《其他細(xì)菌流感嗜血桿菌學(xué)習(xí)教案》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《其他細(xì)菌流感嗜血桿菌學(xué)習(xí)教案（57頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、會計學(xué)1其他其他(qt)細(xì)菌流感嗜血桿菌細(xì)菌流感嗜血桿菌第一頁，共57頁。中耳炎等化膿性感染。中耳炎等化膿性感染。第一節(jié)第一節(jié) 流感嗜血流感嗜血(sh xu)(sh xu)桿菌桿菌第1頁/共56頁第二頁，共57頁。u于于1892年由費佛博士在流行年由費佛博士在流行性感冒性感冒(gnmo)的瘟疫中發(fā)現(xiàn)。的瘟疫中發(fā)現(xiàn)。u曾誤認(rèn)為它是曾誤認(rèn)為它是1889年流感大年流感大流行的原因。流行的原因。u直至直至1933年，發(fā)現(xiàn)流行性感年，發(fā)現(xiàn)流行性感冒冒(gnmo)的病毒性病原后，的病毒性病原后，才消除了這種誤解。才消除了這種誤解。第2頁/共56頁第三頁，共57頁。第3頁/共56頁第四頁，共57頁。u巧克力

2、血平板巧克力血平板(pngbn)培養(yǎng)（血液加熱以釋放培養(yǎng)（血液加熱以釋放V因因子）子）u35，1824h培養(yǎng)形成微小（培養(yǎng)形成微?。?.50.8mm）無色透）無色透明，不溶血，呈露滴樣小菌落。明，不溶血，呈露滴樣小菌落。第4頁/共56頁第五頁，共57頁。第5頁/共56頁第六頁，共57頁。第6頁/共56頁第七頁，共57頁。1. 1. 致病物質(zhì)致病物質(zhì)(wzh)(wzh)u莢膜：抗吞噬（主要致病因子）莢膜：抗吞噬（主要致病因子）u菌毛：粘附、定植菌毛：粘附、定植(dngzh)(dngzh)u特殊的內(nèi)毒素：脂寡糖（特殊的內(nèi)毒素：脂寡糖（LOSLOS）uIgAIgA蛋白酶：水解蛋白酶：水解sIgAsI

3、gA，降低粘膜局部免疫，降低粘膜局部免疫（二）致病性和免疫性第7頁/共56頁第八頁，共57頁。2. 2. 致病特點致病特點(tdin)(tdin)u廣泛地寄居于正常人呼吸道（機會致?。V泛地寄居于正常人呼吸道（機會致病）uB型流感嗜血桿菌（型流感嗜血桿菌（Hib）主要通過腦膜炎和肺）主要通過腦膜炎和肺炎每年估計造成約炎每年估計造成約300萬人嚴(yán)重萬人嚴(yán)重(ynzhng)患病，患病，并估計造成并估計造成38.6萬人死亡。幾乎所有患者都是萬人死亡。幾乎所有患者都是5歲歲以下兒童，年齡為以下兒童，年齡為4至至18個月的兒童尤為脆弱（個月的兒童尤為脆弱（Hib為兒童化膿性腦炎最常見病原體）為兒童化膿性

4、腦炎最常見病原體）第8頁/共56頁第九頁，共57頁。流行性感冒流行性感冒(gnmo)麻疹麻疹(mzhn)百日咳百日咳結(jié)核病結(jié)核病3.3. 所致疾病所致疾病 ：第9頁/共56頁第十頁，共57頁。第10頁/共56頁第十一頁，共57頁。第11頁/共56頁第十二頁，共57頁。* * 白喉白喉(bihu)(bihu)：是一種急性呼吸道傳染?。菏且环N急性呼吸道傳染病特征特征(tzhng)：患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜：患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜假假 膜膜第二節(jié) 棒狀桿菌(gnjn)第12頁/共56頁第十三頁，共57頁。（一）生物學(xué)性狀（一）生物學(xué)性狀(xngzhung)(xngzhung) 1 1、形態(tài)、形

