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醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理 【摘要】本文針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)狀分析，結(jié)合自身在醫(yī)院基建項(xiàng)目管理中的實(shí)際做法，簡(jiǎn)要闡述了醫(yī)院建設(shè)工程業(yè)主的過(guò)程控制與管理的基本方法、主要工作內(nèi)容、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)及具體措施，供業(yè)內(nèi)同仁探討。 【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；建設(shè)項(xiàng)目；現(xiàn)狀分析 醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理是隸屬醫(yī)院行政、總務(wù)管理的一個(gè)分支，承擔(dān)著在一定的約束條件下（投資）具有明確目標(biāo)的有組織的一次性（或階段性）工作或任務(wù)。 1醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理的主要特征 1.1管理的特定性：醫(yī)院每一項(xiàng)投資都有其自身的特定過(guò)程，都有其自身的目標(biāo)和內(nèi)容，都有開(kāi)始時(shí)間和完成時(shí)間，不具復(fù)制性。 1.2管理目標(biāo)的明確性：基本建設(shè)的目標(biāo)有成果性目標(biāo)和約束性目標(biāo)。 1.3特定的生命周期：基本建設(shè)在不同階段都有特定的管理任務(wù)、程序和工作內(nèi)容。如投資的可行性研究、規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)準(zhǔn)備、建設(shè)實(shí)施、驗(yàn)收與交付等。 1.4管理對(duì)象的整體性：基本建設(shè)投資既是一項(xiàng)整體任務(wù)，又是一項(xiàng)整體管理。 2醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理的主要任務(wù) 主要任務(wù)可以概括為：為最優(yōu)地實(shí)現(xiàn)基本投資的總目標(biāo)。也就是有效地利用有限的資源，用盡可能少的費(fèi)用，盡可能快的速度和優(yōu)良的建設(shè)質(zhì)量，完成投資項(xiàng)目，使其實(shí)現(xiàn)預(yù)定的功能。 醫(yī)院基本建設(shè)種類繁多，包括大型基本建設(shè)和零星設(shè)施改擴(kuò)和維修等，不同的投資管理的具體任務(wù)也是不相同的。但其任務(wù)的主要范圍是相同的，表現(xiàn)為5個(gè)方面的工作。 （1）組織工作。 （2）進(jìn)度控制。 （3）質(zhì)量控制。 （4）契約洽談與簽訂。 （5）投資控制及財(cái)務(wù)管理。 3醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理的工作組織 管理學(xué)中的組織職能，是組織結(jié)構(gòu)與組織活動(dòng)有機(jī)結(jié)合而產(chǎn)生并起作用的。并通過(guò)明確分工協(xié)作關(guān)系，建立不同層次的責(zé)任、權(quán)力、利益制度而構(gòu)成的從事管理具體工作的運(yùn)行系統(tǒng)。一個(gè)合理的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)該能夠隨著管理進(jìn)程的變化而適時(shí)調(diào)整，這樣才有利于更有效地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，因此必須遵循一定的原則。包括：（1）目標(biāo)性原則。（2）管理跨度的原則。（3）系統(tǒng)化管理原則。（4）精簡(jiǎn)原則。 4基建工作的制度建設(shè) 基建工作是一個(gè)完整的管理系統(tǒng)，需要有一整套管理制度來(lái)加以規(guī)范和支撐，并根據(jù)管理要求和條線法規(guī)要求不斷完善與充實(shí)。 基建工作制度主要應(yīng)包括： （1）基建工作制度。 （2）醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)工作制度。 （3）基建廉政制度。 （4）工程管理制度：①旁站制度。②巡視檢查制度。③見(jiàn)證取樣制度。④隱蔽驗(yàn)收制度。⑤材料驗(yàn)收制度。 5基建管理的節(jié)點(diǎn)與要領(lǐng) 基本建設(shè)管理的工作內(nèi)容主要包括建設(shè)投資項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備（含立項(xiàng)審批、組織論證、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、辦理相關(guān)手續(xù)等）。