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1、 一、填空 1．當(dāng)調(diào)節(jié)靜止時，視網(wǎng)膜的眼外共軛點為眼的。 〔遠點〕 2．全遠視中，不能用調(diào)節(jié)補償?shù)哪蔷植窟h視為。 〔絕對遠視〕 3．輕度因調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)，易引起肌性視疲勞。 〔近視〕 4．調(diào)節(jié)幅度足夠大的－近視眼，看眼前40cm處的目標(biāo)，所用調(diào)節(jié)的理論值為。 〔〕 5．鏡腿上標(biāo)記為54-16-135，54表示，16表示。 (鏡圈尺寸，鼻梁尺寸) 6．一患者兩眼度數(shù)分別為：R＋，L－。這樣的眼易呈現(xiàn)視癥候。〔交替〕 7．有絕對遠視的眼看遠處物體，戴矯正眼鏡與裸眼比擬，視網(wǎng)膜像清晰度提高，尺寸。 〔變大〕 8．調(diào)節(jié)幅度足夠大的正視眼，看眼前40cm處的目標(biāo)，所用調(diào)

2、節(jié)的理論值為?！病? 9．遠視眼一旦存在絕對遠視，如此遠視力正常值。 〔低于〕 二、選擇 1. －－×100的另一種表達方式為〔 〕。A A、－＋×10 B、＋－×10 C、＋＋×10 D、＋－×10 2．右眼戴－的鏡片，光心向下移3mm，通過鏡片看正遠方所產(chǎn)生的三棱鏡效應(yīng)為〔 〕。 D A、ΔBD B、15ΔBU C、ΔBD D、ΔBU 3．右眼戴－的鏡片，光心向顳側(cè)移6mm，看正遠方所產(chǎn)生的三棱鏡效應(yīng)為〔 〕。 B A、ΔBO B、3ΔBI C、ΔBI

3、 D、3ΔBO 三、判斷〔×〕1.＋－×90為順例散光?！病獭?. －＋×180為逆例散光。 四、簡答 1．急性青光眼的表現(xiàn)有哪些？〔P89〕 急性青光眼的表現(xiàn)頭痛惡心嘔吐、劇烈眼痛、視力急劇下降、球結(jié)膜混合性充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔大、對光反射消失或緩慢、眼壓顯著增高。 2．戴漸進多焦點眼鏡看遠感覺頭暈的可能原因與解決方法？〔P103〕 〔1〕鏡眼距過大，調(diào)整鼻托葉和鏡腿；〔2〕面彎度不符，調(diào)整面彎度。 3．慢性青光眼的表現(xiàn)有哪些？〔P90〕 慢性青光眼表現(xiàn)為經(jīng)常頭痛、輕度眼脹、視物易疲勞、虹視、進展性視野縮小、眼壓輕中度增高、眼底檢查見視盤凹陷變深變大。

4、 4．戴漸進多焦點眼鏡看遠頭部后仰的可能原因與解決方法？〔P103〕 〔1〕近視眼看遠的度數(shù)過高〔或答過矯正〕，重新驗光。〔2〕遠視眼看遠的度數(shù)過低〔或答欠矯正〕，重新驗光。 5．戴漸進多焦點眼鏡看近模糊的可能原因與解決方法？〔P103〕 〔1〕鏡片位置太低，需調(diào)整托葉?！?〕鏡眼距太大，需調(diào)整托葉。〔3〕瞳距不正確，重新定片制作?！?〕鏡面傾斜度不夠，調(diào)整鼻托和鏡腿?！?〕遠用度數(shù)或下加光不正確，重新驗光。 6．維持正常眼壓的原理？〔P88〕 正常人眼容物中的晶狀體和玻璃體體積一般不變，依靠房水產(chǎn)生和房水排出之間的動態(tài)平衡來維持眼壓的正常穩(wěn)定。 7．戴漸進多焦點眼鏡看遠模糊的可能

5、原因與解決方法？〔P103〕 〔1〕鏡片太高，調(diào)整鼻托葉?！?〕處方不正確，重新驗光。 8．簡述異常眼壓的發(fā)生機理？〔P88〕 〔1〕眼容物的體積增大，包括晶狀體或玻璃體體積增大、眼球出現(xiàn)新生物〔如腫瘤〕、房水產(chǎn)生增加與房水出路受阻使房水排出減少等都可引起眼壓增高。〔2〕眼容物的體積縮小，包括眼球壁有傷口使晶狀體脫失、房水產(chǎn)生減少與房水排出增加等都可引起眼壓降低。 9．戴漸進多焦點眼鏡近用區(qū)太窄的原因與解決方法？〔P103〕 〔1〕加光過大，重新驗光。〔2〕瞳距不正確，重新測量訂片。〔3〕鏡片太低，調(diào)整托葉?！?〕鏡眼距離過大，調(diào)整托葉和鏡腿?！?〕經(jīng)面傾斜度不夠，調(diào)整鏡腿和托葉。〔

6、6〕度不符合臉型，調(diào)整前鏡面。 10．簡述先天性斜視的配鏡原如此?！睵105〕 〔1〕有50△或50△以上的斜視度，如屈光度小于+200DS，可不配戴眼鏡，需要手術(shù)治療，盡早增加建立雙眼視的機會?！?〕+200DS與+200DS以上遠視，應(yīng)該首先戴眼鏡矯正，戴鏡3～6個月后眼位仍不能矯正者需要手術(shù)治療?！?〕斜視術(shù)后復(fù)發(fā)或者欠矯，存在遠視性屈光不正時應(yīng)該配鏡完全矯正。 五、論述 1．表示用綜合驗光儀進展規(guī)單眼主觀驗光中，初步最大正鏡度數(shù)下的最優(yōu)視力〔MPMVA〕的目的和方法。 〔1〕初步最大正鏡度數(shù)下的最優(yōu)視力〔MPMVA〕的目的：找到初步有效的球鏡度數(shù)；將被檢眼的焦點或最小彌散圓調(diào)

7、整至視網(wǎng)膜上。 〔2〕操作方法 ① 調(diào)整被檢者與儀器的相對位置的。② 檢查一只眼，另一眼遮擋的。③ 被檢眼前的鏡片度數(shù)為電腦或減影驗光結(jié)果加正球鏡霧視的。④ 被檢眼注視視力表，遞減或遞加－，至最優(yōu)視力的。⑤ 使用紅綠視標(biāo)檢查，紅色中視標(biāo)較清，加－或減；綠色中視標(biāo)較清，加或減－；至雙色中視標(biāo)清晰度一樣的。 2．試述尋找戴漸進多焦點眼鏡不適原因的步驟。 〔1〕讓戴鏡者詳細表示如何不適?！?〕了解以前戴鏡情況，分析戴新舊眼鏡的差異?！?〕在新鏡上重新標(biāo)出所有標(biāo)記?！?〕檢查新鏡前鏡面的平整性、傾斜度和對稱性?！?〕檢查戴鏡者戴上新鏡后的鏡眼距和鏡架的面彎度?！?〕核對配鏡十字是否與瞳孔中心對

8、準(zhǔn)。核對能否通過近用區(qū)視物?！?〕觀測戴鏡者戴鏡看遠、看中距離和看近時的姿勢是否正確?！?〕測定鏡片頂焦度和眼鏡的瞳距，并與驗光單核對。〔9〕配戴者所述的不適感和以上檢查的結(jié)果分析解決。 3．試述斜、弱視的屈光檢查方法。 〔1〕經(jīng)眼科檢查有斜弱視 〔2〕散瞳：① 7歲以下斜、弱視兒童用1%阿托品膏，每天3次，連續(xù)3天。② 7～15歲外斜、弱視兒童用2%后馬托品水，10分鐘1次，共4次，用藥1小時后驗光。③ 成人，一般不散瞳，僅在驗光中發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)過強時散瞳。 〔3〕客觀檢查：檢影或電腦驗光得到客觀檢查結(jié)果。 〔4〕主觀檢查：根據(jù)客觀檢查結(jié)果，用試鏡片或綜合驗光儀進展主觀驗光。 〔

