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第六章機(jī)械輔助裝置 濮陽市中醫(yī)院放射科王厚革 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 1 掌握濾線器 遮線器 診視床的結(jié)構(gòu)和工作原理 2 熟悉X線管頭支持裝置以及濾線器檢查臺主要特點(diǎn) 3 了解透視裝置 診視床 適時(shí)攝影裝置的結(jié)構(gòu)及用途 目錄 第一節(jié)X線管頭支持裝置第二節(jié)濾線器及濾線器檢查臺第三節(jié)遮線器第四節(jié)透視裝置與診視床第五節(jié)適時(shí)攝影裝置 知識銜接 本節(jié)所講內(nèi)容的主要對象仍是普通X光機(jī)的機(jī)械輔助裝置 而不是數(shù)字X線成像的機(jī)械輔助裝置 更不是CT MRI的機(jī)械輔助裝置 但普通X光機(jī)與數(shù)字X線成像同為X線成像設(shè)備 有許多共同之處 本章節(jié)所講的內(nèi)容大體也適用于數(shù)字X線成像設(shè)備 但也有不同之處 以下是數(shù)字X線成像的概念 數(shù)字X線成像是將普通x線攝影裝置或透視裝置同電子計(jì)算機(jī)相結(jié)合 使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息 而得數(shù)字圖像的成像技術(shù) 依其結(jié)構(gòu)上的差別可分為計(jì)算機(jī)X線成像 computerradiography CR 數(shù)字X線熒光成像 digitalfluorography DF 和平板探測器 flatpaneldetectors 數(shù)字x線成像 DR 第五章內(nèi)容控制臺及低壓部件主要位于醫(yī)生所處的操作間 本章涉及內(nèi)容主要位于患者所處的設(shè)備間 前言 X線發(fā)生裝置提供了X線產(chǎn)生條件 機(jī)械輔助裝置則是為X線機(jī)完成各種X線檢查而設(shè)計(jì)的配套裝置 如X線管支持裝置 診斷視床等 最初 機(jī)械輔助裝置結(jié)構(gòu)比較簡單 僅起到輔助作用 隨著X線機(jī)的發(fā)展和影像診斷學(xué)的需要各種輔助裝置的結(jié)構(gòu)形式和性能越來越完善 在方便操作 提高X線影像質(zhì)量 擴(kuò)大X線的應(yīng)用范圍等方面發(fā)揮著重要作用 輔助的作用不容小視 所以說輔助并不是代表可有可無 沒有這些X線機(jī)械輔助設(shè)備 操作起來將難以想象 所出圖像也會有天壤之別 專注細(xì)節(jié)是成就杰作的關(guān)鍵 劉備的名言 勿以惡小而為之 勿以善小而不為 把小事做好 才能成就大事 一張高質(zhì)量的X光片 需要你的盡心盡力 第一節(jié)X線管頭支持裝置 一 功能 X線管組件支持裝置主要用于在X線攝影時(shí)把X線管組件夾持固定在一定位置 使X線管以一定距離和角度對攝影接受介質(zhì) 膠片 IP暗盒 平板檢測器等 進(jìn)行曝光 并保證攝影時(shí)X線管處于穩(wěn)定狀態(tài) X線攝影中 根據(jù)不同部位和位置 要求X線中心線以不同角度和焦點(diǎn) 介質(zhì)距離進(jìn)行曝光 為了盡量減少移動病人 要求X線管能夠做上下 左右和前后三方向移動 能繞X線管長軸 水平短軸轉(zhuǎn)動 即要求X線管能有較大的活動范圍和靈活的傾斜功能 這些都是在其組件支持裝置夾持下實(shí)現(xiàn)的 二 種類 一 立柱式支持裝置多用于中 小型X線機(jī)管頭的支持 根據(jù)支持軌道形式的不同以分為三種 1 