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1、了解艾滋病 預(yù)防艾滋病 2012年12月1日是第25個(gè)“世界艾滋病日〞，今年的防止艾滋病宣傳主題為“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)〞〔Getting to Zero〕。 在“艾滋病日〞前夕，85歲的高耀潔醫(yī)生從美國(guó)紐約發(fā)來(lái)文章，希望財(cái)新網(wǎng)能宣傳防艾知識(shí)，盡量防止艾滋病的擴(kuò)散。 高耀潔1927年生于山東曹縣，1954年畢業(yè)于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河南中醫(yī)學(xué)院退休教授，曾任河南省第七屆人民代表大會(huì)代表、河南省文史研究館研究員，九三學(xué)社成員。 她于1996年發(fā)現(xiàn)因輸血感染艾滋病的病例，開(kāi)始意識(shí)到血液傳播艾滋病的嚴(yán)重性，從此開(kāi)始自費(fèi)進(jìn)行艾滋病防治和救助工作，被媒體譽(yù)為“中國(guó)民間防艾第一人〞。

2、 2001年，她被“全球衛(wèi)生理事會(huì)〞授予“喬納森·曼衛(wèi)生及人權(quán)獎(jiǎng)〞；2002年被美國(guó)?時(shí)代?雜志評(píng)為“亞洲英雄〞、被?商業(yè)周刊?授予“亞洲之星〞稱(chēng)號(hào)；2003年獲得號(hào)稱(chēng)“亞洲諾貝爾獎(jiǎng)〞的“拉蒙－麥格塞〞公共效勞獎(jiǎng)；2004年中選中央電視臺(tái)“感動(dòng)中國(guó)2003年度人物〞；2007年3月，被世界婦女權(quán)利組織“生命之音〞授予“全球女性領(lǐng)袖〞獎(jiǎng)。同年，38980號(hào)小行星以“高耀潔〞來(lái)命名。 高耀潔定居紐約，為美國(guó)哥倫比亞大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。 此文是她的經(jīng)驗(yàn)談。 【財(cái)新網(wǎng)】〔□ 高耀潔 | 文〕艾滋病是世界性瘟疫，是一種慢性傳染病。它在全世界的流行己超過(guò)30年，造成了3000多萬(wàn)人死亡。

3、艾滋病多發(fā)生在貧窮地區(qū)生活貧困的人群。世界各國(guó)力圖控制艾滋病的傳播，但一直未能如愿，更無(wú)法予以消滅。所以只有對(duì)艾滋病加深了解，加強(qiáng)預(yù)防。 預(yù)防艾滋病必須先了解艾滋病的病癥與特征、傳播途徑、預(yù)防措施，包括對(duì)緊急狀況的應(yīng)對(duì)方法。不僅要知道，還應(yīng)會(huì)具體掌握操作方法。 一、成人艾滋病的病癥與開(kāi)展 感染期 窗口期: 是剛剛“接觸〞艾滋病病毒到能夠確認(rèn)感染艾滋病病毒之間的時(shí)期。在這一階段，10% 至15% 病人有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，往往還發(fā)生乏力、多汗、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、咳嗽、打噴嚏、等病癥，病癥常較輕微，容易被忽略，找不到原因。有時(shí)出現(xiàn)急性無(wú)菌性腦膜炎，表現(xiàn)頭痛、神經(jīng)性病癥

4、和腦膜刺激征。直至3個(gè)月〔極個(gè)別人半年后〕艾滋病病毒抗體才呈“陽(yáng)性〞反響。 潛伏期 無(wú)病癥期: 艾滋病病毒感染后的平均潛伏期是2至10年。這一階段艾滋病病毒感染者與健康人無(wú)明顯區(qū)別，但艾滋病病毒抗體呈“陽(yáng)性〞反響。潛伏期不是病毒“靜止期〞，更不是平安期，病毒在持續(xù)復(fù)制 (繁殖)病毒是隨細(xì)胞核的分裂而增多, 之后對(duì)機(jī)體免疫力有持續(xù)加重的破壞作用。 艾滋病發(fā)作前期 :是艾滋病即將發(fā)作的時(shí)期。感染者此時(shí)出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的病癥和體征。主要臨床表現(xiàn)包括： 1、全身病癥 病人常有病毒性疾病引起的全身不適、肌肉疼痛等病癥。有疲倦無(wú)力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，3個(gè)月內(nèi)體重下降超 1

