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危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)經(jīng)營儲存單位以及礦山金屬冶煉單

上傳人:陳** 文檔編號:95903140 上傳時(shí)間:2022-05-24 格式:DOCX 頁數(shù):9 大?。?2.27KB
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1、 撰寫人:___________日 期:___________ 4、危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存單位以及礦山、金屬冶煉單位的主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員安全考核發(fā)證申報(bào)表 1、附件一:《安全考核認(rèn)證申報(bào)表》; 2、附件二:《安徽省安全培訓(xùn)考核情況記錄表》; 3、附件三:《六安市安全生產(chǎn)資格證書遺失、損毀(變更)補(bǔ)證申請表》 4、附件四:《生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員考核發(fā)證審批表》; 5、附件五:《安全培訓(xùn)考核合格核發(fā)證書登記表》 6、附件六:《六安市安全生產(chǎn)資格考試制證信息申報(bào)表》

2、 附件一: 安全考核認(rèn)證申報(bào)表 填表日期:. 姓 名 性 別 出生 年月 相片 (二寸) 職 務(wù) 職 稱 學(xué) 歷 所學(xué)專業(yè) 工作單位 及部門 單位 類型 身份證 號 碼 所在地域 聯(lián)系電話 申 報(bào) 類 別 1:主要負(fù)責(zé)人 2:安全生產(chǎn)管理人員 A:危險(xiǎn)化學(xué)品 B:非煤礦山 C:煙花爆竹 申請類別 初次申請 □ 延續(xù)申請 □ 所在單位意見

3、 同意申報(bào) (公章) 年 月 日 考核單位意見 考核合格,同意申報(bào) (公章) 年 月 日 備 注 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制 附件二: 安徽省安全培訓(xùn)考核情況記錄表 考核名稱: 年 月 日 考試點(diǎn)名稱 考試時(shí)間 應(yīng)到人數(shù) 實(shí)到人數(shù) 合格 人數(shù) 不合格 考生記錄 考場 情況 缺考 考生記錄 違紀(jì) 考生記錄 其它 監(jiān)考員簽名 附件三: 六安市安全生產(chǎn)資格證書遺

4、失、損毀(變更)補(bǔ)證 申 請 表 填表日期: 年 月 日 姓 名 性 別 貼照片處 *身份證號碼 聯(lián)系電話 工作單位 證書類別 證書編號 原發(fā)證日期 年 月 日 有效期至 年 月 日 *申請事項(xiàng) □本人因遺失證書,特申請補(bǔ)辦。 或 □本人因 情況,現(xiàn)申請變更。 申請人: 日期: 年 月 日 *單位意見 (蓋 章) 年 月

5、 日 *核查情況 經(jīng)核查, 同志持有證書屬實(shí)。 (蓋 章) 年 月 日 *本人對以上所填內(nèi)容及所附材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),并對因原證件遺失所產(chǎn)生的一切法律后果負(fù)責(zé)。 簽名: 請選擇證書送達(dá)方式: □自取 □郵寄(到付);郵寄地址及編碼: ____________________________________________________________________ 注:本表中的“遺失”或“變更”情況,請如實(shí)在欄目中□上劃“√”;

6、變更的舊證件收回;您須提交以下紙質(zhì)材料:1、安全生產(chǎn)資格證書遺失補(bǔ)辦申請表2份(申請人簽字處需加按手?。?;2、本人簽名的身份證復(fù)印件兩份,并須出示原件核對;3、證件遺失登報(bào)聲明原件 附件四: 生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員考核發(fā)證審批表 考核機(jī)構(gòu):(公章) 申報(bào)日期: 班別名稱 考核地點(diǎn) 考核時(shí)間 試卷來源 題庫抽題( ) 考核方式 開卷考試( ) 滿分 100分 合格分?jǐn)?shù)線 80分 臨時(shí)命題( ) 閉卷考試( ) 考核人數(shù) 主要負(fù)

7、責(zé)人 安全管理人員 合格 人數(shù) 主要負(fù)責(zé)人 安全管理人員 不合格 人 數(shù) 主要負(fù)責(zé)人 安全管理人員 考場情況 監(jiān)考人員 (簽名) 巡考人員 (簽名) 閱 卷 人 (簽名) 復(fù) 核 人 (簽名) 考核負(fù)責(zé)人 (簽名) 發(fā)證單位意 見 經(jīng)辦人:(簽名) 科(室)負(fù)責(zé)人:(簽名) 分管領(lǐng)導(dǎo):(簽名) 注:人員情況見《安全培訓(xùn)考核合格核發(fā)證書登記表》 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制 附件五: 安全考核合格核發(fā)證書登記表 申報(bào)類別:

8、 培訓(xùn)日期: 年 月 日至 年 月 日 試卷編號: 考核機(jī)構(gòu):(公章) 考核日期: 年 月 日 監(jiān)考人員: 準(zhǔn)考證號 序號 姓 名 性別 文化程度 身份證號碼 工作單位 地址 成績 行業(yè)類別 資格類別 備注

9、 精品范文模板 可修改刪除 附件六: 六安市安全生產(chǎn)資格考試制證信息申報(bào)表 (機(jī)構(gòu)名稱: (蓋章)) 申報(bào)類別 制證人數(shù) 考試時(shí)間 考試申請編號 主要負(fù)責(zé)人 安全管理人員 合計(jì) 審核人: 審核時(shí)間: 第 9 頁 共 9 頁 免責(zé)聲明:圖文來源于網(wǎng)絡(luò)搜集,版權(quán)歸原作者所以 若侵犯了您的合法權(quán)益,請作者與本上傳人聯(lián)系,我們將及時(shí)更正刪除。

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