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【心理健康教育教案】 作者：姚　瀟 第二課　　構(gòu)建心理保健的GPS 　　　――心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 〖教學(xué)過程〗 引言： 有一句話是“盲人騎瞎馬，夜半臨深池”。 （讓學(xué)生說一說這句話的意思） 這句話的意思是說，遇到危險(xiǎn)，不一定犯險(xiǎn)，而遇到危險(xiǎn)自己卻渾然不知?jiǎng)t是最大的危險(xiǎn)。有了問題而不知道自己有了問題這倒是最大的問題。這是一個(gè)哲理。一個(gè)失去了嗅覺的人進(jìn)入有毒氣體的環(huán)境中，是危險(xiǎn)的。人體內(nèi)有一個(gè)淋巴系統(tǒng)，由淋巴管、淋巴組織和淋巴器官組成。淋巴管內(nèi)流著透明無色的體液，稱淋巴（液）。淋巴系是靜脈系的輔助部分，又是身體重要的防御系統(tǒng)、警報(bào)系統(tǒng)。人體受到外來病菌的入侵，淋巴系就要抵抗，并產(chǎn)生淋巴結(jié)，向人發(fā)出警報(bào)，讓人意識(shí)到自己遇到了麻煩。我們說癌癥的危險(xiǎn)性就在于它有很長(zhǎng)的讓人感覺不到的潛伏期，往往是一旦讓人感覺到時(shí)，就到了癌癥的晚期。 這告訴我們，在很多時(shí)候，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題是極其重要的。 一個(gè)人的心理問題，要么是自己自覺到，要么來自于他人的判斷。 發(fā)現(xiàn)或判斷一個(gè)人是否存在心理問題不是一件簡(jiǎn)單的事。原因在于，其一，與判斷人生理是否出了問題相比，判斷人心理是否出了問題要更難一些。一個(gè)人生理出了問題是比較容易判斷的，如一個(gè)人感冒了，會(huì)有種種表現(xiàn)，頭痛、腦熱、鼻塞、流鼻涕等，一旦有了這些癥狀，人們就能明確的判定自己病了、感冒了，就會(huì)到醫(yī)院去看醫(yī)生。而心理的東西看不見，摸不著，不同程度的心理問題其界線往往的模糊，比如心理健康狀態(tài)與不良狀態(tài)的區(qū)分就比較困難。其二，心性的東西，往往是“當(dāng)局者迷”，由于缺少明確的預(yù)警信號(hào)，人們較難意識(shí)到自己在心理上出了問題。其三，人們往往不愿坦然承認(rèn)自己有了心理問題，有時(shí)是故意掩飾自己的心理問題。（心理問題似乎容易掩蓋些，其實(shí)不然，往往是欲蓋彌彰） 　　 構(gòu)建心理保健的GPS 我們?cè)鯓优袛嘁粋€(gè)的人心理是否健康呢？ 雖說發(fā)現(xiàn)或判斷一個(gè)人是否存在心理問題比較難，但人一旦出了心理問題仍然是可以判斷的。所謂“言為心聲”、“觀其行，察其言”，人的言行反映人的心理，我們通過觀察一個(gè)人的言行能對(duì)人的心理有一定的了解。 （提問：了解一個(gè)人的言行現(xiàn)象，是否可以判斷一個(gè)人的心理是否健康呢?） 當(dāng)然不行，我們需要有一把尺子、一個(gè)GPS（定位系統(tǒng)）來定量人的心理是否健康，這個(gè)GPS就是“心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”。 【學(xué)生活動(dòng)】 現(xiàn)在，讓老師停下來，同學(xué)們來體悟一下，心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 通過同學(xué)們?nèi)粘５挠^察，憑同學(xué)們已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，你認(rèn)為一個(gè)心理健康的人，應(yīng)該是怎樣的？你可以用你自己的語言來描述。 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)校開展心理健康教育的重要前提。什么樣的人是心理健康的，什么樣的人是心理不健康的，這是學(xué)校心理輔導(dǎo)工作者首先要鑒別的。如果這個(gè)概念不明確，等于是“瞎子摸魚”，無法科學(xué)地、有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。 關(guān)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，東方與西方的學(xué)者、不同的學(xué)者從不同方面作了許多論述。其實(shí)，我們每一個(gè)人對(duì)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)也許有一個(gè)日常的感性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。比如，我個(gè)人就比較傾向于這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：情緒－平靜，智能－敏銳，行為－適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，氣質(zhì)－愉快。