9、5〕復(fù)驗：1%阿托品膏使用者，3周后；2%后馬托品水，1周后，重新進展主客觀驗光。 4．試述鏡面法核對戴漸進鏡能否通過近用區(qū)視物的方法。 〔1〕將標(biāo)記好的眼鏡給戴鏡者戴上?！?〕驗光師與戴鏡者隔著一小桌面對面坐下。〔3〕將一畫有注視目標(biāo)的小鏡子放在桌面上的中間位置。〔4〕請戴鏡者通過眼鏡看鏡面上的注視目標(biāo)，并且驗光師的鼻子與戴鏡者的鼻子處于同一平面?！?〕驗光師的右眼往下看著鏡子里戴鏡者的右眼?！?〕將筆燈靠近驗光師的右眼并照射在鏡面上，驗光師閉上左眼?！?〕觀察戴鏡者在鏡面上的右眼反光點，這點應(yīng)位于鏡片上標(biāo)記的近用參考〔8〕在鏡片上標(biāo)記出反光點的位置 〔9〕重復(fù)以上步驟觀察左眼。 7

10、．試述用綜合驗光儀進展規(guī)單眼主觀驗光中，再次最大正鏡度數(shù)下的最優(yōu)視力〔MPMVA〕的目的和方法。 〔1〕目的：再次最大正鏡度數(shù)下的最優(yōu)視力的目的是確定最終球鏡度數(shù)， 〔2〕操作方法：① 撤去交叉柱鏡。② 加正球鏡霧視。③ 被檢眼注視視力表，遞減或遞加－，至最優(yōu)視力的。④ 使用紅綠視標(biāo)檢查，紅色中視標(biāo)較清，加－或減；綠色中視標(biāo)較清，加或減－；至雙色中視標(biāo)清晰度一樣的。 9．試述用綜合驗光儀交叉柱鏡準(zhǔn)確檢查散光的方法。 〔1〕準(zhǔn)確確定散光軸：① 出示斑點〔或叫蜂窩〕視標(biāo)或視力表中～的視標(biāo)。② 將交叉柱鏡置于被檢眼前，且將交叉柱鏡的翻轉(zhuǎn)軸對準(zhǔn)后面的柱鏡軸。③ 翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，讓被檢者比擬兩面看

11、視標(biāo)清晰度有無變化。④ 無變化，說明柱鏡軸就是散光軸；有變化，說明柱鏡軸不是散光軸。⑤ 讓被檢者找出較清晰的那面，在該面，轉(zhuǎn)動柱鏡軸旋鈕，使交叉柱鏡與后面的柱鏡一起朝交叉柱鏡負(fù)軸〔紅點〕一側(cè)轉(zhuǎn)5°，再翻轉(zhuǎn)比擬。⑥ 重復(fù)④與⑤的步驟，直至找到兩面清晰度一樣的為止。 〔2〕準(zhǔn)確確定散光度數(shù)：① 接著上面的步驟，將交叉柱鏡轉(zhuǎn)45°后，讓交叉柱鏡的正軸〔白點〕或負(fù)軸〔紅點〕對準(zhǔn)外環(huán)上的P標(biāo)志〔后面的柱鏡軸〕，然后翻轉(zhuǎn)比擬。兩面清晰度一樣，如此后面的柱鏡度數(shù)就是散光度數(shù)；兩面清晰度不同，如此后面的柱鏡度數(shù)不是散光度數(shù)。② 紅點對P標(biāo)志那面較清，加－柱鏡, 白點對P標(biāo)志那面較清，減－柱鏡。每連續(xù)加兩個－

12、柱鏡，如此加球鏡或減－球鏡；每連續(xù)減兩個－柱鏡，如此減球鏡或加－球鏡。③ 再翻轉(zhuǎn)比擬重復(fù)⑧～⑨，直至兩面清晰度一樣的為止。 第二節(jié)、接待 一、填空 1．學(xué)生配漸進鏡的下加度的適宜圍為。1~2D 2．集合與調(diào)節(jié)之間的匹配異常是造成的主要原因之一。斜視或隱斜視 3．成年人的弱視可分為和器質(zhì)性兩種。 單純性 4．學(xué)生配漸進鏡的目的是減少近視物時的 。 調(diào)節(jié) 5．被破壞后顯示出來的斜視為隱斜視。 融合 二、判斷 〔√〕1. 顯斜視的視軸出現(xiàn)偏斜，且不能被融合機能所控制。 〔√〕2. 斜視發(fā)生的原因有眼肌肌力不平衡、視神經(jīng)支配異常和眼屈光不正等。 第三節(jié) 驗光 一、填空

13、1.指壓法測量眼壓時，一食指壓下，另一食指感到眼球硬如石頭，眼壓約為以上。 60mmhg 2．正確的鏡片矯正可增進雙眼的和運動融合〔像〕功能。 感覺 3．以上遠視的先天性斜視患者，應(yīng)首先考慮。 戴鏡矯正 4．外斜視遠視患者，應(yīng)以提高視力為主矯正。 低矯配鏡 5．影響視力的散光均應(yīng)盡量。 完全矯正 6．在驗光時，為防止調(diào)節(jié)因素對屈光造成的影響，對7歲以下的斜視、弱視兒童患者，可用阿托品藥膏涂眼散瞳。 1% 7．目前常用的手動綜合驗光儀上的杰克遜交叉柱鏡〔JCC〕，紅點表示柱鏡的軸。 負(fù) 8．指壓法測量眼壓時，一食指壓下，另一食指感到眼球于正常，記錄為

14、T+1。 稍硬 9．正確的屈光可增進雙眼的融合功能。 矯正 10．以上遠視的先天性斜視患者，應(yīng)首先考慮鏡片矯正。 11．外斜視遠視患者，應(yīng)以為主低矯配鏡。 提高視力 12．屈光不正性弱視戴完全矯正眼鏡1月后應(yīng)復(fù)查。 裸眼視力和矯正視力 13．漸進多焦點眼鏡配戴不適時，如要進展眼鏡的調(diào)試，主要方面有：、傾斜角、鏡眼距和彎度等四個方面。 高度 14．指壓法測量眼壓時，一食指壓下，另一食指感到眼球稍軟于正常，記錄為。T-1 15．一般2%后馬托品藥水對調(diào)節(jié)的影響為周。 1 16．用綜合驗光儀進展規(guī)主覺驗光有兩大局部。應(yīng)先進展眼驗光。 單 1

15、7．以上遠視先天性斜視患者，應(yīng)首先考慮戴眼鏡矯正，戴鏡3～6個月仍不能矯正者需要手術(shù)治療。 眼位 18．屈光不正性弱視戴完全矯正眼鏡月后應(yīng)復(fù)查裸眼視力和矯正視力。 1 19．正確的屈光矯正可使斜視患者斜視程度。 減輕 20．指壓法測量眼壓時，記錄為Tn，明確眼壓。 正常 21．在驗光時，為防止調(diào)節(jié)因素對屈光造成的影響，對7～15歲的外斜視、弱視兒童患者，驗光前可用2%后藥水滴眼散瞳。 馬托品水 22．在做雙眼平衡檢查時，被檢者右眼通過3ΔBD和左眼通過3ΔBU同時注視一單行視標(biāo)，假如此時看到兩行視標(biāo)，如此右眼看到行視標(biāo)。 上 23．斜視患者如有近視，應(yīng)在矯正下求得較

