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四子王旗人民醫(yī)院手術(shù)室臨床護理人員分級標(biāo)準與職責(zé) 層級 劃分 分級標(biāo)準 基本條件 能力要求 N0 未注冊 1、 在帶教老師和上級護士的指導(dǎo)下，參與一、二級手術(shù)器械或巡回護士的工作 2、 完成手術(shù)總結(jié)、護理記錄單書寫等工作 3、 具備一定的溝通能力 N1 有注冊證， 工作≤3年，護士 工作≤2年，護師 1、 能夠獨立配合一、二級手術(shù)，在上級護士的指導(dǎo)下配合三級手術(shù) 2、 具備發(fā)現(xiàn)問題的能力 3、 較好的文字表達和溝通、協(xié)調(diào)能力 4、 帶教護生的能力 N2 有注冊證， 工作>3年，護士 工作>2年，護師 工作≤5年，主管護師 1、 能夠獨立配合三級手術(shù)，在上級護士的指導(dǎo)下配合四級手術(shù) 2、 具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力 3、 良好的文字表達和溝通、協(xié)調(diào)能力 4、 良好的計算機軟件及網(wǎng)絡(luò)運用能力 5、 有效參與護理科研、教學(xué)的能力 N3 有注冊證， 工作5~10年，主管護師 1、 配合四級專科手術(shù) 2、 解決本?？埔呻y護理問題的能力 3、良好的文字表達和溝通、協(xié)調(diào)能力 4、一定的科研能力及創(chuàng)新能力 5、一定的組織管理能力 N4 有注冊證， 工作≧10年，主管護師 工作≧5年，高級職稱 1、 能夠配合四級及高新?？剖中g(shù) 2、 較強的教學(xué)能力，能勝任本?？评碚撌谡n，組織護理查房，收集并完善本?？剖中g(shù)護理規(guī)范 3、 通過循證解決問題的能力 4、 獨立完成科研課題申報及成果應(yīng)用能力 5、 較強的組織管理能力 手術(shù)室護士職責(zé)(N0級護士) 1.在護土長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行工作。 2.盡快熟悉工作環(huán)境和工作流程,了解和掌握手術(shù)室各項規(guī)章制度,掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作,強化手術(shù)室基礎(chǔ)性工作,學(xué)習(xí)圍手術(shù)期護理和手術(shù)病人的安全管理、消毒隔離管理知識. 3.學(xué)習(xí)和掌握各種手術(shù)器械的使用和保養(yǎng),各種儀器設(shè)備的性能及使用方法,各種常見手術(shù)的配臺和巡臺. 4.學(xué)習(xí)術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢.以及其它外勤工作。 5.掌握術(shù)前訪視、術(shù)后回訪的工作流程, 6.掌握套管針穿刺技術(shù).掌握常見手術(shù)體位的擺放原則與方法.掌握如何與麻醉師配合麻醉. 7.了解手術(shù)室各種應(yīng)急情況的處理，常用急救藥物的作用原理及藥物名稱、使用劑量。 8.嚴格執(zhí)行查對制度,預(yù)防差錯事故和醫(yī)院感染發(fā)生.熟識手術(shù)室各項差錯事故的防范知識。 9.掌握手術(shù)室的各項護理記錄文書書寫要求,及各項手術(shù)的收費。 10.掌握特殊感染手術(shù)的管理要求與消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)準。 手術(shù)室護士職責(zé)(N1級護士) 1. 在護土長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行工作。 2. 能了解潔凈手術(shù)室概念、分級、分區(qū)及環(huán)境管理規(guī)定,能掌握手術(shù)間的設(shè)備與物品配置要求,能指導(dǎo)衛(wèi)生員做好手術(shù)室的清潔及衛(wèi)生潔具的管理工作. 3. 能識別各種常用手術(shù)敷料，明確其用途，能識別各種手術(shù)器械，掌握其用途，能對各種手術(shù)器械包進行分類、清洗、包裝及保養(yǎng);能識別縫線的種類、名稱、性能及適用范圍;能識別引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途;能熟悉各類血制品的采集方法、運送及使用等相關(guān)知識. 4. 能了解手術(shù)室常用藥品的種類、用途、使用注意事項及保管原則,能掌握各類醫(yī)用氣體的使用方法及注意事項,能掌握消毒滅菌的概念、種類與適用范圍,能根據(jù)物品的種類及性質(zhì)正確選用消毒劑及消毒方法,能掌握手術(shù)物品的消毒滅菌及儲存要求. 5. 能正確使用手術(shù)室的各種滅菌設(shè)備及常用手術(shù)儀器,能按國家消毒技術(shù)規(guī)范的要求正確執(zhí)行消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測. 6. 能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮膚保護的知識,能掌握病人的核對內(nèi)容及方法,能掌握各種手術(shù)體位的擺放原則,能掌握麻醉種類、方法及常用藥物的種類,積極配合麻醉醫(yī)師施麻. 7. 能掌握手術(shù)物品的清點內(nèi)容及方法,能掌握病理標(biāo)本的留置原則及方法,在處理術(shù)后各種物品時能做好自我防護,能正確處理各類醫(yī)療廢物. 8.擔(dān)任器械護士和巡回護士工作,負責(zé)術(shù)前準備,術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取,保管和送檢. 9.嚴格落實無菌技術(shù)操作和查對制度,預(yù)防差錯事故和醫(yī)院感染發(fā)生. 10指導(dǎo)進修護士、實習(xí)護士及衛(wèi)生員的工作,協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,認真撰寫筆記. 手術(shù)室護士職責(zé)(N2級護士) 1.在護土長領(lǐng)導(dǎo)和高級責(zé)任護師指導(dǎo)下進行工作。 2. 能指導(dǎo)下級護士執(zhí)行環(huán)境管理要求,能對進出手術(shù)室的人員與物品進行監(jiān)督與管理,能按要求進行手術(shù)間的設(shè)備與物品配置的管理. 3.