這里，同學(xué)們可以談一談自己感性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 下面，我們談一談與心理健康標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的幾個(gè)問題。 一、心理健康狀態(tài)的劃分 　　見高中《心理》（教師用書）第9頁。 從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個(gè)等級(jí)：健康狀態(tài)、不良狀態(tài)、心理障礙、心理疾病。 　　1、心理健康狀態(tài) 從本人評(píng)價(jià)、他人評(píng)價(jià)和社會(huì)功能狀況三方面分析：本人不覺得痛苦(個(gè)人主觀感受)，即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺；他人不感覺到異常，即心理活動(dòng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象；社會(huì)功能良好，即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在一般社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力，利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。 2、不良狀態(tài) 又稱第三狀態(tài)，是介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)，是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài)，它是由于個(gè)人心理素質(zhì)、生活事件、身體不良狀況等因素所引起。它的特點(diǎn)是：時(shí)間短，一般在一周左右就能得到緩解；損害輕微，此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響比較小，處于此類狀態(tài)的人一般都能應(yīng)對(duì)日常工作、學(xué)習(xí)和生活，只是感覺到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說的詞匯；能自己調(diào)整，此狀態(tài)者大部分能通過自我調(diào)整如休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、釣魚、旅游、娛樂等放松方式自己的心理狀態(tài)得到改善。 　　3、心理障礙 　　心理障礙是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某一方面（或幾方面）發(fā)展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。它的特點(diǎn)如下。 ①不協(xié)調(diào)性。其心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。如，成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯、延遲、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）；對(duì)外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等。 ②針對(duì)性。處于此類狀態(tài)的人往往對(duì)障礙對(duì)象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（包括思維、情緒及動(dòng)作行為），而對(duì)非障礙對(duì)象可能表現(xiàn)很正常。 “一朝被蛇咬，十年怕井繩”。例子，“不敢喝水”、剪子等 ③損害較大。處于此類狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響較大。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）社會(huì)功能。如社交焦慮者（又名社交恐懼）不能達(dá)成社交活動(dòng)，銳器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障礙者難以與異性正常交往。 ④需求助心理醫(yī)生。此狀態(tài)者大部分不能通過自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問題，心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的。 4、心理障礙 心理疾病是由于個(gè)人及外界因素引起個(gè)體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（思維、情感、動(dòng)作行為、意志）并伴有明顯的軀體不適應(yīng)感，是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。