16、好的視力。 低度 24．指壓法測量眼壓時，一食指壓下，另一食指感到眼球軟如豆腐，眼壓約為以下。5mmhg 25．用同視機檢查融像功能時，有融像功能者看到兩個畫片。 重合 26．在驗光時，為防止調(diào)節(jié)因素對屈光造成的影響，對7～15歲的外斜視、弱視兒童患者，驗光前可用后馬托品藥水滴眼散瞳。 2% 27．對于低齡兒童屈光參差應(yīng)盡量予以。 完全矯正 28．AC/A比值的斜視患者，存在遠視性屈光不正，哪怕只有的遠視，也要 予以充分矯正。 高 29．雙眼平衡的目的是使雙眼的刺激保持同量。 調(diào)節(jié) 30．先天性斜視手術(shù)后復(fù)發(fā)，存在 應(yīng)配戴完全矯正眼鏡。 遠視 31．間歇性外

17、斜視，近視，可通過刺激調(diào)節(jié)帶動集合，減輕外斜視度。充分矯正 32．調(diào)節(jié)性斜視可分為：完全調(diào)節(jié)性、局部調(diào)節(jié)性和調(diào)節(jié)性斜視。 非 二、選擇 1. 下面幾個因素的變化，〔 〕會使眼壓降低。 D A、晶狀體體積增大 B、房水出路受阻 C、眼球出現(xiàn)腫瘤 D、房水排出量增加 2. 遠視小于的50Δ以上先天性斜視，〔 〕可盡早增加建立雙眼視的機會。B A、配戴正球鏡眼鏡 B、手術(shù)治療 C、先配戴正球鏡眼鏡再手術(shù) D、配戴棱鏡眼鏡 3. 對成年屈光參差者配鏡，根據(jù)主觀感覺調(diào)整，以〔 〕為好。 A A、能

18、承受和不產(chǎn)生癥狀 B、兩眼相差2.5D C、兩眼相差2.0D D、一眼視力能達到 4．對于交流不暢的低齡兒童和弱視患者，檢影驗光作為主要依據(jù)時，為得到準(zhǔn)確的屈光不正度數(shù)，除認(rèn)準(zhǔn)中和狀態(tài)外，還要做到〔 〕準(zhǔn)確。 A A、檢影距離 B、所加鏡片度數(shù) C、交流的語言 D、問話 5. 中國正常人眼壓圍為〔 〕。 A A、～千帕〔11～21mmHg〕 B、～千帕〔5～60 mmHg〕 C、～千帕〔5～11 mmHg〕 D、～千帕〔21～60 mm

19、Hg〕 6. 下面〔 〕不是綜合驗光儀上的鏡片 B A、針孔片 B、裂隙片 C、棱鏡片 D、馬氏桿片 7. 遠視小于〔 〕的50Δ以上先天性斜視，手術(shù)治療可盡早增加建立雙眼視的機會。 A A、+2.00DS B、+1.00DS C、+1.50DS D、不確定 8. 用同視機檢查同時視功能時，如果被檢者看到一個畫片，說明〔 〕。 A A、沒有同時視 B、具有正常同時視 C、有斜視

20、D、有同時視 9. 間歇性外斜視，充分矯正〔 〕可通過刺激調(diào)節(jié)帶動集合，減輕外斜視度。 A A、近視 B、遠視 C、散光 D、屈光參差 10. 用綜合驗光儀上的交叉柱鏡檢查散光的過程中，假如交叉柱鏡的負(fù)軸〔紅點〕對準(zhǔn)柱鏡軸〔P位置〕時的那面較清晰，如此〔 〕。 B A、增加＋的柱鏡 B、增加－的柱鏡 C、增加＋的球鏡 D、增加－的球鏡 11．先天性斜視是指出生〔 〕個月以發(fā)生的斜視. B A、3 B、6

21、 C、9 D、12 12. 用同視機檢查同時視功能時，如果被檢者看到兩個畫片，且完全重合。說明〔 〕。B A、沒有同時視 B、具有正常同時視 C、有斜視 D、有同時視 13. 紅綠視標(biāo)檢查時，假如被檢者說，綠色背景中的視標(biāo)較清晰，如此〔 〕。 A A、加鏡片 B、減+0.25DS鏡片 C、加－鏡片 D、減－鏡片 14. 高AC/A的后天性斜視，〔 〕。 A A、任何程度的遠視均應(yīng)矯正 B、低度遠視不影響視力可不矯正 C

22、、遠視可不矯正 D、以上的遠視才考慮矯正 15．以上遠視的先天性斜視，戴鏡〔 〕個月后眼位仍不能矯正者需要手術(shù)治療。 B A、1～3 B、3～6 C、6～9 D、9～12 16. 同視機檢查融像功能的兩個圖片的特點為〔 〕。 B A、完全不同 B、局部一樣 C、完全一樣 D、只有微小差異 17. 用同視機檢查同時視功能時，如果被檢者看到一個

23、畫片，說明〔 〕。 A A、單眼抑制 B、具有正常同時視 C、有斜視 D、有同時視 18. 用棱鏡別離法作雙眼平衡檢查過程中，假如右眼前放3ΔBU，左眼前放3ΔBD的棱鏡，被檢者感到下行視標(biāo)較清，如此〔 〕前加＋的球鏡。 B A、左眼 B、右眼 C、雙眼 D、任一眼 19．屈光不正性弱視，戴鏡〔 〕個月后，應(yīng)復(fù)查裸眼視力和矯正視力。 A A、1 B

24、、2 C、3 D、6 三、判斷 〔√〕1. 先天性斜視是指出生6個月以發(fā)生的斜視。 〔√〕2. 早年老年核性白障可試用負(fù)球鏡矯正視力。 〔√〕3. 用杰克遜交叉柱鏡〔JCC〕檢查散光的過程中，翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡要迅速，每一面停留2～5秒。 〔√〕4. 正確的屈光矯正可以使功能性弱視患者視細胞受到有效刺激，從而增進視力。 〔√〕5. 雙眼平衡的檢查過程中須保持雙眼均能注視視標(biāo)。 〔√〕6. 斜視術(shù)后復(fù)發(fā)或欠矯，存在任何程度遠視性屈光不正，均應(yīng)給予配鏡矯正。 〔√〕7. 正確的屈光矯正可以功能性弱視患者視細胞受

25、到有效刺激從而增進視力。 〔√〕8. 發(fā)生在瞳孔區(qū)的角膜疤痕影響視力，用光學(xué)鏡片不能矯正。 〔√〕9. 老年性黃斑部退行變性無法用光學(xué)鏡片矯正視力。 〔√〕10. 弱視的矯正應(yīng)采用眼科治療為主，驗光配鏡為輔的配鏡方案。 〔×〕11. 后天性斜視有潛在的融合功能，遠視處方為全遠視度數(shù)減。 〔√〕12. 屈光檢查是任何類型斜視和弱視治療中不可缺少的檢查項目。 〔√〕13. 正確的屈光矯正可增進雙眼的融合功能。 〔√〕14. 視網(wǎng)膜脫離無法用光學(xué)鏡片矯正視力。 〔√〕15. 雙眼平衡的目的是使雙眼的調(diào)節(jié)刺激保持同量。 〔√〕16. 有潛在融合功能的后天性斜視患者，如有遠視應(yīng)充分

26、予以矯正。 〔×〕17. 屈光矯正不能增進融合功能。 〔×〕18. 視網(wǎng)膜色素退行變性可用光學(xué)鏡片矯正視力。 〔×〕19. 急性青光眼者眼底檢查視盤凹陷變深變大。 〔√〕20. 屈光不正往往是引起弱視的重要原因之一。 〔×〕21. 一位雙眼均為＋遠視眼的先天性斜視，不需戴眼鏡矯正。 第四節(jié) 隱形眼鏡 一、填空 1．軟鏡熱消毒法可將鏡片密封在盛有的玻璃瓶中，加熱至800C，時間為10min?！采睇}水〕 2．戴用角膜接觸鏡后，角膜獲得氧供的途徑為：淚液排吸、、材料結(jié)合等三種方式。 〔淚液滲透〕 3．一樣材料的新鏡片在一樣的環(huán)境條件中，影響其透氧能力的主要原因為厚度和。

