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某醫(yī)學(xué)院校碩士研究生課程設(shè)置的調(diào)查和思考 秦永杰，趙坤，王云貴* （第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038） 【摘要】 通過小組訪談和問卷調(diào)查，分析了某醫(yī)學(xué)院校碩士研究生課程設(shè)置的現(xiàn)狀和存在的問題，在參考國外知名醫(yī)學(xué)院校碩士研究生課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，對該校碩士研究生課程設(shè)置的改革方向提出了自己的建議。 【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)院校；碩士研究生；課程設(shè)置 在我國，研究生教育是高等教育的最高層次，肩負著為國家培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次人才的重任。在研究生培養(yǎng)過程中，課程作為教學(xué)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，它的設(shè)置是否合理直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量和研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，一直受到人們的高度重視。 為了解醫(yī)學(xué)院校中碩士研究生課程設(shè)置中存在的問題和不足，筆者以小組訪談和問卷調(diào)查的方式對我校2009級全體碩士研究生和部分專家、教員進行了調(diào)查。小組訪談采取座談會的方式，通過邀請教學(xué)督導(dǎo)專家、教員、學(xué)員等各層次參加座談會，全方位聽取各方面的意見。問卷調(diào)查采用無記名一次填答方式，通過對學(xué)員和教員發(fā)放由筆者自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，問卷根據(jù)內(nèi)容分為學(xué)員類和教員類兩種，學(xué)員類問卷設(shè)置封閉式問題11項，開放式問題2項；教員類問卷設(shè)置封閉式問題15項，開放式2項。本次調(diào)查共發(fā)放問卷395份，其中學(xué)員類261份，教員類135份，收回有效問卷分別為253份和126份，回收率為學(xué)員類96.9%和教員類93.3%。 一、我校碩士研究生課程設(shè)置現(xiàn)狀 課程設(shè)置是指學(xué)校選定的各類各種課程的設(shè)定和安排，主要包括合理的課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容【1】，一所大學(xué)的課程設(shè)置直接體現(xiàn)著這所大學(xué)的人才培養(yǎng)模式和辦學(xué)特色。我校碩士研究生課程設(shè)置是以“重視基礎(chǔ)、跟蹤前沿、交叉綜合，突出創(chuàng)新、強化能力、發(fā)展個性、提高素質(zhì)”為指導(dǎo)思想，以進一步提高教學(xué)科研水平為目的，以教學(xué)科研任務(wù)為紐帶，按照公共必修課、基礎(chǔ)必修課、專業(yè)必修課、選修課四個模塊來設(shè)置研究生學(xué)位課程。目前我校共開設(shè)碩士研究生學(xué)位課程63門，其中公共必修課7門，基礎(chǔ)必修課6門，專業(yè)必修課1門，選修課49門，共2496學(xué)時。學(xué)位課程實行學(xué)分制，科學(xué)學(xué)位研究生38個學(xué)分以上，專業(yè)學(xué)位研究生28個學(xué)分以上方可申請學(xué)位論文答辯。 二、課程設(shè)置調(diào)查結(jié)果及分析 從問卷調(diào)查和訪談結(jié)果來看，大部分教員和學(xué)員對我校研究生課程設(shè)置的滿意度不高，對“您認為目前課程設(shè)置是否能滿足需求”一題，教員和學(xué)員選擇“滿足”的僅有35.7%和17.5%，表明我校現(xiàn)有課程設(shè)置存在一定的局限性和不足，需要進一步改革。存在的問題主要有： 1、課程結(jié)構(gòu)方面 在學(xué)員類問卷調(diào)查中，對“您認為目前我校的課程體系的課程和學(xué)時數(shù)”一題，有64.0%的學(xué)員選擇“公共必修課學(xué)時偏多”，有71.1%的學(xué)員選擇“基礎(chǔ)必修課課程偏多”；對“您認為非管理專業(yè)考取的管理類研究生是否有必要加修管理學(xué)課程”一題，有30.8%的學(xué)員選擇“非常必要”，38.7%的學(xué)員選擇“必要”，；對“您認為管理學(xué)類研究生是否有必要學(xué)習醫(yī)學(xué)類公共基礎(chǔ)課程”一題，82.5%的管理類學(xué)員選擇“必要，但應(yīng)有所選擇”，僅有9.3%的管理類學(xué)員選擇“非常必要”或“必要”。 