天地軌立柱式其主要組件有立柱 天軌和地軌 立柱由柱體 底座 高度調(diào)節(jié)桿 抱筒 橫臂 管頭固定夾 管頭平衡機(jī)構(gòu)和各種定位機(jī)件組成 立柱是支持裝置的主體 由軌道支持并能移動 以滿足X線管頭縱向移動的需要 抱筒能上下移動 調(diào)節(jié)X線管頭的高度 橫臂可心穿過抱筒側(cè)面的橫筒帶動管頭橫向移動 并且能繞立柱做180度回轉(zhuǎn) 管頭能繞橫臂做180度轉(zhuǎn)動 松動管頭固定夾 可以使管頭繞X線管長軸轉(zhuǎn)動 組件位置的固定 需要使用鎖止器 管頭的平衡由設(shè)在柱體內(nèi)的平衡錘或彈簧通過鋼絲繩與抱筒連接來保持 這種結(jié)構(gòu)形式的特點(diǎn)是地面上只有一條軌道 較為整潔 天軌不承重 只起支持作用 安裝相對簡單 是應(yīng)用較多的一種形式 2 雙地軌立柱式該支持裝置沒有天軌 支持立柱和立柱移動的兩條軌道都是地軌 兩條軌道相隔一定距離 平行鋪設(shè)在地面上 優(yōu)點(diǎn)是安裝容易 不受機(jī)房高度的限制 缺點(diǎn)是地面多一條軌道 顯得不夠整潔 3 附著式立柱由附著在攝影床側(cè)面的軌道或轉(zhuǎn)軸支持 因此較落地式更為緊湊 維修安裝也方便 按其結(jié)構(gòu)可分為兩種 1 軌道附著式用于支持立柱的軌道附著在攝影床的側(cè)面上 盡管立柱活動范圍較小 但具有落地立柱的各種功能 可以完成日常攝影的絕大部分工作 2 轉(zhuǎn)軸附著式這種立柱直接由轉(zhuǎn)軸支持在攝影床的側(cè)面 沒有軌道 所以更為簡潔 立柱能在一定角度內(nèi)傾斜 橫桿不能伸縮 也不能繞立柱轉(zhuǎn)動 只能繞其自身長軸轉(zhuǎn)動正負(fù)90度以上 這些動作可滿足傾斜角度攝影或與一定距離上的胸片架組合進(jìn)行胸部攝影 盡管通用性較差 但進(jìn)行頭顱 軀干部位的濾線器攝影操作較為方便 二 懸吊式支持裝置懸吊式支持裝置主要用于大型固定式X線設(shè)備 其主要組件有天軌 移動橫軌 滑架及伸縮吊架 橫臂和控制盒等組成 滑車由框架和滾輪組成 伸縮器由伸縮筒及其升降傳動平衡裝置或電機(jī)驅(qū)動裝置等組成 天軌固定在天花板上或過梁上 伸縮器裝在滑車上 滑車通過橫軌與天軌相連 組成一個(gè)整體 懸吊式不占地面位置 覆蓋范圍大 操作十分方便 但價(jià)格貴 安裝麻煩 只在機(jī)房內(nèi)其他設(shè)備較多時(shí)采用 三 C形臂支持裝置C形臂支持裝置因其形狀而得名 它一端裝有X線管頭和遮線器 另一端裝有X線影像轉(zhuǎn)換和記錄系統(tǒng) 它可分為懸吊式和落地式兩種 這種支持裝置的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是能充分利用空間 不占地面位置 有利于診視床 X線電視系統(tǒng)的組合 方便工作人員的操作 由于X線管能在較大的范圍內(nèi)做縱橫 上下移動和轉(zhuǎn)動 從而能滿足X線攝影檢查中各種位置和方向的需要 三 使用注意事項(xiàng) 轉(zhuǎn)動X線管頭或移動立柱和橫臂時(shí) 應(yīng)首先解鎖 到達(dá)預(yù)定位置后鎖止固定 操作時(shí)應(yīng)注意用力均衡 輕移輕停 以防產(chǎn)生猛烈撞擊而損壞機(jī)件 保持地軌清潔 切記 地軌上的防脫塊和天軌上的緩沖彈簧一定固定牢固 以免發(fā)生意外事故 習(xí)題 一 填空題 普通攝影用X線管支持裝置分 和 三大類 答案 立柱式 懸吊式 C形臂式二 問答題 常用X線管支持裝置有哪幾種 各有什么特點(diǎn) 支持裝置有哪些功能 答案 X線管支持裝置主要分為立柱式 懸吊式和C形臂式 其功能是把X線管頭固定在一定位置上 