5、態(tài)(xngti)(xngti)與染色與染色第13頁/共56頁第十四頁，共57頁。u含有凝固血清含有凝固血清(xuqng)(xuqng)的呂氏培養(yǎng)基：細(xì)的呂氏培養(yǎng)基：細(xì)小、灰白色濕潤、圓形突起的菌落。小、灰白色濕潤、圓形突起的菌落。2 2、培養(yǎng)、培養(yǎng)(piyng)(piyng)特性特性白喉桿菌在呂氏白喉桿菌在呂氏(l sh)培養(yǎng)基上培養(yǎng)基上菌落菌落第14頁/共56頁第十五頁，共57頁。白喉棒狀桿菌在亞碲酸鉀血平板白喉棒狀桿菌在亞碲酸鉀血平板(pngbn)上菌落上菌落第15頁/共56頁第十六頁，共57頁。在衣物、床單在衣物、床單(chungdn)(chungdn)、兒童玩具等各種物品中生存數(shù)日、兒

6、童玩具等各種物品中生存數(shù)日至數(shù)周。在干燥的假膜中能存在至數(shù)周。在干燥的假膜中能存在3 3個月以上個月以上對濕熱抵抗力不強，煮沸對濕熱抵抗力不強，煮沸1min1min殺死。殺死。對消毒劑敏感，對消毒劑敏感，5%5%石炭酸石炭酸1min1min、3%3%來蘇兒來蘇兒10min10min均可將其殺死。均可將其殺死。對青霉素及多數(shù)廣譜抗生素敏感，但對磺胺不敏感。對青霉素及多數(shù)廣譜抗生素敏感，但對磺胺不敏感。 3 3、抵抗力、抵抗力第16頁/共56頁第十七頁，共57頁。（二）致病性與免疫性（二）致病性與免疫性第17頁/共56頁第十八頁，共57頁。白喉(bihu)桿菌鼻咽喉(ynhu)繁殖(fnzh)產(chǎn)生

7、外毒素局部炎癥（假膜脫落）早期死亡早期死亡毒素入血全身中毒癥狀與易感組織C結(jié)合 心肌炎軟腭麻痹腎上腺功能障礙致病過程晚期死亡晚期死亡第18頁/共56頁第十九頁，共57頁。第19頁/共56頁第二十頁，共57頁。疫苗疫苗六月以下嬰兒六月以下嬰兒-母乳母乳3 3、免疫、免疫(miny)(miny)性性-抗毒素免疫抗毒素免疫(miny)(miny)第20頁/共56頁第二十一頁，共57頁。（三）微生物學(xué)（三）微生物學(xué)(wi shn (wi shn w xu)w xu)檢查檢查n-碲酸鉀平板碲酸鉀平板n毒力鑒定毒力鑒定動物試驗，動物試驗，ElekElek平平板毒力實驗板毒力實驗第21頁/共56頁第二十二頁

8、，共57頁。原理：原理：ElekElek平板毒力平板毒力試驗是一種體外的毒試驗是一種體外的毒力測定方法。通過觀力測定方法。通過觀察白喉抗毒素與白喉察白喉抗毒素與白喉外毒素的雙向瓊脂擴外毒素的雙向瓊脂擴散現(xiàn)象散現(xiàn)象(xinxing)(xinxing)，判斷所培養(yǎng)的白喉桿判斷所培養(yǎng)的白喉桿菌的產(chǎn)毒性菌的產(chǎn)毒性 第22頁/共56頁第二十三頁，共57頁。Elek毒力實驗結(jié)果毒力實驗結(jié)果第23頁/共56頁第二十四頁，共57頁。（四）防治（四）防治(fngzh)(fngzh)原則原則第24頁/共56頁第二十五頁，共57頁。第25頁/共56頁第二十六頁，共57頁。第三節(jié)第三節(jié) 百日咳鮑特菌百日咳鮑特菌第26

