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1、附件2檔案編號:
職業(yè)衛(wèi)生管理檔案
(年度)
用人單位:
職業(yè)衛(wèi)生管理負責人:
電子郵箱:
聯(lián)系電話:
1 .職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標準、文件
量
編制:
編
2、制日期:
審核(簽名)表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表
檢查地點
檢查時間
年 月日
時分
時分
車間名稱車間負責人
檢查情況記錄:
負責人簽字:
年 月 日 整改意見負責人簽字:
年 月 日 整改落實情況車間負責人簽字:
年 月 日
備注:檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應 急救援設施、通訊裝置運行情況、個人防護用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等 等。
表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表
檢查日期
上級檢查部門
發(fā)現(xiàn)主要存在的問題(主要內(nèi)容摘錄,附原件):
要求整改的措施及建議:
年 月 日
用人單位領導審批意
3、見:
年 月 日
整改落實情況:
負責人簽字:
年 月 日
2 .職業(yè)病防治領導機構及職業(yè)衛(wèi)生管理機構成立文件
3 .職業(yè)病防治年度計劃及實施方案
(附:年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表,表2-1)
4 .職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程
5 .職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)
(附:職業(yè)病危害因素申報基本情況表,表2-2)
6 .職業(yè)病防治經(jīng)費(表2-3)
7 .職業(yè)病防護設施一覽表(表2-4)
8 .職業(yè)病防護設施維護和檢修記錄(表2-5)
9 .個人防護用品的購買、發(fā)放使用記錄(表2-6)
10 .警示標識與職業(yè)病危害告知
(附:工作場所警示標識一覽表,表
4、2-7;職業(yè)病危害告知內(nèi)容包 括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、 職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結果、職 業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結果等的告知憑證)
11 .職業(yè)病危害事故應急救援預案
12 .用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄(表2-8)
13 .職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料(表2-9)(包括:現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料)
表2-1 年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表
序號
日期
職業(yè)病防治計劃內(nèi) 容
實施情況
實施負責人
備注
5、
編制:
審核(簽名)編制日期:
職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄
(一)職業(yè)病危害防治責任制度;(二)職業(yè)病危害警示與告知制度;
(三)職業(yè)病危害項目申報制度;(四)職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度;
(五)職業(yè)病防護設施維護檢修制度;(六)職業(yè)病防護用品管理制度;
(七)職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度;(A)建設項目職業(yè)衛(wèi)生
6、“三同時”管理制度;
(九)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度;(十)職業(yè)病危害事故處置與報告制度;
(十一)職業(yè)病危害應急救援與管理制度;(十二)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程;
(十三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。
表2-2職業(yè)病危害項目申報基本情況表
單位名稱
聯(lián)系電話:
單位注冊地址
工作場所地址
申報類別
初次申報O變更申報。
變更原因
企業(yè)規(guī)模
大O中O小O微O
行業(yè)分類
注冊類型
法定代表人
聯(lián)系電話
職業(yè)衛(wèi)生管理機 構
有。無。
職業(yè)衛(wèi)生管理
專職
人員數(shù)
兼職
7、
勞動者總人數(shù)
職業(yè)病累計人數(shù)
接觸職業(yè)病危害 因素種類數(shù)(個)
接觸職業(yè)病危害 因 素人數(shù)(人)
職業(yè) 病危 害因 素分 布情
況
作業(yè)場 所名稱
職業(yè)病危害因素名稱
接觸人數(shù)(可重 復)
接觸人數(shù)(不 重復)
(作業(yè) 場所1)
? ? ?
(作業(yè)
場所2)
? ? ?
? ? ?
? ? ?
合計
編制:
審核(簽名)編制日期:
表2-3 年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表
用途
工作內(nèi)容
經(jīng)費(元)
8、
項目 負責人
備注
職業(yè)衛(wèi)生管理機構
的組織工作經(jīng)費
生產(chǎn)車間改造
生產(chǎn)工藝改進
防護設施建設與維 護
個人勞動防護用品
工作場所職業(yè)衛(wèi)生 檢測評價
職業(yè)病危害因素監(jiān) 測設備購買
職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓
職工健康監(jiān)護
職業(yè)病人診療
警示標識
其他
合計
編制:
審核(簽名)編制日期:
表2-4職業(yè)病防護設施一覽表
防護設施名稱
型號
9、
使用車間和崗 位
防護用 途
生產(chǎn)及安裝單位
驗收日 期
(年月 日)
編制:
審核(簽名)編制日期:
表2-5職業(yè)病防護設施檢修、維護記錄表
車間名稱
車間負責人
檢修時間
防護設備名稱檢修、維護情況(包括檢修的原因、檢修部門
10、、檢修費用、檢修效果等):
驗收意見:
負責人(簽名):
日期:年 月日表2-6 年度個人防護用品發(fā)放使用記錄
車間名稱
接觸職業(yè)病 危害因素
個人防護 用品名稱
型號
數(shù)量
領取人
領取日 期
編制:
審核(簽名)編制日期:
附:個人防護用品的生產(chǎn)、供貨單位,使用說明和產(chǎn)品合格證明表2-7工作場所警示標識一覽表
序號
作業(yè)區(qū)
告知項目
配置地點
警示內(nèi)容
標識數(shù)
責任人