使X線管以一定距離和角度對膠片進(jìn)行曝光 并保證X線管攝影時(shí)牌穩(wěn)定狀態(tài) 立柱式支持裝置根據(jù)支持軌道形式的不同以分為三種 天地軌立柱式特點(diǎn)是地面上只有一條軌道 較為整潔 天軌不承重 只起支持作用 雙地軌立柱式優(yōu)點(diǎn)是安裝容易 不受機(jī)房高度的限制 缺點(diǎn)是地面多一條軌道 顯得不夠整潔 附著式立柱由附著在攝影床側(cè)面的軌道或轉(zhuǎn)軸支持 因此較落地式更為緊湊 維修安裝也方便 軌道附著式可以完成日常攝影的絕大部分工作 轉(zhuǎn)軸附著式進(jìn)行頭顱 軀干部位的濾線器攝影操作較為方便 懸吊式支持裝置不占地面位置 覆蓋范圍大 操作十分方便 但價(jià)格貴 安裝麻煩 只在機(jī)房內(nèi)其他設(shè)備較多時(shí)采用 C形臂支持裝置結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是能充分利用空間 不占地面位置 有利于診視床 X線電視系統(tǒng)的組合 方便工作人員的操作 補(bǔ)充內(nèi)容 鎖止器 公共自行車鎖止器 在X線檢查過程中 操作者可靈活地操作X線管頭完成各種運(yùn)動 當(dāng)焦片距 投照方位和角度確定后使其臨時(shí)固定 以保證在X線曝光過程中管頭不移位 不顫動 完成對X線管頭及其支持裝置進(jìn)行臨時(shí)固定的裝置稱為鎖止器 常用的鎖止器有旋鈕式和電磁式兩種 電磁式使用最廣泛 一 旋鈕式旋鈕式是一種最簡單的鎖止器 常用于小型X線機(jī)的各種鎖止 中型X線機(jī)多用于攝影時(shí)X線管頭角度的固定 其固定方法是順時(shí)針旋動旋鈕 使其頂緊對面的非活動部件 雙方固定而不能產(chǎn)生相對運(yùn)動 逆時(shí)針旋動可旋松而使其恢復(fù)活動 二 電磁式其結(jié)構(gòu)如圖所示 電磁鐵通電后產(chǎn)生磁力 克服支持簧片的彈力 與對面的金屬部件吸合 使雙方不能產(chǎn)生相對運(yùn)動而鎖止 斷電后 電磁鐵失磁 在支持簧片彈力作用下縮回 鎖止解除 電磁鎖止器使用直流供電 一般由控制盒集中控制 其電路原理如圖 隔離變壓器B提供交流電源 通過整流橋ZL整流 電容器C濾波 之后輸出直流電源 DT1 DT2 DT3為電磁鎖止器中電磁鐵的線圈 其得 失電由開關(guān)K1 K2控制 采用電磁式鎖止器的裝置 在機(jī)器斷電后可能會發(fā)生自行滑動現(xiàn)象 使用中應(yīng)特別注意 三 控制盒采用電磁鎖止器的外圍裝置 各運(yùn)動方向的鎖止控制開關(guān)可集中到一起 組成一個(gè)控制盒 例如 控制管頭運(yùn)動的控制盒 使管頭的運(yùn)動控制十分方便 該控制盒同時(shí)具有X線管頭沿X線管長軸方向傾斜角度的提示 X線中心線的指示等功能 下圖是一種管頭運(yùn)動控制盒的面板 在上述控制盒的操作中應(yīng)注意 轉(zhuǎn)動X線管頭或移動立柱和橫臂時(shí) 應(yīng)首先解鎖 到位后鎖止固定 切勿在鎖止?fàn)顟B(tài)下 轉(zhuǎn)動或移動任何機(jī)件 移動立柱和橫臂時(shí) 用力要均衡 輕移輕停 防止產(chǎn)生撞擊而損壞機(jī)件 要特別注意地軌兩端的防脫塊是否牢固 以防意外事故 習(xí)題 問答題 常用的鎖止器有哪幾種 答案 常用的鎖止器有旋鈕式和電磁式兩種 電磁式使用最廣泛 第二節(jié)濾線器及濾線器檢查臺 一 濾線器 一 濾線器的作用在較高千伏X線攝影中肢體接受照射時(shí)會產(chǎn)生散射線 呈隨機(jī)方向輻射 濾線柵即用于濾除散射線 提高照片對比度 二 濾線器濾線器的主要組件是濾線柵板 目前多使用聚集式濾線柵板 1 