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1、 新生兒黃疸是什么 醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生 28 天內(nèi)）寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，寶寶食欲不振、不安躁動(dòng)，體溫可能也會(huì)有所上升。 新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病， 臨床上約有 85%的足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。 新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善， 膽紅素代謝異常， 血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。 ※新生兒生理性黃疸有下列特征 ： 1、黃疸一般在生后 2-3 天開始出現(xiàn)。 2、黃疸逐漸加深，在第 4-6 天達(dá)高峰，

2、以后逐漸減輕。 3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后 2 周消退，早產(chǎn)兒一般在生后  3 周消退。 4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子 的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長發(fā)育正常。 5、化驗(yàn)血清膽紅素超過正常 2mg/dl ，但小于 12mg/d1。 ※新生兒病理性黃疸有下列特征： 1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早，于生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。 2、黃疸消退時(shí)間過晚，持續(xù)時(shí)間過長，超過正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出 現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)

3、行性加重。 3、黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。 4、檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過 12mg/dl ，或上升過快，每日上升超過 5mg/dl 。 5、除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。 怎么判斷新生兒黃疸的程度 通常在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染程度，主要分為： 1、輕度：僅僅是面部黃染。 2、中度：軀干部皮膚黃染。軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況。 重度：四肢和手足心都出現(xiàn)黃染。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。 新生兒黃疸怎么辦 一般來說， 生理性黃

4、疸是不需要治療的， 如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍(lán) 光，所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療， 并復(fù)測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素了解治療效果。 病理性黃疸不論 何種原因， 嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸， 其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外， 嚴(yán)重的可引起死 亡。 還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。 比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母 乳或配方奶，這樣就能多排便。 如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問， 一定要請(qǐng)教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。 新生兒黃疸的護(hù)理 注意寶寶大便的顏色： 要注意寶寶大便的顏色， 如果是肝臟膽道發(fā)生問題， 大便會(huì)變

5、白， 但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來， 就必須帶給醫(yī)生看。 這是 因?yàn)樵谡５那闆r下， 肝臟處理好的膽紅素會(huì)由膽管到腸道后排泄， 糞便因此帶有顏色， 但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會(huì)造成肝臟受損，觀察寶寶日常生活：只要覺 得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。 仔細(xì)觀察黃疸變化：黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所 以可以先從眼睛觀察起。 如果不知如何看， 專家建議可以按壓身體任何部位， 只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就

6、要注意了。 勤喂母乳： 如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸， 媽媽必須要勤喂食物， 因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)， 勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素， 分泌的乳汁才會(huì)愈多， 千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。 新生兒黃疸預(yù)防 1、看父母血型。 媽媽是 O型血，爸爸是 A 型血或者 AB型血，新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒 黃疸就是溶血性黃疸。它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為 0、胎兒血型 為 A 或 B 最多見。 當(dāng)然， 爸媽也無須太過緊張， 不是所有 ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā) 生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒 ABO血型不合溶血的發(fā)病率為 %。 如果母親 RH血型呈陰性，非初次受孕時(shí)，則需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒 RH溶血癥的發(fā)生。 2、注意飲食。 懷孕期間， 孕婦要注意飲食有節(jié)，忌生冷的食物， 也不要吃太飽或者讓自己太餓， 并忌 煙酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。 3、多補(bǔ)充富含維生素 C的蔬果。 如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。