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1、《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷3 注意：圖片可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整大小 卷面總分：208分 答題時間：240分鐘 試卷題量：208題 練習(xí)次數(shù)：3次 問答題 （共8題，共8分） 1.案例二 一、一般情況 求助者：唐某，女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)國家公務(wù)員。 二、求助者自述 主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個月。 個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風(fēng)順

2、。我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但是我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們兩人確立了戀愛關(guān)系，遭到了家庭的反對。父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。 離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨當(dāng)初沒有聽從我家人的勸告，后

3、來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。

4、三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)，人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。 3個月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給

5、予幫助。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 怎樣評估本案例的咨詢效果? 正確答案： 本題解析： 可以從如下五個維度評估本案例的咨詢效果： 1．該求助者的主觀體驗(yàn)，該求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗(yàn)是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。 2．該求助者適應(yīng)社會的情況，能否恢復(fù)到以前正常的社會功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。 3．該求助者周圍人士的評價(jià)，其家人、親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。 4．心理測驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的前后對比，可了解該

6、求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 5．咨詢師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評估該求助者的內(nèi)心痛苦，社會功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況，這也是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 2.案例三 一、一般情況 求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會計(jì)。 二、求助者自述 主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。 個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心

7、中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心! 最后我聽了姐姐的話，堅(jiān)決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我

8、最近脾氣越來越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。 別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者進(jìn)入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。 求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時

9、間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，要注意些什么? 正確答案： 本題解析： 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，要注意： 1．態(tài)度必須保持中立。 2．提問中避免失誤。 3．在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。 4．不能用指責(zé)、批判性語言阻止或

10、轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。 5．在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論。 6．結(jié)束語要誠懇、客氣。 3.案例四 一、一般情況 求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。 二、求助者自述 1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實(shí)。日常工作能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物

11、，情況未見明顯改善。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績很好，一直名列前茅。 參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評，感到后悔、自責(zé)。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生

12、活的其他方面未受太多影響。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍? 正確答案： 本題解析： 在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時，確定談話的內(nèi)容和范圍時，應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)： 1．該求助者主動提出的求助內(nèi)容。 2．心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 3．心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話。 4．上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。 5．談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。 4.案例

13、五 一、一般情況 求助者：錢某某，女，漢族，35歲，已婚，大專文化，某中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。 二、求助者自述 近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣，多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診。 三、觀察了解到求助者的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子，沒有什

14、么過錯讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個月前，她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如以前了。自己也想

15、通過一些途徑改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進(jìn)行心理咨詢。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法應(yīng)如何把握? 正確答案： 本題解析： 結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如下： 1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。 2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行

16、評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。 5.案例六 一、一般情況 求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。 二、求助者自述 近兩個月來總是反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾

17、氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。兩個多月前，求助者在報(bào)紙上偶然看到這樣一條報(bào)道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾

18、，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進(jìn)行心理咨詢。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 該求助者的主要癥狀是什么? 正確答案： 本題解析： 該求助者的主要癥狀是：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫意向、回避行為、易激惹、興趣減退、睡眠障礙。 6.一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。 求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過

19、郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時．都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次

20、與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再

21、三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。 請根據(jù)以上案例，回答以下問題。 心理咨詢師尚應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料? 正確答案： 本題解析： 心理咨詢師尚應(yīng)收集該求助者的資料包括： 成長史；測量結(jié)果；自我描述；生活狀況；疾病史和藥物過敏史。 7.一般資料：求助者．男性，17歲，高中三年級學(xué)生。 求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校，這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時英語

22、考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長很生氣，父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明?，F(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾

23、氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。 請根據(jù)以上案例，回答以下問題。 心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。 正確答案： 本題解析： 咨詢方案如下。 咨詢目標(biāo)；雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

24、；咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評價(jià)手段；咨詢的費(fèi)用；其他問題及相關(guān)說明。 8.一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。 案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不

25、起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，

26、這學(xué)期已無法上學(xué)。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。 請根據(jù)以上案例回答以下問題。 對本案例的診斷及診斷程度是什么? 正確答案： 本題解析： 診斷：嚴(yán)重心理問題。 分析如下。 1．由現(xiàn)實(shí)刺激引起。 2．內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)，有求治愿望。 3

