)、外、婦、骨各科疾病,均可以出現(xiàn)腰痛、腰酸。一般可以分四大類:第一類為脊柱疾患,如類風濕性脊柱炎、肥大性脊柱炎、結核性或化膿性脊柱炎等。第二類為脊柱旁軟組織疾病,如腰肌勞損、纖維組織炎等。第三類為脊神經(jīng)根受刺激所致的腰背疼痛,如脊髓壓迫癥等。第四類為內(nèi)臟疾病,如腎臟病、膽石癥、膽囊炎、子宮后傾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病均可引起腰酸腰痛。若以腰骶部酸痛為主,多由男女性生活過于頻繁、盆腔充血過重,或生殖系統(tǒng)炎癥引起。 腰痛、腰酸是一個自覺癥狀,根據(jù)病人主訴,診斷較易。但因腰痛種類較多,可見于各種疾病過程之中。因此一般來說,原發(fā)病痊愈,本癥亦隨之好轉或消失。因此切不可自行購買“補腎”之品,有的補腎藥物熱性較大,反而會導致盆腔充血水腫,使癥狀加重。 預防腰痛應避免坐臥濕地,若涉水冒雨或身勞汗出后應立即換衣擦身,或服用生姜紅糖茶,以發(fā)散風寒或寒濕。暑季濕熱時,亦應避免夜宿室外,貪涼喜水。若發(fā)生急性腰痛,即應及時治療,適當休息。慢性腰痛除藥物治療外,應使腰部不受損傷,保暖,或加用腰托。若腰痛、腰酸是某種疾病的一個主要癥狀,則應以治療某種疾病為主,如慢性前列腺炎、前列腺肥大、婦科炎癥等。腰痛者可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤于洗澡,或用熱水洗擦,飲食后不能立刻平臥,需作散步或稍活動腰部以及定時解大便等。由于解剖與生理上的特點,女性的子宮、輸卵管和卵巢均位于盆腔內(nèi),支配它們的骶前神經(jīng)叢和卵巢神經(jīng)叢發(fā)自第四腰椎水平左右,加上女性有月經(jīng)及懷孕、分娩等生理活動,容易通過神經(jīng)反射而引起腰酸的感覺。 月經(jīng)期由于盆腔充血、子宮出血、全身水腫,引起盆腔神經(jīng)水腫或反射而致明顯的腰酸,嚴重者可影響生活和工作。懷孕時子宮增大,胎盤血供逐漸增加,壓迫局部引起腰酸;妊娠晚期,脊柱特別是腰椎的變形、前凸,也會直接產(chǎn)生腰酸;老年婦女由于支持子宮的韌帶松弛,子宮下垂牽拉反射也會引起腰酸。 此外,凡是盆腔的刺激包括內(nèi)出血、炎癥等引起的疾病如宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等均會造成腰酸。腰痛是指腰部一側或兩側疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感。臨床上腰痛常伴有腰酸,腰酸則不一定有腰痛。 一些患者在談論疾病時常常把腰痛與腎虛聯(lián)系在一起,有的男患者更認為是腎臟器官出了“毛病”,而胡亂施用壯陽之品,如鹿角膠、鹿茸、鹿角、海馬、杜仲、人參及動物鞭類、男寶等。有的醫(yī)生也不加以臨床辨證分析,為迎合患者的心理而妄投“補腎壯陽”的藥物,結果使得患者出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象:性情急躁,煩悶易怒,甚或兩目充血,乏力疲倦,虛性興奮,房事易于興奮而不耐久。殊不知,中醫(yī)所說的“腎”并非西醫(yī)的“腎臟器官”,而是一個廣義的范圍,其功能散在于內(nèi)分泌、泌尿、生殖等系統(tǒng)之中,臨床診治尚需綜合整體與局部癥狀,才能得出結論。 腰疼多半是勞累過度。尤其是母乳喂養(yǎng)的,如果抱孩子的姿勢不正確,很容易腰疼的。我對付腰疼的解決辦法是做健身。當時每星期去五次,每次一到兩小時,在有教練全程陪同的情況下,一個月,就解決腰疼的毛病了。 掉頭發(fā)是正常現(xiàn)象。懷孕時,由于激素的作用,基本不太掉頭發(fā)。生產(chǎn)過后,激素水平逐漸恢復正常,那些超期服役的老頭發(fā),也就慢慢開始掉了。 腰椎間盤突出癥是一種多發(fā)病、常見病,腰椎間盤突出的病史常為反復發(fā)作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后緩解。疼痛可由于彎腰而突然加重,表現(xiàn)為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見于許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經(jīng)根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重,診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由于椎間盤突出而產(chǎn)生的疼痛通常是間歇性的,活動時特別是坐位時加重,休息后緩解,而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。 腰椎間盤突出癥的治療分兩大類,即保守治療和手術治療。 (一)保守治療: 腰腿痛的非手術治療方法五花八門.從簡便的臥床休息到使用價格昂貴的牽引設備,所有這些治療都報告了令人興奮的治愈率,遺憾的是其結果大多未經(jīng)科學論證。 保守治療的適應征: (1)年輕、初次發(fā)作或病程較短者; (2)休息后癥狀可自行緩解者; (3)X線檢查無椎管狹窄者。 保守治療包括以下: 1 . 