5、0%以上。 2、淋巴結(jié)腫大 發(fā)生部位多見(jiàn)于頭頸部〔如頸后、耳前耳后、頜下〕、腋窩、腹股溝等處，是無(wú)痛性腫大。 3、各種感染 此期除了全身病癥和淺表淋巴結(jié)腫大外，常常出現(xiàn)各種特殊的或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有奶酪狀覆蓋物等。 艾滋病期有三個(gè)特點(diǎn)： 1、嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。晚期持續(xù)發(fā)熱38攝氏度以上，病人出現(xiàn)嚴(yán)重病容。 2、可發(fā)生各種致命性時(shí)機(jī)性感染，如結(jié)核病、肺炎、肝炎、胃炎、腦炎等。 3、可發(fā)生各種惡性腫瘤，卡波氏肉瘤為特有的腫瘤。免疫功能全面崩潰，常出現(xiàn)多種神經(jīng)病癥，繼而出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病征，直至死亡。 二、兒童艾滋病的病癥與開(kāi)

6、展: 因直接輸血感染艾滋病病毒的兒童，其親屬〔父母、兄弟、姐妹等〕假設(shè)無(wú)高危行為，艾滋病病毒抗體均呈陰性。兒童多發(fā)病于學(xué)齡前，不曾賣(mài)血，不曾吸毒，更無(wú)性行為。 已感染艾滋病病毒的兒童，多因表現(xiàn)特殊，在做全面體格檢查〔含實(shí)驗(yàn)室檢查〕時(shí)才發(fā)現(xiàn)已是艾滋病病毒攜帶者。兒童無(wú)明顯的窗口期多有以下情況： 1、營(yíng)養(yǎng)不良，厭食、消瘦、抑郁、發(fā)育緩慢，經(jīng)常腹瀉、打噴嚏、咳嗽、夜間盜汗等。 2、易生病，且容易被醫(yī)生誤診，疾病的病癥發(fā)生次數(shù)越多，病情進(jìn)展越快。 3、易患口腔炎〔真菌感染〕、中耳炎、癤腫、帶狀皰疹、全身膿皰瘡、氣管炎、肺炎、肝炎、敗血癥，甚至患心肌炎、腦病、淋巴結(jié)綜合病癥

7、等。 4、兒童患艾滋病與成人不同，假設(shè)不經(jīng)治療，其病程進(jìn)展較快，生存時(shí)間短，合并癥多，常因神經(jīng)系統(tǒng)損害、腹瀉并發(fā)脫水、肺部病變引發(fā)咳嗽、呼吸困難，神經(jīng)系統(tǒng)損害引起昏迷,因皮膚等處感染引起敗血癥等而死亡，兒童卡波西肉瘤很少發(fā)生。假設(shè)不經(jīng)良好治療,病兒在短時(shí)期內(nèi)死亡。 目前在興旺國(guó)家的治療艾滋病自的水平提高對(duì)艾滋病病毒抗體，陽(yáng)性者, 及時(shí)服用抗病毒藥物,在感染后的存活期可長(zhǎng)達(dá)30--50年。 三、預(yù)防艾滋病必須先了解其傳播途徑: 1、性接觸傳染。是艾滋病在世界傳播的主要途徑，占全部病例的3/4，包括男女間及男男間性行為。在中國(guó)官方報(bào)道，這一途徑傳播導(dǎo)致的艾滋病病毒感染正不斷增多