9、頁/共56頁第二十七頁，共57頁。第27頁/共56頁第二十八頁，共57頁。第28頁/共56頁第二十九頁，共57頁。IV相（相（R型，無毒）型，無毒）第29頁/共56頁第三十頁，共57頁。u飛沫傳播飛沫傳播u易感人群：兒童易感人群：兒童(r tng)（幼齡（幼齡尤其）尤其）第30頁/共56頁第三十一頁，共57頁。第31頁/共56頁第三十二頁，共57頁。第32頁/共56頁第三十三頁，共57頁。第33頁/共56頁第三十四頁，共57頁。百日咳病兒百日咳病兒第34頁/共56頁第三十五頁，共57頁。重要。重要。第35頁/共56頁第三十六頁，共57頁。（四）防治(fngzh)原則u 預(yù)防：對預(yù)防：對3-5月

10、兒童接種月兒童接種DPT進(jìn)行主動免疫進(jìn)行主動免疫u 治療：早發(fā)現(xiàn)，早隔離；治療首選紅霉素治療：早發(fā)現(xiàn)，早隔離；治療首選紅霉素第36頁/共56頁第三十七頁，共57頁。第37頁/共56頁第三十八頁，共57頁。“城市城市(chngsh)文明文明病病”第38頁/共56頁第三十九頁，共57頁。第39頁/共56頁第四十頁，共57頁。* * 單鞭毛單鞭毛(binmo)(binmo)，有微莢膜和菌毛，無，有微莢膜和菌毛，無芽胞芽胞* * 在組織中呈短桿狀，人工在組織中呈短桿狀，人工(rngng)(rngng)培培養(yǎng)基上呈養(yǎng)基上呈 多形態(tài)性多形態(tài)性第40頁/共56頁第四十一頁，共57頁。半胱氨酸和鐵，35天形成

11、灰白色菌落BCYE培養(yǎng)基培養(yǎng)基第41頁/共56頁第四十二頁，共57頁。4. 抗原(kngyun)和分型主要有菌體抗原O和鞭毛抗原H根據(jù)O抗原分15個血清型，我國1-6型第42頁/共56頁第四十三頁，共57頁。來水中可存活?？衫么颂攸c來水中可存活?？衫么颂攸c處理標(biāo)本，提高陽檢率處理標(biāo)本，提高陽檢率第43頁/共56頁第四十四頁，共57頁。第44頁/共56頁第四十五頁，共57頁。 * * 傳播傳播(chunb(chunb) 途徑：途徑： * * 臨床臨床(ln (ln chun)chun) 類型：類型： 2.2.所致所致(su zh)(su zh)疾病：軍團菌疾?。很妶F菌病病1)1)主要通過呼吸

12、道吸入帶菌飛沫主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫2)2)中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團菌而中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團菌而導(dǎo)致感染，夏秋多發(fā)導(dǎo)致感染，夏秋多發(fā)1)1)流感樣型（輕癥型）流感樣型（輕癥型）2)2)肺炎型（重癥型）肺炎型（重癥型）3)3)肺外感染肺外感染第45頁/共56頁第四十六頁，共57頁。第46頁/共56頁第四十七頁，共57頁。螺旋霉素、和利福平等藥物。螺旋霉素、和利福平等藥物。第47頁/共56頁第四十八頁，共57頁。第48頁/共56頁第四十九頁，共57頁。革蘭氏陰性。圖注：空腸彎曲菌的兩端(lin dun)單鞭毛（） 負(fù)染，21000 第49頁/共56頁第五十頁，共57頁。第50頁/共56

13、頁第五十一頁，共57頁。第51頁/共56頁第五十二頁，共57頁。第52頁/共56頁第五十三頁，共57頁。第53頁/共56頁第五十四頁，共57頁。第54頁/共56頁第五十五頁，共57頁。第55頁/共56頁第五十六頁，共57頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。B型流感嗜血桿菌（Hib）主要通過腦膜炎和肺炎每年估計造成約300萬人嚴(yán)重患病(hun bn)，并估計造成38.6萬人死亡。毒力鑒定動物試驗，Elek平板毒力實驗。原理：Elek平板毒力試驗是一種體外的毒力測定方法。白喉抗毒素-早期使用、足量使用（注意皮試）。傳染源、傳播途徑：早期病人，飛沫傳播。1977年1月于死者肺組織中分離出一種新的革蘭陰性桿菌，1978年正式命名為嗜肺軍團菌。多種酶：磷酸酯酶第五十七頁，共57頁。