構(gòu)造它是由許多極薄的鉛條和易被X線穿透的物質(zhì)交替排列 粘合而成的平板 鉛條的排列呈聚集狀 從柵板斷面上看 所有鉛條的排列都會聚到一點(diǎn) 從整個(gè)柵板看則有一條會聚線 2 規(guī)格 1 焦距 f0 指柵板鉛條會聚線到柵板的垂直距離 常用的柵板焦距有100mm 180mm等 該指標(biāo)表明柵板的使用距離 應(yīng)選用f0與所使用焦點(diǎn) 介質(zhì)距離相符的濾線柵板 2 柵比 R 指鉛條高度與間隙之比 如圖 常用柵板柵比有8 1 12 1等 該規(guī)格表明濾線柵的濾線性能 比值越大 濾除散射線的效果越好 100千伏以下選用 8 10 1 100千伏以上選用 12 14 1 3 柵密度 N 即單位距離內(nèi)的鉛條數(shù) 條 cm 如圖10 17中1 c 濾線柵品質(zhì)指標(biāo)之一 同樣?xùn)疟鹊臇虐?柵密度越大 柵板越薄 要求制作工藝越精密 當(dāng)柵密度超過60線時(shí)人眼即看不出照片上鉛條的影像 常用的柵板有28線 44線等 三 濾線器和種類和構(gòu)造1 固定濾線器就是一塊濾線柵板 攝影時(shí)置于人體與成像介質(zhì)之間 使用比較方便 在柵密度較小時(shí) 膠片上會留下鉛條的陰影 影像診斷觀察 因此要求密度越大越好 但柵經(jīng)不易過高 2 活動濾線器是指曝光時(shí)使柵板處于活動狀態(tài) 直到攝影結(jié)束為止 運(yùn)動方向與鉛條垂直 這樣既能吸收散亂射線 膠片上也不會留下鉛條的陰影 其基本組件有濾線柵及其驅(qū)動機(jī)構(gòu) 框架 暗盒托盤和控制電器等 按照驅(qū)動機(jī)構(gòu)的不同 主要有兩種形式 1 電動式活動濾線器柵板由小型電機(jī)帶動 沿軌道移動 可以由一側(cè)移向另一側(cè) 也可以作往復(fù)運(yùn)動 常見有偏心式 往復(fù)式和突輪式 2 彈簧減幅振動式濾線器這種形式的濾線柵板由四個(gè)彈簧片支撐懸浮 當(dāng)柵板受外力作用活動后即在簧片支撐下作往復(fù)減幅振蕩 直至停止 這種濾線器結(jié)構(gòu)簡單 使用方便 效果良好 故被廣泛應(yīng)用于各種X線設(shè)備中 四 使用注意事項(xiàng)1 濾線柵在使用時(shí)應(yīng)置于人體與成像介質(zhì)之間 印有文字或圖形標(biāo)記的一面應(yīng)朝向X線管頭方向 2 X線管焦點(diǎn)應(yīng)置于濾線柵鉛條的會聚線上 使X線的輻射方向與鉛條的傾斜方向相一致 使絕大部分的散射線被求求鉛條吸收 在需要改變焦點(diǎn)到膠片的距離時(shí) 其距離變化不應(yīng)超過柵板焦距的25 3 X線中心線傾斜使用時(shí) 只能沿柵板的鉛條方向傾斜 不能橫向傾斜 4 由于濾線柵在曝光時(shí)會吸收部分原發(fā)X線 所以用濾線器攝影時(shí)要適當(dāng)增加曝光條件 二 濾線器檢查臺 使用活動濾線器攝影時(shí) 病人肢體不能置于濾線柵板上 實(shí)用的方式是將濾線器安裝在專用檢查臺下方 一般有臥式和立式等形式 1 臥式濾線器攝影床外形與一張裝簡單的平床相似 由床架 床面等組成 床面可作縱向或橫和移動 2 立式濾線器攝影臺主要用于胸部X線攝影 一般采用長焦距 高柵比的濾線柵板 以使圖像質(zhì)量得到顯著提高 習(xí)題 一 填空題 濾線柵主要用于濾除 對膠片的影響 活動濾線器因驅(qū)動方式不同 分為 和 兩種 答案 散亂射線 電動式活動濾線器 彈簧減幅振動式濾線器 二 問答題 試述濾線柵權(quán)的功能 結(jié)構(gòu)和技術(shù)參數(shù) 使用濾線柵板時(shí)應(yīng)注意哪些問題 答案 濾線柵用于濾除散射線 提高照片對比度 