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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科標 準化建設現場會交流材料 突出重點 攻堅克難 扎實推進我縣公共衛(wèi)生服務能力建設 戶縣衛(wèi)生局長 曹碧峰 為貫徹落實省、市關于加強農村衛(wèi)生工作的文件精神，我縣自07年下半年以來，將加強公共衛(wèi)生能力建設，作為一項重點工作來抓，精心部署、扎實安排、穩(wěn)妥推進，經過一年多的不懈努力，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡更加完善，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置能力進一步加強，公共衛(wèi)生服務能力有了很大的提高。現將一些做法向各位領導作以匯報。 一、思想重視，提高對公共衛(wèi)生的認識 公共衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是政府履行衛(wèi)生工作的首要任務。2006年省、市政府分別下發(fā)了《關于加強農村衛(wèi)生工作的若干意見》和《關于加強農村衛(wèi)生工作的實施意見》，為農村衛(wèi)生工作工作指明了方向，公共衛(wèi)生工作迎來良好的發(fā)展機遇。我們抓住這個機會，全力促進公共衛(wèi)生工作。一是積極爭取縣取政府的支持?？h政府專題研究公共衛(wèi)生工作，制定下發(fā)了《關于進一步加強農村公共衛(wèi)生工作的通知》，明確了公共衛(wèi)生的任務，夯實了各部門的責任。2007年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了全額的經費預算，為從根本上消除了醫(yī)療單位中重醫(yī)輕防的現象提供了必要的條件，保證了公共衛(wèi)生工作的開展。二是及時調整工作思路。我局按照縣政府和上級的要求，提出公共衛(wèi)生建設的目標：即用一年到一年半的時間，建立一個反應及時，運行健康，職責明確，考核縝密的公共衛(wèi)生體系。總結出一套公共衛(wèi)生工作方法，使公共衛(wèi)生工作走在全市和全省的前列。圍繞工作目標，我局制定下發(fā)了《戶縣衛(wèi)生局關于加強公共衛(wèi)生工作的通知》，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的報告和處理、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和新合療等公共衛(wèi)生工作提出了具體的工作指標，這些指標均高于省市的工作指標。并逐條將單項內容進行分解細化，使其有可操作性。三是學習外地先進經驗。組織相關人員赴安康參觀學習，取長補短。通過參觀學習深深的認識到，我們工作中還有許多需要加強的地方。因此我們及時成立組織，制定了方案，進一步明確縣級單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔的公共衛(wèi)生工作中任務。今年5月份市局《關于創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化公共衛(wèi)生科活動的通知》下發(fā)后，我們及時召開會議，統(tǒng)一思想，嚴格按照市衛(wèi)生局提出的標準，完成衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科建設任務。 二、突出重點，加強公共衛(wèi)生科建設 公共衛(wèi)生科建設是完成公共衛(wèi)生生工作的保證和基礎，我們從以下幾方面入手。一是做好公共衛(wèi)生內部機構設置和人員配備。我們按照市上的設置意見，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立公共衛(wèi)生科，下設預防保健組、免疫預防組、婦幼保健組和衛(wèi)生監(jiān)督協管組四個組，按規(guī)定配齊配強人員，并對人員進行整合，完成了工作模式由過去的“單打一”，向能從事所有的公共衛(wèi)生服務新模式的轉變，提高了工作效率。同時，明確在上級業(yè)務部門的指導和本單位的管理下開展工作，科長由一名副院長兼任。人員由單位推薦，縣局組織培訓考核合格的人員擔任。目前從事公共衛(wèi)生工作的134名專業(yè)人員全部持證上崗。