其特點(diǎn)是： ①強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降，記憶力下降，頭腦粘滯感、空白感，強(qiáng)烈自卑感及痛苦感，缺乏精力，情緒且憂郁，緊張焦慮，行為失常（如重復(fù)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作減少，退縮行為等），意志減退等等。 ②明顯的軀體不適感。由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個(gè)系統(tǒng)功能的失調(diào)，如影響消化則可出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、便秘或腹瀉（或便秘－腹瀉交替）等癥狀，影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀，影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)則可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變、男性性功能障礙等等。 ③損害大。此狀態(tài)之患者不能或勉強(qiáng)能完成其社會(huì)功能，缺乏輕松、愉快的體驗(yàn)，痛苦感極為強(qiáng)烈，“哪里都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。 ④需要心理醫(yī)生的治療。此狀態(tài)之患者一般不能通過自身調(diào)節(jié)和非心理科專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)。心理醫(yī)生對(duì)此類患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期，通過情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙，并通過心理訓(xùn)練達(dá)到社會(huì)功能的恢復(fù)和心理健康水平的提高。 二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的概要說明 　　關(guān)于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的論述多種多樣，綜合古今中外學(xué)者關(guān)于心理健康的論述，雖提法各有不同，但大體精神是相近的，主要集中在四個(gè)方面：即心理狀態(tài)、成長(zhǎng)發(fā)展、社會(huì)適應(yīng)和道德倫理，其中前三個(gè)方面強(qiáng)調(diào)得較多，而對(duì)第四個(gè)方面重視不夠。事實(shí)上，這四個(gè)方面缺一不可，以下分別論述： 　?、疟３至己玫男睦頎顟B(tài)。具體是指對(duì)自己能自知、自控、自律，從而使自己保持無私、寧靜、愉快的情緒，積極的思維，充滿自尊、自信。自知，即要認(rèn)識(shí)自我又要接納自我。自控，即要善于控制自己的情緒，具有較強(qiáng)的意志力；同時(shí)也要約束、節(jié)制自己的過度的欲望。自律，即無需外在壓力的規(guī)范，而形成駕馭自我的能力，達(dá)到自我超越。 　?、凭哂辛己玫纳鐣?huì)適應(yīng)性。大多數(shù)學(xué)者界定的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，都有這一條。首先要了解外界；其次對(duì)生活的積極態(tài)度，支配環(huán)境；再次，妥善處理人際關(guān)系，具有寬容、熱心、友愛和合群等。 ⑶具備積極的成長(zhǎng)發(fā)展趨勢(shì)，以及對(duì)挫折的承受力。一個(gè)心理健康的人應(yīng)該是不斷成長(zhǎng)、不斷成熟，走向自我完善，并在成長(zhǎng)過程中能克服種種困難與挫折。 ⑷具有高尚的倫理道德精神。心理健康的人，也應(yīng)該是一個(gè)有道德修養(yǎng)的人，這是因?yàn)槿说纳?、心理、精神這三個(gè)層面整合地構(gòu)成完善的人格，心理健康與精神高尚密不可分。這在古今中外理論都有論述。波孟說：“心理健康就是合乎某一種標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)行為，一方面能為社會(huì)所接受，另一方面能為本身帶來快樂?！逼渲星罢弑闶且环N社會(huì)規(guī)范。馬斯洛也說過：心理健康的人，應(yīng)具備“基本哲學(xué)與道德原則”。 　　馬斯洛的“自我實(shí)現(xiàn)”的人格，本身也是富有道德情操的人，自我實(shí)現(xiàn)的人堅(jiān)持向著越來越完善的存在前進(jìn)，而這也就意味著，他堅(jiān)持向著大多數(shù)人愿意叫著美好的價(jià)值前進(jìn)，向著安詳、仁慈、英勇、正直、熱愛、無私、善良前進(jìn)。