濾線柵板是由許多極薄的鉛條和易被X線穿透的物質(zhì)交替排列 粘合而成的平板 其技術(shù)參數(shù)包括焦距 柵比和柵密度 使用注意事項(xiàng) 1 濾線柵在使用時(shí)應(yīng)置于人體與成像介質(zhì)之間 印有文字或圖形標(biāo)記的一面應(yīng)朝向X線管頭方向 2 X線管焦點(diǎn)應(yīng)置于濾線柵鉛條的會聚線上 使X線的輻射方向與鉛條的傾斜方向相一致 使絕大部分的散射線被求求鉛條吸收 在需要改變焦點(diǎn)到膠片的距離時(shí) 其距離變化不應(yīng)超過柵板焦距的25 3 X線中心線傾斜使用時(shí) 只能沿柵板的鉛條方向傾斜 不能橫向傾斜 4 由于濾線柵在曝光時(shí)會吸收部分原發(fā)X線 所以用濾線器攝影時(shí)要適當(dāng)增加曝光條件 第三節(jié)遮線器 一 遮線器的功能及原理 1 功能遮線器安裝在X線管管套窗口 用以在X線檢查中遮去不必要的原發(fā)射線 控制X線照射野的形狀和大小 使病人接受X線照射的范圍減到最小 X線自焦點(diǎn)發(fā)出向周圍輻射 檢查中使用的只是其中一個(gè)方向上的一束 并在管套窗口進(jìn)行了初步限定 滿足常用距離上最大照射野 照射野精確的形狀 大小由遮線器進(jìn)行控制 由于遮線板靠近焦點(diǎn) 較小的位移即可引起照射野的較大變化 1 2 拍照踝關(guān)節(jié)1視野較2視野合適 2 原理X線自X線管焦點(diǎn)發(fā)出 向周圍輻射 檢查中使用的X線只是其中一個(gè)方向上的一束 由管套窗口射出 遮線器就是利用可調(diào)空隙的鉛板 遮去由窗口射出的不必要的原發(fā)射線 從而控制了射束的大小 改變實(shí)際使用的X線照射野 X線管焦點(diǎn) 鉛板的位置和間隙與照射野之間的關(guān)系如圖 其間A B a b 其中A是焦點(diǎn)到鉛板的距離 B是焦點(diǎn)到膠片的距離 a是鉛板間隙大小 b是照射野大小 一般A是固定的 B對于特定部位通常也是固定的 這樣可根據(jù)b的要求得出a的大小 二 遮線器和種類及應(yīng)用 一 按結(jié)構(gòu)形式分類 1 遮線板它在管套窗口附加一個(gè)開有一定尺寸方孔或圓孔的鉛板 鉛板開口以X線中心線為對稱中心 這樣 根據(jù)鉛板開口的大小就會在一定距離上得到一定范圍的照射野 2 活動遮線器為了使用中的靈活性 出現(xiàn)了活動遮線器 它可心在任意距離上滿足任意尺寸和長寬比例的照射野需要 這種遮線器是由兩對能開閉的鉛板分兩層垂直排列而成 每對鉛板決定一個(gè)方向上照射野的尺寸 控制兩對鉛板的開閉程度 就改變了照射野的大小和形狀 同一層上兩片鉛板總是以X線中心線為軸對稱開閉的 3 多層遮線器遮線效果更理想的多層遮線器 是由兩組能開閉的鉛板組成的 兩組中同一方向上的兩對鉛板工作時(shí)總是同步動作 但離焦點(diǎn)距離大的一組鉛板活動幅度較大 兩組遮線鉛板具有共同的照射野 并且兩組鉛板之間加有吸收散射線的方筒 以減少散射線向周圍散射 4 圓形照射野遮線器這種遮線器常在配用影像增強(qiáng)器的透視裝置中使用 可以使照射野與影像增強(qiáng)器的圓形輸入屏相符合 其結(jié)構(gòu)有單片遮板式和葉瓣式 葉瓣式可心電動操縱連續(xù)改變照射野的直徑 多在心血管檢查設(shè)備中使用 左冠狀動脈DSA 二 按調(diào)整動力分類以驅(qū)動方式不同分為手動式和電動式 手動式多用于X線攝影 電動式多用于透視 1 手動式直接以人工手動開閉遮線器的遮線鉛板 攝影中使用者接近X線管組件 可直接操作 其操作方式有旋鈕式和撥桿式 用于X線攝影的遮線器內(nèi)部還設(shè)有光源 模擬X線管焦點(diǎn)位置 用作照射野范圍指示 2 