8、。 2、血液傳播。在中國(guó)，由于90年代血漿經(jīng)濟(jì)勝行, 在血站賣(mài)血或因病輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品而感染的人數(shù)量眾多。中國(guó)大局部地區(qū)艾滋病的主要傳播途徑是“血禍〞。 3、母嬰傳播。又稱(chēng)圍產(chǎn)期傳播，由攜帶艾滋病病毒的母親經(jīng)過(guò)胎盤(pán)、分娩產(chǎn)道、母乳喂養(yǎng)等把病毒傳染給新生兒或嬰兒。 4、其他。移植艾滋病病毒攜帶者〔包括艾滋病病人和已感染艾滋病病毒但尚未發(fā)病的人士〕的器官、接受艾滋病病毒攜帶者捐獻(xiàn)的精液等、使用艾滋病病毒污染的醫(yī)療器械〔如牙醫(yī)器械〕及其它用具等進(jìn)行創(chuàng)傷性治療，都有可能造成傳播。 5、我國(guó)特殊的意外傳播常見(jiàn)于以下幾種情況： 〔1〕職業(yè)傳播〔又稱(chēng)職業(yè)暴露〕

9、。指因?yàn)槁殬I(yè)原因接觸含有艾滋病病毒的體液而傳播。手術(shù)中使用艾滋病病毒污染的器械，可能使醫(yī)務(wù)人員感染。與艾滋病病毒攜帶者密切接觸的人員，如醫(yī)務(wù)人員、警察、理發(fā)師、殯葬人員等，如果皮膚有破損時(shí)不慎接觸攜帶者或死于艾滋病者的體液，也有可能感染。 〔2〕馬路游醫(yī)傳染。在中國(guó)一些縣城的大街小巷，常有無(wú)證牙醫(yī)擺攤設(shè)點(diǎn)，他們通常沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，所用器械從來(lái)不嚴(yán)格消毒，牙科器械都是多人共享。如果他給一名艾滋病病毒攜帶者拔完牙，用同一器械接著給其他人拔牙或鑲牙，后者就可能被傳染。 〔3〕馬路理發(fā)傳染。近年某些城市郊區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市上，馬路邊理發(fā)師隨處可見(jiàn)。有些過(guò)往行人經(jīng)常請(qǐng)這些“馬路天使〞理發(fā)刮臉。殊

10、不知這些理發(fā)刮臉從業(yè)人員使用的刀剪只管使用不管消毒，誰(shuí)能保證理發(fā)刮臉者中沒(méi)有艾滋病病毒攜帶者？這些刀具一旦刮破艾滋病病毒攜帶者的皮膚，就可能將可怕的病毒傳染給他人。 〔4〕馬路耳朵穿孔傳染。一些愛(ài)美的年輕女性為了圖快捷和省錢(qián)，喜歡在地邊攤上為耳朵穿孔。這些地?cái)倧臉I(yè)人員通常不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，穿孔所用器具從不嚴(yán)格消毒，因此極可能造成艾滋病病毒互相傳播。 〔5〕馬路修腳傳染。有些修腳師傅在馬路邊擺一個(gè)小凳，鋪上一塊白布就給人修腳。修腳用的刀具從不消毒，一把修腳刀給這人用了再給那人用。倘假設(shè)艾滋病病毒攜帶者與其他人共享同一把刀修腳挖雞眼，健康人有可能被感染。 四、艾滋病病毒傳播的要點(diǎn):

11、 艾滋病病毒攜帶者并不可怕，可怕的是無(wú)知。艾滋病的傳播并不像人們想象中那么可怕。艾滋病傳播必需有以下四個(gè)要點(diǎn)： 1、必須有體液。主要是血液、精液和乳汁〔注意：不包括唾液或汗液〕進(jìn)入。 2、必須是足量體液。像蚊子叮咬艾滋病病毒攜帶者后叮咬健康人這種情況，因?yàn)樯婕绑w液量極微少，缺乏以致病。 3、必須是新鮮體液。艾滋病病毒本身非常脆弱，離開(kāi)人體一段時(shí)間或經(jīng)過(guò)與諸如糖鹽等化學(xué)物質(zhì)接觸便死亡。因此，像已經(jīng)凝固的血液、艾滋病病毒攜帶者接觸過(guò)的食物等，沒(méi)有傳染艾滋病的危險(xiǎn)。 4、未破損的皮膚，即便接觸艾滋病病毒攜帶者的血液也不會(huì)感染。性交之所以會(huì)造成傳播，是因?yàn)闆](méi)有平安措施時(shí)帶

