《醫(yī)院 應(yīng)急預(yù)案及處理程序》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院 應(yīng)急預(yù)案及處理程序（107頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 成都復(fù)興醫(yī)院 應(yīng)急預(yù)案及處理程序 目 錄 一、總體預(yù)案 突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 3 應(yīng)急指揮系統(tǒng)示意圖 10 二、醫(yī)療預(yù)案 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急處置預(yù)案 11 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的應(yīng)急預(yù)案 15 批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案 18 急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 20 醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 22 出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案 25 突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案 30 腸道病毒（EV71）感染病例醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案 34 碘過敏應(yīng)急預(yù)案 39 輻射事故應(yīng)急預(yù)案 40 放射事故應(yīng)急預(yù)案 43 生物安全應(yīng)急預(yù)案 45 微生物菌種管理應(yīng)

2、急預(yù)案 49 輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程 52 血源性傳染病職業(yè)暴露的防護(hù)和處理預(yù)案 53 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 55 醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案 56 醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案 57 手術(shù)室緊急風(fēng)險(xiǎn)處理預(yù)案 58 手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案 60 自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 63 三、護(hù)理預(yù)案 發(fā)生猝死的防范與處理 65 藥物過敏性休克的防范與處理 66 用藥錯(cuò)誤防范與處理 67 化療藥物外滲的防范與處理 68 輸液反應(yīng)的防范與處理 70 輸血反應(yīng)的防范與處理 72 跌倒的防范與處理 74 導(dǎo)管脫落防范與處理 75 誤吸的防范與處理 77 壓瘡預(yù)防與處

3、理 79 燙傷防范與處理 81 停水停電的防范與處理 83 患者自殺防范與處理 84 患者走失的防范與應(yīng)急處理 85 失竊的防范與處理 86 四、醫(yī)院管理預(yù)案 院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 87 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案 88 信息系統(tǒng)應(yīng)急方案 90 污水處理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 95 食堂食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案 96 醫(yī)院停電、停水的緊急預(yù)案 97 消防緊急疏散預(yù)案 100 壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案 104 設(shè)備供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 105 電梯安全事故處理應(yīng)急預(yù)案 106 配電房事故處理應(yīng)急預(yù)案 107

4、 一、總體預(yù)案 成都復(fù)興醫(yī)院突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 為了積極應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)性公共事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)性公共事件及其造成的損害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)公共利益和社會(huì)穩(wěn)定，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂《成都復(fù)興醫(yī)院突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》。本預(yù)案適用于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄露等）及本院服務(wù)范圍內(nèi)的危化品、建筑工地、交通運(yùn)輸、煙花爆竹、火災(zāi)、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、動(dòng)亂、恐怖、重大醫(yī)療事故引發(fā)的群體性事件等可預(yù)見

5、或突發(fā)的各類公共安全類事件。 指導(dǎo)思想 在市衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開展各類突發(fā)性公共事件的應(yīng)急救援工作。本著對(duì)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)高度負(fù)責(zé)的精神，按照先救人、后就物，先控制、后處置的指導(dǎo)思想，遵循“快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合”的基本原則，充分發(fā)揮醫(yī)院各部門在突發(fā)性公共事件應(yīng)急救援中的作用，及時(shí)、妥善地處置突發(fā)性公共事件，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。 組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院是突發(fā)公共事件醫(yī)療救治的重要場(chǎng)所，必須建立科學(xué)合理的應(yīng)急組織體系。在發(fā)生突發(fā)公共事件時(shí)，要按照衛(wèi)生中醫(yī)藥行政管理部門的統(tǒng)一指揮和安排，及時(shí)有效地開展中醫(yī)藥醫(yī)療救治應(yīng)急工作。 （一） 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

6、組 組 長(zhǎng)：李顯勇 副組長(zhǎng)：尹衛(wèi)華 全波濤 成 員：何李剛 張凌燕 鐘清鳳 黃金祥 李志梅 趙 芬 李燕雛 田 婭 趙 印 （二） 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)5個(gè)工作組 1. 醫(yī)療救治組 組 長(zhǎng)：申健亮 曾肖蓉 副組長(zhǎng)：謝 迪 裴 群 成 員：劉向陽 朱亞莉 銀曉鋒 職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作的組織實(shí)施、疫情監(jiān)控與報(bào)告、各項(xiàng)管理制度的制定和監(jiān)督落實(shí)、組織疑難病例的會(huì)診及轉(zhuǎn)診、組建醫(yī)療救治隊(duì)伍、人員培訓(xùn)等。 2. 院感防控組 組 長(zhǎng)：鐘清鳳 副組長(zhǎng)：周曉霞 成 員：羅小露

7、 李曉娟 職 責(zé)：負(fù)責(zé)有關(guān)疫情監(jiān)控、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)施、配合開展流行病學(xué)調(diào)查等。 3. 后勤保障組 組 長(zhǎng)：何李剛 成 員：毛天杰 王 勇 陳 偉 梁承勛 職 責(zé)：負(fù)責(zé)后勤物資（被服、防護(hù)品、設(shè)備等）、藥品、醫(yī)療器械的籌措、調(diào)集、維修；隔離區(qū)域的圍護(hù)、安全保衛(wèi)、人員出入管理；伙食、生活用品的保障供給等；保證水、暖、電、氣供應(yīng)及通訊暢通。 4. 宣傳信息組 組 長(zhǎng)：申健亮 副組長(zhǎng)：簡(jiǎn)小東 成 員：李文靜 劉 璐 曾小咪 職 責(zé)：負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員和新聞報(bào)道、指示標(biāo)牌的設(shè)立、醫(yī)院情況的公示、醫(yī)院信息的收集與整理等。 5. 科學(xué)