我國(guó)也有學(xué)者提出了心理健康的道德倫理標(biāo)準(zhǔn)，“能將其精力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造性和建設(shè)性活動(dòng)的能力”、“有較長(zhǎng)遠(yuǎn)而穩(wěn)定的符合社會(huì)進(jìn)步方向的人生哲學(xué)、價(jià)值觀和道德觀”、“具有高度社會(huì)義務(wù)感和責(zé)任感”、“自我實(shí)現(xiàn)，盡己所能貢獻(xiàn)社會(huì)、創(chuàng)造人生”等。我們認(rèn)為，心理健康的人應(yīng)該具備進(jìn)步的價(jià)值觀、積極的人生觀，責(zé)任感，奉獻(xiàn)精神和正義感。一個(gè)人若缺少這些首先價(jià)值精神，很難說是一個(gè)心理健康的人。 三、張春興的心理健康標(biāo)準(zhǔn) （臺(tái)灣學(xué)者　臺(tái)灣師范大學(xué)教育心理與輔導(dǎo)系（所）教授、博士行導(dǎo)師　北大客座教授） 1、了解自己并肯定自己； 2、掌握自己的思想行動(dòng)； 3、自我價(jià)值感與自尊心； 4、能與人建立親密關(guān)系； 5、獨(dú)立謀生意愿與能力； 6、理想追求不脫離現(xiàn)實(shí)。 　　 四、關(guān)于正常與異常的劃分標(biāo)準(zhǔn)（略講） 　　論及心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，自然要涉及到正常心理與異常心理的劃分標(biāo)準(zhǔn)，這種劃分標(biāo)準(zhǔn)的作用，主要是從正常人群中檢測(cè)心理異常的樣例，它是為防治性目標(biāo)服務(wù)的。 　　異常心理的劃分標(biāo)準(zhǔn)大致有四種方法： 　　1、經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（主觀感受） 　　一是指病人自己的主觀經(jīng)驗(yàn)；二是研究者根據(jù)自身的活動(dòng)體驗(yàn)來判別正?；虍惓?。 2、社會(huì)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)（社會(huì)準(zhǔn)則） 　　即在社會(huì)規(guī)范的基礎(chǔ)上來衡量、判斷行為是否異常。一般來說，人的行為總是與環(huán)境協(xié)調(diào)相一致的。 　　3、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 　　有些異常心理現(xiàn)象或致病因素在常人身上是不存在的，若在臨床診斷中發(fā)現(xiàn)某人身上有這些病因或癥狀，就可以被認(rèn)定為“異常”。如神經(jīng)癥或精神病癥狀的人，是心理異常者。這一標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)學(xué)界所支持，比較客觀，也比較準(zhǔn)確，但運(yùn)用的范圍比較狹窄。 　　4、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)計(jì)常模） 　　這一標(biāo)準(zhǔn)來源于對(duì)正常心理特征的心理測(cè)量，它是以大樣本統(tǒng)計(jì)中的人數(shù)頻率的常態(tài)分布為依據(jù)，居中間的大多數(shù)人為正常，居兩端者為異常。確定一個(gè)人的行為異常與否就是以其心理特征是否偏離平均值為依據(jù)。 　　區(qū)別心理正?；虍惓?，是由多種因素決定的，不能單憑一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)下結(jié)論。同時(shí)，這項(xiàng)工作必須由專業(yè)工作者來做。也正是因?yàn)檫@樣，我們同學(xué)們?cè)谌粘Ｉ钪?，不能隨意說別人心理不正常，這樣說，是對(duì)別人的尊重，甚至是侮辱。 　　但對(duì)于常人懷疑自己某種行為是否異常，也可以從以下幾點(diǎn)作自我檢測(cè)： 　　⑴這項(xiàng)行為有無明顯妨礙你的工作，使工作效率顯著降低； ⑵這項(xiàng)行為有無明顯影響你對(duì)自己的態(tài)度，使你討厭自己； ⑶這項(xiàng)行為有無明顯妨礙你和別人的關(guān)系，使別人不愿和你交往，或使你不愿和別人繼續(xù)交往； ⑷這項(xiàng)行為有無明顯妨礙你和現(xiàn)實(shí)環(huán)境的接觸，使你不易辨認(rèn)環(huán)境，或想遠(yuǎn)離環(huán)境。 　　如果你對(duì)上述四個(gè)問題回答都是否定的，則這項(xiàng)行為對(duì)你沒有什么不良影響；若是肯定的，那么最好尋找心理咨詢醫(yī)生，或臨床心理學(xué)家。 五、對(duì)心理標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)（略講） 　　討論中小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，需要注意以下幾個(gè)問題： 　?