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第十三章醫(yī)務(wù)社會(huì)工作 13 1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述 一 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的概念1 定義狹義 在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中圍繞疾病的診斷 治療與康復(fù)過程所展開的社會(huì)工作專業(yè)服務(wù) 廣義 除了狹義之外 也注重對影響健康的社會(huì)心理因素的探索和開發(fā) 并利用社區(qū)與社會(huì)的資源 推進(jìn)醫(yī)療保健與社會(huì)福利的整合 促進(jìn)對疾病的預(yù)防 保護(hù)公眾健康 2 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能 二 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn) 1 以醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合2 以服務(wù)對象的健康為主導(dǎo)3 以病人為中心的理念4 服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化 三 健康與疾病的概念 1 健康生理 心理 社會(huì)適應(yīng)能力2 疾病 1 疾病的定義 2 對相關(guān)疾病問題的認(rèn)識 13 2醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要內(nèi)容 一 醫(yī)院社會(huì)工作二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作三 精神健康社會(huì)工作 一 醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容 1 界定 社會(huì)工作在綜合醫(yī)院 兒童醫(yī)院 慢性病醫(yī)院 某些專科醫(yī)院中的實(shí)施 主要解決與病人及家屬有關(guān)的經(jīng)濟(jì) 社會(huì)和情緒方面的困難 2 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式 1 什么是現(xiàn)代整體醫(yī)療模式 重點(diǎn) 2 病人需求的變化 內(nèi)容 層次 醫(yī)療質(zhì)量和效率 情感需求等 3 基于此 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式的服務(wù)理念 服務(wù)范圍 服務(wù)對象 服務(wù)形式 服務(wù)手段 服務(wù)層次 3 醫(yī)院社會(huì)工作的主要內(nèi)容 重點(diǎn) 1 從醫(yī)院角度來看 9點(diǎn) 掌握每一點(diǎn)的具體內(nèi)容 調(diào)節(jié)病人心理 配合醫(yī)院治療改善醫(yī)患關(guān)系 減少醫(yī)療糾紛提供病人信息 協(xié)助醫(yī)生診治安排轉(zhuǎn)院或出院事宜外展服務(wù)社區(qū)醫(yī)療照顧對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)為醫(yī)療教學(xué)和研究提供資料和便利條件為醫(yī)院樹立良好形象 搭建和諧的公共關(guān)系 2 從患者的角度來看 5點(diǎn) 掌握每點(diǎn)具體內(nèi)容 對患者進(jìn)行心理社會(huì)評估和干預(yù) 最基本內(nèi)容提供危機(jī)介入疏導(dǎo)患者和家屬的情緒幫助患者申請公共援助 醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)捐助 醫(yī)療賠償為絕癥患者提供臨終關(guān)懷悲傷輔導(dǎo) 對患者家屬的工作 3 從醫(yī)患關(guān)系的角度來看以調(diào)解者身份處理醫(yī)患矛盾搭建醫(yī)患之間溝通的橋梁 二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的內(nèi)容 1 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的定義與各級衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生設(shè)施相關(guān)的社會(huì)工作實(shí)施 目的是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生 教育和福利三者合一的理想 2 公共衛(wèi)生服務(wù)體系P367什么是公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 3 主要內(nèi)容 重點(diǎn) 衛(wèi)生保健宣傳公共衛(wèi)生教育訓(xùn)練計(jì)劃的制定與實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展個(gè)人與家庭問題的咨詢幫助預(yù)防傳染病流行 促進(jìn)社會(huì)健康有序發(fā)展 三 精神健康社會(huì)工作的內(nèi)容 1 界定 什么是精神健康社會(huì)工作 2 什么是精神健康 3 主要內(nèi)容 重點(diǎn) 精神疾病患者資料的收集和分析精神疾病患者的心理治療精神康復(fù)患者的回歸社會(huì)精神疾病患者家人的心理輔導(dǎo)心理衛(wèi)生的計(jì)劃和宣傳社區(qū)心理衛(wèi)生的推廣 13 3醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的方法 重點(diǎn) 一 醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的主要方法三 精神健康社會(huì)工作的主要方法 一 醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法 1 在醫(yī)院門診部的工作方法預(yù)約服務(wù)接診服務(wù)診斷及后續(xù)服務(wù)醫(yī)院宣傳服務(wù) 2 醫(yī)院住院病房內(nèi)的工作方法住院患者的社會(huì)及心理狀況的評估參與病房巡診協(xié)調(diào)各科的醫(yī)療人員復(fù)雜病例個(gè)案處理住院患者 患者家屬 醫(yī)患的小組工作社會(huì)生活的復(fù)原 3 出院跟進(jìn)的工作方法制定出院計(jì)劃輔導(dǎo)家屬照顧患者協(xié)助家屬與患者一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)服務(wù)方案 4 家庭醫(yī)療的工作方法對長期慢性病人的家庭醫(yī)療連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尋求社會(huì)資源 減輕家屬壓力 5 臨終關(guān)懷的工作方法滿足臨終患者的基本需求對臨終患者進(jìn)行死亡教育陪伴臨終患者輔導(dǎo)臨終患者家屬 二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的主要方法 1 健康宣傳和管理2 社區(qū)保健協(xié)助進(jìn)行兒童保健協(xié)助進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健協(xié)助進(jìn)行老年人保健協(xié)助進(jìn)行慢性病管理 3 傳染性疾病的預(yù)防和控制協(xié)助管理傳染源 對隔離人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)切斷傳播途徑 倡導(dǎo)健康生活方式保護(hù)易感人群 協(xié)助進(jìn)行預(yù)防接種 二 精神健康社會(huì)工作的主要方法 1 在精神病院的工作 1 針對精神病患者的工作方法患者健康資料的收集初步診斷與評估不同治療方式的配合社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)的銜接 2 針對精神病患者家屬的工作方法減輕家屬照顧壓力對家屬給與輔導(dǎo)和支持 知識技能教育 家庭治療 家庭探訪 家庭支持小組 家庭互助小組 2 在精神健康教育咨詢機(jī)構(gòu)的工作方法宣傳精神健康的理念提供咨詢治療開展轉(zhuǎn)介工作 3 在社區(qū)精神康復(fù)中的工作方法連接社區(qū)的各種資源開展康復(fù)訓(xùn)練營造良好的康復(fù)環(huán)境 鼓勵(lì)患者與他人建立積極互動(dòng)的關(guān)系 鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng) 鼓勵(lì)患者公開就業(yè) 葛女士因心臟病住院 治療后主治醫(yī)院診斷可以出院 但她覺得回家后醫(yī)療條件不如醫(yī)院 因此焦慮不堪 拒絕出院 在這種情形下 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以 A對其進(jìn)行行為治療B對其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)C為其申請醫(yī)療救助D與其探討可以利用的社區(qū)衛(wèi)生資源E幫助其向醫(yī)生求情繼續(xù)住院 以下屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作內(nèi)容的有A危機(jī)干預(yù)B疾病診斷C臨終關(guān)懷D疾病治療E出院計(jì)劃