建設(shè)項(xiàng)目成本控制、質(zhì)量控制、安全與環(huán)境管理、信息管理等。 5.1前期準(zhǔn)備:這一階段的管理工作相對(duì)比較繁多，主要包括立項(xiàng)批準(zhǔn)、交通、消防、環(huán)境評(píng)估、規(guī)劃許可證和建設(shè)許可證申領(lǐng)等等。這一階段工作的核心是設(shè)計(jì)質(zhì)量的控制。 5.2項(xiàng)目招標(biāo):招標(biāo)是指建設(shè)單位利用報(bào)價(jià)的經(jīng)濟(jì)手段擇優(yōu)選購(gòu)商品服務(wù)的購(gòu)買行為?！墩型稑?biāo)法規(guī)定》招標(biāo)方式分為公開(kāi)招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)兩類。 5.3基建合同管理:基建合同管理是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的各類合同，從合同的擬定、協(xié)商、合同的訂立、履行和合同糾紛處理情況的檢查和分析等環(huán)節(jié)進(jìn)行的科學(xué)管理工作，以期通過(guò)管理實(shí)行建設(shè)投資項(xiàng)目的“三控制”目標(biāo)，維護(hù)當(dāng)事人雙方的合法權(quán)益。 與基本建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)的合同種類較多，應(yīng)按具體情況選擇合同類型，最主要的有：（1）單價(jià)合同。（2）固定總價(jià)合同。（3）目標(biāo)合同。 在合同內(nèi)部管理層面上，要制定相應(yīng)的制度和辦法，通過(guò)系統(tǒng)地、全過(guò)程地管理手段來(lái)加強(qiáng)對(duì)合同履行的能力。從而為基建工作的開(kāi)展與實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。 6基建項(xiàng)目質(zhì)量管理 建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程，就是項(xiàng)目質(zhì)量的形成過(guò)程，因此，采取有效措施控制質(zhì)量影響因素，是建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。 6.1質(zhì)量形成的影響因素 （1）人的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量能力的影響; （2）材料、配件等質(zhì)量因素的影響; （3）機(jī)械對(duì)質(zhì)量的影響; （4）方法對(duì)工程質(zhì)量的影響。 6.2基建項(xiàng)目質(zhì)量控制方法:質(zhì)量管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，關(guān)系到過(guò)程中的每個(gè)崗位和每個(gè)人，需要科室員工全員參與實(shí)施PDCA循環(huán)和持續(xù)改進(jìn)。（1）制定工程質(zhì)量計(jì)劃。（2）加強(qiáng)過(guò)程中校驗(yàn)與會(huì)審。（3）聘請(qǐng)專職顧問(wèn)。 7基建項(xiàng)目的進(jìn)度安全管理 建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度受諸多因素的影響，基本建設(shè)管理者需事先對(duì)影響進(jìn)度的各種因素進(jìn)行調(diào)查，編制可行的進(jìn)度計(jì)劃，一般方法分為行政方法、經(jīng)濟(jì)方法和管理技術(shù)方法。 行政方法主要是落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目中各層次進(jìn)度目標(biāo)的責(zé)任，具體任務(wù)和工作責(zé)任，建立進(jìn)度控制的組織系統(tǒng)。 技術(shù)措施主要是制定切實(shí)可行的施工部署和技術(shù)方案。 經(jīng)濟(jì)措施是對(duì)各參與實(shí)施進(jìn)度的單位提供相應(yīng)的資金保證措施和相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。 建設(shè)項(xiàng)目安全管理是保證人身安全，充分體現(xiàn)“以人為本”的理念的重要內(nèi)容，“預(yù)防為主”是實(shí)現(xiàn)“安全第一”最重要的手段，采取正確的措施和方法進(jìn)行安全控制，從而減少甚至消除隱患，盡量把事故消除在萌芽狀態(tài)，這是安全控制最重要的思想。 總之，基建管理是一項(xiàng)系統(tǒng)管理，不僅涉及行政方面，還涉及技術(shù)方面，同時(shí)對(duì)政策、法律、法規(guī)都要有一個(gè)系統(tǒng)的了解和掌握。這樣，才能全面履行其基本職能。