、判睦斫】凳且粋€(gè)動(dòng)態(tài)的概念，也就是說，心理健康在不同的歷史時(shí)期，具有不同的要求。這是因?yàn)殡S著社會(huì)的變遷，不同的社會(huì)對(duì)人有不同的要求，安貧樂道，在封建社會(huì)可能是一種理想的保持心理平衡的觀念，而在現(xiàn)代社會(huì)，就會(huì)使人不思進(jìn)取，就容易在競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中遭到淘汰。制定心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，要立足于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人的素質(zhì)的要求，要體現(xiàn)時(shí)代性，當(dāng)然也要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的精華。 ⑵心理健康是一種積極的社會(huì)適應(yīng)。許多學(xué)者在論述心理健康的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)都將社會(huì)適應(yīng)作為重要的一條。適應(yīng)有兩種：消極的適應(yīng)是指?jìng)€(gè)體被動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境；而積極的適應(yīng)則是個(gè)體一邊調(diào)整自我的需求，一邊企圖改變環(huán)境的條件，改造環(huán)境。 　　心理健康不只是個(gè)體的問題，群體與社會(huì)也有心理健康的問題，我們不能認(rèn)為適應(yīng)于病態(tài)的、不健康社會(huì)中的人的心理是健康的。在那樣的社會(huì)里，不滿現(xiàn)狀、敢于挑戰(zhàn)，才是一個(gè)健康、理想的人格，這便是一種積極的適應(yīng)。人不是一個(gè)被動(dòng)的客體，而是一個(gè)富有創(chuàng)造性的、具有自主發(fā)展的主體，人不但要適應(yīng)環(huán)境，還要改造環(huán)境。 ⑶心理健康是健全的人格發(fā)展，即人的心理是知、情、行統(tǒng)整的過程。目前心理輔導(dǎo)比較注重人的情緒層面與行為層面的問題。其實(shí)，認(rèn)知層面的提升更為重要，認(rèn)知層面包括人的價(jià)值觀、人生觀、道德認(rèn)識(shí)觀等。如前所說，心理健康標(biāo)準(zhǔn)若不把道德倫理標(biāo)準(zhǔn)放進(jìn)去，實(shí)際上是個(gè)有缺陷的、不健全的心理健康標(biāo)準(zhǔn)。 ⑷心理健康標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)性。人一生的發(fā)展經(jīng)歷了不同的階段，各個(gè)階段的心理特征是不同的，社會(huì)化的要求也是不同的。對(duì)于不同年齡階段的人，心理特征、標(biāo)準(zhǔn)可能不會(huì)完全劃一的，而應(yīng)各有側(cè)重。其次，由于文化差異，不能完全照搬西方的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合本國(guó)實(shí)際。 六、我國(guó)中小學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)上述分析，我們認(rèn)為我國(guó)中小學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，大致如下： （上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社　吳增強(qiáng)主編《現(xiàn)代學(xué)校心理輔導(dǎo)》P34） ⑴具有良好的認(rèn)識(shí)自己、接納自己的心態(tài)與意識(shí)； ⑵能調(diào)節(jié)、控制自己的情緒，使之保持愉悅、平靜； ⑶能承受挫折； ⑷能較正確地認(rèn)識(shí)周圍的環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境并能改造環(huán)境； ⑸人際關(guān)系協(xié)調(diào)，具有合群、同情、愛心、助人的精神； ⑹具有健康的生活方式與生活習(xí)慣； ⑺思維發(fā)展正常，并能激發(fā)創(chuàng)造力； ⑻有積極的人生態(tài)度、道德觀、價(jià)值觀和良好的行為規(guī)范； 小結(jié)： 掌握心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，能讓我們?cè)鰪?qiáng)心理保健意識(shí)，及時(shí)意識(shí)到自己存在的心理問題，或是及時(shí)發(fā)現(xiàn)生活在我們周圍的人存在的心理問題，把握心理保健的目標(biāo)和方向，從而更有效地應(yīng)對(duì)心理問題。