8、研究組 組 長(zhǎng)：申健亮 副組長(zhǎng)：謝 迪 成 員：劉德芬 王永勝 申 慧 羅書躍 劉 燕 曾佑祥 周碧源 劉亞輝 周愛民 黃永平 李小云 肖林偉 趙振山 劉向陽 劉 斌 職 責(zé)：負(fù)責(zé)臨床研究方案的設(shè)計(jì)、論證、組織實(shí)驗(yàn)等。 （三）專家指導(dǎo)組 組 長(zhǎng)：雷慶良 副組長(zhǎng)：申健亮 曾肖蓉 成 員：何桂華 謝 迪 劉向陽 裴 群 劉德芬 王永勝 劉 燕 周碧源 曾佑祥 劉亞輝 黃永平 周愛

9、民 申 慧 羅書躍 劉向陽 劉 斌 職 責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，疑似病人的診斷，疑難危重病人的會(huì)診及治療方案的確定，中醫(yī)藥預(yù)防及治療工作方案的論證。 （四）醫(yī)療救援隊(duì) 隊(duì) 長(zhǎng)：申健亮 副隊(duì)長(zhǎng)：謝 迪 第一組 第二組 組長(zhǎng)：王永勝 13007393851 組長(zhǎng)：劉德芬 13087284209 成員：黃永平 15080944219 成員：余超強(qiáng) 13873962025 李志明 13548899288 曾

10、正華 13973554533 周愛民 15073939688 楊震寰 13975996610 張 新 13873987243 曾佑祥 13975914726 肖林偉 13973910708 劉 燕 13087396880 趙振山 15573976055 周碧源 13786978608 許佑杰 13973580215 夏鐵崖 13975995267 劉國(guó)用 13789106236

11、廖青云 13786935789 監(jiān)測(cè)與預(yù)警 根據(jù)突發(fā)性公共事件的類別，主管部門應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃并組織實(shí)施，建立一個(gè)靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)人員對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評(píng)價(jià)。 醫(yī)院所屬各科室均為突發(fā)性公共事件的監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。 根據(jù)突發(fā)性公共事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設(shè)定兩個(gè)級(jí)別的預(yù)警及相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)性公共事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)性公共事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。 報(bào)告與信息發(fā)布 建立突發(fā)性公

12、共事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)性公共事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)科：5351812；保衛(wèi)科：5351835；節(jié)假日休息報(bào)告院總值班：5325815。 職能部門接到突發(fā)性公共事件報(bào)告的同志應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部，根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共事件；醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確認(rèn)，采取必要的控制措施，同時(shí)迅速向當(dāng)?shù)毓?、消防等有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告，并自突發(fā)性公共事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。 信息報(bào)告內(nèi)容：包括時(shí)間、地點(diǎn)、信息來源、規(guī)模、涉及人

13、員、人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失、事件起因分析及性質(zhì)、影響范圍、事件發(fā)展態(tài)勢(shì)和已采取的措施等。 任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)性公共事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。 醫(yī)院建立突發(fā)性公共事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。由醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院新聞發(fā)言人，嚴(yán)禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。 培訓(xùn)與演練 突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)性公共事件，將排在前五位的突發(fā)性公共事件作為重點(diǎn)，估計(jì)可能發(fā)生的情況，擬定應(yīng)該采取的對(duì)策，制定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫培訓(xùn)資料，對(duì)相關(guān)人員實(shí)施培訓(xùn)。 各類人員（包括臨時(shí)工），

14、采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來等多種形式，進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)性公共事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、識(shí)別、報(bào)告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護(hù)、個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。對(duì)特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)，如醫(yī)院新聞發(fā)言人應(yīng)進(jìn)行媒體溝通技巧的培訓(xùn)等。 突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作中各責(zé)任人的責(zé)任與義務(wù)分別制訂“應(yīng)急反應(yīng)手冊(cè)”。手冊(cè)針對(duì)各個(gè)關(guān)鍵部門的具體負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)范圍、協(xié)調(diào)對(duì)象、主要對(duì)策、行事步驟、聯(lián)系方式等。手冊(cè)內(nèi)容力求簡(jiǎn)明扼要，便于攜帶。 模擬演練每年1-2次，由突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部制訂模擬演練計(jì)劃并組織實(shí)施。通過技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實(shí)際演練，提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，訓(xùn)練一支能打硬仗

15、的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。 突發(fā)性公共事件現(xiàn)場(chǎng)保護(hù) 醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知院分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)向翠園派出所匯報(bào)（由院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)），由派出所派人趕赴突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)和證據(jù)收集工作，醫(yī)院做好配合工作。 突發(fā)性公共事件應(yīng)急前期處置 突發(fā)性公共事件發(fā)生后，院應(yīng)急救援指揮部應(yīng)及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案，并隨時(shí)將突發(fā)性公共事件發(fā)展情況報(bào)市衛(wèi)生局。 醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)盡快恢復(fù)被損壞的水電、通信等有關(guān)設(shè)施，緊急調(diào)用相關(guān)的物資、設(shè)備，確保搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利開展。 醫(yī)院保衛(wèi)科在派出所人員來到現(xiàn)場(chǎng)之前應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)

16、工作，預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)治安。 醫(yī)院急救小組應(yīng)當(dāng)立即組織急救隊(duì)伍，做好搶救傷員的準(zhǔn)備工作。 突發(fā)性公共事件發(fā)生初期，突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)積極采取自救措施，防止事故的擴(kuò)大。 突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)施 公共衛(wèi)生類：立即啟動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 道路交通類：立即啟動(dòng)《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》。 火災(zāi)類：立即啟動(dòng)醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。 建設(shè)工程類：建設(shè)工程突發(fā)性公共事件發(fā)生后，指揮部應(yīng)組織人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展搶險(xiǎn)工作。制定搶險(xiǎn)措施，調(diào)集搶險(xiǎn)隊(duì)伍和施工機(jī)械，搜尋遇難和幸存人員，同時(shí)啟動(dòng)《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》。