在教員類問卷調(diào)查中，對“您認為目前碩士研究生課程要求38學(xué)分”一題，有73.0%的教員選擇“太多”，對“您認為目前課程設(shè)置中對研究生幫助最大的”一題,有34.9%的教員選擇“基礎(chǔ)必修課”，有32.5%的教員選擇“專業(yè)課程”；對“您認為目前我校的課程設(shè)置的課程和學(xué)時數(shù)”，有65.9%的教員選擇“公共必修課學(xué)時偏多”；對“您認為實驗技術(shù)課程開設(shè)的必要性”一題，有37.3%的教員選擇“非常必要”，有46.8%的教員選擇“必要”；對“您認為非管理專業(yè)考取的管理類研究生是否有必要加修管理學(xué)課程”一題，有19.8%的教員選擇“非常必要”，54.0%的教員選擇“必要”；對“您認為管理類研究生是否有必要學(xué)習醫(yī)學(xué)類公共基礎(chǔ)課程”一題，有29.4%的教員選擇“非常必要”或“必要”，有58.0%的教員選擇“必要，但應(yīng)有所選擇”。 在小組訪談中，大部分教員和學(xué)員的意見比較統(tǒng)一，均認為目前我校學(xué)分要求過高，公共必修課課時太長，管理類專業(yè)（如衛(wèi)生事業(yè)與社會醫(yī)學(xué)專業(yè)、衛(wèi)生勤務(wù)專業(yè)、護理學(xué)專業(yè)等）課程設(shè)置不能體現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標；另有部分教員認為，人文課程設(shè)置過少，導(dǎo)致研究生知識面過于狹窄，思維不夠活躍，創(chuàng)新意識不強；部分學(xué)員認為，基礎(chǔ)必修課課程過多，選修課程中實驗課程和體現(xiàn)專業(yè)交叉、融合的綜合性課程較少，選擇受限。 分析問卷調(diào)查和小組訪談的結(jié)果，筆者認為我校目前課程結(jié)構(gòu)中存在的問題有：（1）學(xué)分要求過高，學(xué)員壓力大，自主學(xué)習時間少，需要降低學(xué)分。（2）公共必修課課時太長，需要壓縮課時。（3）管理類專業(yè)課程設(shè)置不合理，不能體現(xiàn)培養(yǎng)目標，需要綜合教員和學(xué)員意見盡快改革。（4）實驗課程和人文課程開設(shè)較少，需要增加門類。 2、課程內(nèi)容方面 在學(xué)員類問卷調(diào)查中，對“您認為目前課程內(nèi)容能否滿足需要”一題，有70.4%的學(xué)員選擇“不能滿足”；對“您認為課程內(nèi)容不能滿足需要，原因是什么”一題，有62.4%的學(xué)員選擇“未體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展趨勢”，有69.2%的學(xué)員選擇“內(nèi)容實用性較差”，有66.8%的學(xué)員選擇“課程信息量較小”，有79.4%的學(xué)員選擇“內(nèi)容啟發(fā)性較差”，有87.4%學(xué)員選擇“實驗課程內(nèi)容陳舊”；對“您對目前研究生教材選用的的總體印象是”一題，有30.8%的學(xué)員選擇“不滿足”；對“您對研究生教材選用的態(tài)度是”一題，有 63.2%的學(xué)員選擇“必須選用教材及參考書”。 在教員類問卷調(diào)查中，對“您認為目前課程內(nèi)容能否滿足需要”一題，有80.2%的教員選擇了“能夠滿足”或“基本滿足”，對“您認為課程內(nèi)容不能滿足需要，原因是什么”一題，在選擇“不能滿足”的教員中有92%選擇“實驗課程內(nèi)容陳舊”；對“您對目前研究生教材選用的總體印象是”一題，有87.3%的教員選擇“完全滿足”或“基本滿足”；對“您對研究生教材選用的態(tài)勢是”一題，有67.4%的教員選擇“根據(jù)課程實際，有自編講義即可”，僅有1名教員選擇“必須使用教材及參考書”，占總?cè)藬?shù)的0.7%。 在小組訪談中，教員和學(xué)員的意見分歧較大，大部分教員認為目前的課程內(nèi)容和教材基本能夠滿足學(xué)員的需求，存在的問題主要是實驗課經(jīng)費不足，使得實驗內(nèi)容不能及時更新。而大部分學(xué)員除了認為實驗課內(nèi)容太陳舊外，還認為理論課程內(nèi)容更新慢，信息量不足，反映學(xué)科前沿和最新成果的內(nèi)容不多，部分課程與本科生未拉開層次，教學(xué)內(nèi)容有重復(fù)現(xiàn)象；部分學(xué)員還認為個別課程教材內(nèi)容陳舊，與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)。 分析問卷調(diào)查和小組訪談的結(jié)果，筆者認為我校目前課程內(nèi)容中存在的問題有：（1）實驗課程經(jīng)費不足，實驗課技術(shù)落后、內(nèi)容更新慢，需要增加經(jīng)費，盡快改善實驗課內(nèi)容。