能掌握各科重大、復(fù)雜手術(shù)的消毒范圍、手術(shù)切口、手術(shù)步驟及相關(guān)解剖知識,能獨立完成各科重大、復(fù)雜手術(shù)洗手護士工作. 4.能完成特殊感染手術(shù)術(shù)前準備，術(shù)中隔離管理，術(shù)后物品處理及指導(dǎo)衛(wèi)生員對手術(shù)間環(huán)境的進行處理,能指導(dǎo)下級護士正確完成消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的工作. 5.能對手術(shù)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險情況進行評估，并采取相應(yīng)的防護措施. 6.能根據(jù)各項急救技術(shù)及急救流程，配合手術(shù)中各種意外情況的處理 7.擔(dān)任?？剖中g(shù)配合組組長,負責(zé)該組的行政業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)供應(yīng)和改進工作,不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。 8.全面掌握各?？剖中g(shù)配合,熟練掌握各?？频母鞣N儀器設(shè)備器械的使用. 9.參與護理技術(shù)管理和安全管理工作,嚴格落實無菌技術(shù)操作和查對制度預(yù)防差錯事故和醫(yī)院感染發(fā)生. 10.擔(dān)任進修、實習(xí)護士帶教任務(wù),指導(dǎo)進行手術(shù)間的清潔整理工作..擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合,參與科研工作,撰寫護理論文或經(jīng)驗總結(jié). 手術(shù)室護士職責(zé)(N3級護士) 1.在護土長領(lǐng)導(dǎo)和高級責(zé)任護師指導(dǎo)下進行工作。 2.負責(zé)完成科室的各項護理工作,擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作及承擔(dān)難度較大的護理技術(shù)操作,解決護理疑難問題,協(xié)助護士長進行護理管理. 3.掌握潔凈手術(shù)室凈化原理及管理要求,負責(zé)督促檢查本科室護理工作質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出整改措施. 4.掌握各種手術(shù)物品的使用范圍能根據(jù)不同手術(shù)合理調(diào)配各種手術(shù)器械及特殊物品,全面掌握本科室各?？谱o理理論及技術(shù)操作,組織本科室護理查房,解決護理疑難問題. 5.掌握手術(shù)護理記錄文書的書寫要求,協(xié)助護士長對科室各級人員進行手術(shù)室護理記錄文書書寫的培訓(xùn),業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)考核擔(dān)任教學(xué)工作. 6.學(xué)習(xí)運用護理先進技術(shù),開展新業(yè)務(wù),新技術(shù)和護理科研,總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文. 7.掌握消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容、方法與標(biāo)準,能對消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的結(jié)果進行評價，分析消毒、滅菌各環(huán)節(jié)中存在或潛在的問題，提出整改意見. 8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送，分析接送過程中存在或潛在的安全隱患，并采取預(yù)見性的護理措施，防止意外的發(fā)生. 9.在上級護師指導(dǎo)下能制訂職業(yè)安全防護工作流程. 10.能正確使用、保養(yǎng)各?？铺厥馄餍?、耗材,能獨立完成?？聘唠y度、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護士工作,能正確使用新儀器、設(shè)備,能判斷各種儀器的報警原因并給予簡單處理，能進行機器的基本維護. 手術(shù)室護士職責(zé)(N4級護士) 1. 在護理部和手術(shù)室護士長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)指導(dǎo)科室護理業(yè)務(wù)技術(shù),教學(xué)和科研工作. 2. 協(xié)助指導(dǎo)本科室組織的護理查房,了解國內(nèi)外?？谱o理發(fā)展動態(tài),努力引進新業(yè)務(wù),新技術(shù),.能制訂、完善本?？平M新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引，并對護士進行培訓(xùn). 3. 組織主管護師進修護師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)計劃編寫教材,并負責(zé)講授.能對手術(shù)護理記錄文書的書寫進行持續(xù)質(zhì)量控制. 4. 具有對麻醉復(fù)蘇期意外事件及手術(shù)室突發(fā)事件的處理能力,指導(dǎo)下級護士搶救危急、重癥病人.參加指導(dǎo)重大手術(shù)急危重疑難病人手術(shù)的物品準備配合及搶救工作,護理問題討論. 5. 掌握術(shù)中各種安全隱患及防范措施.能預(yù)見并及時消除術(shù)中各種安全隱患，參與制訂各種應(yīng)急預(yù)案,手術(shù)風(fēng)險管理與防范. 6. 掌握手術(shù)室護士職業(yè)安全與防護,常見傳染病的防護,外傷四項急救技能的臨床應(yīng)用. 7針對新的、常用的?？剖中g(shù)儀器的應(yīng)用與保養(yǎng)組織培訓(xùn),針對手術(shù)安全與核對制度,手術(shù)部位的標(biāo)識制度組織培訓(xùn).組織護理學(xué)術(shù)講座,檢查圍手術(shù)期護理的質(zhì)量. 8.制訂職業(yè)安全防護工作流程.進行護理經(jīng)驗總結(jié),撰寫護理專著和論文. 9.負責(zé)護理系和專修學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué). 10.遇有突發(fā)事件發(fā)生,根據(jù)手術(shù)病人病情的輕重緩急,合理調(diào)配人力資源及手術(shù)間.