17、 鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備類：立即啟動(dòng)壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案。 爆炸、動(dòng)亂、恐怖、破壞類：立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。組織力量并采取有效措施處置尚未爆炸的危險(xiǎn)品和疏散人員。協(xié)助公安人員搜尋證據(jù)，追查或監(jiān)控有關(guān)嫌疑人員。若有人員損傷，則同時(shí)啟動(dòng)《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》。 自然災(zāi)害類：立即啟動(dòng)自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件：立即啟動(dòng)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的應(yīng)急預(yù)案。 響應(yīng)結(jié)束 1、 做好事件的善后處理工作，恢復(fù)正常的工作秩序。 2、 協(xié)助做好有關(guān)的賠付工作。 3、 查清原因以書面形式作出通報(bào)，分析情況，

18、明確責(zé)任，總結(jié)教訓(xùn)，報(bào)出 預(yù)防整改措施。 其它事項(xiàng) 本《預(yù)案》是作為突發(fā)性公共事件發(fā)生后，醫(yī)院實(shí)施搶救工作并協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)不同情況隨機(jī)進(jìn)行處理。 醫(yī)院各部門應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高全院預(yù)防突發(fā)性公共事件的意識(shí)和采取有效措施防范的能力。 任何部門和個(gè)人都有參加突發(fā)性公共事件搶險(xiǎn)救災(zāi)的義務(wù)。 107 護(hù)理部 急 診 科 二線值班 醫(yī)護(hù)人員 裴 群 13007399097 總值班 5325815 急診科 5355555 報(bào) 警 出 診 邵陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)

19、檢驗(yàn)科 分流至相關(guān)科室 夏喜維 13807399188 尹 蕾 15073900885 救護(hù)車司機(jī) 謝 迪 13873910745 醫(yī)務(wù)科 雷慶良 18907398968 張 樂 13517390126 申健亮 13707399205 院領(lǐng)導(dǎo) 周愛明 15073939688 腦外科、創(chuàng)傷外科5351868 黃永平15080944219 普外科 5351875 手術(shù)室 5351885 劉岳13975971119 劉珊珊15073912502 周碧源13786978608 劉 燕13087396880 曾佑祥13975914726 內(nèi)科 5

20、351896（內(nèi)一） 5351785（內(nèi)二） 5351923（內(nèi)三） 王永勝13007393851 肖林偉13973910708 趙振山15573976055 骨傷科 5351878（骨傷一） 5350285（骨傷二） 歐陽文13337398609 放射科 謝力15180969001 徐敏13973909788 功能科 劉德芬13087284209 羅 暢18973927946 急診科 接 診 122、110急診搶救通訊聯(lián)絡(luò)示意圖 二、醫(yī)療預(yù)案 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急處置預(yù)案 1、目的 1.1為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全

21、，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急預(yù)案 》。 1.2本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。 2、防范及應(yīng)急處置 2.1組織機(jī)構(gòu) 建立急救領(lǐng)導(dǎo)小組和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)患關(guān)系辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的調(diào)處。 2.2防范措施 2.2.1健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育制度。每季度開展一次全院性醫(yī)療安全教育。對(duì)我們身邊所發(fā)生的醫(yī)療事故和缺陷進(jìn)行分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)新分配、新調(diào)入的人員必須進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量

22、、安全培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是醫(yī)療法規(guī)、各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、各類人員的崗位職責(zé)、醫(yī)療文件書寫規(guī)范，培訓(xùn)考核、考試合格后方可上崗。 2.2.2各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.2.3各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。 2.2.4從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。 2.2.5任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不

23、得獨(dú)立參加各種會(huì)診。 2.2.6加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通： ①低收入階層的患者；②孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；③在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；④預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者； ⑤本人對(duì)治療期望值過高者；⑥對(duì)交代病情中表示難以理解者；⑦有感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；⑧病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；⑨住院預(yù)交金不足者；⑩已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；（11）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；（13）患者選醫(yī)師診療者；（14）特殊身份的患者。 2.2.7對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他

24、人員不得隨意解釋病情。 2.2.8各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。認(rèn)真落實(shí)生命危急值報(bào)告制度，確保各種搶救措施及時(shí)實(shí)施。 2.2.9合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。 2.2.10重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。 2.

25、2.11輸血時(shí)必須進(jìn)行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。 2.2.12各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排，急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外），急診X線、CT檢查必須及時(shí)完成。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。 2.2.13病歷書寫與管理。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求書寫病歷和管理病歷。同時(shí)按相關(guān)要求做好電子病歷管理工作。 2.2.14收治病人 ①收治患者

26、落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。 ②對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。 ③凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。 ④患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，簽署相關(guān)同意書。住院期間患者因各種原因不能簽署特殊治療、特殊檢查、輸血、麻醉、手術(shù)同意書時(shí)必須簽署委托書，被委托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)?；颊叩闹橥鈨?nèi)容如下： a疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）

27、。 b檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。 c手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。 d醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。 e手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況。 f手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。 g術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時(shí)。 h危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。 i輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。 j其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。 上述相關(guān)條款均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽字。 2.2.15定期、不定期督查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的執(zhí)行情況，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。 2.3應(yīng)急處

28、置 2.3.1一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，需立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，同時(shí)報(bào)告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務(wù)科，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。 2.3.2由醫(yī)政職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。 2.3.3由醫(yī)政職能部門組織多科會(huì)診，參加會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。 2.3.4科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。 2.3.