（2）現(xiàn)有課程內(nèi)容不能滿足學(xué)員要求，需要教員在課程內(nèi)容上增加學(xué)科前沿知識和最新研究進展。（3）個別教材選用不當，內(nèi)容比較陳舊，需要根據(jù)教員和學(xué)員要求，更換教材。 三、國外部分知名醫(yī)學(xué)院校碩士研究生課程設(shè)置特點分析 課程是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，世界各國的研究生培養(yǎng)單位均把課程建設(shè)放在重要的地位。但由于各國研究生教育特點和學(xué)位制度不盡相同，研究生課程的設(shè)置和要求也各有特點。對國外知名醫(yī)學(xué)院校的碩士研究生課程設(shè)置情況進行了解和特點分析，可以更好的借鑒經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)我校課程設(shè)置中存在的問題和不足。 1、美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院 美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院對研究生的課程設(shè)置極為重視，根據(jù)各學(xué)科專業(yè)的不同，每個學(xué)科專業(yè)分別開設(shè)學(xué)位課程，并輔之具體的落實措施。其研究生培養(yǎng)采用學(xué)分制，課程分為必修課和選修課兩類。課程設(shè)置上的特點為：強調(diào)文理交叉，比較注重綜合和多學(xué)科交叉的課程，尤其是對研究方法、方法論和討論性課程的設(shè)置非常重視， 2、加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)腦研究中心 加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)腦研究中心的碩士研究生學(xué)制為1.5-2年，采用學(xué)分制，課程分為必修課和選修課。課程設(shè)置上的特點為：非常重視課程階段的學(xué)習，確保學(xué)生擁有在其領(lǐng)域獨立從事研究的本領(lǐng)；課程覆蓋面很廣，大大拓展了學(xué)生的知識面；研究生均要進行跨學(xué)科課程的學(xué)習，以提高廣泛學(xué)習的興趣和知識水平，并且特別注重知識的更新和前沿知識的講解【2】。 3、比利時布魯塞爾自由大學(xué)醫(yī)學(xué)院 比利時布魯塞爾自由大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)制為兩年，采用學(xué)分制，課程分為必修課和選修課兩類。課程設(shè)置上的特點為：非常注重課程階段的學(xué)習，開設(shè)必修課程并設(shè)置相應(yīng)的學(xué)分，通過考核后才能取得學(xué)分；基本不講授理論知識，內(nèi)容設(shè)置密切追蹤前沿，所有課程均不采用統(tǒng)一教材，由主講教師根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域知識的更新情況，提供關(guān)鍵詞、文獻資料以及結(jié)合他們的專長和最近的科研工作成果開展教學(xué)【3】。 四、思考 針對我?，F(xiàn)行碩士研究生課程設(shè)置中存在的問題，參考國外知名醫(yī)學(xué)院校碩士研究生課程設(shè)置的特點，筆者認為可以從以下幾個方向?qū)φn程設(shè)置進行改革： 1、課程設(shè)置應(yīng)打破傳統(tǒng)模式，以學(xué)員為中心，根據(jù)需要設(shè)置課程。 當今社會知識更新加速，學(xué)科和專業(yè)的進一步細化，傳統(tǒng)的公共課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課課程設(shè)置模式，已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的需要。未來的課程設(shè)置要以學(xué)員為中心，以研究生培養(yǎng)目標為依托，根據(jù)不同的培養(yǎng)類型，不同的學(xué)科和專業(yè)，分別設(shè)置課程。 2、課程設(shè)置中應(yīng)增加綜合性課程，體現(xiàn)學(xué)科間交叉、融合趨勢。 隨著科技的發(fā)展、技術(shù)手段的革新以及新知識、新觀點的出現(xiàn)，促使跨學(xué)科間的合作迅速增加，醫(yī)學(xué)各傳統(tǒng)分支學(xué)科的界限已經(jīng)難以劃分，學(xué)科之間表現(xiàn)出交叉融合的發(fā)展趨勢。因此課程設(shè)置要適應(yīng)當今學(xué)科交叉融合的趨勢，打破傳統(tǒng)的按學(xué)科、專業(yè)設(shè)置基礎(chǔ)課、專業(yè)課的固定思維，增加設(shè)置涵蓋不同專業(yè)的綜合性課程，以滿足學(xué)員的需要。 3、課程設(shè)置中要體現(xiàn)實驗課程的重要性。 