村衛(wèi)生室人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科進行業(yè)務培訓后，才可以從事公共衛(wèi)生工作。二是加強公共衛(wèi)生科硬件建設。為創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生辦公環(huán)境，我局也加大了對公共衛(wèi)生的投入。要求所有的衛(wèi)生院，克服困難，首先保證公共衛(wèi)生科工作用房，業(yè)務用房區(qū)域分布相對集中，房屋必要的設施，目前所有的公共衛(wèi)生科室全部配備了新的辦公桌椅，人員統(tǒng)一了桌牌和胸牌，并按照標準配備了電腦等必要的辦公用品。三是做好公共衛(wèi)生科制度建設。我局組織相關人員，對公共衛(wèi)生制度進行了修正和梳理。目前公共衛(wèi)生科室上墻的23種制度，村衛(wèi)生室上墻的兩種制度，內容統(tǒng)一，顏色統(tǒng)一，尺寸統(tǒng)一。同時，我們制定了能及時反映公共衛(wèi)生工作開展情況的工作進度表，使各單位和衛(wèi)生室的工作開展情況一目了然，清晰明了，另外，我們還為醫(yī)療單位印制了《公共衛(wèi)生制度匯編》。四規(guī)范預防接種室建設。為了滿足不同人群對預防接種的需求，逐步向集中式接種過渡，在每個單位設立預防接種門診，接種門診分為預檢登記室、預防接種室和觀察室，在建設中，充分考慮到兒童的年齡段發(fā)育的特點，從房屋粉刷顏色、窗簾圖案、接種臺樣式、墻面卡通圖畫等細節(jié)進行了精心的設計和布置，并邀請省、市專家對接種門診進行指導和規(guī)范，為接種小孩提供了一個溫馨的接種場所。五是實施衛(wèi)生監(jiān)督中心下沉，關口前移。農村的食品安全一直是衛(wèi)生監(jiān)督的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是逢年過節(jié)，紅白喜事等集體聚餐中存在著較大的食品安全隱患，為了改變這種現狀，我們將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法重心下沉，關口前移，變衛(wèi)生監(jiān)督由事后監(jiān)督變?yōu)槭虑氨O(jiān)督，建立起以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨架，以村衛(wèi)生室為網點的網絡監(jiān)督系統(tǒng)，確定專人重點集體聚餐的監(jiān)督和管理。對50到100人、100-200人和200人以上的集體聚餐分別由鄉(xiāng)醫(yī)、衛(wèi)生院和衛(wèi)生監(jiān)督所，進行現場指導，幫助做好食品的安全工作。將為群眾提供了一個安全的食品衛(wèi)生環(huán)境。截至8月底，全縣村鄉(xiāng)醫(yī)、衛(wèi)生院和監(jiān)督所共指導農村集體聚餐1472次，未發(fā)生一起食品安全事件。六是規(guī)范檔案資料的管理。 衛(wèi)生院設立了檔案室，專人負責，專人對公共衛(wèi)生檔案進行分類、收集、整理和裝訂工作。村衛(wèi)生室的資料，由衛(wèi)生院統(tǒng)一配發(fā)了檔案盒，制定了村衛(wèi)生室“六卷一冊”的收集標準?！傲怼敝讣膊】刂凭恚庖咭?guī)劃、傳染病管理、地方病管理和結核病管理），婦幼保健卷，衛(wèi)生監(jiān)督卷，健康教育卷，合療宣傳卷和愛國衛(wèi)生卷， “一冊”指工作記錄冊。從而使檔案的收集更加規(guī)范。 三、以點帶面，全面推進公共衛(wèi)生工作建設 為扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科建設，我們采取以點帶面的方法。確定在白廟衛(wèi)生院、草堂和澇店（中心）衛(wèi)生院建設公共衛(wèi)生科示范點。由局領導帶隊，組織疾控中心，婦幼保健院，衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務單位的主管領導和業(yè)務人員，按照各自的標準，分片包干，規(guī)定時限，吃住在單位，從資料的規(guī)范、科室的布置，工作程序和工作方法等方面進行一對一的幫扶，樹立公共衛(wèi)生科建設樣板。在澇店中心衛(wèi)生院召開了全縣公共衛(wèi)生科建設現場會，全面推廣建設經驗?？h局根據各單位實際情況，逐一確定建設方案，及時進行督導檢查，研究解決出現的問題，掀起了公共衛(wèi)生科建設高潮。