27、 〔含水量〕 4．熱消毒法中濕熱可使微生物的蛋白質(zhì)分子運動加速，發(fā)生凝固；可直接破壞微生物的細胞壁和結(jié)構(gòu)；還可通過脫嘌呤作用滅活微生物的核酸，從而抑制微生物的生長?！布毎ぁ? 5．雙氧護理液的主要成分是，其作用靶是病原微生物的核糖體，抑制了微生物蛋白質(zhì)合成即抑制了病原微生物的活性和繁殖。 〔過氧化氫〕 6．軟鏡熱消毒法可將鏡片密封在盛有生理鹽水的玻璃瓶中，加熱至0C，時間為10min?！?0〕 7．配戴角膜接觸鏡導(dǎo)致的缺氧相關(guān)的眼并發(fā)癥有上皮微囊和微泡、上皮水腫、、皮細胞多形化、角膜衰竭綜合癥等。 〔基質(zhì)皺褶和條紋〕 8．熱消毒法中濕熱可使微生物的蛋白質(zhì)分子運動加速，發(fā)生凝固；

28、可直接破壞微生物的和細胞膜結(jié)構(gòu)；還可通過脫嘌呤作用滅活微生物的核酸，從而抑制微生物的生長?！布毎凇? 9．軟鏡熱消毒法可將鏡片密封在盛有生理鹽水的玻璃瓶中，加熱至800C，時間為min。〔10〕 10．雙氧護理液的主要成分是過氧化氫，其作用靶是病原微生物的核糖體，抑制了微生物 即抑制了病原微生物的活性和繁殖。 〔蛋白質(zhì)合成〕 11．配戴角膜接觸鏡導(dǎo)致的缺氧相關(guān)的眼并發(fā)癥有上皮微囊和微泡、上皮水腫、基質(zhì)皺褶和條紋、、角膜衰竭綜合癥等。 〔皮細胞多形化〕 12．患角膜衰竭綜合癥通常需停戴周以上才能恢復(fù)。 〔4 ~ 6〕 13．新生血管由缺氧和誘發(fā)，應(yīng)根據(jù)病因進展處理，必須在新生血管

29、完全排空2周再行戴鏡。 〔機械性刺激〕 14．角膜接觸鏡鏡片變色的原因可為細胞色素異常增多、多量吸煙、滴眼劑〔眼藥水〕、等。 〔化妝品〕 15．角膜接觸鏡無機膜沉淀物的誘因可為淚液不足、瞬目不良、環(huán)境枯燥、等?！泊麋R過夜〕 16．上皮受損后，1h其鄰近部位的上皮基底細胞開始變扁，脫去橋連接，通過有絲分裂來填補受損區(qū)域的上皮缺損，6-15h最為活躍，與此同時，角膜緣血管充血，釋放纖維蛋白與纖維蛋白原在創(chuàng)面沉積，24-28h形成。 〔上皮栓〕 17．銅綠假單胞菌性角膜潰瘍的臨床癥狀為：劇痛、流淚、畏光、眼瞼紅腫痙攣、等。 〔視力急劇下降〕 18．新生血管由和機械性刺激誘發(fā)，應(yīng)根據(jù)

30、病因進展處理，必須在新生血管完全排空2周再行戴鏡。 〔缺氧〕 19．角膜毒性反響的誘因可為護理液成分、和角膜上皮代碎屑等，由于臨床表現(xiàn)相似，故統(tǒng)稱為毒性反響。 〔沉淀物化學(xué)因子〕 二、選擇 1. 〔 〕用于觀察角膜基質(zhì)層氧代障礙導(dǎo)致的水腫皺紋。 D A、背面投照法 B、鏡面反射投照法 C、間接投照法 D、全反射投照法 2．配戴硬性角膜接觸鏡，角膜氧供約為〔 〕。 A A、3% B、7% C、10% D、14% 3. 角膜染色采用〔

31、 〕。 D A、背面投照法 B、直接投照法 C、彌散投照法 D、濾光式投照法 4．在閉眼的情況下，角膜所需要的氧氣主要來自〔 〕。 B A、淚液 B、瞼結(jié)膜血管網(wǎng) C、房水 D、角膜緣部血管 5．〔 〕用于觀察角膜上皮微囊和微泡等。 C A、背面投照法 B、鏡面反射投照法 C、間接投照法 D、全反射投照法 6．角膜基質(zhì)層出現(xiàn)1條黑色垂直條紋，標(biāo)志角膜水腫增厚〔

32、 〕。 C A、15% B、6% C、12% D、9% 7. 某一角膜接觸鏡片外表呈不均勻的磨砂玻璃樣改變，鏡面略呈粗糙，配戴眼異物感，此沉淀物為〔 〕。 B A、粘多糖沉淀物 B、無機膜沉淀物 C、生物膜沉淀物 D、蛋白質(zhì)沉淀物 8．一患者雙眼發(fā)癢，球結(jié)膜充血水腫，角膜上緣部彌漫性浸潤，可診斷為〔 〕。 B A、枯燥性角膜點彩癥 B、護理液過敏反響 C、浸潤性角膜炎 D、角膜毒性反響 9．〔

33、〕是感染性角膜炎患病的主要條件，必須積極防止其繼發(fā)感染，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥。 C A、缺氧 B、沉淀物刺激 C、角膜上皮損傷 D、護理液成分 10．生物膜沉淀物的主要成分是〔 〕。 A、杯狀細胞分泌的粘液 B、細胞色素 C、粘多糖 D、無機鹽 11．銅綠假單胞菌性角膜潰瘍的臨床癥狀是〔 〕、流淚、畏光、眼瞼紅腫痙攣、視力急劇下降、粘稠黃綠色分泌物等。 A、杯狀細胞分泌的粘液 B、細胞色素 C、粘多糖 D、無機鹽

34、 三、判斷 〔√〕1. 通常認(rèn)為6%為角膜的生理氧臨界，即當(dāng)戴角膜接觸鏡時無論睜眼還是閉眼，低于這個水平如此破壞了角膜正常的生理狀態(tài)。 〔×〕2. 缺氧可使基質(zhì)后層的膠原板層排列紊亂，板層扭曲，形成黑色條紋。 〔√〕3. DK值為衡量鏡片材料透氧性能的指標(biāo)，稱為透氧系數(shù)。 〔×〕4.通常條件下過氧化氫極不穩(wěn)定，在制備時使用穩(wěn)定劑鉑金環(huán)，使其維持有效濃度 〔√〕5. 缺氧導(dǎo)致的眼并發(fā)癥早期均無明顯的臨床表現(xiàn)。 〔×〕6. 透氧系數(shù)DK為溶解系數(shù)K與擴散系數(shù)D的乘積。 〔×〕7. 淚液破裂時間檢查時，被檢眼滴入熒光素鈉后，用手指撐開被檢眼眼瞼，記錄淚膜面第一個枯燥斑出現(xiàn)的時間。 〔