27、．生理、心理、社會功能受到一定程度的影響。 4．無明顯器質(zhì)性病變。 5．排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題。 單選題 （共96題，共96分） 9.趙某,女，20歲．大學(xué)二年級學(xué)生．體?。疅o軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。陪伴同學(xué)說，趙某剛?cè)雽W(xué)成績挺好，一年級期末考試她在班上是第三名。上二年級后，有時發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)．后來常和他人吵鬧，說同學(xué)吐痰、咳嗽是專門針對她．是故意侮辱她，后來就不上課．好幾門課不及格，就休學(xué)了．半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿．在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來咨詢。 心理咨詢師：你的同學(xué)說的情

28、況是真的嗎? 求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。 心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對你，他們可能感冒了。你有時不也咳嗽，是針對別人嗎? 求助者：我不是，他們是。 心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎? 求助者：我不是多疑……我沒病。 心理咨詢師使用的提問方式不包括（）。 A.開放式提問 B.封閉式提問 C.直接提問 D.間接提問 正確答案： A 本題解析： “你的同學(xué)說的情況是真的嗎?”屬于間接

29、提問；“是針對別人嗎”屬于直接提問；“你不覺得你的想法是多疑嗎?”屬于封閉式提問。開放式提問通常使用“什么”“如何”“為什么”等詞來發(fā)問，“你是如何看得呢?”，本段咨詢沒有開放式詢問。 10.一般資料：女，34歲，公司員工。 主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁一個月。 下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段。 心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢? 求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。 心理咨詢師

30、：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎? 求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。 心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎?雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都像你這樣郁悶?zāi)? 求助者：唉，當(dāng)然也不全是。 心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢? 求助者：還不是個人想法不同唄。 心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。 求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不像他

31、，我與他媽媽有不同意見時他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點(diǎn)地位也沒有了。 心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你對他那樣對待你嗎? 求助者：對呀，他就應(yīng)該這樣做呀。 心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎? 求助者：(沉默)難道我的要求過分了嗎?(求助者低頭小聲自語)可是我是這樣對他的呀 求助者的沉默最不可能的是（）。 A.情緒型 B.懷疑型 C.思考型 D.茫然型 正確答案： D 本題解析： 求助者的

32、沉默有：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。茫然型是求助者不知道該說什么好，什么是咨詢師希望知道的，什么是重要的敘述內(nèi)容，這時，求助者的目光常是游移不定的，含有詢問的色彩。而本案例中，此時的咨詢師是用具有挑戰(zhàn)性和質(zhì)疑性的提問，緊緊圍繞求助者信念中的非理性特征，求助者有所領(lǐng)悟，所以最不可能是茫然型。 11.一般資料：女，34歲，公司員工。 主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁一個月。 下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段。 心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢? 求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧

33、得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。 心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎? 求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。 心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎?雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都像你這樣郁悶?zāi)? 求助者：唉，當(dāng)然也不全是。 心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢? 求助者：還不是個人想法不同唄。 心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。 求助者：

34、可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不像他，我與他媽媽有不同意見時他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點(diǎn)地位也沒有了。 心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你對他那樣對待你嗎? 求助者：對呀，他就應(yīng)該這樣做呀。 心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎? 求助者：(沉默)難道我的要求過分了嗎?(求助者低頭小聲自語)可是我是這樣對他的呀 在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。 A.改變不合理信念 B.尋找不合理信念

35、 C.對抗不合理信念 D.建立合理的信念 正確答案： B 本題解析： 本段咨詢處于領(lǐng)悟階段，是從更深層次上尋找不合理信念。 12.一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。 求助問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。 案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后．聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此．出現(xiàn)食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為

36、陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔(dān)心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現(xiàn)差錯，險(xiǎn)些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。 求助者心理問題的原因不包括（）。

37、 A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.工作壓力 D.同學(xué)感染艾滋病 正確答案： C 本題解析： 得知海外同學(xué)感染艾滋，是求助者心理問題的直接原因；其性格特點(diǎn)為：內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想，這是心理問題易感的人格基礎(chǔ)：認(rèn)知偏差主要表現(xiàn)在，檢查結(jié)果為陰性，求助者仍認(rèn)為自己感染了艾滋．只是儀器不夠靈敏，查不出來。所以性格因素、認(rèn)知因素和同學(xué)感染了艾滋，均是其心理問題的原因。 13.下面是某求助者的EPQ測驗(yàn)結(jié)果如下。 該求助者的L