29、5醫(yī)政職能部門結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。 2.3.6疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。 2.3.7如患者死亡，應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。 2.3.8如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。 2.3.9當(dāng)事科室須在要求時(shí)間內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 2.3.10任何科室和個(gè)人不得私自減免患者住院費(fèi)用。 3、附則 3.1本預(yù)案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施并加以落實(shí)。 3.2預(yù)案自發(fā)布之

30、日起執(zhí)行。 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的應(yīng)急預(yù)案 總則 第一條 為切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療、工作秩序，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通告》等法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。 第二條 重大醫(yī)療糾紛是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)患雙方對(duì)診療后果及其原因有分歧，患方出現(xiàn)故意毆打醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共財(cái)物、占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所、拒絕將尸體移放太平間等影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工

31、作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件是指因重大醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全以及擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、醫(yī)療秩序的群體性事件。 第三條 本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件的處理工作。 組織機(jī)構(gòu) 第四條 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的處理，由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門分工負(fù)責(zé)。成立重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組　長(zhǎng)： 雷慶良 副組長(zhǎng)： 張 樂 申健亮 曾肖蓉 岳小蘭 何桂華 成　員： 謝 迪 裴 群 銀曉鋒 高 鑫 朱亞莉 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，調(diào)度安排應(yīng)急處置

32、工作，各成員按照分配的工作崗位，各司其職。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于司法辦，由銀曉鋒任辦公室副主任，負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的處理等日常工作。 職責(zé) 第五條 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當(dāng)制定防范、處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的預(yù)案，預(yù)防重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的發(fā)生，及時(shí)處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件。 第六條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院立即成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的重大醫(yī)療糾紛處理工作小組，下設(shè)工作組，由醫(yī)務(wù)科（包括醫(yī)患辦）、護(hù)理部、涉及醫(yī)療糾紛科室、保衛(wèi)科和醫(yī)院辦公室等相關(guān)科室人員組成，負(fù)責(zé)處理有關(guān)事宜，做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立

33、即報(bào)告市衛(wèi)生局和市、區(qū)公安局，由市衛(wèi)生局、公安局向市政府報(bào)告。對(duì)一般醫(yī)療糾紛事件要以書面形式或電話2小時(shí)內(nèi)報(bào)市衛(wèi)生局備案。 第七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證工作，在接待投訴人時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像和同步錄音，并妥善保存錄像錄音資料。 第八條 在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處置時(shí)發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)部門應(yīng)立即在職責(zé)范圍內(nèi)處置，并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告有關(guān)情況： 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的； 故意損壞公共財(cái)物的； 侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的； 非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的； 占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的； 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或

34、大門口設(shè)靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的； 其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的行為。 醫(yī)療糾紛處理程序 第九條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人和單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即向主管部門報(bào)告。對(duì)出現(xiàn)本預(yù)案第八條所列情況的要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)和街道辦事處、各級(jí)人民政府報(bào)告。患者及其家屬可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門提出查處要求。 第十條 投訴中心接到醫(yī)療糾紛的報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員負(fù)責(zé)調(diào)查、處理或確定專人調(diào)查處理。 第十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方可在自愿、平等、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商處理，如達(dá)成和解協(xié)議，處理即告終止。對(duì)投訴到上級(jí)衛(wèi)生行政

35、部門的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)積極配合上級(jí)部門的工作。經(jīng)多次調(diào)解仍無法解決的醫(yī)療糾紛，可建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。 第十二條 為查明醫(yī)療糾紛案件的原因，醫(yī)院和死者家屬均可以提出尸體檢驗(yàn)的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗(yàn)而影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延一方負(fù)責(zé)。尸體檢驗(yàn)不得超過四十八小時(shí)。應(yīng)敦促死者家屬將檢查后的尸體及時(shí)進(jìn)行火化。 第十三條 收到尸體檢驗(yàn)鑒定結(jié)果后，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，分清責(zé)任，劃分責(zé)任大小，確定醫(yī)方存在責(zé)任的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的規(guī)定，通過醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政主管部門調(diào)解或訴訟所在地人民法院裁決等方式，妥善解決醫(yī)療糾紛。

36、 第十四條 因醫(yī)療過失或醫(yī)療并發(fā)癥致殘但不需繼續(xù)治療的住院患者，其家屬應(yīng)及辦理出院手續(xù)。對(duì)于無理糾纏，拒絕出院的，經(jīng)勸說無效，醫(yī)院可以向人民法院起訴。對(duì)以醫(yī)療事故為借口要挾、損壞公物，毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員，聚眾鬧事，以及其他行為擾亂醫(yī)院工作秩序者，由公安部門按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。 批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案 一、流程 1．應(yīng)急反應(yīng)及組織接“120”急救電話后，應(yīng)立即向主管部門匯報(bào)。 2．主管部門 (1)向值班院長(zhǎng)匯報(bào)、請(qǐng)示。 (2)與上級(jí)及搶救現(xiàn)場(chǎng)取得聯(lián)系，根據(jù)情況啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 (

37、3)根據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴(kuò)大急救隊(duì)伍。 (4)協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。 (5)根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。 (6)指揮院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。 (7)根據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。 3．院內(nèi)接待大批傷病員場(chǎng)所安排。 4．根據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動(dòng)人員緊急替代程序，調(diào)動(dòng)一、二梯隊(duì)人員。 二、檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則： 1．外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。 2．內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。 3．驗(yàn)傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢。 黑色一死亡；紅色一危重；黃色一中度；綠色一輕度 4．搶救分類 (1)特重度：1

38、 次傷病亡50人及以上，或死亡20人及以上； (2)重 度：1 次傷病亡20~49人，或死亡10~19人； (3)中 度：1 次傷病亡6～19人，或死亡3～9人； (4)輕 度：1 次傷病亡5人，或死亡2人及以下。 三、急救用品主要負(fù)責(zé)供應(yīng)單位 1．設(shè)備科病床、被褥、一次性醫(yī)療用品、氧氣、點(diǎn)滴架、儀器、治療車等。 2．藥劑科各種急救藥品。 四、實(shí)施要求 1．首診科室必須了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時(shí)處理，并組織相關(guān)科室會(huì)診，在未經(jīng)其他科室接管之前，實(shí)行“一站式服務(wù)”，對(duì)患者負(fù)全責(zé)。 2．遇有各科搶救組長(zhǎng)不在時(shí)，由在場(chǎng)最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作。