實驗課程不僅可以促進研究生更好更快的掌握新知識、新技術(shù)、新方法，還是研究生養(yǎng)成嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度，激發(fā)好奇心和科研興趣，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，具備初步科研能力的重要手段。因此課程設(shè)置中應(yīng)通過增加實驗課經(jīng)費，增設(shè)實驗課課程，更新實驗課內(nèi)容等手段，體現(xiàn)出實驗課程在研究生課程學(xué)習階段的重要性。 4、課程設(shè)置應(yīng)增加人文課程 隨著社會的發(fā)展，人們對高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的要求不僅僅只是精湛的醫(yī)術(shù)、高水平的科研能力，還要求要有高尚的醫(yī)德。要想培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，課程階段的學(xué)習是一個很重要的環(huán)節(jié)。人文課程有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，體現(xiàn)在醫(yī)生的職業(yè)中就是對每一位病人的關(guān)心和友愛，就是高尚的醫(yī)德。因此課程設(shè)置中應(yīng)增加人文課程，培養(yǎng)研究生的人文精神。 5、課程內(nèi)容應(yīng)緊跟學(xué)術(shù)前沿，注重知識更新 課程學(xué)習的目的是培養(yǎng)出研究生的科學(xué)思維能力、邏輯推理能力和科研創(chuàng)新能力，因此不應(yīng)再把基礎(chǔ)理論學(xué)習，而應(yīng)把學(xué)術(shù)前沿知識的講解和介紹作為授課的核心內(nèi)容。同時教材的選擇也應(yīng)從傳統(tǒng)的按學(xué)科統(tǒng)一選用，轉(zhuǎn)變?yōu)橛墒谡n教員根據(jù)授課內(nèi)容指定或自己編寫。 學(xué)位課程的本質(zhì)是為教學(xué)服務(wù)，無論怎樣的課程設(shè)置，都是為了適應(yīng)教學(xué)需求。我校應(yīng)以提高研究生質(zhì)量為目標，以培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力和人文精神為己任，積極推進教學(xué)改革，設(shè)置出適合研究生特點，廣度與深度相結(jié)合的學(xué)位課程，為把我校建設(shè)成為國內(nèi)一流、國際知名的醫(yī)科大學(xué)作出應(yīng)有的貢獻。 參考文獻： 【1】馬 薇，袁 玲，劉亞敏.當前我國地方院校碩士研究生課程設(shè)置研究【M】.科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2010（2）：186-188. 【2】賀桂瓊.加拿大醫(yī)學(xué)研究生教育的特點及啟示【M】.西北醫(yī)學(xué)教育，2009（1）：30-32. 【3】陳 罡，黨裔武，柳 亮，等.比利時醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)體系的啟示【M】.重慶醫(yī)學(xué)，2010（17）：2284-2286. 作者簡介：秦永杰，女，1981年生，河南新鄉(xiāng)人，助教，管理學(xué)碩士，研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育 通訊地址：重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部研究生處 郵 編：400038 聯(lián)系電話：13637927623 電子郵箱：fendao_1001@yahoo.com.cn Investigation and Reflection of a curriculum for Master ofMedical Colleges QIN Yong-jie，ZHAO Kun，WANG Yun-gui* （Third Military Medical University，Chongqing 400038，China） 【Abstract】Throughgroup interviewsand questionnaires,analysis ofa medicalcollegegraduate curriculumcurrent situation and existingproblems inreference tofamous medical collegegraduatecurriculumbased on thegraduateschoolcurriculumreformproposed Their ownsuggestion. 【Key words】Medical colleges ;Master ;Curriculum