35、×〕8. 浸潤性角膜炎，距角膜邊緣處可見灰白色圓形病灶，深與基質(zhì)層，熒光素染色陽性。 〔×〕9. 角膜擦傷常發(fā)生于軟鏡長戴，由于角膜處于低氧代，導(dǎo)致鏡片擦傷角膜。 〔√〕10. 上皮受損后，經(jīng)過3-4日上皮拴完全退化，創(chuàng)傷區(qū)細胞恢復(fù)分裂相，臨床稱為上愈合。 四、論述 1．從病因和臨床表現(xiàn)分析角膜擦傷與角膜剝脫的異同。 〔1〕角膜擦傷：① 病因可為鏡片的微細破損、鏡片銳性沉淀物、配戴者指甲或異物等傷與角膜。② 臨床表現(xiàn):為低氧代導(dǎo)致的角膜上皮水腫，上皮細胞層的積液是上皮層混濁且軟化，故在受到機械性破壞時極易損傷。 〔2〕角膜剝脫：① 病因發(fā)生于軟鏡長戴，由于角膜處于低氧代。② 臨床表

36、現(xiàn)：上皮受損后，通過有絲分裂來填補受損區(qū)域的上皮缺損，6-15h最為活躍。同時角膜緣血管充血。24-48h形成上皮拴。此時上皮無熒光素染色，臨床誤認(rèn)為愈合，實際通常需在傷后3-4日上皮拴才完全退化，創(chuàng)傷區(qū)細胞恢復(fù)分裂相，才稱為愈合。 2．試述新生血管的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治病誘因和處理方法。 〔1〕新生血管診斷標(biāo)準(zhǔn)：用裂隙燈背面照明法觀察，可見到分支狀血管自邊緣伸入角膜，多發(fā)生于角膜上緣，臨床上將深入角膜緣2mm以上的血管診斷為新生血管。 〔2〕致病誘因：由缺氧和機械性刺激誘發(fā)。 〔3〕處理方法：停止戴鏡后，新生血管約在2-8周自行排空閉合。 采用血管收縮劑并無顯效。痊愈后防止長戴，并改用透氣硬

37、鏡或高透氧軟鏡。 3．論述角膜剝脫的損傷機制和上皮修復(fù)的病理機制 〔1〕角膜剝脫發(fā)生于軟鏡長戴，由于角膜處于低氧代，可導(dǎo)致上皮層基底膜賴以與前彈力層相連半橋粒數(shù)量下降，故當(dāng)軟鏡與角膜固著時，摘鏡的牽拉力可撕脫局部上皮組織。 〔2〕上皮受損后， 上皮基底細胞開始變扁，脫去橋連接，通過有絲分裂來填補受損區(qū)域的上皮缺損，6-15h最為活躍。同時角膜緣血管充血，釋放纖維蛋白和纖維蛋白原在創(chuàng)面沉積，24-48h形成上皮拴。此時上皮無熒光素染色，臨床誤認(rèn)為愈合，實際通常需在傷后3-4日上皮拴才完全退化，創(chuàng)傷區(qū)細胞恢復(fù)分裂相，才稱為愈合。 4．論述戴角膜接觸鏡后角膜獲得氧供的主要途徑。 角膜獲得氧

38、供的主要途徑有三種方式： 〔1〕淚液排吸：配戴眼通過瞬目從鏡片邊緣將含氧量高的淚液吸入鏡片下供給角膜代，被稱為鏡片的排吸作用。硬鏡的排吸作用較強，每瞬淚液更換率達15-20% 。軟鏡較弱，每瞬淚液更換率不足4%，故軟鏡主要依賴淚液滲透來維持角膜氧供的。 〔2〕淚液滲透：軟鏡的水凝膠材料有良好的親水性，鏡片外的含氧量高的新鮮的淚液可借鏡片中的水通道滲透到角膜外表。軟鏡的透氧能力與鏡片的含水量呈正相關(guān)，與鏡片的厚度呈負(fù)相關(guān)。 〔3〕材料結(jié)合：含有氟硅成分的鏡片具有比水凝膠軟鏡材料更好的透氧性能這些鏡片的透氧是靠鏡片材料的成分特異的與外界的氧氣結(jié)合，并傳遞給角膜的。 5．論述由角膜氧代障礙導(dǎo)

39、致的并發(fā)癥與臨床表現(xiàn)。 〔1〕上皮微泡和微囊：用裂隙燈間接投照法觀察，投照光的明暗界區(qū)角膜外表可見散在病灶，直徑約為15-50um,微泡大而圓滑，充滿透明液體，反光較弱泡體明暗與投照光同向。微囊如此為實性體，反光明亮，囊體明暗與投照光異向，可被熒光素染色。無明顯癥狀。 〔2〕上皮水腫：裂隙燈背面投照法，可見角膜呈霧狀混濁。無癥狀或有霧視感。 〔3〕基質(zhì)皺褶和條紋:裂隙燈背面投照法,可見近角膜后彈力層的基質(zhì)后層有白色垂直向細條紋.重癥可見白色交叉或分枝狀的皺褶或黑色條紋.無癥狀,出現(xiàn)白色皺褶或黑色條紋時常合并發(fā)生基質(zhì)水腫. 〔4〕皮細胞多形化:角膜皮顯微鏡觀察,可見皮細胞失去正六邊形,相

40、互鑲嵌的的規(guī)律, 呈現(xiàn)大小不等的多邊形、橢圓形、圓形。無癥狀。 〔5〕角膜衰竭綜合征：結(jié)膜重度混合性充血。角膜上皮和基質(zhì)混濁，基質(zhì)出現(xiàn)多量的白色皺褶和黑色條紋。皮細胞數(shù)減少，多形化，出現(xiàn)空泡，各種角膜缺氧的組織學(xué)變化同時發(fā)生。眼屈光度突然改變，散光度無端增加。有嚴(yán)重的角膜刺激癥狀，發(fā)生虹視、霧視、矯正視力不良與單眼復(fù)視。 第五節(jié) 校配 一、填空 1．配裝眼鏡左、右兩鏡腿外角為，并左、右對稱。 〔80°～95°〕 2．校配金屬鏡架焊點時，最好用保護，以防焊點斷裂。 〔鉗子〕 3．用倍放大鏡檢測鏡架的外表疵病。 〔10〕 4．檢驗項目可用來考核鏡腿開閉的松緊狀況?！层q鏈疲勞〕

41、 5．眼鏡正確的傾斜角度為。 〔8～15°〕 6．配合精度主要考核：、和等不同部位配合處是否齊整。〔鏡圈〕，〔莊頭〕，〔鏡腿〕 7．眼鏡校配的項目有：、、鏡框是否偏向一側(cè)、、鏡眼距、鏡腿尾部與耳朵和頭的接觸狀況、。〔眼鏡在臉部的位置〕，〔鏡架水平度〕，〔顳距大小〕，〔鼻托角度和位置〕。 8．鏡架的焊接點的承受拉力不應(yīng)小于。 〔98N〕 9．漸進鏡片顳側(cè)的隱性小刻印表示鏡片的下加度，如22，表示下加光為?！病? 10．漸進鏡片鼻側(cè)的隱性小刻印表示鏡片的商標(biāo)和鏡片的材料，如商標(biāo)右側(cè)有６的標(biāo)記，表示。 〔折射率〕 11．從鉸鏈中心至鏡腿末端的伸展長度稱為。 〔鏡腿尺寸〕 12．調(diào)

42、整塑料鏡架時要，防止鏡架損壞。 〔加熱〕 13．1993年10月1日實施的GB/14214《眼鏡架》標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：金屬架的鏡身由金屬材料制成。 〔主要局部〕 二、選擇 1．在漸進鏡片中下加光度位于〔 〕。 A A、顳側(cè)隱形小刻印下方 B、鼻側(cè)隱形小刻印上方 C、顳側(cè)隱形小刻印上方 D、鼻側(cè)隱形小刻印下方 2．顧客戴鏡后鏡架向左側(cè)偏移，且鼻部右側(cè)有壓痕，檢查時發(fā)現(xiàn)左側(cè)外角適宜，左右鼻托對稱時，應(yīng)調(diào)整〔 〕。 B A、右側(cè)外角，使之增大 B、右側(cè)外角，使之減