39、3．遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時(shí)，由指揮部指定科室搶救并接收患者。 4．遇有超過20人，由指揮部決定成立臨時(shí)病房。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護(hù)士由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行調(diào)配。 5．夜間派遣醫(yī)療隊(duì)，由各科聽班或二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。 6．被叫人員接到呼叫后，10分鐘內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 1、目的 通過本預(yù)案的實(shí)施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對(duì)危重患者的處理制定應(yīng)急預(yù)案。 2、應(yīng)急

40、系統(tǒng)及人員職責(zé) 2.1急危重癥院內(nèi)綜合救治領(lǐng)導(dǎo)小組：以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，對(duì)院內(nèi)綜合救治行使決策權(quán)和指揮權(quán)。 2.2醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部：在綜合救治過程中起組織、協(xié)調(diào)、反饋和輔助管理的作用，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行全程監(jiān)控。 2.3急危重癥綜合救治專家小組：為實(shí)施綜合救治高層次的技術(shù)力量。 2.4各科科主任與護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技科主任：做為科室管理層，負(fù)責(zé)安排本科人員和設(shè)備，組織實(shí)施綜合救治。 2.5急診科、臨床科室和醫(yī)技科室等一線的醫(yī)護(hù)人員：對(duì)急危重病人實(shí)施救治。 3、應(yīng)急要求 3.1領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急危重癥綜合救治專家小組必須保持通訊工具暢通； 3.2急診科所有

41、醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握急救技術(shù)，處理病人果斷準(zhǔn)確； 3.3急救儀器要維持良好狀態(tài)，搶救藥品齊備，不得借出，對(duì)需外借的設(shè)備明確借用渠道和流程； 3.4門診、急診、重癥醫(yī)學(xué)科及普通病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查或會(huì)診，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序，必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 3.5對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查應(yīng)及時(shí)追蹤結(jié)果，認(rèn)真分析，妥善保存。 3.6及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷及時(shí)書寫，反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門、急診病歷。 3.7嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前，應(yīng)告知家屬。 3.8注意與患者

42、及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。 3.9組織學(xué)習(xí)應(yīng)急方案，提高各級(jí)人員應(yīng)急能力。 4、逐級(jí)報(bào)告程序 4.1各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測(cè)量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見，取得其合作。 4.2嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)

43、行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。 4.3遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí)，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時(shí)要向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)求支持，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)報(bào)告請(qǐng)求支援。醫(yī)務(wù)科在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。 4.4在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到

44、場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求，積極溝通防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，采取有效措施防止可能存在的損傷進(jìn)一步加重。 醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 一、醫(yī)療技術(shù)損害處置流程 1.立即消除致害因素 技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即通知上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。 2.迅速采取補(bǔ)救措施 密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。 3.盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即如實(shí)報(bào)告。

45、首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（如該損害涉及護(hù)理操作）、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)（非上班時(shí)間報(bào)告總值班），醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)（總值班）接到報(bào)告后10分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)，任何人不得瞞報(bào)或漏報(bào)。 4.組織會(huì)診協(xié)同搶救 損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理（由科主任主持）；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)?？茣?huì)診，共同搶救（科主任主持），必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)（醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)主持），要及時(shí)把握“最佳時(shí)機(jī)”進(jìn)行救治，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，把醫(yī)療損失減少到最

46、低限度。 5.加強(qiáng)溝通，及時(shí)反饋 加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。 6.積極配合，聽從指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào) 對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療技術(shù)損害的，由主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，全院車輛、藥品、設(shè)備、人員必須統(tǒng)一聽從院內(nèi)指揮和調(diào)度，任何科室和個(gè)人不得無故違抗或懈怠。 7.及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門 對(duì)重大醫(yī)療技術(shù)損害行為，可能引起醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。 8.迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù) 實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等應(yīng)妥善保管。疑似輸液、輸血、注射、手術(shù)等引起醫(yī)療技術(shù)損害后果

47、的，應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)物進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)封存。 9.全面檢查、總結(jié)教訓(xùn) 如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理。找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度，及時(shí)完善相關(guān)記錄。 10.做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備 因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定程序處理。 11.維護(hù)醫(yī)療秩序保護(hù)醫(yī)院設(shè)施 患方以不正當(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí)，在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí)，組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。 12.加強(qiáng)技術(shù)評(píng)估 當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)

48、，暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對(duì)其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評(píng)估，必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。 二、醫(yī)療技術(shù)損害處置流程圖：（見附件2） 附件2：醫(yī)療技術(shù)損害處置流程圖 出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案 一、急救車輛接診SARS 患者程序及消毒 1．接到可疑患者的求救電話后，應(yīng)立即派出急救小組出車，小組3人，駕駛員、醫(yī)師、護(hù)士各1人，并做好防護(hù)工作。 2．到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)師、護(hù)士帶急救箱到患者身邊，問診及簡(jiǎn)單的查體，對(duì)可疑“非典”的患者進(jìn)行隔離

49、(包括給患者戴口罩、手套、鞋套、帽子及隔離服)，然后抬擔(dān)架或攙扶患者上車。對(duì)患者所在的位置進(jìn)行消毒處理。 3．來到醫(yī)院后，車輛停在發(fā)熱門診樓下邊，由醫(yī)師、護(hù)士將患者送至診室，車廂內(nèi)的設(shè)施及物品由司機(jī)進(jìn)行消毒，關(guān)閉門窗1小時(shí)，對(duì)患者經(jīng)過的路段進(jìn)行消毒，然后急救小組人員進(jìn)行個(gè)人消毒。 二、消毒 1．車輛用10g／L含氯消毒液擦拭、噴灑或0.5%過氧乙酸噴灑、密封1小時(shí)后開窗通風(fēng)。 2．血壓表、聽診器用75%乙醇擦拭消毒，體溫計(jì)用10g／L含氯消毒液浸泡30分鐘，其他設(shè)備用10g／L含氯消毒液擦拭。 3．衣服及口罩等物品消毒用0.2％過氧乙酸浸泡30分鐘，洗后高壓消毒，眼鏡用75％乙醇浸泡

