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《春季心理護航計劃》心理委員培訓之考核（2011-3-7） 知識題1： （1）春季是精神疾病的高發(fā)季節(jié)，主要出現(xiàn)在哪幾個月？每年2月底到6月初，3-5月。 （2）春季主要會出現(xiàn)什么樣的的心理問題？其中多數(shù)是情緒上的煩惱，部分流露出對生命意義的懷疑，少數(shù)流露了報復他人的念頭，個別人行為失常、紊亂。有應激反應、情感問題、目標迷失、人際沖突等等。出現(xiàn)抑郁癥狀比較多。 知識題2：在心理危機干預過程中,心理委員起到了重要作用。從哪些方面體現(xiàn)出來？ 及時發(fā)現(xiàn)問題 及時報告問題 積極配合老師工作 繼續(xù)積極關注事態(tài) 關心該同學 配合老師解除對周圍同學的負面影響 知識題3：什么是心理危機 l 危機是當人們面對重要生活目標的阻礙時產(chǎn)生的一種狀態(tài)。 l 生活目標：重要的 l 阻礙：在此期間可能有過多次失敗的解決問題的嘗試 l 但是使用常規(guī)的解決方法（選擇和行為）不能解決 l 人們相信無法克服這種阻礙 l 狀態(tài)：危機是一段時間的解體和混亂 知識題4：心理危機的特征 l 危險與機遇并存. l 危險：難以突破復雜的問題 l 缺乏萬能的或快速的解決方法 l ---影響重要目標實現(xiàn) l 機遇： 通過必要的選擇與判斷，突破困境而發(fā)展 l 期間包括價值與目標的重新審視，需要重新學習重新構(gòu)建 l ---是促使自己心理成長的重要機遇 知識題5：危機發(fā)展（從出現(xiàn)到解除）的四個時期，從一個例子來說。共歷時多少時間？ l (1) 出現(xiàn)了一個關鍵的境遇，不斷分析與嘗試自己的應付機制以滿足這一境遇的需要； l (2) 緊張和混亂程度增加，逐漸超越了個人的應付能力； l (3) 需要解決問題的額外資源（如他人幫助）； l (4) 通過心理咨詢或治療解決心理問題-主要為人格解體問題 l 一個人由危機出現(xiàn)到恢復平衡大概是：6 — 8 周 知識題6：危機評估的主要方面 l 危機的嚴重程度：---求助者的主觀認識和工作人員的客觀判斷 l 求助者目前的情緒狀態(tài)：---持續(xù)時間、目前的情緒承受程度或應付能力、情緒能動性或無能動性的水平 l 確定求助者致死的水平：---對自我或他人的傷害危險程度 l 替代解決方法、應付機制、支持系統(tǒng)和其他資源 知識題7：危機干預的目標 l 1.幫助心理危機者解決危機. l 2.恢復功能和平衡. l 3.重新掌握應變能力. 知識題8：危機干預的原則 l 1.引導危機面臨者及時、有效地接受幫助 l 2.幫助危機面臨者有所作為地對待危機事件 l 3.向危機面臨者提供必要的信息 l 4.不要責備他人，以防止當事人也責備他人，不去承擔責任，采取消極回避的方式。 知識題9：危機干預六步之第一步定義問題、第二步：保證求助者安全 l 從求助者的立場出發(fā)探索和定義問題 l 積極傾聽，注意求助者的語言信息、非語言信息。 根據(jù)對當事人軀體和心理安全的致死性、危險程度、失去能動性的情況或嚴重性的評估，做好防范工作。 知識題10：如何評估一個抑郁同學的心理危機的危險程度 l 情緒方面反常、混亂、精神崩潰程度 l 可分別從語言（意識）、行為兩方進行評估 l 可參考相關的精神癥狀評定工具及其重要指標 l 對自我或他人的傷害危險程度--致死的水平 知識題11：如何給一個處于心理危機的同學以心理支持？ l 讓求助者認識到危機干預工作是可靠的支持者。 l 通過語言、聲調(diào)和軀體語言向求助者表達。 l 以關心的、積極的、接受的、不偏不倚的態(tài)度來處理危機事件。 知識題12：現(xiàn)場干預中，如何幫助心理危機的同學探索應對辦法 l 尋找社會支持線索：親人、戀人、朋友、老鄉(xiāng)、同學、老師、相關組織機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu) l 尋找辦法 l 換個角度想問題：積極的角度 辯證地分析 發(fā)展地看事態(tài)… 知識題13：現(xiàn)場干預中，如何幫助心理危機的同學制訂計劃？ l 幫助求助者做出現(xiàn)實的短期計劃： l 發(fā)現(xiàn)另外的資源 l 提供應付方式 l 確定求助者理解的、自愿的行動步驟。 知識題14：現(xiàn)場干預中，需要幫助心理危機的同學向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，其中注意的關鍵是什么？ l 這些行動步驟必須是求助者自己的、從實現(xiàn)的角度看是可以完成的或是可以接受的。 l 在結(jié)束危機干預前，危機干預工作者應該從求助者那里得到誠實、直接和適當?shù)某兄Z。 知識題15：中國自殺者的特征 l 1、84%生活在鄉(xiāng)村； l 2、35%從來沒有上過學； l 3、62%服用農(nóng)藥或鼠藥死亡； l 4、55%有血緣關系或熟人有過自殺行為； l 5、63%有精神障礙； l 6、25%有過自殺未遂史； l 7、7%看過精神衛(wèi)生專家 知識題16：自殺的主要原因 l 1.客觀原因： l (1)人際關系緊張、社會競爭激烈；(2)預測的天災人禍、家庭糾紛；(3)成長環(huán)境不良、壓力過重。 l 2.社會環(huán)境原因： l (1)經(jīng)濟變動、環(huán)境改變；（2）季節(jié)；（3）宗教。 l 3.精神病理學原因： l (1)抑郁癥；(2)精神分裂癥。 l 4.個人心理的原因： l (1)性格扭曲；(2)人際關系扭曲. 知識題17：影響自殺最主要的認識和情緒因素 l (l).倒霉(haplessness) l 一系列消極事件連續(xù)發(fā)生，而且似乎不可避免。這些事件可能都是偶發(fā)的，但卻使個體產(chǎn)生倒霉感，包括受傷、丟失錢物、工作失敗等。 l (2).無助（helplessness） l 處于孤獨和個人困難之中時，無助感一般會相繼而生。一般認為無法幫助自己的觀念會削弱自尊感、個人價值感，以及自信心等有效心理機能，并因而出現(xiàn)抑郁。 l (3).絕望(hoplessness) l 絕望是終止生命的信號，如果一個人經(jīng)受了一系列的壞運氣，并伴有無助和絕望，那么其自殺的危險就很高。 l 特別是當人們表現(xiàn)出以上三種情感時，自殺就很可能出現(xiàn) 知識題18：哪些因素是引起自殺的危險因素？ l ①抑郁程度重 l ②有自殺未遂史 l ③死亡當時急性應激強度大 l ④生命質(zhì)量低 l ⑤慢性心理壓力大 l ⑥死前兩天有嚴重的人際關系沖突 l ⑦有血緣關系的人有過自殺行為 ⑧朋友或熟人有自殺行為. 知識題19：哪些因素是引起自殺的危險因素？ l ①抑郁程度重 l ②有自殺未遂史 l ③死亡當時急性應激強度大 l ④生命質(zhì)量低 l ⑤慢性心理壓力大 l ⑥死前兩天有嚴重的人際關系沖突 l ⑦有血緣關系的人有過自殺行為 ⑧朋友或熟人有自殺行為. 知識題20：危機事件發(fā)生后，如何消除對周圍同學的負性影響？ l 了解周圍人(尤其親近的人)的態(tài)度與情緒: l ----周圍如何看待該事件 l ----以及身邊有人事件發(fā)生后他們的心情 l 正面宣傳:人生意義、社會責任、助人行為 簡要解釋：相關的精神疾病知識、可控制的方法，以消除恐慌 l 對自殺或其他傷害事件未遂者的態(tài)度:---引導支持與理解：不岐視當事人，減少一味地對反常行為的道德評價，寬容、關心、鼓勵和幫助當事人 l 對受害者的態(tài)度:---關心 l 對亡故者的哀悼儀式：尊重當事人個人的宗教信仰 傳統(tǒng)文化方式 --重視文化在自殺后悲傷治療中的作用 知識題21：哪些學生容易自殺？ 1.家長有自殺傾向， 2.暴力傾向的父母 3.家庭的危機 4.抑制情緒 5.侵犯或沖突 6.外控個性 7.低幻想力 8.解決困難能力較弱 9.沖動個性 10.學業(yè)欠佳 11.過往自殺紀錄 知識題22：自殺前通常有哪些預兆？ ⒈把自己想死的念頭對周圍的人訴說或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來。 