43、小 C、左側(cè)外角，使之增大 D、左側(cè)外角，使之減小 3．如果顧客左耳低右耳高，應(yīng)〔 〕。 D A、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)小或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)小 B、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)大或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)小 C、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)大或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)大 D、將眼鏡的左身腿傾斜角調(diào)大或?qū)⒂疑硗葍A斜角調(diào)小 4．如果被檢測漸進鏡片上的標(biāo)記被擦去了，需重新標(biāo)記，首先要〔 〕。 B A、找出并標(biāo)記鏡片上的兩個隱形小刻印 B、區(qū)分品牌商標(biāo)，然后選用相應(yīng)廠商的測量卡 C、將鏡片凸面朝下方在測量卡上 D、將小刻印和測量卡上相應(yīng)的點對好

44、 5. 根據(jù)鏡片的根本設(shè)計，漸進焦點鏡片上的兩個〔 〕之間的距離總是34ｍｍ。 D A、遠用參考圈 B、近用參考圈 C、配鏡十字 D、隱性小刻印 6. 鏡架位置過高，原因為〔 〕。 C A、鼻托前角不適宜 B、鼻托斜角不適宜 C、鼻托中心高度過低 D、鼻托中心高度過高 7. 舒適眼鏡的要兩鏡片光學(xué)中心與配戴者的〔 〕重合。 C A、瞳孔 B、瞳距 C、視軸 D、視角 8. 顧客左右〔 〕不

45、一致，配漸進焦點鏡片時，左右鏡片的隱性小刻印的連線應(yīng)平行。 C A、下加度 B、近用鏡度 C、瞳高 D、瞳距 9. 如果顧客戴鏡時右側(cè)低左側(cè)高,原因是〔 〕。 D A、眼鏡的右身腿傾斜角小或左身腿傾斜角小 B、眼鏡的右身腿傾斜角大或左身腿傾斜角小 C、眼鏡的右身腿傾斜角大或左身腿傾斜角大 D、眼鏡的左身腿傾斜角大或右身腿傾斜角小 10．鏡架的檢測不包括〔 〕。 B A、機械性能檢測 B、鍍層厚度檢測 C、外觀質(zhì)量檢測 D、裝配精度檢測 三、判斷 〔×〕1.

46、檢驗鉸鏈疲勞時，試樣在打開角為６０°時鏡腿不自由落下，此時試樣為合格。 〔×〕2. 鏡面角是指左右鏡片平面的夾角，一般為8°～15°。 〔×〕3. 眼鏡彎點長過短會導(dǎo)致鏡架的下滑。 〔√〕4. 鏡架使用一個月，外表出現(xiàn)腐蝕點或變色，說明其鍍層的耐腐蝕性能不良。 〔√〕5. 改變鏡架身腿傾斜角時要調(diào)整樁頭部位。 〔×〕6. 漸進鏡片鼻側(cè)的隱性小刻印表示鏡片的下加度。 〔×〕7. 左右外角大小不一致時，會造成鏡架水平度傾斜，戴鏡時出現(xiàn)不舒適。 〔×〕8. 根據(jù)鏡片的根本設(shè)計，漸進焦點鏡片上的兩個隱性小刻印之間的距離通常為２５ｍｍ。 〔√〕9. 雙側(cè)的鼻托均發(fā)生向右側(cè)的偏移，會造成

47、鏡架向左側(cè)偏移。 〔×〕10. 被檢者左右瞳距不一致時，左右鏡片的隱性小刻印的連線應(yīng)平行。 第六節(jié) 儀器維護 一、簡答 1．簡述角膜曲率儀的清潔方法。 〔1〕用專用清潔刷刷去鏡片上的灰塵和贓物； 〔2〕用干凈的柔軟棉布沾4份乙醚和1份酒精配制的溶劑擦拭鏡片，至鏡片外表潔凈。 〔3〕經(jīng)常清潔桌面上的滑道和軌道。 2．簡述清潔綜合驗光儀的球鏡片、柱鏡片和輔助鏡片的操作方法。 〔1〕用附件盒里的片狀螺絲刀去掉被檢者一側(cè)檢測孔上的防塵玻璃罩。 〔2〕轉(zhuǎn)動球鏡粗調(diào)和細調(diào)旋鈕與柱鏡鈕，設(shè)定在0位置。 〔3〕把輔助鏡片鈕設(shè)定在O位置。 〔4〕輕輕轉(zhuǎn)動球鏡鏡片細調(diào)盤與粗調(diào)旋鈕，一片一

48、片的清潔鏡片灰塵。 〔5〕柱鏡片與輔助鏡片的清潔操作同球鏡片。 3．角膜曲率儀更換燈泡的方法？ 〔1〕關(guān)閉電源，拔下電源線。 〔2〕抓住水平銷，逆時針旋轉(zhuǎn)擰松它。 〔3〕拉出測量環(huán)片，露出燈泡。逆時針旋轉(zhuǎn)擰下燈泡。 〔4〕插入新的燈泡，順時針旋轉(zhuǎn)，直到擰不動為止。 〔5〕把測試光標(biāo)環(huán)片小心放回，然后順時針擰緊水平銷。 4．簡述角膜曲率儀更換保險絲的方法。 〔1〕關(guān)閉電源開關(guān)后，拔下電源線。 〔2〕檢查供電裝置上的保險絲。 〔3〕用螺絲刀逆時針轉(zhuǎn)動卸下保險絲蓋，換上新的保險絲。 第七節(jié) ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn) 一、簡答 1．簡述ISO9000注重持續(xù)改良的主要活動。

49、 〔1〕確定、測量和分析現(xiàn)狀 〔2〕建立改良目標(biāo) 〔3〕尋找問題解決的方法 〔4〕評價這些解決方法 〔5〕實施選定的解決方法 〔6〕測量、驗證和分析實施的結(jié)果 〔7〕將更改納入文件 2．簡述2000版ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)怎樣強調(diào)最高領(lǐng)導(dǎo)者的作用？ 〔1〕建立組織的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。 〔2〕確保整個組織關(guān)注顧客要求。 〔3〕確保實施適宜的過程以滿足顧客要求并實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)。 〔4〕確保建立、實施和保持一個有效的質(zhì)量管理體系以實現(xiàn)這些目標(biāo)。 〔5〕確保獲得必要的資源。 〔6〕將達到的結(jié)果與規(guī)定的質(zhì)量目標(biāo)進展比擬。 〔7〕決定有關(guān)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的措施。 〔8〕決定

50、改良的措施。 3．實施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的意義 〔1〕完善企業(yè)部管理，提高管理水平。 〔2〕有利于取得供給商的信賴，在供給商的選擇上具有更大的余地。 ① 提高對顧客的服務(wù)水平，增大對顧客的吸引力。 ② 有利于同國同行業(yè)企業(yè)的競爭。 ③ 有利于同行業(yè)質(zhì)量管理水平的提高。 〔3〕有利于企業(yè)參加國際競爭。 4．ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)如何確定培訓(xùn)的有效性。 〔1〕組織分析所有員工的開展需求并為他們制定培訓(xùn)計劃； 〔2〕確定培訓(xùn)項目的同時應(yīng)確定評價方法。 〔3〕提供培訓(xùn)并根據(jù)培訓(xùn)項目評價培訓(xùn)的有效性。 5．眼鏡行業(yè)實施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的成效 〔1〕通過“服務(wù)規(guī)〞的建