絕對臥床休息: 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對臥床休息,絕對一詞強調(diào)大、小便均不應下床或坐起,這樣才能取得良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動,3月內(nèi)不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明,絕對臥床2天比長期臥床能獲得更好的效果。生物力學研究證明,半Fowler臥位,或側臥位屈膝屈髖并將一枕頭墊于兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力。 2 . 持續(xù)牽引:采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤內(nèi)壓,擴大椎管容量,從而減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。 3 . 理療、推拿及按摩:可使痙攣的肌肉松弛,進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。 4 . 非甾體抗炎藥:可減輕局部水腫,從而減輕對神經(jīng)根、脊髓的壓迫。 5 . 硬膜外激素治療:長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤源性和其他性質(zhì)的腰腿痛對癥治療的好方法 我們建議此操作應在有復蘇及監(jiān)護設備的房間完成,由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生操作。本法可用于門診病人,但病人必須準備幾個小時的恢復時間。 6 . 髓核化學溶解療法:用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤髓核,可使有手術指征病人中的3/4,免于手術而獲得治愈。但有嚴格的適應癥與禁忌癥,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生執(zhí)行。 (二)手術治療: 1 . 后路椎間盤摘除術:腰椎間盤突出癥的外科治療,以后路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由于前二種對腰椎穩(wěn)定結構切除較多,僅在少數(shù)情況下采用,通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。后路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他并存的神經(jīng)根致壓物等優(yōu)點.并可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經(jīng)根的關系。對并有腰椎退行性變、腰椎不穩(wěn)的病人需要同時做內(nèi)固定,行椎間融合術。 2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術: 前路經(jīng)腹膜外椎間盤摘除術.椎間盤前部和側方顯露較清楚,可同時摘除相鄰二椎間盤,并有利于合并下腰不穩(wěn)者施行前路植骨融合術。 3 . 經(jīng)椎間盤鏡椎間盤摘除術:隨著顯微外科技術的發(fā)展.可應用小切口經(jīng)椎間盤鏡行椎間盤摘除,優(yōu)點為:損傷小,恢復快;輕柔的操作硬膜囊和神經(jīng)根;更好的區(qū)分解剖結構,減少操作損傷。 4 . 經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術:經(jīng)皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優(yōu)點在于經(jīng)皮穿刺,將椎間盤髓核摘除,手術創(chuàng)傷甚小,技術較熟練者.操作速度較快。但需一定的設備,在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70%一90%之間,有的作者報告,不少病例術后仍有下腰痛癥狀,因而在應用時應嚴格掌握適應證。 我媽腰痛十幾年了,在我媽做月子時,我晚上老愛哭,我就起來抱我,之后就腰疼,請問是月子病嗎? 陰雨天疼的很厲害,而且差不多有二十年了,還能治好嗎? 提問者: 未來高飛 - 試用期 一級 最佳答案 腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉頭痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盤突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝腎兩虛也是腰痛胸悶(肝炎)對你所說的病情來了解,很有可能是腰椎盤突出癥。 腰椎盤突出是由腰痛引起的,腰痛久治不愈,時間過長病情加重,造成腰椎盤突出。原因是這樣,腎水衰耗不能上潤於腦,而腦氣虛不能下通於腎,象河車之道交通受阻不能暢通,而作痛也。 如果是腎虛脾濕侵之用:生白術130克、意仁110克、芡實80克一包加水3000克煎緒一宛,一次性喝完,一天減輕,三天全愈。永不復發(fā)。如果是腰椎盤突出,一天就愈,三、五天后復發(fā)。注:白術一定要生否則脾濕下流病情加重,切記。 腰痛是指腰部的一側或兩側發(fā)生的疼痛。