電動遮線器多用于透視裝置 便于遠(yuǎn)距離控制 對于遙控胃腸床更少必不可少的 電動遮線器的結(jié)構(gòu)與手動式基本相同 只是遮線板的移動是由低壓 小型電機(jī)驅(qū)動的 控制電機(jī)的轉(zhuǎn)動方向和動作時(shí)間 即可將照射野調(diào)節(jié)到所需范圍 伺服電機(jī)所采用低壓直流微型電機(jī) 并在開 合極限位置設(shè)有限位開關(guān) 到達(dá)位置時(shí)自動斷電以茲保護(hù) 3 自動式全自動式遮線器是在電動式遮線器的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的 其基本結(jié)構(gòu)與電動式相同 只是內(nèi)部設(shè)有遮線板位置檢測裝置 外部設(shè)有控制電路板 用于適時(shí)攝影時(shí)自動將照射野調(diào)節(jié)到所選膠片和分割的形狀 尺寸 三 照射野的提示攝影用遮線器用光源模擬X線管焦點(diǎn)位置 燈光經(jīng)反射鏡進(jìn)入X線通道 經(jīng)下組遮線板遮擋 模擬出X線照射野的范圍 現(xiàn)在光源部分 大多采用自動閉燈裝置 開啟后到達(dá)預(yù)定時(shí)間自動閉燈 這樣可減少操作步驟 避免遺忘閉燈 延長燈泡壽命 光源所用燈泡多在100W左右 低壓供電 現(xiàn)多用鹵素?zé)襞?更換時(shí) 注意安裝位置要準(zhǔn)確 不然會引起提示誤差 鹵素?zé)襞?Halogenlamp 亦稱鎢鹵燈泡 是白熾燈的一種 原理是在燈泡內(nèi)注入碘或溴等鹵素氣體 在高溫下 蒸發(fā)的鎢絲與鹵素進(jìn)行化學(xué)作用 蒸發(fā)的鎢會重新凝固在鎢絲上 形成平衡的循環(huán) 避免鎢絲過早斷裂 因此鹵素?zé)襞荼劝谉霟舾L壽 此外 鹵素?zé)襞菀嗄芤员纫话惆谉霟舾叩臏囟冗\(yùn)作 它們的亮度及效率亦更高 不過在這溫度下 普通玻璃可能會軟化 因此鹵素?zé)襞菪枰捎萌茳c(diǎn)更高的石英玻璃 而由于石英玻璃不能阻隔紫外線 故此鹵素?zé)襞萃ǔ６级枰硗馐褂米贤饩€濾鏡 鹵素?zé)襞萆系乃РＡ绻杏?會造成玻璃上溫度不一 減低燈泡的壽命 因此換鹵素?zé)襞輹r(shí)要避免人手觸及燈泡的玻璃 若果手指摸到應(yīng)以酒精清潔 習(xí)題 一 填空題 遮線器安裝于 用于X線檢查時(shí)遮去不必要的 答案 X線管管套窗口原發(fā)射線 二 問答題 遮線器有何用途 基本結(jié)構(gòu)如何 答案 遮線器用以在X線檢查中遮去不必要的原發(fā)射線 控制X線照射野的形狀和大小 使病人接受X線照射的范圍減到最小 遮線器按結(jié)構(gòu)形式分為 1 遮線板 它是在管套窗口附加一個(gè)開有一定尺寸方孔或圓孔的鉛板 2 活動遮線器 是由兩對能開閉的鉛板分兩層垂直排列而成 3 多層遮線器 是由兩組能開閉的鉛板組成的 4 圓形照射野遮線器 其結(jié)構(gòu)有單片遮板式和葉瓣式 第四節(jié)透視裝置與診視床 一 透視裝置 透視是利用X線的穿透和熒光作用進(jìn)行疾病診斷的方法 透視裝置是供醫(yī)生透視患者 以觀察體內(nèi)器官和組織是否正常 查找病灶的設(shè)備 透視的過程是 射入人體的一束X線 部分能量因被吸收 散射而轉(zhuǎn)換成其他形式 其余能量經(jīng)人體不同組織衰減后仍以X線形式射出 并攜帶人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的信息 再經(jīng)過轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為可見光影像 供醫(yī)生觀察診斷 早期為熒光屏式透視用X線機(jī) 