51、立，對顧客接待、驗光、交付、環(huán)境等方面的質(zhì)量進展控制，增加了顧客的滿意度。 〔2〕通過對供給商評價、嚴(yán)格的進貨檢驗與倉儲環(huán)境的控制，嚴(yán)防各類假冒偽劣商品的采購并使庫存商品的質(zhì)量有所保證。 〔3〕通過對加工、檢驗的控制，保證產(chǎn)品能夠符合國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，使顧客對產(chǎn)品的質(zhì)量更有信心。 〔4〕通過對各級各類人員的崗位培訓(xùn)，保證所有從事對質(zhì)量有影響的人都得到相關(guān)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格，使企業(yè)的人員整體素質(zhì)有了進一步提高。 一、 填空題 1、指壓法測量眼壓時，一食指壓下，另一食指感到眼球硬如石頭，眼壓約為〔 60mmHg 〕以上。 2、當(dāng)調(diào)節(jié)力靜止時，視網(wǎng)膜的眼外共軛點為眼的〔調(diào)

52、節(jié)遠點〕。 3、全遠視中，不能用調(diào)節(jié)力補償?shù)哪蔷植窟h視為〔隱性遠視〕。 4、一般遠視眼，裸眼遠視力會比裸眼近視力〔好〕。 5、鏡腿上標(biāo)記為54-16-135.16表示〔鼻梁尺寸為16 mm〕。 6、配合精底主要考核〔鏡圈〕、莊頭和鏡腿等不同部位配合處是否齊整。 7、目前常用的手動綜合驗光儀上的杰克遜交叉柱鏡〔JCC〕，白〔或黑點〕表示〔正柱鏡 〕軸。 8、當(dāng)〔調(diào)節(jié)力靜止〕時，視網(wǎng)膜的眼外共軛點為眼的調(diào)節(jié)遠點。 9、全遠視中，不能用〔調(diào)節(jié)力補償〕的那局部遠視為絕對遠視。 10、輕度〔近視眼〕調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)，易引起弱視視疲勞。 11、戴用角膜接觸鏡后，角膜獲得氧供給的途徑為：〔

53、淚液滲透〕、淚液排級、材料結(jié)合等三種方式。 12、一樣材料的新鏡片在一樣的環(huán)境條件中，影響其透氧能力的主要原因為厚度和〔含水量〕 13、熱消毒法中濕熱可使微生物的蛋白質(zhì)分子加速，發(fā)生凝固可直接破壞微生物的細胞壁和〔細胞膜〕結(jié)構(gòu)，還可通過脫瑮呤作用滅活微生物的核酸，從而抑制微生物的生長。 14、〔融合機能〕被破壞后顯示出來的斜視為隱斜視 15、配裝眼鏡左右兩鏡腿外角為〔80~90°〕，并左右對稱。 16、佩戴角膜接觸鏡導(dǎo)致的缺氧相關(guān)的眼病發(fā)癥有上皮微囊它微泡，上皮水腫，〔基質(zhì)皺褶和條紋〕，皮細胞多形化，角膜衰竭綜合癥等。 17、熱清毒法中，濕熱可使微生物的蛋白質(zhì)分子加速，發(fā)生凝固可直

54、接破壞微生物的〔細胞壁〕和細胞膜體結(jié)構(gòu)，還可通過脫〔瑮呤〕作用滅活微生物的核酸，從而抑制微生物的生長。 18、眼鏡校配的項目有：眼鏡在臉部位置、〔鏡框水平度〕、鏡柜是否偏向一側(cè)、瞳距大小鏡眼距、眼鏡尾部與耳朵和頭部接觸情況、鼻托角度和位置。 19、鏡架焊接點承受力應(yīng)不小于〔98N〕 20、漸進多焦點眼鏡佩戴不適時，如要進展眼鏡的調(diào)校，主要有以下四個方面：〔高度〕、傾斜度、鏡眼距和曲彎度。 二、 選擇題 21眼鏡處方+2.25-1.50*90的另一種處方形式為〔A〕 A、+0.75+1.50*180 B、+3.75-1.50*180 C、+3.75-1.50

55、*180 D、+0.75-1.50*180 22、右眼鏡-5.00的鏡片，光心向上移4毫米，通過鏡片看正遠方所產(chǎn)生的三菱鏡效應(yīng)為〔D〕 △BD B、2△△BU D、2△BD 23、下面幾個因素的變化〔D〕會使眼壓降低 A、晶狀體體積增大 B、房水出路受阻 C、眼球出現(xiàn)腫瘤 D、房水排出量增加 △以上先天性斜視〔B〕可盡早增加建立雙眼視的機會 A、佩戴正球鏡眼鏡 B、手術(shù)治療 C、先佩戴正球鏡再手術(shù) D、配戴菱鏡眼鏡 25、對成年屈光參差者配戴眼鏡，根據(jù)主觀感覺調(diào)整，以〔A〕為好。 26、角膜染色

56、采用〔D〕 A、北面投照法B、直接投照法C、彌散投照法 D、慮光式投照法 27、后天性斜有潛在的融合功能，遠視處方為全遠視度數(shù)減〔A〕 28、在閉眼的情況下，角膜所需要的氧氣主要來自〔A〕 A、淚液 B、瞼結(jié)膜血管網(wǎng) C、房水 D、角膜緣部血管 29、如果顧客左耳朵低右耳朵高，應(yīng)〔B〕 A、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)小或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)小 B、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)大或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)小 C、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)大或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)大 D、將眼鏡的右身腿傾斜角調(diào)大或?qū)⒆笊硗葍A斜角調(diào)小 30、如果被檢測漸進鏡片上的標(biāo)記被擦去，需要重新標(biāo)記，首先要〔A〕 A、找出并標(biāo)記

57、鏡片上的兩個隱形小刻印 B、區(qū)分品牌商標(biāo)然后先用相應(yīng)廠商的測量卡 C、將鏡片凸面朝下方在測量卡上 D、將小刻印和測量卡上相應(yīng)的點對好 三、判斷題 〔X〕31、眼鏡彎點長，過短會導(dǎo)致鏡架下滑 〔√〕32、雙眼平衡檢查過程中，需保持雙眼均能注視視標(biāo) 〔√〕33、+2.25/-1.50*90眼為逆倒散光 〔X〕34、斜視術(shù)后復(fù)發(fā)或欠矯，存在任何程度遠視性屈光不正，均應(yīng)給予配鏡矯正 〔√〕35、正確的屈光矯正可以功能性弱視患者視細胞受到有效的刺激從而增進視力 〔√〕36、早年老年核性白障可試用負(fù)球鏡矯正視力 〔X〕37、鏡面角是指左右鏡片平面的夾角，一般為8度至15度 〔√〕3

58、8、用杰克遜交叉柱鏡檢查散光的過程中，翻轉(zhuǎn)鏡要迅速，每一面停留2-5秒 〔X〕39、+2.25-1.50*90的眼為順倒散光 〔√〕40、正確的屈光矯正可以使功能性弱視患者視細胞受到刺激，從而增進視力 三、 論述題： 41、慢性青光眼的表現(xiàn)有哪些？ 答：慢性青光眼表現(xiàn)為經(jīng)常頭痛、輕度眼脹、視物易疲勞、虹視、進展性視野縮小、眼壓輕中度增高、眼底檢查見視盤凹陷變深變大。 42、戴漸進多焦點眼鏡看遠頭部俯仰的可能原因與解決方法？ 答：可能的原因：鏡片的位置太高；解決方法：調(diào)整鼻托葉。 43、簡述清潔綜合驗光儀的球鏡片和柱鏡片和輔助鏡片的操作方法？ 答：(1)用附件盒里的片狀螺

59、絲刀去掉被檢者一側(cè)檢測孔上的防塵玻璃罩。 (2)轉(zhuǎn)動球鏡粗調(diào)和細調(diào)旋鈕與柱鏡鈕，設(shè)定在0位置。 (3)把輔助鏡片鈕設(shè)定在O位置。 (4)輕輕轉(zhuǎn)動球鏡鏡片細調(diào)盤與粗調(diào)旋鈕，一片一片的清潔鏡片灰塵。 (5)柱鏡片與輔助鏡片的清潔操作同球鏡片。 44、簡述2000版ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)，怎樣強調(diào)最高領(lǐng)導(dǎo)者的作用？ 答： (1)建立組織的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)； (2)確保整個組織關(guān)注顧客要求； (3)確保實施適宜的過程以滿足顧客要求并實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)； (4)確保建立、實施和保持一個有效的質(zhì)量管理體系以實現(xiàn)這些目標(biāo)； (5)確保獲得必要的資源； (6)將達到的結(jié)果與規(guī)