50、30分鐘。 4．患者的嘔吐物、分泌物用20g／L的含氯消毒液作用60分鐘后倒掉。痰盂用10g／L含氯消毒液浸泡30分鐘。 5．患者的生活垃圾、一次性中單及被罩放于雙層垃圾袋擰緊袋口，再放入潔凈垃圾袋內(nèi)，擰緊袋口，送焚燒爐焚燒。 6．醫(yī)護(hù)人員的手一旦被污染，用10g／L含氯消毒液小毛巾擦拭。 7．個(gè)人防護(hù)從上到下按要求著裝及消毒。 三、病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者的工作組織預(yù)案 1．疫情報(bào)告：醫(yī)護(hù)人員報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)主管部門。 2．醫(yī)護(hù)人員做好病區(qū)患者思想工作，服從醫(yī)院安排。 3．切斷傳播途徑，護(hù)士長(zhǎng)(預(yù)防保健科)確認(rèn)與該患者接觸的各級(jí)人員及數(shù)量，限制人員

51、流動(dòng)，做好隔離。 4．病房按消毒隔離預(yù)案就地隔離。 5．調(diào)配人力，按醫(yī)院規(guī)定固定專門醫(yī)護(hù)人員(如人力緊缺，主管部門協(xié)調(diào)解決)。 6．按消毒隔離預(yù)案對(duì)病房進(jìn)行消毒。 7．對(duì)該患者住過的病房由接觸該患者的護(hù)士在感染管理科及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行終末消毒，消毒后護(hù)士撤離按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行隔離觀察。 8．隔離患者用物相對(duì)固定，治療用品及藥物由清潔區(qū)護(hù)士配制完成后交給相對(duì)污染區(qū)的護(hù)士。 9．病房與感染管理科共同制定病區(qū)具體的消毒隔離措施，此措施要上交護(hù)理部要求病房護(hù)士認(rèn)真遵守。 10．準(zhǔn)確、及時(shí)記錄患者病情變化。 11．根據(jù)病房具體情況，由醫(yī)院SARS領(lǐng)導(dǎo)小組決定患者飲食(一次性餐具)、藥品供應(yīng)

52、、外送工作是否安排專人負(fù)責(zé)送取。 12．按消毒隔離預(yù)案進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。 四、住院患者發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者消毒隔離預(yù)案 1．病房布局安排病房采取就地相對(duì)隔離方案，將病房暫分為兩個(gè)區(qū)域，將疑似或確診患者應(yīng)放置在單間并在病區(qū)的一端(為相對(duì)污染區(qū))，制定病房?jī)蓞^(qū)域出入流程，兩區(qū)之間有屏障隔開。 2．工作人員 (1)工作人員進(jìn)入病區(qū)相對(duì)清潔區(qū)工作時(shí)需戴16層口罩、帽子，操作時(shí)要戴手套、護(hù)目鏡，操作完畢用消毒液浸泡雙手，口罩每4小時(shí)更換1次。 (2)醫(yī)護(hù)辦公室、休息室應(yīng)通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣消毒，門口放腳墊，并用2000ppm健之素溶液保持濕潤(rùn)，門把手用浸有1000ppm健之素溶液的

53、紗布包裹并保持濕潤(rùn)。 (3)進(jìn)入相對(duì)污染區(qū)的工作人員必須培訓(xùn)上崗，人員相對(duì)固定，按醫(yī)院防護(hù)要求著裝。接觸患者后浸泡雙手并更換手套，如疑皮膚有污染用0.5%碘仿消毒1～2分鐘。 (4)醫(yī)護(hù)人員同在病房?jī)?nèi)為患者做檢查、治療時(shí)，要求患者戴口罩，頭偏向一側(cè)背對(duì)醫(yī)護(hù)人員，防止交叉感染。 (5)醫(yī)護(hù)人員不能將病歷帶入相對(duì)污染區(qū)。 (6)工作人員用后的刷手服放入雙層黃垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封(噴灑量以消毒液能滲透到底部為原則)，由回收人員取回再浸泡消毒后送洗衣房。防護(hù)服用2000ppm健之素噴灑后脫下，裝入雙層黃色垃圾袋，焚燒處理。 (7)工作人員下班時(shí)必須洗澡、清潔口、鼻腔，

54、更衣。 3．患者 (1)疑似或確診患者應(yīng)獨(dú)處一室，戴口罩，嚴(yán)密隔離，不得離開病房，24小時(shí)開窗通風(fēng)，無陪住。 (2)患者的餐具使用一次性餐具，用后隨生活垃圾一同處理。 (3)患者的排泄、分泌物等用30000ppm健之素消毒液浸泡2小時(shí)后傾倒。如患者自理人廁，便后應(yīng)放消毒液。 (4)盛排泄物或嘔吐物的容器用5000ppm健之素消毒液浸泡30分鐘再清洗。 (5)患者遺棄物及生活垃圾：放雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封(噴灑量以消毒液能滲透到底部為原則)由專職人員取走焚燒處理。 (6)尸體處理：患者的尸體用3000ppm健之素消毒液(或15％過氧乙酸A+B 液12