12、病毒的體液進(jìn)入體內(nèi)或接觸了破損的粘膜。 五、哪些情況不會(huì)感染艾滋病病毒: 與艾滋病病毒攜帶者接觸是否就能患病，是人們普遍關(guān)心的問(wèn)題。其答案已經(jīng)很明確。普通的人際接觸導(dǎo)致艾滋病病毒傳播幾無(wú)可能，不必顧慮。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和美國(guó)疾病預(yù)防控制中心已明確指出： 1、游泳池里不會(huì)傳染。艾滋病不像紅眼病，雖然它比紅眼病嚴(yán)重得多，但傳染性卻沒(méi)有那么嚴(yán)重。即使一個(gè)艾滋病病毒攜帶者在游泳池中失血，把病毒散布到池內(nèi)，因病毒在體外只能存活極短時(shí)間，加上含病毒的血液被大大稀釋?zhuān)瑐魅镜奈ｋU(xiǎn)性下降為零。 2、一般的社交行為不會(huì)傳播。禮節(jié)性接吻是平安的。而把舌頭探入對(duì)方口腔內(nèi)〔此時(shí)稱(chēng)“濕吻〞〕，如果其

13、牙床或口腔粘膜恰好有破損的傷口，病毒就可能經(jīng)此進(jìn)入血液。吞咽病毒不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，因?yàn)槲杆釟绮≡w的能力較強(qiáng)。擁抱就更不用說(shuō)了，肯定沒(méi)有危險(xiǎn)。握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、打 、一起乘車(chē)、乘船、乘飛機(jī)、同住一室、共享辦公桌、購(gòu)物、使用鈔票、勞動(dòng)和學(xué)習(xí)，同樣沒(méi)有危險(xiǎn)。 3、與艾滋病病毒攜帶者同飲一杯水，不必顧慮，其原因是病毒量很少很少，而病毒與空氣接觸幾分鐘后就會(huì)死亡。同樣原理，病毒一經(jīng)燒煮就不能幸存，因此艾滋病病毒攜帶者給你準(zhǔn)備的食物和水都可以放心地吃和飲用。即使不燒煮，病毒通常與糖、鹽、酸等化學(xué)物品接觸后也會(huì)失去活力。因此，一起進(jìn)餐是平安的。 4、飯店等旅游業(yè)的工作人員有傳染上艾滋病的危險(xiǎn)嗎？沒(méi)有，道理同前。效勞業(yè)人員在工作場(chǎng)所是沒(méi)有傳染危險(xiǎn)的。接觸艾滋病病毒攜帶者的衣物、被褥、浴池、馬桶等一切用具，不會(huì)傳染。 5、咳嗽、打噴嚏、出汗、小便，也不會(huì)傳播艾滋病病毒，因?yàn)橥僖?、眼淚[去年在國(guó)際權(quán)威的?艾滋病?雜志中，發(fā)表了對(duì)眼淚和房水的最新研究成果。目前認(rèn)為如果艾滋病病毒侵犯視神經(jīng)、淚腺，房水和淚水內(nèi)可以存在大量艾滋病病毒。然而，淚水等引起的艾滋病病毒傳播尚未證實(shí)]、汗水和尿液中不含艾滋病病毒〔嚴(yán)格意義上唾液里是有艾滋病病毒的，但是由于量缺乏而且唾液本身有殺菌作用，因而其根本不可能傳染艾滋病病毒〕。 6、蚊子、虱子、蒼蠅、臭蟲(chóng)、蟑螂等昆蟲(chóng)不會(huì)傳播艾滋病病毒。