38、量表得分為40,說明他（）。 A.掩飾性高 B.掩飾性低 C.內(nèi)向 D.外向 正確答案： B 本題解析： L量表測試的是被試者的掩飾性，結(jié)合題目為40分，因此表明該被試者掩飾性低。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是單選題還是多選題，EPQ。 第二，考察對EPQ的應(yīng)用。 1．EPQ屬于人格測驗(yàn)，E(內(nèi)向—外向)，分?jǐn)?shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應(yīng)的是正常行為

39、，并非指神經(jīng)癥，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨(dú)，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。 2．計(jì)分解釋：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。 3．EN關(guān)系圖(見下圖)。 14.下面是某求助者的EPQ測驗(yàn)結(jié)果如下。 如果一個人在EPQ某分量表上的得分介于38．5和43．3之間或介于56．7和61．5之間，我們可以說該求助者（）。

40、 A.具有某種典型個性特點(diǎn) B.具有某種個性傾向性 C.某種個性特征處于中間型 D.個性特征無法判斷 正確答案： B 本題解析： 根據(jù)EPQ的計(jì)分解釋規(guī)定各量表的T分38．5～43．3分或56．7～61．5分為個性傾向型。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是單選還是多選題，EPQ。 第二，考察對EPQ的應(yīng)用。 1．EPQ屬于人格測驗(yàn)，E(內(nèi)向—外向)，分?jǐn)?shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較

41、穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應(yīng)的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨(dú)，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。 2．計(jì)分解釋：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。 3．EN關(guān)系圖(見下圖)。 15.下面是某求助者的SCL-90測驗(yàn)結(jié)果如下。 從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，該求助者（）。

42、 A.可確診為強(qiáng)迫癥 B.有明顯的偏執(zhí)傾向 C.無特殊問題 D.可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查 正確答案： D 本題解析： 從求助者的量表來看，陽性項(xiàng)目數(shù)為44項(xiàng)，超過43項(xiàng)，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。而排除C，根據(jù)偏執(zhí)的所得因子分為1.6，不到2分，因此排除偏執(zhí)癥狀．排除B，另外，量表只能作為輔助手段和工具，不能作為確診的依據(jù)，因此排除A，本題的答案為D。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項(xiàng)目數(shù)。 第二

43、，考察SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果解釋。 1．總項(xiàng)目數(shù)為90，分陽性項(xiàng)目數(shù)和陰性項(xiàng)目數(shù)。 陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，陽性項(xiàng)目均分為(總分-陰性項(xiàng)目分?jǐn)?shù))／陽性項(xiàng)目。 陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)。 2．根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。 16.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無

44、法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想

45、了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)? 求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文

46、化水平都不會太高。 心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢? 求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行? 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力

47、也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。 求助者咨詢的問題最可能屬于（）。 A.器質(zhì)性心理問題 B.心理性生理問題 C.一般性心理問題 D.嚴(yán)重性心理問題 正確答案： C 本題解析： 根據(jù)病與非病三原則、是否有自知力、是否主動求醫(yī)，排除精神性障礙。(本題沒有這選項(xiàng))；求助者的心理沖突屬于常形，排除神經(jīng)癥；求助者因自卑而痛苦，病程短，未明顯影響其社會功能影

48、響，所以最有可能診斷為一般心理問題。 17.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣

49、)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛。看到校園內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢

50、師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)? 求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。 心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢? 求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行? 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅

51、列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。 求助者的情感癥狀不包括（）。 A.心情壓抑 B.情緒低落 C.焦慮不安 D.感到自卑

52、 正確答案： C 本題解析： 求助者的情感癥狀有心情壓抑、情緒低落、感到自卑，沒有焦慮不安。 18.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉

53、默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛。看到校園內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的

54、學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)? 求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。 心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降停@些同學(xué)都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢? 求助者

55、：就少數(shù)幾個，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行? 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。 求助者的行為癥狀不包括（）。

56、 A.注意渙散 B.學(xué)習(xí)困難 C.進(jìn)食勉強(qiáng) D.社交減少 正確答案： B 本題解析： “上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著”，可知求助者的行為癥狀有注意力渙散、進(jìn)食勉強(qiáng)、社交減少，文中沒有提到學(xué)習(xí)困難。 19.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時遵照老師的要