55、ml+水88m1)浸濕棉球填塞腔道(口、鼻、耳、陰道、肛門)，同樣深度消毒液噴灑尸體，用同樣濃度消毒液浸泡兩條大床單包裹尸體，將尸體放入殯儀館送來的雙層尸體存放袋內(nèi)，由專職殯儀館運(yùn)走。患者遺物全部裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，隨尸體運(yùn)走。 (7)患者被褥放雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封，(噴灑量以消毒液能滲透到底部為原則)由專職人員取走焚燒處理。 4．病房 (1)病房走廊、房間、工作區(qū)域：每日用1000ppm健之素消毒液噴霧(無人)進(jìn)行空氣消毒3次。 (2)病房走廊：每日紫外線照射消毒3次。 (3)地面：用1000ppm健之素溶液擦地面。 (4)門把手、水龍頭：用浸有

56、1000ppm健之素溶液的紗布包裹。 (5)隔離病房：用乳酸熏蒸(有人)，每10m/2ml加等量水，每日2次。 門口：放腳墊用2000ppm健之素溶液保持濕潤(rùn)。 泡手盆：用250ppm健之素溶液。 空氣消毒(有人)：用3％過氧化氫20～40ml／m。 噴霧消毒，每日3次?？諝庀?無人)：每日紫外線照射消毒3次。 地面：用1000ppm健之素溶液擦地面。 床頭桌、床、暖瓶、水池：用500ppm健之素擦拭。 (6)終末消毒： 房間消毒：消毒前將家俱、抽屜、柜門拉開，室內(nèi)物品盡量懸掛或打開，床墊豎起，以利于氣體穿透。過氧乙酸熏蒸(無人)：取過氧乙酸1～3g／m(15％過氧乙酸7

57、～20ml加等量水)，電磁爐加熱熏蒸密閉2小時(shí)，再用0.5％過氧乙酸氣溶膠噴霧消毒，用量20～30ml／m。關(guān)閉門窗，60分鐘后開窗通風(fēng)。 用物消毒：用1000ppm健之素溶液擦拭物體表面。 地面：用1000ppm健之素溶液擦地面。 患者遺棄物及生活垃圾：放雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封(噴灑量以消毒液能滲透到底部為原則)由專職人員取走焚燒處理。 (7)標(biāo)本：放人黃色垃圾袋內(nèi)專人送取。 5．物品 隔離患者固定：每人一止血帶。 隔離患者體溫表：用1000ppm健之素溶液浸泡30分鐘后清水沖洗后備用。 聽診器：用75％乙醇擦拭。 血壓計(jì)：用500ppm健之素

58、溶液擦拭，袖帶1000ppm健之素溶液浸泡30分鐘后清水洗滌。 呼吸機(jī)：管道、濕化瓶用2000ppm健之素溶液浸泡30分鐘后清水沖洗，環(huán)氧乙烷滅菌備用；呼吸機(jī)表面及其他零件用1000ppm健之素溶液擦拭放置30分鐘后，再用清水擦凈。 工作人員用的護(hù)目鏡：用1000ppm健之素溶液浸泡30分鐘后，放在清水中浸泡后，再用清水洗凈，晾干備用。 醫(yī)療廢棄物：放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)用2000ppm健之素溶液噴灑后密封，焚燒處理。 6．隔離由預(yù)防保健科進(jìn)行流調(diào)，確定隔離范圍。 (1)醫(yī)務(wù)人員：密切接觸者在院集中管理接受為期14天的隔離觀察。一般接觸者可以正常工作，進(jìn)行10天的醫(yī)學(xué)觀察。 (2)住

59、院患者：密切接觸者轉(zhuǎn)入單間進(jìn)行就地隔離，防護(hù)級(jí)別由院領(lǐng)導(dǎo)小組、感染管理科界定。一般接觸者就地進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察10天，不得隨便出病房。 (3)陪護(hù)人員：密切接觸及一般接觸者均必須回家由所在區(qū)縣防疫人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)控。 五、病房確診或疑似SARS患者離開時(shí)的工作預(yù)案 1．確定(了解)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)地點(diǎn)及方式(通知家屬)。 2．通知家屬結(jié)賬辦理出院手續(xù)。 3．護(hù)士按醫(yī)院隔離要求著裝。 4．按隔離要求協(xié)助患者穿轉(zhuǎn)運(yùn)隔離裝。 5．患者攜帶物品按隔離要求封裝，以便患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)攜帶。 6．護(hù)士護(hù)送患者安全到達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)車上，有特殊情況應(yīng)向轉(zhuǎn)運(yùn)人員交班。 7．通知感染管理科指導(dǎo)護(hù)士做終末消毒。 8．護(hù)理該患

60、者的護(hù)士負(fù)責(zé)終末消毒。 9．護(hù)士將患者病情、轉(zhuǎn)運(yùn)前隔離措施及護(hù)理措施記錄在護(hù)理記錄上。 六、防治SARS醫(yī)護(hù)人員著防護(hù)服程序 穿防護(hù)服程序： 清潔區(qū)：換掉自己全部衣物，著第一層防護(hù)服(秋衣秋褲、隔離帽，換工作鞋)。 緩沖區(qū)：穿第二層防護(hù)服(小褲小褂)→戴口罩(一次性、特制2個(gè))→鼻翼兩側(cè)塞棉球→戴頭巾→穿第三層防護(hù)服(猴服)→穿鞋套→戴第一層手套→穿第四層防護(hù)服(隔離衣)→戴第二層手套→戴防護(hù)鏡→穿第五層防護(hù)服(一次性隔離衣)→帶一次性口罩→戴第三層手套→穿靴子→進(jìn)入隔離區(qū)。 脫防護(hù)服程序： 病室門前：在消毒墊上消毒靴子→消毒液泡手3分鐘→摘第三層手套、一次性口罩→脫第五層防護(hù)服