婦女由于有月經(jīng)、孕育、分娩、哺乳等生理特點,同時又有月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點,所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛,特別是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的腰痛,常被認為是生理性疼痛,不需要特別治療。實際上,婦女腰痛的程度因人而異,臨床上有很大的差別,疼痛延續(xù)的時間也長短不一。所以有必要進行一些治療,而更重要的是本人的自我康復保健。腰痛似非大病,但嚴重的也可影響工作和生活,給病人帶來痛苦,而且多反復發(fā)作,難以徹底治愈。一般的婦女腰痛常見原因有以下幾種:子宮位置異常,盆腔炎、盆腔腫瘤、盆腔血癥、放環(huán)等刺激,壓迫神經(jīng)也引起腰痛;骶棘韌帶松弛、腰肌勞損可使腰部支持力增加而疲勞產(chǎn)生腰痛;生育過多、人流過頻、性生活過度或外感濕邪等也可產(chǎn)生腰痛。 1、 生活起居: 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人,要注意保暖,特別是在冬春寒濕季節(jié),尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒,夜臥當風等。避免久臥潮濕之地,在寒濕季節(jié),可適當使用電熱褥祛寒保暖。經(jīng)?;顒友?,可使腰肌舒展,促進局部肌肉的血液循環(huán)。所以對于久坐、久站工作的病人,一定時間要適當活動一下腰部,使腰肌得以解除緊張,有緩解疼痛的作用。如可在室內(nèi)稍為行走,作一些腰部活動的體操等。注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間,應避免性生活,在緩解期,也要適當調(diào)整性生活頻度。注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染,減少加重腰痛的因素。做好計劃生育, 避免過多的人流,選擇合適的避孕方法。對于放環(huán)后引起的腰痛,月經(jīng)異常,可改用其他的節(jié)育措施,以減輕病情發(fā)展。不宜束腰過緊 腰痛患者,切忌束腰,因為束腰可引起局部血液循環(huán)障礙,加重病情。有些婦女產(chǎn)后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當?shù)模_的做法是做好產(chǎn)后的保健鍛煉,才能真正達到鍵美的目的。 2、 飲食調(diào)攝:腰痛者的飲食,一般與常人無多大區(qū)別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多。對于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當選用。 3、 康復療法:按摩、 (1) 掌壓腰骶部:俯臥位,雙掌重疊壓在疼處腰椎上,以不引起疼痛為度。一呼一吸為1次,做10~15次。 (2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以雙手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同時扭動腰部,有舒筋活血,促進局部血液循環(huán),改善腰痛的作用。 (3) 揉筋結:用拇指指腹仔細在腰、骶部觸摸,如發(fā)現(xiàn)有壓痛的硬結時,則以指腹壓其上,每結揉1分鐘。 (4) 推下肢:旁人幫助,俯臥位,固定胯部,以掌根從骶部開始,經(jīng)臀部沿大腿外側、小腿外側,至另一側肢體。 4、健身操: (1) 腿操:仰臥,雙手抱住一側腿膝部,盡量屈髖,使大腿前沿貼緊腹部,連續(xù)做5~10次,再做另一下肢;然后雙手同時抱緊雙膝,同時做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。 (2) 起坐操:仰臥,收腹坐盧。注意不能用上肢幫助,下肢保持伸直,次數(shù)不定。本操還可起到減少腹部脂肪的作用。 (3) 滾腰操:仰臥,保持屈曲雙腿的姿勢,把身體蜷曲成團狀,前后滾動10~20次。仰臥位,以熱濕毛巾,不流水為度,于腰間疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一熱水袋,濕熱約10分鐘,然后再分別在腰兩側各約10分鐘。最后,仰臥同法腹部。尤適用于經(jīng)期腰痛。注意溫度以不燙傷為難。 5、食療: (1)豬腰或羊腰1對,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝湯,可常食。用于寒濕腰痛。 (2)烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虛勞腰痛。 (3)桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。 (4)益母草30克、雞蛋2只,加水適量同煲,蛋熟后去殼,再煲20分鐘,吃蛋飲湯。每天或隔天1次,用于經(jīng)前后腰痛加劇或伴痛經(jīng)者。 窗體底端- 配套講稿:
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