57、求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)心萬一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。 求助者心理問題的原因不包括（）。 A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.考

58、試壓力 D.家教嚴(yán)格 正確答案： C 本題解析： 文中未提到考試壓力。 20.一般資料：某女,14歲．初中三年級學(xué)生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。 求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的．我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。 咨詢對話片段。 心理咨詢師：你為什么要報(bào)復(fù)你媽媽?說說吧! 求助者：

59、(沉默) 心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎? 求助者：那肯定不是! 心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎? 求助者：是的。 心理咨詢師：為什么你會感到難受呢? 求助者：必須要還回來．否則就會很難受。 心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了? 求助者：是啊! 心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢? 求助者：那是我母親?。俏易钣H的人．我都對她有這樣的報(bào)復(fù)心理．我能不痛苦嗎? 心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎? 求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好．影響晚上復(fù)習(xí)

60、功課。吃睡都還好。 心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多? 求助者：我母親是中學(xué)教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。 心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎? 求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。 心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡．應(yīng)該是獨(dú)生女吧。 求助者：那當(dāng)然是。 心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。順便問一下，你對班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢? 求助者：原先

61、好像沒有……嗯，有一點(diǎn)，但不重。 心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。 (此處略去一段談話) 心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時她的功課比你好嗎? 求助者：不如我。 心理咨詢師：長相呢? 求助者：好像也不如我。 心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧? 求助者：是。可我會畫畫，我的畫在全國得過獎，她不會。 心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎? 求助者：沒比過。 心理咨詢師：她到過你家沒有? 求助者：來過。 心理咨詢師：彈過琴嗎? 求助者：彈過。 心理咨詢師：是你讓她彈的嗎? 求助者

62、：不是，是我媽媽讓她彈的。 心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣? 求助者：當(dāng)她面的時候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。 心理咨詢師：你當(dāng)時怎么想的? 求助者：因?yàn)槲移綍r彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時認(rèn)為媽媽說的并不是批評她。 求助者心理問題最可能屬于（）。 A.強(qiáng)迫人格障礙 B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 C.嚴(yán)重心理問題 D.一般心理問題 正確答案： D 本題解析： 根據(jù)病與非病

63、三原則、有自知力、主動求醫(yī)等依據(jù)，判定求助者屬于心理正常。求助者有痛苦情緒反應(yīng)，但病程短，僅為一個月左右，未對社會功能造成明顯影響，生理功能基本正常，故可診斷為一般心理問題。 21.一般資料：某女,14歲．初中三年級學(xué)生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。 求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的．我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。 咨詢對話片段。 心理咨詢師：你為什么要報(bào)復(fù)你媽媽?說說吧!

64、 求助者：(沉默) 心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎? 求助者：那肯定不是! 心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎? 求助者：是的。 心理咨詢師：為什么你會感到難受呢? 求助者：必須要還回來．否則就會很難受。 心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了? 求助者：是啊! 心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢? 求助者：那是我母親啊．她是我最親的人．我都對她有這樣的報(bào)復(fù)心理．我能不痛苦嗎? 心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎? 求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好．

65、影響晚上復(fù)習(xí)功課。吃睡都還好。 心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多? 求助者：我母親是中學(xué)教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。 心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎? 求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。 心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡．應(yīng)該是獨(dú)生女吧。 求助者：那當(dāng)然是。 心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。順便問一下，你對班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢?

66、求助者：原先好像沒有……嗯，有一點(diǎn)，但不重。 心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。 (此處略去一段談話) 心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時她的功課比你好嗎? 求助者：不如我。 心理咨詢師：長相呢? 求助者：好像也不如我。 心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧? 求助者：是?？晌視嫯?，我的畫在全國得過獎，她不會。 心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎? 求助者：沒比過。 心理咨詢師：她到過你家沒有? 求助者：來過。 心理咨詢師：彈過琴嗎? 求助者：彈過。 心理咨詢師：是你讓她彈的嗎? 求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。 心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣? 求助者：當(dāng)她面的時候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。 心理咨詢師：你當(dāng)時怎么想的? 求助者：因?yàn)槲移綍r彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時認(rèn)為媽媽說的并不是批評她。 求助者的沉默可能是（）。 A.出現(xiàn)了阻抗