61、(一次性隔離衣)→出嚴(yán)格隔離區(qū)。 隔離區(qū)：摘防護(hù)鏡。 消毒室：泡手3分鐘→泡靴子3分鐘→脫靴子→換拖鞋、脫鞋套→脫第四層防護(hù)服(隔離衣)→摘第二層手套→泡手3分鐘→脫第三層防護(hù)服(猴服)→摘頭巾、特制口罩→摘第一層手套→脫第二層防護(hù)服(小褲小褂)→換拖鞋進(jìn)入洗澡間。 洗澡間：摘一次性口罩→摘隔離帽→碘仿棉球消毒面部→擦鼻孔、外耳道、漱口→脫去第一層防護(hù)服(秋衣秋褲)→洗澡→更衣→進(jìn)清潔區(qū)。 突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案 為科學(xué)、規(guī)范、有序地開展人禽流感的防治工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人間傳播，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)要求，特制定本預(yù)案。 一、組織與領(lǐng)導(dǎo) 1．領(lǐng)導(dǎo)小組

62、及有關(guān)人員職責(zé)為切實(shí)做好人禽流感防治工作，成立醫(yī)院人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，全權(quán)負(fù)責(zé)人禽流感防治工作和疫情突發(fā)后所有應(yīng)急處理工作。禽流感防治辦公室作為常設(shè)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院禽流感防治工作。 2．領(lǐng)導(dǎo)小組所屬機(jī)構(gòu)職責(zé)及組成人員為確保各項(xiàng)工作的順利實(shí)施，成立人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，各個(gè)工作組根據(jù)職能確定人數(shù)，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行增減。 (1)人禽流感防治辦公室：具體負(fù)責(zé)人禽流感防治的日常工作，上報(bào)情況，落實(shí)上級(jí)精神。 (2)醫(yī)療組：負(fù)責(zé)全院人禽流感防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作，參與和組織全市疫情處理和技術(shù)服務(wù)工作。 (3)護(hù)理組：負(fù)責(zé)人禽流感防治工作中的整個(gè)護(hù)理工作。 (4)專家組：負(fù)責(zé)全

63、市及院內(nèi)人禽流感防治的技術(shù)指導(dǎo)和會(huì)診、排查。 (5)院前急救小組：負(fù)責(zé)發(fā)熱病人或疑似病人的院前急救工作，隨時(shí)聽從市政府及主管部門的調(diào)遣。 (6)物品供應(yīng)小組：負(fù)責(zé)人禽流感防治所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。 (7)專業(yè)流調(diào)組：負(fù)責(zé)醫(yī)院人禽流感的流行病學(xué)調(diào)查工作，并積極配合上級(jí)有關(guān)部門搞好流行病學(xué)調(diào)查工作。 (8)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)小組：負(fù)責(zé)全體醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)群眾的防護(hù)工作，對(duì)職工和社會(huì)群眾開展健康教育工作。 (9)后勤服務(wù)小組：負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。 3．對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組和所屬工作機(jī)構(gòu)的要求 (1)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員的要求是頭腦清晰，決策果斷，指揮有力，措施得當(dāng)，安排

64、周密，行動(dòng)迅速，緊張有序，確保工作高效率，令行禁止。 (2)對(duì)辦公室和各個(gè)小組的要求是必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)的命令，做好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。 (3)遇有突發(fā)疫情，應(yīng)立即進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，各組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)要保證24小時(shí)通訊暢通，確保防治工作的順利進(jìn)行。 (4)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外人禽流感防治信息和國(guó)家對(duì)人禽流感防治的各種要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防治措施。 二、加強(qiáng)醫(yī)院人禽流感的預(yù)防 1．醫(yī)院成立人禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并組織專門人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)護(hù)人員掌握最新人禽流感診斷知識(shí)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。 2．加強(qiáng)對(duì)人禽流感防治健康教育宣傳工作。

65、要求制定宣傳計(jì)劃，明確宣傳內(nèi)容，固定專職宣傳人員。 3．深入開展人禽流感預(yù)防知識(shí)宣傳教育。通過深入社區(qū)開設(shè)健康教育課堂、利用新聞媒體開辟專題欄目等形式擴(kuò)大宣傳。 4．加強(qiáng)醫(yī)院人禽流感防治知識(shí)宣傳教育的管理。將人禽流感防治知識(shí)宣傳教育作為各科室健康教育的主要內(nèi)容。要求廣大醫(yī)護(hù)人員利用自身行業(yè)的特殊性，向患者和社會(huì)群眾宣傳預(yù)防人禽流感疾病的知識(shí)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科定期考核該項(xiàng)活動(dòng)的落實(shí)。 5．在政府及主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加全民健身運(yùn)動(dòng)、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和科普知識(shí)宣傳等活動(dòng)。 三、人禽流感疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告 1.疫情監(jiān)測(cè)的分工由預(yù)防保健科組織人員具體負(fù)責(zé)疫情的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，實(shí)行“零

66、報(bào)告”制度，由專人24小時(shí)值班，嚴(yán)格報(bào)告程序。 2．疫情的監(jiān)測(cè)與報(bào)告 (1)各科室對(duì)接診的急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開展監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。 (2)一旦發(fā)生人禽流感疫情，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常監(jiān)測(cè)資料，適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍和采集標(biāo)本的數(shù)量。 (3)所有醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例，應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科和醫(yī)務(wù)處，預(yù)防保健科和醫(yī)務(wù)處及時(shí)匯報(bào)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)，由預(yù)防保健科向市防疫站匯報(bào)，不得緩報(bào)和瞞報(bào)。 四、人禽流感的綜合防治措施 人禽流感的防治，要堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，各科配合，積極救治，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。 1．醫(yī)療救治 (1)醫(yī)院成立人禽流感院前急救小組和人禽流感防治救治隊(duì)。急救小組準(zhǔn)備3個(gè)梯隊(duì)，每隊(duì)至少7人以上，配備專門的車輛和專職司機(jī)。一旦發(fā)生疫情，急救小組做出快速反應(yīng)，攜帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具等及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。 (2)由“120”接診的患者，根據(jù)患者病情，嚴(yán)格按照流程送人禽流感專用門診或?qū)Ｓ貌》窟M(jìn)行救治