截止4月底，除一所在建的衛(wèi)生院外，其余衛(wèi)生院均按照要求，完成了公共衛(wèi)生科建設。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科建設完成后，我們又下大力氣抓村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生規(guī)范化建設建設。組織疾控中心，婦幼保健院，衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務單位的主管領導和業(yè)務人員，下到村堡和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生科人員，逐一對村衛(wèi)生室從科室設置，公共衛(wèi)生制度的建設，資料的收集，信息的上報以及服務開展的工作程序等方面進行了規(guī)范和指導。對個別“空白村”，采取由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管，鄰村監(jiān)管的方式，落實公共衛(wèi)生工作任務。達不到標準要求的不予村發(fā)放衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證。截止7月底，全縣有證的420家村衛(wèi)生室，按照標準完成了建設工作。 為進一步推動公共衛(wèi)生工作，縣局適時組織召開了公共衛(wèi)生服務能力建設研討會，縣政府主管領導和醫(yī)療單位的負責人參加，就公共衛(wèi)生能力建設、公共衛(wèi)生職責任務的落實等問題進行了深入研討，提高了對公共衛(wèi)生工作重要性的認識，創(chuàng)新了工作方法，明確了工作重點，為公共衛(wèi)生的健康，持續(xù)發(fā)展提供了保證。 四、嚴格考核，確保公共衛(wèi)生工作的開展 為保證公共衛(wèi)生工作的順利開展，我們完善考核機制，用考核推動工作。一是為突出公共衛(wèi)生職能，我們制定了含蓋了縣級單位和基層衛(wèi)生單位的《戶縣綜合考核管理暫行辦法》，將公共衛(wèi)生作為考核的重要內容，對公共衛(wèi)生的內容進行了細化，提高了公共衛(wèi)生工作的分值，縣級單位公共衛(wèi)生與醫(yī)療考核分別占24%和56%，，中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生與醫(yī)療考核分別占40%和40%，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生與醫(yī)療考核分別占56%和24%，村衛(wèi)生室考核以公共衛(wèi)生工作為主。二是每季度對基層單位的公共衛(wèi)生工作進行一次全面考核?；鶎訂挝坏目己擞煽h局統(tǒng)一組織，縣疾病控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院、健康教育所和合療中心具體實施，考核依據每季度工作的重點和《辦法》，認真實施，量化打分。村衛(wèi)生室的考核由縣局統(tǒng)一制定標準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科具體實施，考核結果作為鄉(xiāng)醫(yī)補助的依據，三是將經費支持與目標綜合考核結果掛鉤。公共衛(wèi)生經費實行單列，對人員經費每月按照在編在崗人員的85%進行撥付，剩余部分依據考核結果予以撥付。建立獎懲機制，每季度對考核的情況進行通報，對存在的問題及時下發(fā)整改通知書，限期整改，并將整改情況以書面的形式報縣局，對完成公共衛(wèi)生工作的給予一定的獎勵。對工作不落實，不能完成公共衛(wèi)生服務任務的，給予相應的處理。前三季度，我們已經完成了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三次考核，完成了全部村衛(wèi)生室的考核工作。通過考核情況來看，我縣的公共衛(wèi)生工作明顯的提高，成效明顯。 通過一年的努力，我們取得了一點的成績，但也清楚的認識到，我們的工作與群眾的需求，與上級的要求還有一定的差距。在這里，懇請各位領導和專家提出寶貴建議和意見，我們將以這次活動為契機，認真落實各位領導、各位專家的意見建議，進一步強化工作舉措，加大工作力度，努力推動我縣公共衛(wèi)生工作再上新的臺階。 不妥之處，敬請各位領導、各位專家批評指正。 謝謝大家。 二00八年九月十九日