2.情緒性格明顯反常,焦慮不安,或無故哭泣。 3.抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠。 4.回避與人接觸,與集體不融洽或過分注意別人。 5.行為明顯改變，對生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個人，敏感又熱情。 6.無故送東西、送禮物給親人或同學，無來由地向他人道謝或致歉。 7.上課無故缺席遲到早退，成績驟降。 操作題1： l 某同學人際沖突后沒辦法解決,極其痛苦 開始向同學訴苦,以后逐漸少言 l 行為退縮,獨行,反應遲純 睡眠食欲不佳 不想學習,有時無目標漫游或暴食 l 提及此問題就激動 歷時一周 你是心理委員，發(fā)現(xiàn)后怎樣對待? 操作題2：校內(nèi)發(fā)現(xiàn)某同學大喊大叫，精神狀態(tài)異樣，圍觀同學很多，你怎么做？示范一下 操作題3：某同學因心理疾病休學回家，最近傳信來說他還沒有好就要返校了，同學們十分恐慌。你怎么做？示范一下 操作題4：某同學近幾天一直在哭，你怎么辦？ 請你示范，并電話聯(lián)系 操作題5：班上同學請你講一講心理危機干預的知識，你會怎么安排這次發(fā)言？ 操作題6：某同學一連幾天抑郁不語，又拒絕與同學溝通，你怎么辦？請你示范 操作題7：某同學親人去世，十分痛苦，天天上教堂，你如何對待？ 操作題8：晚上十點，有同學來說，某班一個同學（自己認識的）情緒有些反常，一直在操場上蕩，他們班的心理委員外出實習還沒回來，聯(lián)系不上，班主任也聯(lián)系不上。你知道了如何做？ 操作題9：如果你班某同學外出多日沒返回學校，也不與大家聯(lián)系，他說過要你保密。你怎么做？ 操作題10：某同學近日老是嘆氣，還說活著沒什么意思。你知道了怎么做？ 操作題11: 某同學近日戀愛分手、對方對我班同學糾纏不休，并造成一定恐慌, 你怎么做? 操作題12: 某同學近日網(wǎng)絡受騙，情緒失常, 你怎么做? 操作題13: 某同學近日因戀愛失敗出現(xiàn)自傷自虐行為, 你怎么做? 操作題14: 某同學近日因家庭經(jīng)濟困難,情緒十分低落, 你怎么做? 操作題15: .**系女生，在與網(wǎng)友見面后被“相戀”多日的網(wǎng)上男友拋棄，回校后，對一切失去興趣，蓬頭垢面，也很少吃飯，很少去教室上課……，在干預中，可以怎樣有所作為的幫助當事人面臨危機事件。 操作題16: 一男生，短期之內(nèi)經(jīng)歷失戀，掛科，留級，一連串的壓力之下，他選擇跳樓，在拒絕任何人接近的情況下，作為心理委員應該怎么辦，最先將情況告知誰，與哪個部門聯(lián)系，然后呢？ 操作題17: 一男生，在意外中造成朋友重度傷害，在極度內(nèi)疚與痛苦之余產(chǎn)生自傷行為，用頭撞墻，扇自己耳光，甚至想用尖刀等工具弄殘自己，以表達悔恨之意，這樣的情況可以做些什么以保證當事人的安全。 操作題18: .一男生，在體檢中得知自己處于**癌癥晚期，治愈的希望很小，近半個月，他一直在整理自己的東西，并且寫了很多類似回憶錄的東西，這段時間他拒絕與外人接觸，極端自閉，你可以用怎樣的表達與當事人產(chǎn)生聯(lián)系，得到接觸他并進一步干預的機會。 操作題19: 一男生，在意外中造成朋友重度傷害，在極度內(nèi)疚與痛苦之余產(chǎn)生自傷行為，用頭撞墻，扇自己耳光，甚至想用尖刀等工具弄殘自己，以表達悔恨之意，這樣的情況可以做些什么以保證當事人的安全。 操作題20: 一女生，從大一開始就積極籌備考研，十分勤奮，但考試階段，由于焦慮和身體不適，第一堂英語就發(fā)揮失利，分數(shù)公布，她離國家分數(shù)線只差兩分，這意味這她失去了任何調(diào)劑的機會，她覺得考研失敗對她來說意味著大學四年白過了，人生最大的目標沒有了，一切都不用再說了，自己命不好，注定一輩子落魄，努力得不到回報。也沒有臉去面對辛苦供她讀書的父母，別人也不會同情她。這種情況，可以怎樣幫助她從積極的角度來分析這一挫折，可以幫助她尋求哪些有效的社會支持線索。