此類設(shè)備在熒光屏上產(chǎn)生的熒光高度很弱 醫(yī)生必須在暗室條件下工作 目前生產(chǎn)的稱為X線電視透視用X線機(jī) 配備的轉(zhuǎn)換器大都采用X線電視系統(tǒng) 它還可以進(jìn)行胃腸攝影或其他攝影 根據(jù)診斷的要求 現(xiàn)代透視用X線機(jī)須達(dá)到 X線劑量小 影像清晰 即使患者體形和體位不同 影像亮度及質(zhì)量亦應(yīng)無變化 可在明室條件下進(jìn)行透視 控制裝置操作方便靈活 帶有電動遮線器及透視攝影限時(shí)器等 二 診視床 診視床是為滿足一般透視和胃腸攝影的需要而設(shè)計(jì)的一種專用設(shè)備 其結(jié)構(gòu)主要由床座 床身 床面 熒光屏架及其平衡裝置 胃腸攝影裝置等組成 是透視用X機(jī)必備的輔助設(shè)備之一 為適應(yīng)不同角度透視的觀察和胃腸攝影的需要 床身能在負(fù)15度和正90度之間回轉(zhuǎn) 由驅(qū)動電機(jī)的正 反轉(zhuǎn)帶動實(shí)現(xiàn) 在此范圍內(nèi)可由操作者控制停止于任意角度 也可自動停止于垂直 水平和負(fù)角度等位置 床面能電動伸出 水平位時(shí)一般向頭端可伸出50 80cm 向足端可伸出20 50cm 熒光屏架可上下 左右 前后移動 并能對三維移動里進(jìn)行鎖止 上下移動由平衡裝置維持平衡 可停于移動范圍內(nèi)的任意位置 平衡裝置分內(nèi)平衡和外平衡兩種 由平衡裝置 其熒光屏架通過鋼絲繩 滑輪等由設(shè)在床一側(cè)的平衡錘平衡 如XG 200型診視床 外平衡裝置 采用一鋼絲繩將熒光屏架吊住 通過熒光屏天軌 滑輪等由床外的平衡錘平衡 如F78 A型診視床 為滿足臨床診斷的需要 目前診視床結(jié)構(gòu)更靈巧 動作更靈活 功能更多 負(fù)角度可擴(kuò)大到 30 更適于椎管造影 盆腔造影等特俗造影檢查的需要 三 透視裝置與診視床的常見故障 透視裝置的常見故障多發(fā)生在有關(guān)電路中 其現(xiàn)象是產(chǎn)生的X線微弱或無X線產(chǎn)生 應(yīng)根據(jù)具體電路進(jìn)行具體分析 方能找出故障所在 診視床的常見故障是床面或床身不能完成有關(guān)的動作 故障多發(fā)生在動力部分及傳動部分 動力部分故障經(jīng)常發(fā)生在其控制電路中 習(xí)題 一 填空題 診視床熒光屏架的平衡方式有 和 兩種 答案 內(nèi)平衡外平衡 第五節(jié)適時(shí)攝影裝置 適時(shí)攝影裝置又稱點(diǎn)片裝置 安置在診視床的專用支架上 是透視觀察介質(zhì)的載體 并可在透視中進(jìn)行適時(shí)攝影 一 適時(shí)攝影裝置的功能 適時(shí)攝影裝置具備方便地進(jìn)行透視和適時(shí)攝影兩種功能 適時(shí)攝影是把透視中認(rèn)為病癥最具代表性的時(shí)刻和方位抓拍下來 以茲會診和日后對照使用 適時(shí)攝影裝置由專用支架支持 使觀察介質(zhì)與臺下X線管保持準(zhǔn)直并聯(lián)動 一起作二維掃描 從攝影角度 透視對攝影起定位和病癥觀察作用 從透視角度 攝影是典型瞬間和方位的記錄 點(diǎn)片裝置就是兩種功能的有機(jī)組合體 二 適時(shí)攝影裝置的結(jié)構(gòu) 裝置由 主框架 觀察媒體 攝影用儲片區(qū) 送片系統(tǒng) 控制盤 濾線器 遮線板 壓迫器 防咳板 防護(hù)簾等組成 1 觀察媒體指熒光屏 影像增強(qiáng)電視系統(tǒng)等 熒光屏構(gòu)造如圖 1為背板 2為熒光紙 3為鉛玻璃 周圍封邊合為一體 熒光紙是其主要部件 通常發(fā)黃綠色熒光 鉛玻璃可吸收透過熒光紙的殘余射線 