60、定的質(zhì)量目標(biāo)進展比擬； (7)決定有關(guān)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的措施； (8)決定改良的措施。 45、從病因和臨床表現(xiàn)分析角膜擦傷與角膜剝奪的異同？ 答：：〔一〕角膜擦傷病因可為： 1.鏡片的微細破損、鏡片銳性沉淀物、配戴者指甲或異物等傷與角膜。 2.配戴角膜接觸鏡的低氧代可導(dǎo)致角膜上皮水腫，上皮細胞層的積液腫脹使上皮層混濁且軟化，故在受到機械性破壞時極易損傷。 癥狀：淺表擦傷或無癥狀，傷與上皮深層如此有異物感和角膜刺激癥狀。 體征：角膜面可見點條狀或不整形的局灶性螢光素染色，球結(jié)膜輕度充血，用高倍鏡觀察可判斷損傷的深度。 〔二〕角膜剝脫病因可為： 發(fā)生于軟鏡長戴。由于角

61、膜處于低氧代，能量代水平的降低，可導(dǎo)致上皮層基底膜賴以與前彈力層相連的半橋粒數(shù)量下降，故當(dāng)軟鏡與角膜固著時，摘鏡的牽拉力可撕脫局部上皮組織。 癥狀：持續(xù)性的異物感和角膜刺激癥狀，摘下鏡片仍不能緩解。 體征：角膜面可見較大面積的螢光素染色。損傷較深可伴有睫狀充血和瞳孔反射性縮小。 46、表示用綜合驗光儀進展規(guī)單眼主觀驗光中，初步最大正鏡度數(shù)下的最優(yōu)視力〔MPMVA〕的目的和方法？ 答：目的：找到初步有效的球鏡矯正度數(shù)。 方法：1〕調(diào)整好被檢者的位置，使其雙眼對準(zhǔn)視窗； 2〕另一眼〔左眼〕用OC遮蓋； 3〕被檢眼〔先驗右眼〕放置純檢影度數(shù)+霧視度數(shù)〔+0。50D~2。00D,視被

62、檢者具體度數(shù)而定〕； 4〕讓被檢者注視適宜大小的視標(biāo)〔能看清〕； 5〕按+0。25D一檔逐漸減少正鏡片，同時讓被檢者盡量看清更小的標(biāo)； 6〕最優(yōu)視力上一行視標(biāo)上疊加紅綠視標(biāo) ； 7〕讓被檢者按綠、紅、綠的次序注視視標(biāo)； 8〕如被檢者看訴紅色視標(biāo)清晰，去除一個+0。25D；如綠色里的視標(biāo)清晰，如此加一個+0。25D； 9〕反復(fù)調(diào)整，直至紅綠視標(biāo)清晰度一樣； 10〕去除紅綠視標(biāo)，復(fù)查視力。 47、試過尋找戴漸進多焦點眼鏡可適原因的步驟？ 答：1.要求戴鏡者表示如何不適，鼓勵他們詳細說明。 2.了解以前的戴鏡史，并分析原配眼鏡與新眼鏡的區(qū)別。 3.重新在漸進鏡片上標(biāo)出所有的標(biāo)

63、記。 4.檢查眼鏡的前鏡面的平整性、傾斜度、托葉的對稱性。 5.讓戴鏡者戴上以后，復(fù)核鏡眼距離、鏡架的面彎度。 6.核對配鏡十字線是否與瞳孔中心對準(zhǔn)。使用鏡面法核對戴鏡者是否通過近用區(qū)域視物。 7.觀測戴鏡者在使用漸進鏡片時遠距離、中距離和近距離視物時的姿勢是否 正確。 8.重新測量鏡片以確定鏡片的鏡度與驗光單一致。 9.將戴鏡者的癥狀和不適與以上的檢查聯(lián)系起來進展分析?？赡艹霈F(xiàn)的問題以與可能的原因。 試卷二 一、 填空題 1、指壓法測量眼壓時，一食指壓下，另一食指感到眼球〔稍硬〕于正常，記錄為T+1 2、正確的屈光〔矯正〕可增加雙眼的融合功能 3、鏡腿上的標(biāo)記

64、52-21-140,21表示〔鼻梁尺寸為21 mm〕 4、遠視被檢查者合并斜視，屈光矯正后仍有復(fù)視癥狀，可參加基底向〔外〕三菱鏡矯正 5、眼鏡正確的傾斜角度為〔8°～15°〕 6、正確的鏡片矯正可增進雙眼的〔感覺〕運動融合功能 7、+2.00DS以上的遠視的先天性斜視患者應(yīng)首先考慮〔充分矯正或完全矯正〕 8、外斜視遠視者，應(yīng)以提高視力為主〔低矯配鏡〕矯正 9、影響視力的散光均盡顯〔充分矯正或完全矯正〕 10、 軟鏡熱消毒可將鏡片密封在盛有〔生理鹽水〕的玻璃瓶中，加熱80度，時間為10秒 11、〔+2.00DS〕上遠視的先天性斜視患者，應(yīng)首先考慮鏡片矯正 12、外斜視遠視患者，

65、應(yīng)以〔提高視力〕為主低矯配鏡 13、屈光不正性弱視戴完全矯上下左右眼鏡1月后應(yīng)復(fù)查〔裸眼視力和矯正視力〕 14、雙氧護理液的主要成分是〔過氧化氫〕，其作用是病原微生物核糖體，制了微生物蛋白質(zhì)合成即控制了病原微生物活性和繁殖 15、軟鏡熱清毒法將鏡片密封在盛有生理鹽水的玻璃瓶子加熱至〔80〕度，時間為10秒 16、校配金屬鏡架焊點時，最好用〔輔助鉗〕保護，以防焊點斷裂 17、用〔10〕倍放大鏡檢測鏡架的外表疵病 18、檢驗(鉸鏈疲勞)項目可采用考核鏡腿開閉的松緊狀況 19、在驗光時，以防止調(diào)節(jié)因素對屈光造成的影響，對7歲以下的斜視弱視患者可用〔1%〕阿托品藥膏涂眼散瞳 20、目前

66、常用的手動綜合驗光儀的杰克遜交叉柱鏡〔JCC〕紅點表示〔負(fù)〕柱鏡的軸。 二、選擇題 21、中國人的眼壓的正常圍為〔A〕 A、1.47-2.79千帕〔11-21MMHG〕 B、0.67-8.01千帕〔5-60MMHG) C、0.67-1.47千帕〔5-11MMHG〕 D、2.79-8.01千帕〔21-60MMHG〕 22、下面〔B〕不是綜合驗光儀上的鏡片 A、針孔片 B、裂隙片 C、菱鏡片 D、馬氏桿片 23、眼鏡處方+3.50+1.00*170的另一種處方表示為〔D〕 A、+2.50+1.00*170 B、+2.50-1.00*80 C、+4.50+1.00*80 D、+4.50-1.00*80 24、右眼戴—5.00的鏡片，在心向側(cè)移6MM，通過鏡片看正遠方所產(chǎn)生的三菱鏡效應(yīng)為〔B〕 A、0.3 △BO B、3 △BO C、30△BO D、30△BI 25遠視小于〔A〕的50△你因為上先天性斜視，手術(shù)治療可盡早增加建立雙眼視的機會 A、+2.00DS B、+1.00DS C、+1.50DS D、不