保護(hù)醫(yī)生不受X線照射 背板可保護(hù)熒光紙 2 送片系統(tǒng)包括送片夾及其驅(qū)動裝置 送片夾即匣盤 用來固定暗盒和送片 驅(qū)動裝置有手動式和電動式兩種 手動式多在送片夾上設(shè)一手柄 需要攝影時(shí) 操縱手柄 將送片夾推入攝影位置 曝光完畢再將送片夾退回原位 電動式的送片夾由電機(jī)驅(qū)動 需要攝影時(shí) 按下點(diǎn)片攝影按錯(cuò) 送片夾被送至攝影位 曝光結(jié)束后 釋放攝影手開關(guān) 送片夾自動返回原位 多數(shù)點(diǎn)片裝置在送片過程中斷開或壓合有關(guān)電路的控制開關(guān) 以控制相應(yīng)電路的通斷和切換 如熒光屏架的自鎖 透視和攝影的自動切換及到位后自動曝光等 3 控制盤是透視和點(diǎn)片過程中對有關(guān)因素進(jìn)行集中控制的組件 包括電動床轉(zhuǎn)動 床面移動 點(diǎn)片架控制和鎖止 遮線器 膠片分割 濾線柵和壓迫器的選用 室內(nèi)照明控制等 有的還設(shè)有攝影條件 對講信號聯(lián)系等控制 4 點(diǎn)片分割選擇器是選擇膠片規(guī)格和分割方式的裝置 有手動和電動兩種 當(dāng)分割選擇器選定后 受其控制的定位機(jī)件工作 為單片攝影或分割攝影做好定位控制 5 附屬機(jī)件有濾線器 遮線板 壓迫器 防咳板 防護(hù)簾等組成 借助于這些機(jī)件可以控制X線照射范圍和攝片的準(zhǔn)確性 提高影像質(zhì)量 更好地進(jìn)行防護(hù) 三 適時(shí)攝影裝置的常見故障 適時(shí)攝影裝置的常見故障發(fā)生在送片系統(tǒng)或攝影時(shí)無X線產(chǎn)生 其原因多是由于有關(guān)控制開關(guān)失靈或相應(yīng)電器元件損壞 機(jī)械裝置有時(shí)也發(fā)生故障 習(xí)題 一 填空題 適時(shí)攝影具備 和 兩種功能 答案 透視適時(shí)攝影 二 問答題 適時(shí)攝影裝置的主要結(jié)構(gòu)有哪些部分 各自的作用是什么 答案 適時(shí)攝影裝置由主框架 觀察媒體 攝影用儲片區(qū) 送片系統(tǒng) 控制盤 濾線器 遮線板 壓迫器 防咳板 防護(hù)簾等組成 觀察媒體用于觀察圖像 送片系統(tǒng)用來傳送膠片 控制盤是對有關(guān)因素進(jìn)行集中控制的組件 點(diǎn)片分割選擇器為單片攝影或分割攝影做好定位控制 附屬機(jī)件可以控制X線照射范圍和攝片的準(zhǔn)確性 提高影像質(zhì)量 更好地進(jìn)行防護(hù) 小結(jié) 1 X線管支持裝置 其功能是把X線管頭固定在一定位置上 使X線管以一定距離和角度對膠片進(jìn)行曝光 主要分為立柱式 懸吊式和C形臂式支持裝置 2 濾線器 用途是在攝影中用于濾除散亂射線 減少其對照片的影響 主要參數(shù)有焦距 柵比和柵密度 分為固定濾線器和活動濾線器 3 遮線器 作用是用于遮去不必要的原發(fā)射線 把X線照射野限制在所需的最小范圍 使患者接受X線的劑量減至最少 按結(jié)構(gòu)形式分為遮線板 活動遮線器和圓形照射野遮線器 按照調(diào)整動力分為手動遮線器和電動遮線器 4 透視裝置和診視床 透視裝置是供醫(yī)生透視患者 以觀察體內(nèi)器官和組織是否正常 查找病灶的設(shè)備 診視床的結(jié)構(gòu)主要由床座 床身 床面 熒光屏架及其平衡裝置 胃腸攝影裝置等組成 是透視用X線機(jī)必備的輔助設(shè)備之一 5 適時(shí)攝影裝置的結(jié)構(gòu)包括觀察媒體 送片系統(tǒng) 控制盤 點(diǎn)片分割選擇器及附屬機(jī)件 Thanks